肾虚痰瘀型哮喘患者血浆单胺类神经递质改变的临床分析

目的 探讨哮喘患者中医辨证分型及其血浆单胺类神经递质的改变.方法 随机选取支气管哮喘住院患者84例,并进行中医辨证分型;应用高效液相-荧光检测分析法分析各型患者外周血浆单胺类神经递质去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)的含量.正常对照组为46例健康志愿者.结果 中医分型中肾虚痰瘀型哮喘占46%,非肾虚痰瘀型哮喘占54%(其中冷痰型占21%、热痰型占15%、寒包热痰型占7%、风痰型占11%).与正常对照组相比,哮喘患者血浆NE、DA含量高(P<0.05);肾虚痰瘀型、非肾虚痰瘀型与正常对照组相比较,血浆NE、DA三者间具有统计学意义(P<0.05),其中肾虚痰瘀型哮喘患者血浆NE、DA含量较正常对照组低(P<0.05);非肾虚痰瘀型哮喘患者与正常对照组间血浆NE、DA含量差异无统计学意义(P>0.05);非肾虚痰瘀型哮喘患者血浆NE、DA含量较肾虚痰瘀型哮喘患者高(P<0.05),两组血浆5-HT含量差异无统计学意义(P>0.05).结论 (1)哮喘患者血浆单胺类神经递质处于紊乱状态,哮喘可能引起神经递质的释放增加,并有可能通过神经反射而加重哮喘症状.(2)肾虚痰瘀是支气管哮喘中常见的中医证型;"同病异证,异证异理",神经递质的释放因中医证型的不同而存在差异性,其中肾虚痰瘀型哮喘患者血浆NE和DA水平的降低,可能是肾虚痰瘀型哮喘患者中枢神经系统的兴奋性低下,而使单胺类神经递质的释放受到抑制所致,这可能是肾虚痰瘀型哮喘"本虚"之部分生物学基础.     

不同亚型帕金森病患者血浆单胺类神经递质的研究

[目的]研究不同亚型帕金森病(PD)患者血浆单胺类神经递质的水平变化,探讨PD临床异质性的外周血浆生化基础,为PD个体化治疗寻找理论依据.[方法]用高效液相色谱仪电化学检测法测定了43例不同亚型PD患者血浆中多巴胺(DA)、5羟色胺(5-HT)、高香草酸(HVA)和双羟苯乙酸(DOPAC)浓度,并比较不同亚型PD血浆单胺类神经递质浓度的差异.[结果]姿势异常及步态障碍为主PD与震颤为主型PD血浆5-HT浓度分别为(0.1865±0.1077)μg/L和(0.2493±0.1103)μg/L,两组比较有显著统计学差异,而两组血浆中其他单胺递质浓度无统计学差异;早发PD组血浆中各单胺类递质浓度和晚发PD组无统计学差异.[结论]姿势异常及步态障碍为主型PD血浆中5-HT浓度低于震颤为主型PD组,其可能与PD临床运动症状的异质性有关.     

焦虑症患者的血浆单胺类神经递质及相关因素研究

目的探讨血浆单胺类神经递质与焦虑症的关系及影响血浆单胺类神经递质浓度的因素.方法使用高效液相-电化学检测法测定20例焦虑症患者和21例正常人的血浆去甲肾上腺素(NE)和五羟色胺(5-HT)浓度. 结果焦虑症患者的血浆NE浓度[(0.83±0.71)ng/mL]显著高于正常对照组[(0.45±0.29)ng/mL](P＜0.05),焦虑症组的血浆5-HT浓度[(89.80±54.28)ng/mL]与正常对照组[(145.62±86.02)ng/mL]相比差异无显著性(P＞0.05).多元逐步回归分析结果显示,影响血浆NE浓度的因素有性别(P=0.047)、是否急诊(P=0.034)和起病形式(P=0.042);影响血浆5-HT浓度的因素有性别(P=0.024)、显效时间(P=0.025)、A型行为问卷总分(TH+CH)(P=0.008)、TH分(P=0.010)和CH分(P=0.006).结论焦虑症患者存在血浆NE浓度的异常,血浆单胺类神经递质受到多种因素的影响.     

