空军总医院铜绿假单胞菌感染及耐药性分析

目的 了解2006年1月～2007年12月医院铜绿假单胞菌感染分布及对不同抗生紊药物的耐药情况,以指导临床合理用药.方法 使用法国梅里埃公司的VITEK 2细菌鉴定仪,以K-B法分离菌株进行药物敏感实验.分析软件使用WHONET 5.4.结果 2007年与2006年比较铜绿假单胞菌感染无增加趋势,但耐药率普遍增高,耐药率低的抗生素依次为头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、氨曲南、阿米卡星、美罗培南、亚胺堵南、哌拉西林.结论 铜绿假单胞菌仍是我院主要致病菌,极易耐药,应严格控制院内感染的发生.     

铜绿假单胞菌院内感染的耐药性分析

目的了解铜绿假单胞茵的医院感染现状及其耐药性变化,为临床防治提供依据。方法分析2008～2011年铜绿假单胞菌医院感染病例;统计分2008～2011年铜绿假单胞茵的耐药性变化。结果铜绿假单胞茵感染主要发生在重症监护病房（24．9％）和呼吸内科（17．0％）;感染部位主要是呼吸系统（76．9％）和创口（16．0％）,亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢他啶连续4年耐药率均〈14％。结论危重患者是铜绿假单胞茵感染的易感人群;加强耐药性监测,合理应用抗茵药物十分重要。     

110例铜绿假单胞菌感染分布与耐药性分析

目的:调查本院患者110例铜绿假单胞菌感染的分布及耐药现状,为临床应用抗生素提供参考依据。方法:对本院2005年1月～2007年12月住院患者,培养鉴定为铜绿假单胞菌感染菌株进行药敏试验并分析。结果:铜绿假单胞菌感染以下呼吸道感染居首位,占84.10%。,其次为伤口感染,占9.55%,尿路感染占5.91%。对头孢唑啉、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸等耐药率接近100%,头孢曲松耐药率94.55%,头孢噻肟耐药率95.45%,亚胺培南耐药率34.55%,美洛培南耐药率20.83%。结论:110例铜绿假单胞菌感染以下呼吸道感染为主,其单一及多重耐药情况均较严重,需高度重视,且要加强预防措施,以降低其感染率。合理谨慎使用抗生素仍是延缓其耐药株快速升高的最好办法。     

铜绿假单胞菌耐药性及院内感染情况观察

目的：探讨铜绿假单胞菌耐药性相关因素及院内感染情况,为合理使用抗生素及规范院内感染控制提供依据。方法：以我院送检的标本中分离出的296株耐药铜绿假单胞菌为分析对象,对其耐药性情况及院内感染危险因素等进行回顾性分析。结果：铜绿假单胞菌感染易发生在医院呼吸内科,感染部位以呼吸道为主,且高龄患者比例较高。抗生素使用时间、住院时间、碳青霉烯类抗生素及气管插管等,都是铜绿假单胞菌耐药和院内感染的主要影响因素。结论：铜绿假单胞菌具有耐药性较强、耐药谱较广等特点;高龄患者是铜绿假单胞菌的易感人群。     

医院内感染铜绿假单胞菌分布及MIC分析

目的 了解铜绿假单胞菌(PA)引起的医院内感染特点及对12种抗生素的耐药性。方法 采用微量稀释法测定医院感染分离的102株PA对12种抗生素的最低抑菌浓度(MIC)。结果 PA的感染以呼吸道为主,占62.7％,伤口感染次之占19.6％,感染重点对象为老年人,肿瘤及烧伤患者。对临床常用的12种抗生素,抗菌作用最强的是丁胺卡那霉素,敏感率81.4％,抗菌作用最差是氨苄青霉素(0％),磺胺甲唑次之(30.3％)。结论 PA为医院内感染的代表菌株,其耐药性有逐年上升趋势。     

神经外科ICU病房铜绿色假单胞菌感染调查

目的 追溯某教学医院神经外科ICU病房发生的一次铜绿色假单胞菌医院感染，探讨细菌分型方法。方法 从患痰标本及周围环境中分离得到7株铜绿色假单胞菌，应用生物、抗菌谱、血清和质粒图谱进行分型。结果 7株铜绿色假单胞菌具有相同的血清型和质量粒谱型。结论 此次铜绿色假单胞菌医院感染来源于同一克隆菌株，铜绿色假单胞菌的4种分型结果显示，质粒谱分型和血清分型的一致性较好。     

