胆囊壁异位肝纤维化1例

患者女性。30岁。间歇性右上腹痛。向右肩背部放散1月余。B超示胆囊结石。行腹腔镜胆囊切除术。术中见胆囊呈慢性炎性改变。     

原发性肝十二指肠韧带原发肿块15例分析

肝十二指肠韧带原发肿块临床少见,现将我科1970-01～2004-08手术治疗资料完整的原发性肝十二指肠韧带肿块15例分析如下.     

胆囊壁胰腺异位1例

患者男性，59岁。因间歇性上腹部胀痛1年，加重5天入院。实验室检查：血尿淀粉酶一过性增高。腹部B超示胆囊轮廓模糊，胆囊内实性回声充填；诊断：①胆囊占位?②胆囊泥沙样结石?CT示胆囊结石，胆囊壁不规则增厚，肝内胆管扩张，考虑胆囊癌。行单纯胆囊切除术。     

肝右后叶异位胆囊一例

1　病例资料女 ,36岁。因右上腹间歇性疼痛 3年 ,腹部B超示多发性胆囊结石 ,在门诊治疗效果不佳 ,以“胆囊结石”收入院。病程中无黄疸史 ,大小便无异常。查体 :脉搏 84 /min ,血压 10 5 / 80mmHg。皮肤、黏膜无黄染。腹软平坦 ,右上腹压痛明显 ,无反跳痛 ,肠鸣音正常 ,腹水征 (- ) ,肝脾肋下未触及。查血白细胞 14×10 9/L ,血红蛋白 14 8g/L ,肝功能正常。 2次腹部B超均示胆囊多发结石 ,胆总管无扩张。行手术治疗。取腹部右旁正中切口入腹 ,探查见胃十二指肠、肝脏无异常 ,肝裂清楚 ,在左、右肝叶脏面均未找到胆囊。“T”形延长切口 ,…     

胆囊管异位开口于胃窦部1例

1 病历摘要 患者，男，32岁。反复恶心、进食后呕吐3年入院。查体：T36.8℃，全身皮肤、巩膜无黄染，心肺正常，腹部平坦，腹软，无压痛，肝区无叩痛，Muphly＇s征阴性，肝脾肋下未触及。     

十二指肠乳头异位于幽门口合并胆总管变异1例

<正>正常十二指肠乳头位于十二指肠中段,随着影像学技术,特别是近几年十二指肠镜技术的迅速发展,十二指肠异位的发现呈上升趋势,不同的检查手段,发现率各异,一般为5.6%~23.0%~([1])。其异位的位置多见于十二指肠降段远端,很少见于十二指肠球部~([2])。现将承德市中心医院收治的十二指肠乳头异位于幽门口合并胆总管变异1例报道如下:     

胆囊巨大结石穿破入十二指肠形成胆囊十二指肠内瘘1例

男,70岁.因持续性上中腹痛伴进食后呕吐5日于2001年1月4日入院.患者2000年12月29日中午曾进食4只柿饼,晚上出现上中腹痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物及胆汁样液体.有排便、排气,无腹泻、黄疸及发热.既往有胆结石史近十年,1998年曾发作过1次右上腹痛.体格检查:体温37.2℃,脉搏66次/分,呼吸20次/分,血压21/12 kPa.神志清晰,营养发育中等,皮肤、巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及.心、肺正常,全腹平坦,上腹正中部有轻压痛,无肌紧张、反跳痛.肝、脾肋下未触及,肝区、双肾区无叩痛,肠鸣音6次/分,移动性浊音阴性.双下肢无水肿.辅助检查:白细胞9.8×109/L,中性粒细胞0.86,淋巴细胞0.10,单核细胞0.04.粪潜血试验(-).肝功能、肾功能、血糖、ESR检查均正常.B超示血吸虫肝病、萎缩性胆囊炎、胆囊结石.拟"高位不完全性肠梗阻"收入院.     

肝右叶后胆囊1例

肝右叶后胆囊罕见，我院经CT及手术确诊1例，现报告如下。     

Percutaneous cholecystostomy of an ectopic gallbladder

Percutaneous cholecystostomy and drainage of a retrohepatic gallbladder were performed in a patient with sclerosing cholangitis. Correlative imaging using computed tomography, ultrasound, percutaneous transhepatic cholangiography, and sulfur colloid liver scan of this unusual anomaly are presented herein.     