焦虑症患者的血浆单胺类神经递质及相关因素研究

目的:探讨血浆单胺类神经递质与焦虑症的关系及影响血浆单胺类神经递质浓度的因素。方法:使用高效液相-电化学检测法测定20例焦虑症患者和21例正常人的血浆去甲肾上腺素(NE)和五羟色胺(5-HT)浓度。结果:焦虑症患者的血浆NE浓度[(0.83±0.71)ng/mL]显著高于正常对照组[(0.45±0.29)ng/mL](P<0.05),焦虑症组的血浆5-HT浓度[(89.80±54.28)ng/mL]与正常对照组[(145.62±86.02)ng/mL]相比差异无显著性(P>0.05)。多元逐步回归分析结果显示,影响血浆NE浓度的因素有性别(P=0.047)、是否急诊(P=0.034)和起病形式(P=0.042);影响血浆5-HT浓度的因素有性别(P=0.024)、显效时间(P=0.025)、A型行为问卷总分(TH+CH)(P=0.008)、TH分(P=0.010)和CH分(P=0.006)。结论:焦虑症患者存在血浆NE浓度的异常,血浆单胺类神经递质受到多种因素的影响。     

Ⅲ型慢性前列腺炎患者血浆单胺类神经递质水平的研究

目的 研究Ⅲ型慢性前列腺炎(CP)患者血浆单胺类神经递质的水平与其合并CPPS、精神心理障碍等症状的关系. 方法采用高效液相-电化学法,测定20例健康志愿者及48例Ⅲ型CP患者血浆去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平,采用酶联免疫吸附试验测定其血浆5-羟色胺(5-HT)水平,分别比较其递质水平.结果 健康志愿者与单纯排尿症状组的Ⅲ型CP患者血浆NE分别为(341.3±62.4)ng/L和(327.1±68.7)ng/L,DA分别为(150.9±24.7)ng/L和(152.9±18.9)ng/L,5-HT分别为(174.2±47.1)ng/L和(192.4±43.7)ng/L,两组比较差别均无统计学意义(P>0.05).健康志愿者与伴有CPPS但不伴有精神心理障碍组的Ⅲ型CP患者NE分别为(341.3±62.4)ng/L 和(415.8±60.8)ng/L,两组差别有统计学意义(P<0.05).健康志愿者与伴有精神心理障碍的Ⅲ型CP患者DA分别为(150.9±24.7)ng/L 和(186.9±14.6)ng/L,5-HT分别为(174.2±47.1)ng/L和(124.8±31.6)ng/L,差别均有统计学意义(P<0.05).结论 伴有CPPS的Ⅲ型CP患者血浆NE显著高于健康志愿者;伴有精神心理障碍的Ⅲ型CP患者DA高于健康志愿者,而5-HT水平低于健康志愿者,提示血浆单胺类神经递质水平异常可能是引起CPPS和精神心理障碍的原因之一.     

前痛定方对IIIb型CP患者血浆中单胺类神经递质影响

目的：观察前痛定方对IIIb型前列腺炎（CP）患者血浆中单胺类神经递质水平的影响。方法：120例IIIb型CP患者采用区组随机化方法分配到G1组、G2组和G3组。G1组口服前痛定方;G2组口服可多华片;G3组口服前痛定方及可多华片,疗程均为30d。治疗前后对所有患者进行前列腺症状评分（NIH-CPSI）、ELISA法检测血浆中单胺类神经递质肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）水平。结果：治疗前三组间基线特征均衡性良好（P〉0.05）;治疗后三组NIH-CPSI评分、血浆NE、DA水平降低、血浆5-HT水平升高,但G3组较G1、G2组为佳（P〈0.05）。结论：前痛定方能够明显地降低IIIb型CP患者NIH-CPSI评分,恢复IIIb型CP患者异常的血浆单胺类神经递质水平,显著地改善IIIb型CP患者的临床症状。     

