复杂性开放性胫腓骨骨折96例治疗体会

我院 １９９２年 ２月～１９９９年 ４月共收治复杂性胫腓骨开放性骨折９６例,经治疗后取得较满意的疗效。现将治疗体会报道如下。１临床资料１．１一般资料本组９６例,男６８例,女２８例,年龄８～６５岁。来诊时间 １． ５～１８ ｈ不等。合并创伤性休克 ２２例,颅脑外伤１５例,合并骨盆骨折７例、血管神经损伤６例、腹内脏器破裂５例。１．２骨折分类根据ＡＯ分类［１］：Ａ１～３　２０例;Ｂ１～３　３２例;Ｃ１～３４６例。根据蔡氏软组织损伤分类方法［２］： Ⅰ级 ２８例,Ⅱ级４２例,Ⅲ级２６例。１．３治疗方法对复杂性胫…     

50例病儿全麻的围手术期护理体会

笔者对５０例病儿全麻手术实行了围手术期护理 ,取得了满意的效果 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :５０例中 ,男３２例、女１８例年龄５个月～７岁 ,ＡＳＡ⒈～Ⅱ级 ,体重７～２０公斤 ,手术包括腹部、泌尿科、骨科、五官科、眼科等。其中气管插管１０例 ,非气管插管４０例。１ ２方法 :１ ２ １学习麻醉知识 :病儿手术一般采用全麻 ,分气管插管与非气管插管 ,护士必须学习有关麻醉知识 ,即麻醉药物的作用机理及副作用 ,药效发生时间、维持时间 ,呼吸机的作用及机理 ,并能辨别呼吸机运用时所发出的正确与异常声音 ,循环监测仪 ,监测…     

雷尼替丁加环丙沙星治疗十二指肠球部溃疡50例

１９９４年２月～２０００年４月,我们共诊治十二指肠球部溃疡１００例,采用雷尼替丁加环丙沙星治疗十二指肠球部溃疡５０例,单纯应用雷尼替丁治疗５０例,现将治疗结果报告如下。１ 资料与方法１．１ 临床资料：雷尼替丁加环丙沙星治疗组５０例中,男３４例,女１６例;年龄１９～５６岁,平均３２．６岁。病程４个月～６年,以 １～３年占 ７５％。治疗前均经纤维胃镜检查确诊,其中溃疡面直径在０．５ｃｍ以下者１７例,０．６～１ｃｍ者２４例,１ｃｍ以上者９例。５０例均为活动期单一性溃疡。对照组５０例为单用雷尼替丁,在性别、…     

高位硬膜外阻滞麻醉84例报告

由于临床颈、上肢、胸壁等部位较大手术,历时较长,全麻后临床护理工作较繁重,我院自１９９２～１９９９年１２月选择连续高位硬膜外阻滞麻醉应用于颈、上肢、胸壁手术８４例,麻醉效果满意,术后病人清醒,便于护理。现报告如下：１ 资料与方法１．１ 一般资料：本组病例８４例,男２８例,女５６例,年龄１６～６３岁,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,手术类别及穿刺间隙见附表。手术时间３５分钟～３小时１５分钟,平均２小时５分钟。１．２ 方法：术前用药：安定 １０ｍｇ,阿托品 ０．５ｍｇ肌注。病人入手术室后,于左侧卧位下选Ｔｕｏｈｙ＃针行…     

508例带状疱疹临床分析

现将我院１９９８年～１９９９年诊治的５０８例带状疱疹的资料分析如下。１ 临床资料１．１ 一般资料：５０８例中,男 ２８６例,女 ２２２例。发病年龄 １１～３０岁５５例,３１～５０岁２３２例,５０岁以上２２１例。发病季节３月～５月１２８例,６月～８月１２０例,９～１１月１３２例,１２月～次年２月１１８例。有明确诱因２５６例,其中受凉感冒８８例,劳累７２例,肿瘤５２例,肺结核８例,系统性红斑狼疮１２例,大剂量肾上糖皮质激素或免疫抑制剂应用者１８例,其它６例。１．２ 临床表现：１．２．１ 皮疹分布：皮疹均为…     