医院铜绿假单胞菌感染分布与耐药性分析

目的 了解医院铜绿假单胞菌（PAE）的感染分布及其耐药性,为临床治疗提供依据.方法 回顾性分析本院2002～2008年间413株PAE的标本来源、感染科室分布及耐药状况.结果 413株PAE中,270株来自痰、咽拭子及支气管灌洗液（65.38%）,67株来源于创口分泌物（16.22%）,35株来自胸腹水（8.47%） 普通外科占26.88%,神经外科占21.07%,呼吸科占19.61%,干部病房占16.71%.药敏结果显示,PAE对亚胺培南和丁胺卡那霉素的耐药率最低,但亚胺培南的耐药率有上升趋势,由2002年的5.69%上升到2008年的21.22%.结论 本院PAE临床分离株多来自于痰、咽拭子及支气管灌洗液标本,以普通外科、神经外科、呼吸科和干部病房多见 PAE对多种抗菌药物的耐药率较高,多重耐药性明显.临床应加强对PAE耐药性的监控,防止耐药菌株的传播流行.     

老龄家兔慢性铜绿假单胞菌肺部感染的实验研究

目的：建立慢性铜绿假单胞菌（PA）肺部感染动物模型，研究铜绿假单胞菌对肺组织的致病作用。方法：本实验用生理盐水作对照，用喷雾法反复吸入感染家兔。比较二组家兔的体温、血象及支气管肺泡灌洗液（BALF）细菌计数；观察肺组织的病理改变。结果：吸菌组家兔白细胞总数显著升高，BALF细菌培养菌落计数显著高于对照组。病理学观察发现吸菌组家兔肺泡腔内大量出血、渗出，肺组织内多个小脓肿形成，中性粒细胞及多核巨细胞浸润。随着吸菌时间延长，逐渐出现慢性肺部病理改变。结论：使用老龄家兔反复吸入黏液型PA，可以建立PA菌慢性肺部感染家兔模型。     

输血感染丙型肝炎34例

1 对象及方法 1.1对象 我院1991年～1996年间收入或转入传染科的丙型肝炎患者34例,门诊病例未统计。其中男性23例,女性11例,年龄11岁～65岁。既往感染乙型肝炎者10例,余无肝炎及肝炎密切接触史。全部病例均为手术输血。此前查抗HCV均阴性。 1.2 检查方法 发病后用ELISA法查抗     

铜绿假单胞菌医院感染及药敏情况分析

铜绿假单胞菌（Ｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓａｅｒｕｇｉｎｏｓａ）引起的医院感染越来越被人们所重视,因为该菌已占各种感染标本分离率的首位［１,２,３］。由于抗生素的广泛应用以及临床对该菌感染用药治疗不当使该菌的耐药性不断升高。为了给临床提供药物治疗的依据,寻找防治对策,降低该菌的医院感染率,我们对本院分离出的７７株铜绿假单胞菌的医院感染情况及常用的１６种抗生素对铜绿假单胞菌的药敏情况进行分析,现报道如下。１　材料与方法１１　菌株来源　从１９９８０１～１９９９０５间我院住院患者各种送检标本中分离获得…     

铜绿色假单胞菌致躯干皮肤疱疹1例

铜绿色假单胞菌致躯干皮肤疱疹１例王兴国⒇赖舒华关键词铜绿色假单胞菌皮肤疱疹中图法分类号Ｒ７５１１病例报告患者女性，６５岁。因患“急性非淋巴细胞白血病Ｍ２ａ”于１９９５－０６－２６入院。入院后血液科采用ＨＡ方案行化疗，并给予止血、补血及丁氨卡那、甲硝唑...     

下呼吸道铜绿假单胞菌院内感染29例临床调查分析

铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa Pa)引起下呼吸道感染的发病率和病死率逐年增多,已引起临床医生的关注。笔者对我院1996年8月～1997年8月由Pa诱发下呼吸道感染29例进行回顾性临床调查分析,以期从临床诊疗方面总结经验,做好Pa诱发院内感染的预防和控制工作。 1 材料与方法 1.1 病例选择 从1996年8月～1997年8月住院期间发生院内感染的病例中筛选资料完整的29例Pa诱发下呼吸道感染的病历。其中男性19例,女性10例,年龄19～83岁,平均61岁。参照王枢群主编的《医院感染学》中各部位医院感染诊断标准,逐一诊断感染病     

耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的临床分布及不同耐药模式菌耐药性分析

目的监测本院耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的临床分布及模式菌耐药性分析,为临床合理用药提供依据。方法收集2012年1月至2013年12月我院住院患者送检各类标本,采用VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定系统进行鉴定和药敏试验,对亚胺培南(IPM)和(或)美罗培南(MEM)不同的耐药模式菌的临床分布及耐药性进行分析。结果共分离出耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌247株。IPM耐药率从2012年的9.8%(44/451)上升到2013年的23.4%(195/833);MEM耐药率从2012年的6.4%(29/451)上升到2013年的11.6%(97/833)。该菌主要分布80岁以上患者,占66.4%;标本类型以痰液为主占80.0%;科室分布于老年病内科(64.4%)、ICU(16.2%)、呼吸内科(6.5%)。耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌耐药模式共分3种,其中,对IPM和MEM均耐药R/R 118株,占47.8%;R/S 121株,占49.0%;S/R 8株,占3.2%。R/R模式菌对9种常用抗假单胞菌药物的耐药率明显高于R/S模式菌,IPM与MEM的广泛使用在增加自身耐药率的同时也增加其他种类抗菌药物耐药率,治疗耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌引起的感染宜根据药敏试验联合用药。结论耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌主要分布在老年病科、ICU和呼吸内科;其耐药模式分为3种,其中,对IPM和MEM均耐药主要为R/R株和R/S株;R/R株模式菌对哌拉西林等常用抗菌药耐药性明显高于R/S模式菌。     

下呼吸道嗜麦芽窄食假单胞菌感染12例临床分析

目的：随着新的广谱抗菌素不断涌现及广泛应用。一些以前认为致病力较弱的细菌如嗜麦芽窄食假单胞菌导致的感染正逐渐增多。本研究旨在提高对咚吸嗜麦芽窄食假单胞菌感染的防治水平。方法：2001年痰培养分离致病菌74株。其中12株嗜麦芽窄食假单胞菌，微量稀释法进行药敏实验，并对12例痰培养嗜麦芽窄食假单胞菌阳性患者进行临床分析。结果：嗜麦芽窄食假单胞菌占分离致病菌的16.2%，列第二位；12株细菌对三代头孢、喹诺酮类及SMZco普遍耐药，12株嗜麦芽食假单胞菌对阿莫西林均耐药；经综合治疗措施及有效抗菌素联合治疗，11例患者痊愈出院。结论：下呼吸道嗜麦芽农作物食假单胞菌感染巳成为院内感染的重要原因，年老、合并多个系统慢性疾患、有施和有效抗菌素联合治疗仍可取得满意疗效。     

医院感染铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌感染的分布及耐药特点。方法对临床分离107株铜绿假单胞菌采用K～B法进行药敏试验。结果107株铜绿假单胞菌主要来自痰（76．7％）和伤口分泌物（10．4％）;亚胺培南对铜绿假单胞菌的耐药率最低（10．5％）,对复方新诺明耐药率最高（98．1％）。结论医院内感染铜绿假单胞菌的耐药情况十分严峻,加强细菌培养和药敏监测,对有效治疗和预防铜绿假单胞医院感染具有及其重要的意义。     

纳米银-活性炭敷料对铜绿假单胞菌感染创面愈合影响

目的探讨纳米银-活性炭敷料对铜绿假单胞菌感染创面愈合的影响。方法建立铜绿假单胞菌感染创面的Wistar大鼠模型,并随机分4组。A组用洗必泰凡士林敷料覆盖,B组用纳米银敷料覆盖,C组用活性炭敷料覆盖,D组用纳米银-活性炭纤维敷料覆盖。观察4组大鼠的创面愈合情况,采集创面组织并检测炎症因子、蛋白酶分子、凋亡分子的含量。结果B、C、D组大鼠的创面愈合率均高于A组,创面愈合时间短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);D组大鼠的创面愈合率高于B组、C组,创面愈合时间短于B组、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C、D组大鼠创面组织中TNF-α、IL-2、IL-8、MMP3、MMP8、MMP9的mRNA含量和蛋白含量均低于A组,D组大鼠创面组织中TNF-α、IL-2、IL-8、MMP3、MMP8、MMP9的mRNA含量和蛋白含量均低于B、C组,,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论纳米银-活性炭敷料有助于促进铜绿假单胞菌感染创面的愈合,可以抑制炎症因子、蛋白酶分子、凋亡分子的产生。     

