阿托伐他汀非调脂作用的最新进展

近来研究表明，他汀类药物能有效改善冠心病患者的预后，该效应除与他汀类调脂作用有关外，还和其非调脂作用密切相关。阿托伐他汀是目前国内最新一代他汀类药物。本文综合国内外最新报道，全面阐述了阿托伐他汀非调脂效应在冠心病防治中的作用地位及安全性。     

他汀类药的抗心律失常作用分析

随着临床应用与基础研究的深入,人们发现应用他汀类药产生的获益大于降脂作用本身,提示他汀类药有着独立于降脂作用之外的其他作用。近年的临床试验证明,他汀类药物除具有调节血脂的作用外,还具有减少心房颤动发生,改善房颤复律后窦律维持,减少致命性室性心律失常发生的作用。目前临床对他汀类药的抗心律失常作用的分析主要集中在心房颤动与室性心律失常两方面。本文就他汀类药的抗心律失常作用机制予以综述。     

新药临床开发、上市和应用——心脑血管系统药物——他汀类药物的降血压作用

以前的观察性研究提示，他汀类药除了有降血脂的作用外还可能降血压。但迄今，仍没有专门评价他汀类药血压控制作用的大规模、随机、对照的临床研究。这次在AHA(美国心脏学会)新奥尔良年度科学会议发表的研究显示，他汀类药治疗可产生轻度和可逆的血压下降。     

他汀类降脂药的临床研究现状及降脂作用外的临床应用

介绍他汀类降脂药的临床研究现状及其降脂作用外的临床应用。他汀类降脂药治疗稳定型冠心病的疗效至少与心血管成型术加常规治疗相当，或优于后者；用于一、二级心、脑血管事件的预防，可明显改善高血脂症患者的纤溶活性，降低心、脑血管梗死的发生率。他汀类药物具有预防心血管疾病，保护肾脏细胞，抗肿瘤细胞的增殖作用，抗癌中的增敏及减少不良反应，抗骨质疏松，预防痴呆，免疫抑制作用等。     

他汀类药物降脂作用外的临床新进展

目的：介绍他汀类降脂作用外的临床新进展。方法：参阅相关文献，经综合、分析和归纳。结果：他汀类药物具有预防心血管疾病，保护肾脏细胞，抗肿瘤细胞的增殖作用，抗癌中的增敏及减少不良反应，抗骨质疏松，预防痴呆，免疫抑制作用等。结论：他汀类药物在临床上具有广阔的应用前景。     

他汀类药物用于预防和治疗糖尿病多种并发症的研究进展

他汀类药物本是一类调脂药。随着研究的深入,他汀类药的非调脂作用越来越受到关注。本文总结了他汀类药物对糖尿病并发症多种致病因子的作用,表明这类药物在糖尿病各类并发症的预防和治疗中的地位。     

12047 他汀类保护肺炎患者免遭死亡

最近发表在《Respiratory Research》上的文章表明，他汀类可能有保护肺炎患者免遭死亡的作用。得克萨斯大学卫生中心的科学家发现，在那些因社区获得性肺炎住院的患者中，服用过他汀类药物的比没有服用过的死亡风险下降了2．8倍。研究者们是应用肺炎严重性指数来评价住院30天内死亡风险的，他们认为尽管还需要进一步的研究来证实他汀类对肺炎患者的保护作用，     

考来烯胺与其他类型降脂药联用的临床价值

考来烯胺是临床使用多年的降脂药物，但单独使用有局限性，近年临床实践已经发现，当将其与其他降脂药物联用时降血脂作用更好，并能避免一些副作用。综述有关考来烯胺与其他类型的降血脂药，如“他汀类”及“贝特类”药物联用的临床实例，以供临床用药参考。     

他汀类药物的非降脂作用

他汀类(statins)药物是近十几年开发的三羟基三甲基戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂。该类药物有氟伐他汀(fluvastatin)、洛伐他汀(lovastatin)、普伐他汀(pravastatin)、辛伐他汀(simvastatin)、西立伐他汀(cerivastatin)、美伐他汀(mevastatin)以及阿伐他汀(atorvastatin)等，目前已广泛用于脂质代谢紊乱的治疗。此类调脂药物疗效确切、安全可靠，可显降低心血管事件的发生率和冠心病病死率，并减少脑卒中发生的危险。晚近的研究显示，他汀类药物除直接影响脂质代谢过程外，还具有许多调脂之外的作用，本简述此领域的部分研究进展。     