微波治疗宫颈糜烂295例疗效分析

我院自１９９６年５月采用微波治疗宫颈糜烂２９５例,收到明显效果。二 资料与方法１．１ 一般资料：自１９９６年５月～１９９９年５月在本院检查中发现宫颈糜烂２９５例。年龄２０～５０岁,轻度１２０例,中度１４２例,重度３３例,盆腔检查正常,宫颈刮片细胞检查为巴氏Ⅱ级以下,已排除非典型增生及宫颈癌,白带检查有滴虫霉菌者,经治疗后复查阴性者方可治疗。１．２ 宫颈糜烂诊断标准：轻度指宫颈糜烂面积小于整个宫颈面积的１／３,中度指官颈糜烂面积占整个宫颈面积的 １／３～２／３,重度指宫颈糜烂面积占整个宫颈面积２／３以…     

可润乳膏治疗儿童性皮肤病的观察

可润乳膏是新型药物,我们从１９９８年１月～１９９９年５月进行了临床观察,其疗效显著,特作如下报道。１临床资料１．ｌ一般资料共５０例,均为门诊病例。其中男３１例,女１９例。年龄５天～６岁,平均３．２岁;病程２ｄ～１４－ｄ,平均４．５ｄ;初诊者３８例．复诊者１２例。１．２临床表现５０例中婴儿湿疹３９例,接触性皮炎６例,婴幼儿尿布皮炎３例．过敏性皮炎２例。其中局限性者４１例,泛发性者９例。表现为红斑、丘疹、水疱者４４例,表现为糜烂、渗液者６例。１．３治疗方法５０例中随机分为２组,每组２５例。治疗组：外…     

58例双瓣膜置换术临床分析

１９９５－０２～２０００－０４我们共施行主动脉瓣、二尖瓣置换术５８例，死亡３例，现就围术期处理的有关问题进行分析讨论。１ 资料与方法１．１ 一般资料 本组５８例均为风湿性心脏病，男３３例，女２５例，年龄１６～５８岁，平均４６．４岁。心功能（ＮＹＨＡ）Ⅱ级３例，Ⅲ级５０例，Ⅳ级５例。入院时５例有眩晕、心绞痛病史，１６例肝大，腹水，２３例双下肢水肿，１例有脑梗塞史，１６例血红蛋白低于１００ｇ／Ｌ、血浆总蛋白低于５０ｇ／Ｌ、白蛋白低于３５ｇ／Ｌ。心电图示４９例心房纤颤，２８例左心肥厚伴劳损，１８例双室大…     

肾移植术后肝功能的维护

我院自１９９０年以来,共施行同种异体尸肾移植６０例。术后出现黄疸５例,经综合处理３例痊愈现报告如下。１资料和方法１．１一般资料：５例术后黄疸患者中,男４例,女１例;年龄２８岁～５０岁,平均３９岁。术前有乙型肝炎ＨＢｓＡｇ阳性３例,乙型肝炎ＨＢｓＡｇ阳...     

158例中老年肺结核病临床分析

笔者就我院１９９６年１月～２００１年１２月收治的５０岁以上的中老年肺结核病患者１５８例进行分析 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组１５８例 ,男１２７例 ,女３１例 ,年龄５０～９１岁 ,平均年龄６６ ９岁 ,年龄分布 :５０～５９岁４８人 (３０ ３ % ) ,６０～６９岁５９人 (３７ ３ % ) ,７０～７９岁３６人 (２２ ８ % ) ,８０～８９岁１２人 (７ ６ % ) ,９０岁以上３人 (１ ９% )。其中１９９６年２１例(１３ ３% ) ,１９９７年２３例 (１４ ５% ) ,１９９８年２４例 (１５ １ % ) ,１９９９年２９例 (１８ ３% ) ,２０…     

乳腺癌早期诊断问题探讨(附60列报告)

