王左论急症之正邪观

急症之正邪交争演进,正邪双方地位变化以及由此而来的临床价值评估已引起业内高度关注。长期实践发现,受客观环境的干预,急症患者正邪状态已有了较强烈的时代特征。其表达有三:首先,发病学中正气亏虚病理色彩愈加浓厚;其次,病机学中元气不是趋势渐次上升为疾病演化的主要影响因子;最后,由此而形成“急亦需要治本”救治新思维。更深层次观察发现急症中正虚的表达形式为气血阴阳量与质的变化。前者为量的绝对不足,即虚损;后者为质的偏差,即气血运行不畅,故“补虚培元”、“条畅气血”当为救治急症的正确思辨。     

张学文教学治疗热病急症经验之一—毒瘀

张学文教授认为热病急症多为辩证淫化毒，毒灼气血为瘀，青瘀交挟为外感热病急症为病机；正邪相拒、气血壅盛为邪之化火成毒之始因；邪遏阳气，阻遏气机，灼津耗血为瘀为毒；血气败坏为毒瘀交挟之结果，可见于卫气营血之不同病理阶段，清热解毒、活血祛瘀为其治疗大法。方用清解汤。     

国医大师辨治胃癌经验采撷

胃癌是临床常见的恶性肿瘤之一，可归属于中医“噎膈”“反胃”等范畴。徐景藩、周仲瑛、张镜人等当代国医大师认为胃癌总属本虚标实、虚实夹杂之证，基本病因为脾胃虚弱、气血亏虚，兼有阴虚、血瘀、气滞、痰浊等其他因素；治疗上注重正邪兼顾，同时各自有着独特的见解和丰富的临床经验。该文通过整理、总结各位国医大师辨治胃癌的经验，为胃癌的中医诊疗提供参考。     

孙思邈对急症的认识和处治

该文对唐代孙思邈《备急千金要方》和《千金翼方》有关“急症”的内容进行探讨，发现孙氏所称的“急症”有广义与狭义之分，广义之“急症”以预防为主，狭义则须紧急处治；“急症”多由风、寒邪气迅疾壅塞气机，致脏腑气血阴阳逆乱；对于急暴之疾，艾灸能发挥“针汤散皆所不及”的疗效。本文还对孙氏处治紧急情况和预防“急症”的方法作了评述。     

"脏虚络痹"理论探讨

首次提出“脏虚络痹”的病机理论，并用于指导慢性病和老年病的辨证论治。认为“脏虚络痹”是慢性病和老年病的基本病机，在“脏虚络痹”中，五脏虚衰为本，络脉痹阻为标，脏虚有气血阴阳之分和体用性之别；络痹有气络血络、体络脏络之别和络实致络痹、络虚致络痹之异；脏虚与络痹相互影响，互为因果。主张以“补脏通络”作为慢性病和老年病的基本治则，补脏要辨气血阴阳而治，并宜体用性并调；通络有祛邪与扶正之别，用药宜流通活泼而忌阴凝呆滞。     

浅论邪气致病的留藏传变

正邪关系可以概括疾病的全过程 ,疾病的产生自始至终都是正邪斗争的结果。“正气存内 ,邪不可干” ,“邪之所奏 ,其气必虚” ;正胜邪祛 ,正虚邪进 ,因而病情就有轻重变化。正邪关系虽然复杂多变 ,但邪气侵犯人体后有留、藏、传、变四种基本形式 ,抓住了这四种基本形式就等于抓住了正邪关系的实质。1　留1.1　留邪即蓄 ,郁痹不行邪气侵犯人体 ,侵犯人体的某个部位形成正邪斗争 ,如果正邪处相持阶段 ,或者属湿邪凝恋 ,或者属邪气郁滞等 ,邪气就会停留在所侵犯部位 ,产生积蓄及郁痹症状反映。《素问·四时刺逆从论》有“内气外泄 ,留为大痹”。…     