超声诊断脾脏异位妊娠1例

患者女,32岁,孕2产2,停经56天,腹痛并阴道流血2天入院.妇科检查:阴道通畅,宫颈充血,举痛明显,后穹隆压痛明显,盆腔触痛明显.超声检查:子宫大小正常,形态规则,宫内回声均匀,未见明确孕囊回声;右侧卵巢显示清晰,大小正常,未见异常回声;左侧附件区多切面扫查,未见异常包块及积血回声.沿左侧盆腔及腹腔向上顺序扫查:于脾脏下极近脾门外上方可见一大小4.8 cm×4.3 cm的囊实性包块,边界清晰,形态尚规则,其内可见妊娠囊大小约3.0 cm×2.8 cm,囊内可见大小约1.4 cm×1.0 cm的胎芽回声,未见明确胎心搏动.囊实性包块与脾脏下极部分粘连(图1).CDFI示其周边可见粗点状及条形血流信号.     

胆囊肌纤维增生1例

患者男,71岁,因右上腹不适作彩超检查.采用Logiq 7彩色多普勒超声仪,3.5 MHz腹部探头扫查显示:胆囊大小为70 mm×20 mm,囊壁粗糙增厚,于胆囊底前壁有一直径为14 mm×11 mm的中高回声光团,凸向胆囊腔,基底较宽,胆囊黏膜层和浆膜层连续性完整,CDFI示团块内有闪烁的点状血流信号,半定量为I级(图1).     

超声误诊陈旧性宫外孕1例

患者女,17岁,停经3个月,下腹痛伴阴道出血50余天来我院就诊.妇检:宫颈光滑,触诊子宫轮廓不清,盆腔触及一大小约10 cm的囊性包块,固定轻压痛.     

超声诊断子宫切口妊娠1例

患者,28岁,G2P1。因停经47天,不规则少量阴道流血7天,尿HCG(+)就诊。3年前有剖宫产史。平素月经规律。妇科检查示:宫颈外观无明显异常,子宫孕6周大小,双附件区无明显增厚、触痛等。超声检查示子宫57mm&#215;55mm&#215;46mm,内膜厚16mm。子宫前壁峡部稍隆起,局部见孕囊回声28mm&#215;14mm&#215;14mm,其内侧与宫腔相通,外侧距浆膜面2mm,孕囊内见胚芽10mm及原始心管搏动。左卵巢45mm&#215;40mm&#215;42mm,内无回声大小为30mm&#215;28mm&#215;34mm,形态规则边界清,后方回声增强。宫颈长30mm,宫颈内口闭(图1)。彩色多普勒超声可见孕囊着床部位及胚芽内胎心搏动的闪烁血流信号(图2)。孕囊着床部位高速低阻的血流来自子宫前壁峡部宫颈一侧,PI=0.95,RI=0.60。提示:①子宫前壁峡部原剖宫产切口部位妊娠;②左卵巢增大,内囊性结构(黄体囊肿可能)。讨论子宫切口部位妊娠过去较罕见,近年随着剖宫产率的增加发病率有所上升。目前子宫下段已成为剖宫产常规子宫切口,子宫切口部位妊娠可能与各种原因引起受精卵游走过快导致受精卵偏离正常位置而着床于子宫下段,或当受精卵到达子宫腔时尚未发育到能着床的阶段而继续下降至...     

MDCT findings in neuroendocrine carcinoma of the gallbladder: case report

Neuroendocrine tumors are commonly seen in the gastrointestinal tract, but they are extremely rare in the gallbladder. In this study, sonographic and multidetector-row computed tomographic findings of a patient with neuroendocrine tumors of the gallbladder are presented.     

CT诊断肝十二指肠韧带畸胎瘤1例

病例男,38岁.因右上腹不适4月余入院,无发热、呕吐、黄疸及明显消瘦.体检:右上腹稍隆起,右肋下可扪及不活动圆形包块,质较硬,表面光滑,无压痛,可随呼吸上下移动.腹壁平软,全腹无压痛、反跳痛、肌紧张,未见腹壁静脉曲张、肠型及胃肠蠕动波.移动性浊音阴性,肠鸣音正常.各项实验室检查无特殊.CT检查示:肝门区见一囊状混杂密度肿块,大小约9.1cm×6.0cm×8.2cm,壁光整,壁上见点状钙化,囊内可见脂肪成分、液性成分(图1,2).     

Cervical ectopic pregnancy case report: findings for the bedside sonographer

The evaluation of first trimester vaginal bleeding or pelvic pain is an important task for the emergency physician. The early identification of an ectopic pregnancy can help prevent significant morbidity and mortality for patients seeking emergency care. The increased use of bedside sonography by the emergency physician in the evaluation of these patients requires an increased knowledge about the variants and their appearance on sonogram. We present the case of a patient found to have a cervical ectopic pregnancy. A discussion of the diagnosis and management, as well as the findings on bedside sonogram are presented.