乳癌是妇女常见的肿瘤之一,我院近年共收治６０例女性乳癌,并施行了手术,多数病例就诊较晚。本文拟通过此组病例分析,就乳癌的早期诊断问题进行探讨。１ 临床资料１．１ 一般资料：本组６０例乳癌中,年龄２７岁～７２岁,其中３０～５０岁为多见（３８例,占 ６３．３ ％）。发病到就诊时间：ｌ个月以内者１２例,１～３个月１５例,３个月～半年７例,半年～１年１１例,二年以上１２例,时间不清３例。病理分型：湿疹样癌（Ｐａｇｅｔ氏病）２例,腺癌２１例,硬癌５例,单纯癌１９例,髓样癌４例,导管癌８例,鳞状细胞癌１例。１．…     

思密达治疗小儿病毒性肠炎50例疗效观察

笔者自１９９９年８月～２０００年１２月在门诊工作中用思密达治疗小儿病毒性肠炎 ,取得了满意的效果 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :１９９９年８月～２０００年１２月小儿病毒性肠炎门诊病例１００例 ,随机分为两组 :治疗组５０例 ,男２４例 ,女２６例 ,４个月～１岁３０例 ,１３个月～２岁１７例 ,２５个月～３岁３例 ;对照组５０例 ,男２９例 ,女２１例 ,４个月～１岁２７例 ,１３个月～２岁１８例 ,２５个月～３岁５例。１ ２诊断标准 :(１)秋冬季发病 ,有腹泻 ,多伴有发热或呕吐 ;(２)大便呈黄色或黄绿色稀糊状便或蛋花样便…     

利喜定对气管内插管所致循环反应的疗效观察

气管内全麻诱导、气管内插管操作刺激可引起血浆儿茶酚胺浓度升高、血压升高、心率加快等交感神经活性增强反应［１］,药物干预是预防该反应的有效方法。乌拉地尔属中枢与外周双重作用的特异性α受体阻滞剂 ,国内外相继有用于抑制该反应的报告［２，３］。笔者近期使用国产盐酸乌拉地尔 (利喜定 )预防该反应 ,结果与以往报道不一致 ,报告如下。１资料与方法１ １一般资料选择２０００年３月—２００１年１０月入院、ＡＳＡＩ～ＩＩ级、术前无心血管疾患、心功能正常、未用过任何心血管活性药物择期全麻下手术成年患者 ,１６例为观察组 ,另选…     

剖官产术后自控镇痛的护理

将我院２００１年３～１２月的剖宫产术后接受自控镇痛(ＰＣＡ)病例的护理报道如下 :１资料与方法１ .１一般资料 :３６０例剖宫产中横切口２３４例 ,纵切口１３６例 ,年龄２１～３５岁 ,所有病例均用硬膜外麻醉下施行手术 ,术后即行ＰＣＡ ,镇痛时间２４～４８小时 ,采用视觉模拟评分法(ＶＡ３)对镇痛效果评定 ,评分＜３分者为镇痛效果优良共３４２例。出现并发症极少。１ .２ＰＣＡ操作方法 :ＰＣＡ的镇痛常选用吗啡和比卡因 ,用生理盐水稀释成０ ００１ %吗啡或０ １２５ %比卡因５０ｍｌ～１００ｍｌ后装入ＰＣＡ泵。术后由麻醉师将泵与…     

高血压脑梗死38例复发因素分析

对我院１９９６年７月以来收治的９０例高血压脑梗死患者进行随访观察 ,发现３８例复发 ,遂以探讨所致复发的有关因素。１资料与方法１ .１一般资料 :自１９９６年７月～２００１年２月间高血压脑梗死存活的９０例中３８例复发 ,男２１例 ,女１７例。年龄５１～８４岁 ,平均６７ .５岁。复发时间距首次脑梗死时间１月～８年 ,再发１次１９例 ,２次２１例 ,３次５例 ,４次２例。按高血压分类 ,高血压Ｉ级４例 ,ＩＩ级２３例 ,Ⅲ级１１例 ,高血压合并糖尿病１０例 ,合并冠心病３例 ,合并高脂血症３例 ,短暂性脑缺血 (ＴＩＡ)８例 ,吸烟史８例 …     

