蠕形螨睑缘炎的中西医治疗进展

睑缘炎是睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织的急、亚性或慢性炎症。本病病因复杂,常双眼发病,病情较为顽固,愈后可复发,是临床上常见的眼病之一。近年来,越来越多的研究发现,蠕形螨感染可能是难治性、复发性睑缘炎的重要病因之一。本文通过回顾近10年蠕形螨睑缘炎的中西医治疗方法发现,辨证使用中药内服、外敷、熏蒸等中医特色治疗取得了良好疗效,眼睑热敷、按摩、清洁擦洗联合局部使用茶树精油及其衍生物、抗生素、抗炎治疗是目前西医治疗的主要有效手段,氯菊酯霜、秋葵眼贴等新型制剂也在不断更新中,针对眼部局部杀螨、改善睑板腺功能障碍成为新的研究热点,如新型强脉冲光的运用,为蠕形螨睑缘炎的治疗带来了更多的选择和更新的研究思路。本文进一步指出,在常规西医治疗的基础上联合中医治疗有望提升此病的临床疗效。     

八宝眼膏治疗蠕形螨睑缘炎临床观察

目的 探讨纯中药眼用制剂八宝眼膏治疗蠕形螨睑缘炎的疗效。方法 选取蠕形螨睑缘炎患者60例,随机分为2组,试验组患侧眼睑缘先用婴儿沐浴乳清洁、眼部用湿巾擦拭处理,再予八宝眼膏治疗;对照组患侧眼睑缘先用婴儿沐浴乳清洁、眼部除螨湿巾擦拭处理,再予妥布霉素地塞米松眼膏治疗,治疗30 d后,对患者进行镜检蠕形螨计数、症状评分及裂隙灯下观察临床体征评分。比较2组治疗前后数据。结果 2组治疗前后镜检蠕形螨计数差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组蠕形螨计数差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前后症状、体征总评分差值差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 八宝眼膏治疗蠕形螨睑缘炎疗效显著,不仅能杀灭蠕形螨,更能减轻患眼症状和体征。     

强脉冲激光治疗蠕形螨性睑缘炎的临床观察

〔摘 要〕 目的：研究强脉冲激光对蠕形螨性睑缘炎的治疗效果。 方法：选取 2019 年 10 月至 2020 年 1 月在厦门大学附属厦门眼科中心收治的蠕形螨性睑缘炎患者 60 例（60 眼）。采取随机方式分为观察组和对照组,每组 30 例（30 眼）。对照组每日使用婴儿沐浴乳（美国强生）清洗睑缘及睫毛后,再使用茶树油眼睑清洁湿巾清洁睑缘及睫毛,每晚 1 次。观察组在对照组基础上,给予第 1 周、第 4 周、第 7 周接受强脉冲激光治疗,对两组患者的临床症状评分、临床体征评分及螨虫镜检数量进行比较。 结果：治疗前,两组患者临床症状评分、临床体征评分及螨虫镜检数量比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;在接受治疗后的第 4 周、第 7 周及第 10 周,两组患者临床症状评分、临床体征评分及螨虫镜检数量均较治疗前下降,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。且在治疗完全结束后第 10 周,观察组患者的的临床症状评分、临床体征评分及螨虫镜检数量均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：强脉冲激光对于治疗蠕形螨性睑缘炎效果明显,是治疗蠕形螨性睑缘炎的重要方法。     

薄荷油乳剂治疗蠕形螨

为观察薄荷油乳剂对蠕形螨(酒渣鼻)的治疗效果，将活的蠕形螨在显微镜下进行薄荷油乳剂滴药实验．证实药物作用时间3h，则全部杀灭蠕形螨；还对乳剂进行稳定性实验发现有分层和酸败现象。对50例患者进行用药治疗1个月，结果：病情轻者30例有效，在薄荷油乳剂中加入甲硝唑，并口服甲硝唑治疗则效果更好。提示薄荷油乳剂治疗酒渣鼻有一定的疗效。     