他汀类药物降脂疗效个体差异及其机制

他汀类药物又称三羟三甲基戊二酰辅酶A(HMGCoA)还原酶抑制剂，现已广泛应用于治疗高胆固醇血症。这类药物可竞争性地抑制HMGCoA还原酶的活性，其降低LDL的作用较其他类降胆固醇药物强，而且还能降低高甘油三酯血症患者的甘油三酯水平。他汀类药物具有良好的耐受性和安全性。一系列临床试验均证实，在受试者中不论是否患有冠心病，也不论是否有胆固醇升高，     

他汀类药物在糖尿病肾病中的肾保护作用

糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症,是导致终末期肾病的重要原因。目前尚缺乏十分有效的防治措施。在众多的治疗药物中,他汀类的优势逐渐显现出来。他汀类除能调节血脂外,还具有非依赖调脂的肾保护作用。     

他汀类药物的研究进展

概述了他汀类药物的作用机制、不良反应，以及各种不同的他汀类药物，包括近年来发展的他汀类药物的临床研究应用。     

他汀类药物的非调脂作用研究进展

他汀类(Statins)药物是一类有效减低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的调脂药物[1,2],主要包括辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、西伐他汀、美伐他汀及阿伐他汀等,现已在临床广泛应用于血脂紊乱的治疗.其共同的作用机制是通过抑制3-羟-3-甲戊二酯辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制胆固醇合成.该抑制作用主要发生在肝脏(25%的胆固醇在肝脏中合成).随着实验和临床的研究发现,他汀类药物不仅具有调脂作用,还具有许多非调脂作用,因此进一步研究将开发其药理作用,并扩大其应用范围.本文将就近年来有关他汀类药物的最新研究作一综述.     

现代“阿司匹林”

他汀类药以其降血脂幅度大、作用速度快及人体容易耐受等优点，使其在治疗和预防心脑血管病方面成为近50年来的优良药物。有人称它是现代的“阿司匹林”，是医学发展史上的一个里程碑，是一场对付高脂血症的“他汀革命”。所以，自1987年第一个他汀类调脂药洛伐他     

他汀类药物在动脉粥样硬化中的应用

他汀类药物，是3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂。近年来发现他汀类除调脂作用外，在心血管领域，还有改善血管内皮功能，抗炎抗血栓，稳定动脉粥样硬化斑块作用等。他汀的多效性作用越来越多地引起关注。美国心脏协会（AHA）主席说过：我们面临一场“脂质革命”，进入了一个“他汀”的全新时代。     

他汀类药物和脑卒中防治

他汀类药物属于羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂，它不仅是一类有效的降胆固醇药物，而且也有卓越的心血管保护作用，广泛用于临床治疗。在他汀类药物问世之前，尽管通过控制饮食和使用非他汀类的降脂药物可以降低血浆总胆固醇(TC)，但不能减少脑卒中的发生率。虽然血浆TC水平和动脉粥样硬化(AS)性脑卒中的多种相关病理状态(例如颈动脉粥样硬化等)明显相关，     

释放一氧化氮型他汀类药的血管保护作用

他汀类(statins)药物是3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,通过抑制HMG-CoA转化为甲基二羟戊酸(mevalonate)降低血中胆固醇。越来越多的研究表明,他汀类药物具有多效性药理学作用〔1〕,其中,部分通过一氧化氮(NO)对动脉粥样硬化和血管炎性过程有调节作用〔2〕。NO与许多生理调节功能有关联,如调节心血管自稳状态以及炎症、宿主防御反应和血管平滑肌细胞(SMC)增殖等。因此,为了增强他汀类药物选择性的非降脂作用,将缓慢释放NO的化学结构引入他汀类药物的骨架结构上,构成释放一氧化氮型他汀类药(NO-statins)。Ongini E…     

他汀调脂外作用及其临床益处

大量体外研究的结果均支持，他汀存在多效性作用如抗炎，改善血管内皮功能等．他汀的这些非降脂作用可能在临床上产生益处。     

他汀类药对认知功能的影响

他汀类药(statins)是羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,通过抑制胆固醇在体内的生物合成来降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血浆中总胆固醇浓度。近年来,有研究发现他汀类药可能有助于改善痴呆患者的认知功能,然而亦有研究发现他汀类药可能有导致患者认知障碍的风险[1]。由于他汀类药在心血管疾病的预防和治疗中一直具有重要的地位,重新认识他汀类药的安全性就非常有必要。本文将就他汀类药对认知功能的影响进行综述。     

他汀类药物在预防心血管事件中的作用机制

他汀类药物可以竞争性地抑制胆固醇生物合成初期阶段的限速酶，从而减少胆固醇的生物合成，加强血液中低密度脂蛋白(LDL)及LDL前体的清除。临床实验证实他汀类药物不仅可凋整血脂水平，而且可减少致死性和非致死性心血管事件，其作用机制是通过非调脂作用实现的：