住院患者肺部感染铜绿假单胞菌耐药性分析及治疗对策

目的：调查住院患者肺部感染铜绿假单胞菌的耐药性,为临床治疗提供参考。方法：对2007年1月～2008年5月本院住院肺部感染患者送检2014份痰液标本采用ATB分析仪进行细菌銎定,K-B法做体外药敏试验。结果：共分离出铜绿假单胞菌121株,体外药敏结果显示,铜绿假单胞菌对氨苄西林／舒巴坦、庆大霉素、头孢噻肟及复方新诺明耐药率均〉50％,对亚胺培南耐药率最低（7．4％）。结论：铜绿假单胞菌耐药性严重,临床应重视病原学检查,根据药敏结果合理使用抗生素,从而提高治愈率及减缓耐药菌株的出现。     

五家渠市人民医院铜绿假单胞菌的耐药分析

目的:探讨五家渠市人民医院铜绿假单胞菌(PAE)的分布及耐药性,为临床医师用药提供指南。方法:铜绿假单胞菌的培养按《全国临床检验操作规程》(第3版)进行,鉴定及药敏试验采用法国生物梅里埃公司ATB半自动微生物药敏鉴定仪进行细菌鉴定及药敏分析。结果:252株PAE主要分布在老年科、呼吸科、CCU病房,PAE对多粘菌素E最敏感,对复方氨苄西林、复方磺胺甲胺唑天然耐药,哌拉西林他唑巴坦耐药率为27.2%,妥布霉素耐药率为27.8%,阿米卡星耐药率为29.4%,替卡西林克拉维酸耐药率为34.5%,美落匹宁耐药率为43.37%,哌拉西林耐药率为44.4%,庆大霉素耐药率为44.8%,亚胺培南耐药率为46.0%,替卡西林耐药率为48.07%,头胞吡肟耐药率为49.2%,头孢他啶耐药率为49.7%,环丙沙星耐药率为59.9%。结论:医院感染PAE的耐药性已非常严重,应加强抗菌药物的使用管理,预防耐药菌的传播,防止医院感染暴发。     

负压创面疗法治疗猪铜绿假单胞菌感染创面的效果

 目的 评价负压创面疗法 (negative pressure wound therapy, NPWT)治疗猪铜绿假单胞菌感染创面的效果。方法 取巴马香猪24只,随机分为NPWT组(负压组)和无菌纱布治疗组(对照组),每组12只,在背部建立一个直径5 cm的铜绿假单胞菌感染创面并分别采用相应治疗方法。于建模成功后及治疗的第4、8、12、16天取材进行细菌计数及细菌侵袭深度分析,取1 g创面敷料用于eDNA(Extracellular DNA)分析。结果 开始治疗后负压组创面细菌计数小于对照组,从治疗的第8天开始差异有统计学意义(P<0.05),之后均明显低于对照组,在治疗的第16天时两组细菌计数分别为(1.92±0.79)和(3.50±0.80),以对数lg值表示(P<0.001);生物膜成分eDNA检测显示在治疗的第4、8、12、16天时负压组明显低于对照组(P<0.05)。随着治疗时间的延长,两组创面细菌平均侵袭深度均逐渐减少。但负压组细菌侵袭深度在治疗后的取材时间点上均明显低于对照组(P<0.05),治疗的第16天时细菌侵袭深度分别为(18.2±9.7)μm和(40.0±12.3)μm,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 与对照组相比,负压组可降低铜绿假单胞菌感染创面细菌计数,减少创面eDNA成分,降低细菌侵袭深度。这可能是NPWT减轻感染机制之一。     

临床分离铜绿假单胞菌耐药性变迁分析

目的 了解铜绿假单胞菌对抗生素耐药性变迁，为临床合理用药及控制医院感染提供依据。方法 采用回顾性方法对临床分离的171株铜绿假单胞菌的药敏结果进行统计分析。结果 铜绿假单胞菌对抗生素耐药率呈不同程度的升高，其中以哌拉西林和环丙沙星耐药率升高最快。亚胺培南可作为我院铜绿假单胞菌重症感染的首选抗生素。结论 铜绿假单胞菌耐药率呈逐年上升趋势。动态监测铜绿假单胞菌的耐药性，对减缓其耐药率上升及医院感染控制均具有极其重要的意义。