兰州市城关区出生缺陷医院监测相关性因素研究*

目的出生缺陷监测是动态观察出生缺陷发生的消长情况,及时发现影响出生缺陷的可疑因素,为病因学研究提供线索,为制订妇幼卫生决策提供依据。方法收集兰州市城关区2011—2017年"围产儿数季报表"、"医疗机构出生缺陷儿登记卡"信息数据,整理描述出生缺陷的发生、诊断和转归情况。结果 2011—2017年兰州市城关区医院监测围产儿共100 848例,出生缺陷2 079例;出生缺陷发生率从163.09/万增加至264.51/万,增加了62.19%,总体呈上升趋势;出生缺陷顺位前五位依次是先天性心脏病(76.35/万)、唇裂合并腭裂(7.17/万)、多指(趾)(6.68/万)、唇裂(4.38/万)和先天性脑积水(2.85/万),前五位缺陷占总出生缺陷的55.56%。结论兰州市城关区医院监测出生缺陷发生率呈上升趋势,先天性心脏病和唇腭裂是最主要的出生缺陷。持续推进农村增补叶酸项目,提高高龄妇女的保健意识,避免危险因素暴露,推进产前筛查和诊断的覆盖率是降低出生缺陷的关键所在。     

黄山市2019—2021年围生儿出生缺陷分析

目的 分析2019—2021年黄山市围生儿出生缺陷变化趋势及相关因素。方法 根据2019—2021年黄山市17家医院上报的31 534名围生儿出生缺陷监测资料,分析围生儿出生缺陷发生水平。结果 2019—2021年共监测围生儿31 534人,上报出生缺陷儿683例,核实确认674例,全孕周出生缺陷发生率213.73/万(674/31 534),围生儿出生缺陷发生率143.65/万(453/31 534),并呈逐年上升趋势(χ²_趋势=5.137,P=0.023)。围生儿出生缺陷发生率城市高于农村(χ²=24.096,P<0.001)、不同年龄产妇出生缺陷发生率有差异(χ²=7.698,P=0.006)。全孕周出生缺陷中35岁以上的高龄组染色体异常缺陷儿是适龄组的3.286(95%CI:1.802～6.024)倍。全孕周出生缺陷顺位前五分别是:先天性心脏病、外耳其他畸形、多指(趾)、染色体异常、总唇裂。先天性心脏病位居全孕周出生缺陷顺位首位,<28周出生缺陷顺位中染色体异常居首位。结论 黄山...     

6068例出生缺陷监测结果分析

目的调查分析内蒙古部分地区出生缺陷发生情况。方法选取2011-2016年内蒙古地区国家级及省级监测医院内孕满28周至生后7 d内的围生儿为研究对象,调查分析6年来出生缺陷的变化情况、城乡和年龄分布情况、缺陷种类以及出生缺陷发生的相关因素。结果 2011-2016年监测医院共监测围生儿466871例,出生缺陷率为129.97/万(6068/466871),其中2011出生缺陷率最低,为113.00/万,2014年出生缺陷率最高,为148.52/万,2011-2014年出生缺陷发生率呈增高趋势,2014-2016年出生缺陷发生率出现明显下降趋势;城镇围生儿出生缺陷率为164.08/万(4303/262243),乡村围生儿出生缺陷率为86.25/万(1765/204628),差异有统计学意义(P0.05);男婴出生缺陷3223例(132.67/万),女婴出生缺陷2845例(127.05/万),两者差异无统计学意义(P0.05);出生缺陷前3位:先心病、多指(趾)、唇腭裂,不同年份的出生缺陷类型存在一定差异; Logistic回归多因素分析:胎龄37周、胎盘残缺、孕妇BMI≥30 kg/m~2、丈夫年龄≥30岁、孕前6个月服避孕药、孕早期发热是出生缺陷发生的高危因素。结论内蒙古地区出生缺陷发生率较高,不同年份发生率存在差异,城镇出生缺陷率高于乡村,出生缺陷疾病以先心病、多指(趾)、唇腭裂为主;胎龄37周、胎盘残缺、孕妇BMI指数≥30 kg/m~2、丈夫年龄≥30岁、孕前6个月服避孕药、孕早期发热是出生缺陷发生的高危因素。     