钱秋海从“虚气流滞”论治痛风经验

“虚气流滞”是王永炎院士提出的中医病机理论，指由于元气亏虚，气血津液等流动物质运行失常，从而导致气滞、血瘀、痰凝、经络阻滞的病理过程。钱秋海教授结合多年临床经验与“虚气流滞”理论，指出痛风的病机可分为“虚气”与“流滞”两端。元气亏虚，推动无力，为发病之本；气血津液流滞局部而运行失常，为发病之标。“虚气”与“流滞”互为因果，共同推动痛风的病情发展。因此，治疗痛风以补虚通滞为基本治则可获得较好疗效，降低复发率。附验案2则。     

《金匮要略》痹证病因病机探讨

“痹”也称“痹证”,《金匮要略》称为“湿痹”、“风湿”、“历节病”等。其形成是由人体营卫不和,气血凝涩,脏腑功能下降,腠理不固,外感风寒湿邪;或因日久正虚,内生痰浊、瘀血,正邪相搏,闭阻经络,导致气血运行不畅所致。     

朱建贵辨治感冒经验浅析

朱建贵主任医师临证辨治感冒，谨遵“必先岁气”、“发表不远热”、“老人勿忘扶正”的原则。认为治疗感冒，应四时有别，不可只是简单地分为风热、风寒，必须考虑时令邪气之不同，才能做到“审察病机，无失气宜”，即所谓“必先岁气”；治疗发热不可一味辛凉，甚或苦寒，许多发热往往是伤于寒而传为热，本寒而标热，故寒从外入者仍应从外出，即所谓“发表不远热”；老人感冒往往是本虚标实，即“邪之所凑，其气必虚”，所以治疗时，应十分重视其气血阴阳虚损状况，“扶正以达邪”，即所谓“老人勿忘扶正”也。     

扶正祛邪在肿瘤临床上的应用

扶正祛邪是中医治疗疾病的重要方法，也是肿瘤病的最佳辅助治法之一。这是因为肿瘤的形成、发展、死亡或康复的过程，都是正邪相争的过程。肿瘤是正气先虚、再客邪留滞引起一系列病变的结果。肿瘤患者本身正气虚，加之手术、放化疗等外来因素造成虚上加虚，故在治疗上应紧扣“本虚标实”的病机，以扶正祛邪，攻补兼施为宜。扶正，即补养正气。可采用药物、针灸、食疗等调节脏腑功能，补益气血阴阳，培补生化之源，增强体质，提高机体抗病能力。祛邪，即祛除致病因子和病理产物。可采用药物、针灸、心理治疗来实现。清热解毒、活血化瘀，软坚…     

浅论邪气致病的留藏传变

正邪关系可以概括疾病的全过程 ,疾病的产生自始至终都是正邪斗争的结果。“正气存内 ,邪不可干” ,“邪之所凑 ,其气必虚”。正胜邪祛 ,正虚邪进 ,因而病情就有轻重变化。正邪关系虽然复杂多变 ,但邪气侵犯人体后 ,存在留、藏、传、变四种基本形式 ,抓住四种基本形式 ,就抓住了正邪关系的实质。1　留1.1　留邪即蓄 ,郁痹不行邪气侵犯人体 ,多侵犯人体的某个部位 ,形成正邪斗争。如果正邪处于相持阶段 ,或湿邪凝恋 ,或邪气郁滞 ,邪气就会停留在所侵犯部位 ,留邪为郁 ,表现出郁痹证状。《素问·四时刺逆论》曰 :“内气外泄 ,留为大痹”。《素…     

临床解惑

中风后遗症的主要治法有哪些？ 答：中风后遗症以“本虚”为主，兼以“标实”。“本虚”乃为气血不足，肝肾阴精亏虚，脑脉失养，髓海空虚，肢体功能活动障碍。“标实”即痰浊、瘀血阻滞脑窍脉络，而痰浊瘀血之稽留又为正气亏虚所致。中风后遗症的主要治法有以下几种。     

“正邪”“虚邪”辨

全面探讨了《内经》有关“正邪”、“虚邪”的论述，指出“正邪”是八方四时之常气，以人之体质虚弱为条件可成为条件性气侯致病因素，“虚邪”则是不合时令的反常气候，有较强的致病性。两者为病，证候轻重不一，预后不同，反映了内外相应的发病观，防治时不离邪正两方，却区别对待，体现了辩证思想。     