小儿先天性唇裂腭裂同期成形术的麻醉体会

我院自１９８８年～１９９８年以来采用经鼻插管全麻,ＫＲ－Ⅳ型呼吸机高频通气,行小儿先天性唇裂腭裂同期成形术 ２８例,效果满意,现报道如下。１ 资料与方法 本组２８例,男２１例,女７例,年龄１～１５岁,体重８～３７ｋｇ,３岁以下７例,４～９岁７例,１０～１５岁４例,ＡＳＡＩ－Ⅱ级２４例,合并先天性心脏病３例,并发患侧中耳炎１例。入院检查血色素平均 （１２１ ± １７）ｇ／Ｌ。手术时间 ２小时 １０分～４小时５５分。 麻醉处理：术前用阿托品０．０１～０．０２ｍｇ／ｋｇ、安定０．２ｍｇ／ｋｇ肌注。不合作患儿先…     

内镜诊断大肠癌112例分析

我院自１９９０年１月至２０００年１月共行结肠镜检查１５２６例 ,经内镜、病理和手术确诊为大肠癌１１２例 ,占同期受检人数的７．３ % ,现报告并分析如下。一、临床资料１．一般资料 :男７２例 ,女４０例 ,年龄２０～８２岁 ,平均５２．３岁 ,其中大于５０岁９８例（８７．５ %）。受检时间 :从出现症状至接受肠镜检查时间＜１个月８例（７．１%） ,１～３个月５２例（４６．４ %） ,４～６个月４１例（３６．６ %） ,７～１２个月５例（４．５ %） ,＞１２个月６例（５．４%）。临床表现 :血便６８例（６０．７ %） ,腹痛４０例（３５．…     

肛瘘术后硬膜外自控镇痛的临床观察

４６例肛瘘手术硬膜外麻醉,病人术后采用硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）,获得较满意术后镇痛的效果,报告如下：１ 资料与方法１．１ 一般资料：选择４６例肛瘘病人 ＡＳＡ分级 Ⅰ～Ⅱ级,男２４例,女２２例,年龄３５岁～６５岁,体重５０ｋｇ～７０ｋｇ,术前行血尿常规,肝肾功能、心电图检查,病人术前血压、手术时间、术中硬膜外用药量均无显著差异。１．２麻醉及镇痛方法：麻醉前６０分钟肌注安定１０ｍｇ,无留置导管,入手术室后于Ｌ２－３。行硬膜外穿刺向下置管 ３ｃｍ,２％利多卡因维持术中麻醉,术毕留置硬膜外导管接佳士比镇…     

糖尿病足坏疽26例临床分析

糖尿病足坏疽是糖尿病严重并发症之一,往往因临床上重视不够,以致延误治疗而难于康复。现将我院１９９４年１月～１９９８年１月收治的２６例糖尿病足坏疽治疗体会报道如下。１临床资料１．１一般资料本组２６例,男性１６例,女性１０例,年龄在５０岁以上的２３例,４０～５０岁３例。其中糖尿病病程在ｌ～５年的２例,５～１０年１２例,１０年以上的１２例。空腹血糖在１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ以下的２例,在１１／ｌｍｍｏｌ／Ｌ以上的２４例,其中血糖在２０～２６ｍｍｏｌ／Ｌ的有１８例。１．２治疗方法控制血糖,使空腹血糖在６．７…     

腹腔镜胆囊切除术不同麻醉方法的比较

随着腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）的广泛开展,手术越来越快,要求麻醉既要平稳、苏醒快、并发症少,又要简便、经济实用。我院在实施４８０例全麻ＬＣ的基础上,从１９９８年８月～１９９８年１２月进行了硬膜外麻醉的研究。本文就全麻和硬膜外两种不同的麻醉方法对血液动力学的影响和ＣＯ_２气腹过程的心血管反应及并发症进行观察比较,报告如下,旨在探讨如何合理选择麻醉方法。１资料与方法１．１病例选择及分组：慢性胆囊炎、胆石症或胆囊息肉患者８０例,男 ３４例,女４６例;年龄３０～６５岁; ＡＳＡＩ～ Ⅱ级;体重４８～７５ｋｇ。…