兰州市城关区2008-2017年围生儿出生缺陷监测分析

目的了解兰州市城关区2008-2017年围生儿出生缺陷的检出情况及主要特征,为兰州市城关区妇幼保健工作的决策提供参考。方法收集兰州市城关区2008年1月-2017年12月出生的围生儿资料,分析出生缺陷现况。结果兰州市城关区2008-2017年出生缺陷检出率平均为165. 53/万,先天性心脏病的顺位在2008-2017年间一直排第1位,其次为唇裂合并腭裂、多发缺陷、多指(趾)、神经管畸形,神经管畸形的检出率有所下降,唇裂合并腭裂的检出率2014年后有所升高。结论兰州市城关区2008-2017年出生缺陷的检出率总体呈上升趋势,其中先天性心脏病在出生缺陷顺位中排第1位。应重点加强对先天性心脏病的预防,加强兰州市城关区的出生缺陷防控工作。     

兰州市2010—2014年围产儿出生缺陷现况分析

目的分析兰州市2010—2014年出生缺陷的发生率及发生顺位,了解出生缺陷发生的影响因素。方法收集兰州市2009年10月1日—2014年9月30日所有孕满28周至产后7天的围产儿(出生或引产)资料,分析出生缺陷发生现况。结果兰州市2010—2014年出生缺陷的发生率分别为82.61/万、106.74/万、129.98/万、111.91/万和138.25/万;兰州市围产儿中唇腭裂、先天性心脏病、多发缺陷的发生率及顺位,2010—2014年均处在前3位。结论兰州市2010—2014年出生缺陷的发生率总体呈上升趋势,其中先天性心脏病的发生率总体呈上升趋势,神经管畸形的发生率总体呈下降趋势。应重点加强对唇腭裂、先天性心脏病的预防。     

海口市某医院围生儿出生缺陷发生率及其影响因素的病例对照研究

目的 了解以医院为基础的围生儿出生缺陷发生率水平,并探讨围生儿出生缺陷相关危险因素,为降低围生儿出生缺陷发生率提供科学依据.方法 基于海口市妇幼保健院2004年1月-2013年12月的出生缺陷监测数据,以医院分娩或引产的孕28周至产后7d的出生缺陷围生儿作为病例组,并按照1∶1的方式选择同期分娩的正常新生儿作为对照组,对围生儿家长进行回顾性调查,采用单因素x2检验及多因素logistic回归模型分析出生缺陷围生儿的相关危险因素.结果 2004年1月-2013年12月该院住院分娩围生儿37 142例,出生缺陷患儿555例,出生缺陷总体发生率为14.94‰.前10位缺陷占全部出生缺陷患儿总例次数的85.58％.多因素logistic回归分析结果显示:孕期经常性摄入优质蛋白(≥1次/d)是围生儿发生出生缺陷的保护因素(OR=0.591);致畸因素接触史(OR=2.179)、母亲吸烟史(OR =3.903)、母亲先天性疾病史(OR=2.130)是围生儿发生出生缺陷的危险因素.结论 加强三级预防措施,减少和控制孕期主要危险因素是预防出生缺陷的重要环节.     

信宜地区围产儿出生缺陷危险因素的研究

目的研究信宜地区围产儿出生缺陷的危险因素及防范措施。方法选择信宜地区2013年4月至2015年4月期间住院分娩的孕妇1 168例,观察孕妇妊娠结局并统计围产儿出生缺陷情况。采用问卷调查形式对孕妇资料进行记录收集,并采用Logistic回归方程进行计算,观察影响围产儿出生缺陷的危险因素,并制定防范措施。结果 1 168例围产儿中169例(14.47%)有出生缺陷,男性出生缺陷围产儿96例(15.09%),女性出生缺陷围产儿73例(13.72%),出生缺陷围产儿性别对比无显著差异(P>0.05)。其中最常见类型为先天性心脏病,占28.99%,其次为血管瘤、外耳畸形、多指(趾)、脐疝、并指(趾)以及唇腭裂。孕妇年龄、文化程度、孕次、分娩方式及妊娠并发症均与出生缺陷有关(P<0.05),Logistic回归分析显示,年龄、文化程度、孕次、分娩方式及妊娠并发症均是围产儿出生缺陷的危险因素(P<0.05)。结论孕妇的年龄、文化程度、孕次、分娩方式及妊娠并发症均是围产儿出生缺陷的危险因素,孕妇在妊娠时需要针对上述问题采取针对性措施,进行指导和干预。     