海洛因戒断稽延症状中医辨治

用中医脏腑、气血辨证探讨海洛因戒断稽延症状的成因及相应治法，认为成瘾者脱瘾后以气血耗损，五脏亏虚为本。其中不寐多由阴虚火旺，心肾不交所致，治应滋阴降炎，效能心肾；骨痛多因气血两虚引起，治宜补益气血，化痰通络；纳差多缘脾胃失健，取健脾和胃为大法。并探讨了“心瘾”的机制及治法。     

基于络病理论探析突发性耳聋辨治思路

突发性耳聋是耳鼻喉科常见的急症之一，属难治性疾病。基于“络病”理论分析可知，本病基本病机为气血失调致耳内络脉血行瘀阻、窍络壅塞。临证应遵“络以通为用”之理，治疗以化瘀通络贯穿始终，并根据病证之不同分而治之：因外感邪气致聋多为络脉损伤，其病机为风热灼络、络损致聋，治宜祛风清热、活血通络；因脏气逆乱致聋多为络脉郁滞，其病机为气机郁阻、瘀滞窍络，治宜顺气开郁、化瘀畅络；因久病脏衰致聋多为络脉空虚，其病机为气血耗伤、络虚不荣，治宜益气补虚、养血充络。附验案1则以佐证。     

老年脑梗塞防治护理经验与体会

笔者通过对大量老年脑梗塞患者之临床观察,认为发病直接因素为血瘀,且血瘀多因“虚”而成,“虚”又有气血不足,阴虚、阳虚、痰凝之不同,尤以气虚最为关键,并由此提出一些防治措施。     

血瘀与衰老的实验研究回顾

历代医家多认为脏腑气血虚损尤其是肾虚与衰老密切相关，抗衰老药物亦以补肾居多。近年来，许多学者探讨了实证（血瘀、痰浊、气滞等）与衰老的关系，特别是对血瘀与衰老，但观点不尽相同，如颜德馨等提出“人体衰老的本质在于气血失调、气虚血瘀”，认为“瘀是原因，虚是归宿；瘀是本质，虚是现象（１）。俞征宙等认为“中医衰老机理为多脏器虚损与气滞、血瘀、痰浊等实邪相互作用，即本虚与标实证的相互作用，本虚导致标实，标实使本更虚”（２）。姜惟等认为“在衰老的进程中，肾虚为本，痰瘀乃是标，本虚标实，互为影响，互为因果”（３…     

下者举之在治疗慢性体表溃疡中的应用

“下者举之”最早见于《素问》，是应用举法使具有“下”表现的疾病得以恢复的一种治疗原则。慢性溃疡经久不愈，机体内虚为本，外又有凹陷之疮面，“下”之表现彰显，应用“举”法颇为适宜。治疗上应从内、从外而举：内举正气，通调气血阴阳，扶脾健胃；外举即外引之法，引邪外出，引新外长；共同促进溃疡愈合。     

《伤寒论》是中医疫病学的奠基之作(二)

<正>(续上期)2“正邪博弈”是《伤寒论》辨治外感病证及疫病的核心理念《伤寒论》辨识和诊疗疫病及外感病证的基本理念和法则可以概括为两点:“正邪博弈”是其辨识病证的核心理念;“病证辨治,以辨证论治为主”是其辨治疾病的基本模式和方法。疫病的发生和发展是人体正气与病邪博弈的过程。一般而言,当人体虚弱,即自身正气不足时,则淫邪疫毒易乘虚入侵人体而致病,即如《素问·评热病论》所谓“邪之所凑,其气必虚”,《灵枢·百病始生》所谓“两虚相得,乃客其形”(所谓“两虚”,一指正气虚,二指乘虚而入的外邪,即《内经》所谓之“虚邪贼风”)。     

滋阴扶阳法治疗冠心病

冠心病属于祖国医学“胸痹”、“心悸”范畴，其主要病机在张仲景《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》第１条就提出：“夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也”。此虚当为阴阳两虚，是胸痹病之根本，瘀血和痰饮则是阴阳不和，气血瘀滞，运化失职...