抑郁症和焦虑症患者血浆单胺类神经递质浓度对照研究

目的　探讨血浆单胺类神经递质与抑郁症和焦虑症的关系。方法　使用高效液相 电化学检测法测定 5 5例抑郁症、2 0例焦虑症患者和 2 1例正常人的血浆去甲肾上腺素 (NE)和五羟色胺 (5 HT)浓度 ,同时评定汉密尔顿抑郁量表 (HAMD ,2 4项 )和汉密尔顿焦虑量表 (HAMA ,14项 )。结果　 2组患者的血浆NE浓度均显著高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,但 2组之间无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;抑郁症组的血浆 5 HT浓度显著低于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,焦虑症组的血浆 5 HT浓度与正常对照组差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,2组患者之间血浆 5 HT浓度也差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　抑郁症和焦虑症患者存在血浆单胺类神经递质异常 ,但这不能鉴别两者。     

抑郁症和焦虑症患者血浆单胺类神经递质浓度对照研究

目的探讨血浆单胺类神经递质与抑郁症和焦虑症的关系.方法使用高效液相-电化学检测法测定55例抑郁症、20例焦虑症患者和21例正常人的血浆去甲肾上腺素(NE)和五羟色胺(5-HT)浓度,同时评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD,24项)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA,14项).结果 2组患者的血浆NE浓度均显著高于正常对照组(P<0.05),但2组之间无明显差异(P>0.05);抑郁症组的血浆5-HT浓度显著低于正常对照组(P<0.05),焦虑症组的血浆5-HT浓度与正常对照组差异无显著性(P>0.05),2组患者之间血浆5-HT浓度也差异无显著性(P>0.05). 结论抑郁症和焦虑症患者存在血浆单胺类神经递质异常,但这不能鉴别两者.     

出血性脑梗死(附76例临床分析)

出血性脑梗死于临床并不少见 ,随着ＣＴ及ＭＲＩ检查的应用 ,临床上已能在早期明确诊断。笔者通过回顾性分析近年来收治的出血性脑梗死患者 76例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 　男 5 0例 ,女 2 6例 ,年龄 35～ 89岁 ,平均6 5± 2 4岁。有冠心病史 32例 ,高血压病史 2 9例 ,风心病史17例 ,糖尿病 15例。合并心房颤动 2 1例 (2 7 6 % )。1 2　临床表现　均为急性起病 ,休息状态下发病 6 2例 ,非休息状态发病 14例 ,76例均先发生脑梗死。有意识障碍 4 5例。由脑梗死至发现出血性梗死时间 :2～ 7日 2 2例 ,7～ 14日 36例 ,15天以上 …     

心房纤维颤动时血浆心纳素浓度变化及其临床意义

本研究应用放免测定法观察３２例心房纤维颤动患者血浆心钠素动态变化。结果表明，房颤组血浆心钠素为８５５．２±１３４．４ｐｇ／ｍｌ，健康对照组为４５４．４±７２．４ｐｇ／ｍ１，两组相比差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）．其中阵发性房颤发作期为９１４．７±１７９．６ｐｇ／ｍｌ，非发作期仅为５１２．８±１４１．６ｐｇ／ｍｌ，两者相比Ｐ＜０．０１．阵发性房颤非发作期与对照组相比以及阵发性房颤发作期与持续性房颤相比，差异均无显著性。     

老年心功能不全血浆心钠素浓度的变化

采用放射免疫法测定31例老年心功能不全患者血浆心钠素(ANP)浓度,发现老年心功能不全组ANP明显低于对照组(P<0.01)。血浆ANP含量随心功能不全的严重程度而明显减少(P<0.05)。病程与ANP浓度呈负相关 (r=-0.441,P<0.05)。不同病种、不同受累部位及有或无房颤之间ANP差异无显著性(P<0.05)。     