2016年吉林省出生缺陷医院监测结果分析

目的了解2016年吉林省围生儿出生缺陷的发生情况,探讨出生缺陷发生的相关危险因素。方法对2016年吉林省9个市州、2个县(市、区)县级以上出生缺陷监测医院上报的围生儿监测资料进行回顾性分析。结果 2016年共监测178 474例围生儿,出生缺陷发生例数为1 460例,出生缺陷发生率为81.80/万。前5位出生缺陷依次为:先天性心脏病、多指(趾)、外耳其他畸形、总唇裂、并指(趾)。出生缺陷发生城市高于农村、≥35岁组母亲出生缺陷儿发生率明显高于其他年龄组、男婴高于女婴。结论加强宣传普及优生科学知识,重视产前筛查、产前诊断和新生儿疾病筛查工作,可减少出生缺陷儿的发生,提高出生人口素质。     

2016—2021年余姚市围生儿出生缺陷结果及趋势预测分析

目的 分析2016—2021年余姚市围生儿出生缺陷监测数据，预测其发展趋势，为卫生行政部门制定出生缺陷防治措施提供参考依据。方法 收集2016—2021年余姚市围生儿出生缺陷资料，进行描述性分析，建立GM (1,1)灰色预测模型预测2022—2024年余姚市出生缺陷发生率。结果 余姚市出生缺陷平均年发生率为146.74/万，发生率呈逐年递增趋势；男性出生缺陷发生率（160.47/万）高于女性（132.22/万）；流动人口围生儿出生缺陷发生率（188.70/万）高于常住人口（125.05/万）；居前10位的出生缺陷类型是先天性心脏病、多指（趾）、总唇裂、外耳其他畸形、并指（趾）、小耳（无耳）、马蹄内翻足、隐睾、尿道下裂和直肠肛门闭锁或狭窄；产前诊断构成比（29.31%）明显低于产后诊断（70.69%）;GM (1,1)灰色预测模型预测2022—2024年余姚市出生缺陷发生率分别为200.38/万、219.59/万、240.62/万，呈继续上升趋势。结论 余姚市围生儿出生缺陷发生率呈逐年递增趋势，围绕三级预防制定积极有效的出生缺陷防治措施迫在眉睫。     

辽宁省2006—2015年出生缺陷的发生水平和流行病学特征

目的了解辽宁省出生缺陷的发生水平及主要出生缺陷的流行病学特征。方法收集辽宁省2006—2015年从妊娠开始至生后1岁确诊的出生缺陷儿的监测资料进行流行病学特征分析。结果 2006—2015年,辽宁省出生缺陷发生率平均为205.9/万;围产期出生缺陷发生率平均为99.4/万;前五位主要缺陷依次为先天性心脏病(55.8/万)、唇腭裂(18.4/万)、多指(趾)(13.6/万)、神经管畸形(11.1/万)和脑积水(8.0/万),占全部缺陷的51.9%;出生缺陷儿中发生死胎死产、婴儿死亡及终止妊娠者占35.1%;男患儿出生缺陷发生率为225.5/万,明显高于女患儿的177.7/万;神经管畸形、血管瘤为女患儿高于男患儿,先天心脏病、脑积水、尿道下裂、唇腭裂等为男患儿高于女患儿;围产期和胎龄<孕28周的前10位主要出生缺陷分布明显不同。结论先天性心脏病是影响我省出生人口素质的主要缺陷之一。对超声敏感的神经管畸形等缺陷在围产期发生率逐年下降,但全妊娠期的主要出生缺陷发生率并无明显下降。     