杀灭人体蠕形螨的中药筛选

目的：从中药中筛选杀灭人体蠕形螨的有效药物。方法：选用百部、丁香等１１种具有杀虫灭菌作用的中药煎剂,以３种不同浓度进行体外杀螨实验,并以已知有效杀螨药物甲硝唑作对比。结果：浓度为１００％的百部、丁香和花椒组蠕形螨全部死亡的时间分别是５ｈ,７ｈ,９ｈ,而其他中药组均在１１ｈ以上;甲硝唑对照组为９ｈ结论：浓度为１００％的百部、丁香和花椒煎剂都具有较好的杀螨作用;百部的杀螨效果优于２％甲硝唑水剂。     

人体蠕形螨感染的中西医治疗现状

蠕形螨（Demodex）俗称毛囊虫（follicle mite），是一类永久性专性寄生螨，能寄生于人体的蠕形螨目前已知的仅有2种，即毛囊蠕形螨（Demodex folliculorum）和皮脂蠕形螨（Demodex brevis）。毛囊蠕形螨主要寄生于毛囊根部，常见于面部的鼻周围、颊部、颏部、额部和眼睑。而皮脂蠕形螨主要寄生于皮脂腺里，亦可寄生于毛囊中。蠕形螨是一种条件致病性螨类，随着数量、虫种、人体反应性的不同，临床表现也多样。在寄生部位合并细菌感染的情况下还可继发痤疮、酒渣鼻、睑缘炎、外耳道瘙痒症等疾病。目前人体蠕形螨病的治疗药物多达数百种，现将其治疗情况综述如下。     

30种中草药提取物体外抑杀眼部蠕形螨的研究

目的筛选能杀灭眼部蠕形螨的中草药药物,为临床用中草药治疗蠕形螨睑缘炎打下基础。方法用80%乙醇热回流法分别对30种中草药进行提取,进行体外杀虫试验,观察在各种药物作用下眼部蠕形螨的死亡时间,以百部为阳性对照,生理盐水为阴性对照。结果效果较好中草药的杀螨时间:丁香6.33±1.75(分钟),苍耳子12.47±1.41(分钟),蒲公英14.07±1.83(分钟),苦楝皮15.13±1.30(分钟),使君子19.80±1.57(分钟),艾叶23.87±1.64(分钟),芫花24.93±2.05(分钟),黄柏26.13±1.96(分钟),苦参27.07±2.19(分钟),荆芥29.20±2.68(分钟);对照药百部30.53±3.66(分钟)、生理盐水大于150分钟。结论杀螨活性较好的中草药有丁香、苍耳子、蒲公英、苦楝皮、使君子、艾叶、芫花、黄柏、苦参、荆芥10种,杀螨时间均短于百部。     

复方大黄膏对面部蠕形螨杀灭作用26例分析

目的：寻找治疗人体蠕形埔所致的痤疮、酒渣异等皮肤疾思的药物。方法：用大黄、路黄等四味中药调制成纯中药膏剂，受试者每日晚涂抹于面部，治疗l疗程(3周)后观察受试者面部蠕形螨检出与治前的差别，以此判定疗效。结果：治疗后螨虫消除有效率达95％，其中痊愈者占47％，显效率85％。结论：复方大黄膏杀灭人体皮肤蠕形螨效果良好，可用于治疗由于皮肤蠕形螨所致的各种皮肤疾患。     

中草药提取物复方制剂体外抑杀眼部蠕形螨作用的研究

目的从具有杀螨活性中草药中筛选数种进行组合，做体外杀灭眼部蠕形螨试验，观察复合制剂有无增效作用。方法采用80％乙醇热回流提取法筛选提取8种已知具有体外杀灭眼部蠕形螨活性的中草药，将杀螨效果相近的中草药两两搭配，按体积1：1混合，分为4组，进行体外杀虫试验，观察在各组药物作用下眼部蠕形螨的活动情况及死亡时间，比较复方制剂与每组中草药的平均杀虫时间的差别。结果4组中草药提取物的体外杀螨时间为：组1：丁香（6．33±1．75）分钟，苍耳子（12．47±1．41）分钟，平均（9．4±3．37）分钟；组2：蒲公英（14．07±1．83）分钟，荆芥（29．20±2．68）分钟，平均（21．63±8．02）分钟；组3：艾叶（23．87±1．64）分钟，苦参（27．07±2．19）分钟，平均（24．83±2．23）分钟；组4：黄柏（26．13±1．96）分钟，佛手柑（58．93±4．27）分钟，平均（43．00±16．54）分钟。两两合并后，丁香、苍耳子组杀螨时间为（8．67±2．19）分钟，蒲公英、荆芥组杀螨时间为（22．53±6．12）分钟，艾叶、苦参组杀螨时间为（27．88±2．23）分钟，黄柏、佛手柑组杀螨时间为（42．53±8．86）分钟，4组复方制剂中组1、组2、组4的体外杀虫时间与每组中草药的平均杀虫时间比较无明显差异（P〉0．05），而组3艾叶和苦参复方制剂组杀虫时间明显高于平均杀虫时间（P〈0．01）。结论丁香、苍耳子；蒲公英、荆芥；黄柏、佛手柑等复方制剂对眼部蠕形螨的体外杀虫效果与单味药相比并无增效作用。艾叶、苦参复方制剂配伍对眼部蠕形螨体外杀虫有拮抗作用。     