老年人心房纤颤27例临床分析

本文对27例老年人心房纤颤的病因、临床特点和治疗方法进行了分析。老年人房颤的主要病因是冠心病,多为阵发性,发作时心室率大多<100次/分,转复后往往有窦性心动过缓,且为间歇性。肺心病、风心病和心肌病引起的房颤多为慢性,发作时心室率多>100次/分,易合并心力衰竭。房颤发作时心室率过快或合并心力衰竭,宜用洋地黄类药物治疗。而心室率不快、症状不多者,无血流动力学改变者不必转复治疗。老年人房颤乙胺碘呋酮转复有效。     

皮肌炎76例临床分析

本文报道皮肌炎(DM)76例,首发皮肤症状为面部浮肿性紫红斑占82.6％,对称性肌无力、肌压痛占90.6％。24小时尿肌酸增高者78.6％,34例肌活检均有横纹肌实质性炎症。伴发恶性肿瘤者16例,死亡13例。本病可能为感染、劳累、精神创伤和肿瘤等多因素所致的自身免疫性疾病。     

326例乳突根治术临床观察与分析

本文报告我院近１０年３２６例乳突根治术资料及手术所见，提出乳突照片的重要性，并对手术适应征及颅内并发症手术时机的选择等问题进行了讨论。     

海南岛76例老年人上消化道出血的病因分析

本文就海南海岛７６例６０岁以上的上消化道出血的病人行回顾性病因分析。上消化道出血的病因中，消化性溃疡４４例，占５７．８％。胃癌９例，上１１．」８％，食道静脉曲张７例，沾９．２％，慢性胃炎６例，占７．８％，急性胃粘膜商变占５．２％，肝癌胃转移１例，占１．３％。病涸未明５例。在消化性溃疡中以胃溃疡最多。对于肝硬化并上消化道出血的病人除考虑食道静脉曲张破裂外，还要注意到消化性溃疡及门静脉高压性胃病引起的     

DIAGNOSIS OF ATRIAL MYXOMA A CLINICAL ANALYSIS OF 10 CASES

10 cases of atrial myxom.a, left 9 and right 1, are anaiysed with emphasis on the clinical symptoms and signs and laboratory findings. The differentiation of left atrial myxoma from theumatic mitral stenosis and of right atrial myxoma from pericarditis and tricuspid mal- formation (Ebstein's anomaly) are discussed, as is the diagnostic value of angiocardiography, echocardiography and cardiac catheterization.     

浆细胞白血病13例分析

本文报道了13例浆细胞白血病的临床表现、实验室检查及治疗,并对原发性与继发性的不同特点和治疗进行了讨论。     

充血性心力衰竭时血浆心钠素含量的变化和意义

目的：进一步探讨充血性心力衰竭（CHF）时血浆心钠素（PANP）含量的变化和意义,方法：测定43例正常人及97例CHF患者的PANP含量并测定CHF患者的左心室舒张末期内经（LVEDD）和左心室射血分数（LVEF）,对LVEF正常的CHF患者测定左心室舒张功能参数（A／E,DCT）,结果：a,CHF患者PANP含量显著高于正常人,且与心力衰竭严重程度呈正相关,b,心功能Ⅱ级和Ⅲ级的高心病组PANP含量较冠心病,风心病和扩张型心肌病组低,c,治疗后心功能明显改善的患者中,大部分患者PANP含量下降,有少部分高心病和高心病合并冠心病的患者PANP含量升高,d.CHF患者PANP含量与LVEDD呈正相关,与LVEF呈负相关,收缩性心力衰竭（SHF）患者PANP含量与LVEDD,LVEF相关性较弱。e,LVEF正常的CHF患者PANP含量明显高于正常人,与A／E,DCT呈弱正相产,结论：PANP含量可做为反映心衰严重程度和评价心衰疗效的一个指标,PANP不足可能是高血压病发展的因素之一,PANP含量对于反映收缩功能状态有较大意义,但对于SHF患者升高的PANP只能在一定程度上反映心衰的严重程度,PANP含量可做为诊断舒张功能不全的参考。