新疆第六师新生儿出生缺陷监测及其危险因素分析

目的调查分析新疆第六师新生儿出生缺陷情况及影响出生缺陷的相关危险因素,为制定各种预防措施提供依据。方法按照中国出生缺陷中心制定的出生缺陷诊断和统计标准进行对新生儿母亲的问卷调查,在问卷中涉及的信息包括母亲年龄、受教育程度、不良习惯、患病情况、接触有害环境、遗传病史等因素;回顾分析2017-2018年六师住院分娩围生儿的出生缺陷发生情况,另外以无出生缺陷的围生儿681例作为对照组进行比较,采用Logistic回归模型分析相关危险因素与新生儿出生缺陷的关系。结果监测围生儿735例,共有54例出生缺陷,出生缺陷发生率为7.35%,出生缺陷死亡2例,占出生缺陷3.70%。出生缺陷前7位依次为先天性心脏病31例占57.41%,多指(趾)7例占12.96%,马蹄内翻足3例占5.56%,足外翻2例占3.70%,唇腭裂2例占3.70%,血管瘤2例占3.70%,无脑儿2例占3.70%。经Logistic回归分析可知,物理、化学和生物危险因素差异有统计学意义(P<0.05)。结论六师近年来新生儿出生缺陷有逐年增高趋势,出生缺陷在文化程度低、年龄段为20~35岁、不规范孕期检查的孕妇中发生率较高。加强孕前和孕期的保健,开展产前筛查和诊断技术,规范实施出生缺陷三级预防策略是降低出生缺陷发生的重要措施。     

围生儿先天性心脏病发病及其危险因素的病例对照研究

目的调查围生儿先天性心脏病(先心病)的发病情况,探讨先心病发生的危险因素。方法收集杭州市第一人民医院2009—2013年围生儿资料,进行病例对照研究,对先心病组和对照组各176名围生儿的家长进行问卷调查,采用单因素和多因素条件Logistic回归分析,筛选与先心病发生相关的危险因素。结果围产儿26 295人中发现先心病176例,发生率为62.73/万;其中单一畸形109例,心脏复合畸形67例。多因素Logistic回归分析显示,服用叶酸(OR=0.275,95%CI:0.079~0.982)是先心病的保护性因素,妊娠早期使用药物(OR=3.350,95%CI:1.024~13.992)、妊娠早期感染(OR=4.235,95%CI:1.275~18.735)、不良生育史(OR=3.679,95%CI:1.102~14.113)、高龄产妇(OR=2.974,95%CI:1.213~16.372)和吸烟(OR=4.229,95%CI:1.167~15.782)是先心病的危险因素。结论适时补充叶酸,避免妊娠早期感染、药物使用和主/被动吸烟,加强孕期检查,对预防围产儿先心病具有重要意义。     

2017—2021年贵州省毕节市围产儿出生缺陷监测结果

目的 分析2017—2021年贵州省毕节市围生儿出生缺陷发生情况及分布特征，为毕节市和贵州省其他地区实现妇幼健康工作高质量发展提供参考依据。方法 对2017—2021年在毕节市出生缺陷监测医院内住院分娩的妊娠满28周至出生后7 d内的围产儿监测资料进行统计分析。结果 2017—2021年，毕节市共监测围产儿119 222例，出生缺陷儿1 774例，出生缺陷发生率148.80/万。城镇出生缺陷发生率(193.50/万)高于乡村(107.99/万)，差异有统计学意义(χ²=148.369,P<0.01)；男性(164.09/万)高于女性(131.01/万)，差异有统计学意义(χ²=22.249,P<0.01)；≥35岁产妇胎儿出生缺陷发生率(184.02/万)高于其他年龄组，差异有统计学意义(χ²=14.374,P<0.01)。出生缺陷前五顺位疾病依次为先天性心脏病(54.35/万)、多指(趾)(22.56/万)、外耳其他畸形(13.34/万)、唇裂合并腭裂(7.88/万)、马蹄内翻足(5.03/万)。出生...     