自制灭螨液体外杀螨及治疗人体面部蠕形螨病的临床研究

目的观察灭螨液的体外杀螨效果、治疗蠕形螨病的疗效及其安全性。方法将离体活螨成虫分别置于灭螨液、2%甲硝唑溶液及空白基质组中;将面部蠕形螨病患者(168例)随机分为灭螨液组(107例)和2%甲硝唑溶液对照组(61例),两组均于每天早、晚各1次分别将灭螨液及2%甲硝唑溶液涂于整个面部,连续用药3周后观察临床疗效。结果体外用药4 h后,灭螨液组螨虫全部死亡,与2%甲硝唑组(杀螨率62.26%)和空白基质组(杀螨率12.28%)比较,差异均有统计学意义(χ2=91.50,P<0.001);灭螨液组临床治疗的愈显率为63.55%,2%甲硝唑组的愈显率为42.62%。两组比较差异有统计学意义(χ2=6.91,P<0.01)。结论灭螨液具有较强的体外杀螨作用,治疗蠕形螨病安全有效。     

中医药院校学生中蠕形螨的感染情况调查

目的了解学生中蠕形螨的感染情况及与面部疾患的关系。方法采用透明胶纸粘贴法对我校成教学院411名学生面部人体蠕形螨感染情况进行调查。结果有蠕形螨寄生者146例,总感染率为35.5%,男性感染率为41.1%,女性为32.3%,二者无显著性差异(P>0.05)。     

复方大黄膏对面部蠕形螨杀灭作用26例分析

目的:寻找治疗人体蠕形螨所致的痤疮、酒渣鼻等皮肤疾患的药物。方法:用大黄、硫黄等四味中药调制成纯中药膏剂,受试者每日晚涂抹于面部,治疗1疗程(3周)后观察受试者面部蠕形螨检出与治前的差别,以此判定疗效。结果:治疗后螨虫消除有效率达95％,其中痊愈者占47％,显效率85％。结论:复方大黄膏杀灭人体皮肤蠕形螨效果良好,可用于治疗由于皮肤蠕形螨所致的各种皮肤疾患。     

自配蠕形螨膏外敷治疗酒渣鼻6例

酒渣鼻中医称“红鼻” ,春、夏季症状明显 ,多发于 3 0岁左右青年 ,是以患处皮肤潮红 ,毛细血管扩张及丘疹、脓疱 ,伴有轻痒为特点的皮肤病。寄生在毛囊或皮脂腺内的蠕形螨 (毛囊虫 ) ,如治疗不当或不及时 ,此虫侵入肌层 ,经年不愈 ,特别是病程较长外敷药膏内服药片效果更佳。几年来自配螨虫膏治疗 6例 ,效果满意 ,介绍如下。1　临床资料本组 6例 ,男 3例 ,女 3例 ;年龄最小的 2 0岁 ,最大的 40岁 ;病程最短的 3 0ｄ ,最长的 12浕。2　治疗方法升华硫 (硫华 ) 1ｇ ,轻粉 0 0 5ｇ ,水杨酸 1ｇ～ 1 5 ｇ ,中华或两面针牙膏 10 ｇ。先将轻粉、…     