北京市东城区围生儿出生缺陷监测研究

目的了解北京市东城区围生儿出生缺陷发生的现况,为预防出生缺陷、提高出生人口素质提供科学依据。方法以医院为基础,按北京市出生缺陷监测方法,对2001年至2003年在北京市东城区孕28周至产后7天新生儿进行出生缺陷及其相关因素监测。结果①3年监测28249例围生儿,出生缺陷平均发生率为15.89‰,2003年呈显著下降趋势;②城市人口平均出生缺陷发生率为17.09‰;③春季出生缺陷发生率均显著高于其它3个季节;④先天性心脏病、指趾四肢畸形始终处于第一、二位,神经管畸形已降至第五位;⑤出生缺陷产前诊断率为22.88%～28.85%,但不同出生缺陷病种的产前诊断率不同。结论出生缺陷是当前围生儿死亡的首因,以先天性心脏病、指趾四肢畸形发生率最高,提高产前诊断水平,及早发现严重畸形儿并终止妊娠是降低围生儿死亡的有效途径。     

太原市389例新生儿出生缺陷的流行病学调查

目的了解太原市新生儿出生缺陷的发生情况及其危险因素。方法回顾性分析太原市2011-2016年出生新生儿的临床资料,并采用自行设计的问卷调查产妇的人口学信息及行为生活方式等资料。结果共纳入35 949例围生儿,其中活产新生儿35 623例死胎死产326例。出生缺陷患儿389例,发生率为10.82‰,2011-2016年各年间出生缺陷发生率差异无统计学意义(P0.05)。出生缺陷以先天性心脏病为主,其次为多指/趾。单因素分析结果显示,年龄20岁及35岁、孕次≥2次、产次≥2次、妊娠期饮酒史、妊娠期吸烟史、妊娠期未服用叶酸、高血压家族史、糖尿病家族史的妇女更易分娩有出生缺陷的新生儿,差异有统计学意义(P0.05);出生缺陷新生儿的出生体重更轻,孕周较小,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,20岁及35岁、妊娠期饮酒史、妊娠期吸烟史、高血压家族史、糖尿病家族史是出生缺陷的独立危险因素,妊娠期服用叶酸是出生缺陷的保护因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论太原市活产新生儿出生缺陷的发生率为10.82‰,主要的出生缺陷类型为先天性心脏病、多指/趾,要根据影响新生儿出生缺陷的高危因素采取针对性的措施进行干预,有助于降低出生缺陷的发生。     

北京市东城区围生儿出生缺陷监测研究

目的 了解北京市东城区围生儿出生缺陷发生的现况，为预防出生缺陷、提高出生人口素质提供科学依据。方法 以医院为基础，按北京市出生缺陷监测方法，对2001年至2003年在北京市东城区孕28周至产后7天新生儿进行出生缺陷及其相关因素监测。结果 ①3年监测28249例围生儿，出生缺陷平均发生率为15．89‰，2003年呈显著下降趋势；②城市人口平均出生缺陷发生率为17．09‰；③春季出生缺陷发生率均显著高于其它3个季节；④先天性心脏病、指趾四肢畸形始终处于第一、二位，神经管畸形已降至第五位；⑤出生缺陷产前诊断率为22．88％～28．85％，但不同出生缺陷病种的产前诊断率不同。结论 出生缺陷是当前围生儿死亡的首因，以先天性心脏病、指趾四肢畸形发生率最高，提高产前诊断水平，及早发现严重畸形儿并终止妊娠是降低围生儿死亡的有效途径。     

2018—2021年安徽省淮河流域围产儿先天性心脏病监测结果及影响因素分析

目的 了解安徽省淮河流域围产儿先天性心脏病发病状况,分析相关影响因素,为制定预防或干预措施提供依据。方法 采用成组病例对照研究,将2018—2021年在安徽省淮河流域五个县(区)监测到的围产儿以及出生缺陷儿作为监测对象,以先天性心脏病作为病例组,同期收集到的其他出生缺陷儿作为对照组,控制协变量后,采用多因素logistic回归分析先天性心脏病影响因素的OR值及95%CI。结果 共监测围产儿数244 357例,出生缺陷总数6 451例,先天性心脏病1 897例,先天性心脏病报告发生率77.63/万,报告发生率逐年上升(χ_线性趋势²=206.21,P<0.001),先天性心脏病发生率前五顺位病种为房间隔缺损(54.14/万)、动脉导管未闭(16.12/万)、室间隔缺损(15.80/万)、其他先天性心脏病(14.32/万)、法洛四联征(0.86/万)。多因素logistic回归分析结果发现,患儿早产(OR=2.83,95%CI:2.40～3.32,P<0.001),双胎及以上(OR=1.48,95%CI:1.10～2.00,P<0...     

2015-2019年海阳市围生儿出生缺陷监测结果分析

目的分析2015-2019年海阳市围生儿出生缺陷监测结果,为制定出生缺陷三级防控措施提供依据。方法资料来源于2015-2019年海阳市《围生儿情况调查表》和《出生缺陷统计表》,监测对象为在助产机构住院分娩的孕满28周至产后7 d的围生儿。结果 2015-2019年海阳市出生缺陷发生顺位前5位是先天性心脏病(9.96/万)、多指/趾(8.39/万)、肢体短缩(2.62/万)、唇裂合并腭裂(2.10/万)及外耳其他畸形(1.57/万)。男性出生缺陷发生率(59.12/万)高于女性(36.69/万),差异有统计学意义(χ~2=5.00,P=0.025)。城镇出生缺陷发生率(103.88/万)高于农村(43.66/万),差异有统计学意义(χ~2=10.10,P=0.001)。结论海阳市出生缺陷发生率较低,需继续有针对性地加强三级防控措施,进一步降低出生缺陷发生率,提升儿童健康水平。     

舟山市围产儿出生缺陷分析

目的分析2013—2018年舟山市围产儿出生缺陷发生情况及影响因素,为制定舟山市围产儿出生缺陷干预措施提供依据。方法收集2013—2018年县级及以上医疗助产机构分娩的孕周≥28周至产后7天的围产儿出生缺陷监测资料,对出生缺陷发生率、主要病种及顺位进行描述性分析。结果 2013—2018年舟山市共监测围产儿45 039人,出生缺陷1 067例,平均发生率为23.69‰;2013—2018年出生缺陷发生率呈上升趋势(P0.05)。男婴出生缺陷发生率为27.60‰,高于女婴的19.37‰(P0.05)。城镇围产儿出生缺陷发生率为49.28‰,高于农村的11.61‰(P0.05)。不同母亲年龄的围产儿出生缺陷发生率差异有统计学意义(P0.05)。出生缺陷前五位依次为先天性心脏病、手指(趾)畸形、外耳畸形、唇裂伴腭裂和腭裂,发生率依次为12.12‰、2.29‰、1.07‰、0.62‰和0.53‰。结论 2013—2018年舟山市围产儿出生缺陷发生率呈上升趋势,先天性心脏病居首位,出生缺陷与围产儿性别、户籍、母亲年龄有关。     

2017年1月—2021年9月丽水市莲都区围生儿出生缺陷监测结果及防控措施分析

目的 分析2017年1月—2021年9月丽水市莲都区围生儿出生缺陷监测结果及防控措施。方法 回顾性收集2017年1月—2021年9月在丽水市莲都区助产单位住院分娩的孕周28周至生后7 d围生儿出生情况监测数据，统计出生缺陷儿基本情况，主要出生缺陷类型、发生率及性别差异。结果 2017年1月—2021年9月丽水市莲都区助产单位共上报围生儿42 439例，出生缺陷1 139例，出生缺陷发生率2.68%。出生缺陷儿主要为男性、活产，诊断时间主要为产后，诊断方式主要为临床诊断。2017年1月—2021年9月，主要出生缺陷类型中，先天性心脏病排在首位，占65.85%,多指(趾)排在第2位，占8.96%。2017年1月—2021年9月出生缺陷男性构成比(76.69%、56.07%、56.12%、55.06%、56.76%)均高于女性(23.31%、43.93%、43.88%、44.94%、43.24%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。男性先天性心脏病、多指(趾)、耳畸形、并指(趾)、尿道下裂、马蹄内翻足发生率(56.13%、70.59%、58.14%、78.95%、100.00%、59.02%)均高于女性(43.87%、29.41%、41.86%、21.05%、0.00%、40.98%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 2017年1月—2021年9月丽水市莲都区围生儿主要出生缺陷为先天性心脏病和多指(趾),且主要发生于男性。