某校中学生蠕形螨感染及相关因素调查

目的:探讨蠕形螨感染情况及与皮肤类型、与痤疮患病率的关系。方法:采用透明胶带粘贴过夜法对244名在校中学生进行蠕形螨检查,同时对受检者的皮肤类型、痤疮类型进行诊断。结果:某校中学生蠕形螨的感染率为23.4%,均为轻度感染,男女生不存在显著差异;单纯毛囊蠕形螨、单纯皮质蠕形螨与混合类型3种均存在,以毛囊蠕形螨为主;皮肤类型为油性、混合性者感染率(34.4%)明显高于干性、中性的(15.4%);蠕形螨感染者与非蠕形螨感染者的痤疮患病率也存在显著性差异(P<0.05)。结论:蠕形螨感染与皮肤类型密切相关,也是痤疮的致病因素之一。     

25种中药的体外抗毛囊蠕形螨活性筛选

目的:寻找体外抗毛囊蠕形螨的有效中药。方法:从中重度蠕形螨感染者面部刮取皮脂,分离毛囊蠕形螨。采用80%乙醇溶液水浴回流提取25种中药,制成200 mg/m l药液,体外用于毛囊蠕形螨。以蠕死亡时间为指标,并设立百部提取物为阳性对照药物、生理盐水为空白对照,进行体外抗螨活性筛选。结果:生理盐水作用的螨死亡时间大于120 m in;杀螨时间平均值小于5 m in的中药有黄柏、蒲公英、仙鹤草、大风子、陈皮、粉萆薢、芫花和百部,其中黄柏、蒲公英、仙鹤草、大风子、陈皮等提取物杀螨时间显著短于百部提取物(P<0.05)。结论:黄柏、蒲公英、仙鹤草等中药材具有较强的体外抗毛囊蠕形螨活性。     

复方百部乳液的制备及杀灭人体蠕形螨的效果观察

复方百部乳液的制备及杀灭人体蠕形螨的效果观察王福兴,米献淼,马印图(解放军北京医学高等专科学校100071)蠕形螨亦称毛囊虫。其寄生在人体毛囊或皮脂腺内,流行广泛。国外报道,成人感染率为27%～100%[1]。国内已知25个省、市、自治区有人体蠕形螨感染或病例报道,人群感染率为16.98%～99.5%[2,3]。蠕形螨感染一般无症状,但严重者可引起面部痤疮、丘疹、色素沉着、酒渣鼻等皮肤病。现有治疗药物多为硫磺、灭滴灵、白降汞等化学药?...     

甲硝唑凝胶对兔疥螨和人体蠕形螨的实验治疗和体外杀虫作用

 目的：观察甲硝唑凝胶对兔疥螨和人体蠕形螨的治疗作用和体外杀虫作用。方法：采用家兔感染疥螨和离体试验评价甲硝唑凝胶的杀虫作用。结果：甲硝唑凝胶能杀灭兔体的疥螨，对兔疥螨感染后溃烂、皮疹具有明显的疗效。对离体疥螨和人体蠕形螨也具有显著的杀灭作用，48h内能全部杀灭虫体。结论：甲硝唑凝胶是一种杀灭疥螨和蠕形螨的有效药物。     

活体激光扫描共聚焦显微镜在睑缘蠕形螨检查中的应用

目的 对比活体激光扫描共聚焦显微镜(IVCM)与传统的光学显微镜对睑缘蠕形螨的检出阳性率,评价其临床应用价值。方法 收集2020年10月—2021年2月期间就诊于中国中医科学院西苑医院眼科门诊的患者93例(186只眼)。对同一患者分别使用IVCM法与光学显微镜法检测蠕形螨感染情况,记录不同方法检测出的蠕形螨的阳性率、漏诊率和检出蠕形螨数量的分布情况,比较光学显微镜检查法检测上、下睑缘的检出率。结果 (1)阳性率：2种方法检测蠕形螨均为阴性的患者8例(8.60%)。IVCM检测阳性83例(89.25%),高于光学显微镜检测阳性的56例(60.22%),差异有统计学意义(χ²=20.755,P=0.000)。(2)上、下睑缘检出蠕形螨阳性率：光学显微镜法检出上、下睑蠕形螨均为阳性或均为阴性的患者84例(90.32%),不一致的患者9例(9.68%)。(3)漏诊率：IVCM法漏诊3例(3.23%),低于光学显微镜法漏诊24例(25.81%),差异有统计学意义(χ²=19.107,P=0.000)。(4)蠕形螨数量的分布情况：2种检查方法检xu出不同...