第一鳃裂囊肿及瘘管的诊断治疗

目的探讨先天性第一鳃裂囊肿及瘘管的诊断和治疗方法。方法回顾性分析18例患者的病例资料,全部病例行手术切除。结果18例患者中,第一鳃裂瘘10例,外瘘口均位于耳垂后与乳突之间,内瘘口位于外耳道,其中位于骨与软骨交界处后下壁6例;囊肿8例,其中耳垂后4例,位于下颌角2例,腮腺筋膜内2例。术后病理均确诊为鳃裂囊肿或瘘管,随访未见复发。结论先天性第一鳃裂囊肿及瘘管临床少见,易误诊、误治;影像学检查是术前确诊的重要依据;合理的手术方案是该病治愈的关键,完整切除囊肿及瘘管是避免复发的重要措施。     

腮腺区先天性囊性占位性病变的影像诊断分析

目的 探讨腮腺区先天性囊性占位性病变的超声、CT及MRI表现,提高对其认识及诊断水平.方法 回顾性分析经临床及病理证实的33例腮腺区先天性囊性占位性病变的超声、CT和MRI资料,包括腮腺区单纯囊肿5例,表皮样囊肿8例、鳃裂囊肿9例、淋巴管瘤3例、淋巴上皮囊肿8例.结果 腮腺区先天性囊性占位性病变的超声、CT及MRI表现为多单发的腮腺内或腮腺旁囊性、界清、形态规则、无血供的肿块,但各自又有不同影像表现,其中单纯囊肿表现为无回声,表皮样囊肿和鳃裂囊肿囊壁可强化,表皮样囊肿一般位置表浅,较鳃裂囊肿小,鳃裂囊肿内可见典型分层征象;淋巴管瘤呈分叶状、可跨叶匍匐生长,边界欠清,CT可呈多房样改变,增强无强化;淋巴上皮囊肿回声/密度/信号较前几者高.结论 超声、CT和MRI可以显示病变的位置、形态、大小、回声/密度/信号变化、与周围结构的关系,综合三种影像表现有助于提高对腮腺区先天性囊性占位性病变定性诊断.     

27例腮腺囊肿临床诊断与治疗体会

目的：探讨腮腺囊肿的临床诊断要点和治疗方法。方法：对收治的27例腮腺囊肿的临床资料进行分析和总结。结果：27例患者中有22例于术前诊断为腮腺囊肿（腮腺内鳃裂囊肿），5例在手术中行冰冻活组织检查，诊断为腮腺囊肿，术前诊断率达到81．5％。11例采用囊肿连同部分正常腺体切除术，16例采用保留面神经的腮腺浅叶及肿物切除术，术后切口均一期愈合，未有涎瘘发生，随访1-2年未有复发。结论：超声和穿刺检查。可提高腮腺囊肿的诊断率；对于腮腺囊肿的治疗主要在于手术彻底切除。     

腮腺囊肿的临床病理观察——11例报告

本文报告了11例腮腺囊肿的临床病理观察。该囊肿约占我院治疗的1106例口腔颌面部囊肿的1％。9例男性,2例女性。就诊年龄3～64岁。大多数囊肿直径3～5 cm,仅1例最大直径超过10cm。组织学检查5例存在假复层柱状上皮或立方状上皮衬里,6例缺乏上皮衬里。鉴别诊断包括鳃裂囊肿、混合瘤及一些其它腮腺肿瘤。腮腺囊肿手术治疗的一个重要问题是保护面神经。     

24例鳃裂囊肿针吸细胞学检查及临床病理分析

鳃裂囊肿又称淋巴上皮囊肿,是一种常见的先天性疾病,系由胚胎鳃裂组织所形成,常发生于青少年。鳃裂囊肿临床上常表现为颈侧或腮腺区出现生长缓慢的无痛性肿块,临床上很难与其他性质颈部肿块鉴别。采用针吸细胞学检查（FNAC）诊断鳃裂囊肿准确率高,可减少不必要的手术活检。现将我科近年来所做资料完整的24例作一回顾分析,以进一步探讨FNAC对鳃裂囊肿诊断的价值。     

鳃裂囊肿误诊分析

鳃裂囊肿为鳃裂畸形病变之一。来源于第一、二鳃裂的囊肿临床上有时易与腮腺肿物及上颈部肿物相混淆。现就我科近年来遇到的自院外转诊的误诊病例,结合鳃裂囊肿的组织解剖及临床特点,对误诊原因进     

CT、MRI平扫检查对成人鳃裂囊肿的诊断价值

目的讨论鳃裂囊肿的CT、MRI影像学表现及其分布特点,以提高临床鳃裂囊肿的诊断率。方法回顾性分析25例经手术、病理证实的鳃裂囊肿的CT和/或MRI影像征象,并了解CT、MRI平扫检查对鳃裂囊肿的显示能力。结果 25例鳃裂囊肿案例中,3例为第一鳃裂囊肿,21例为第二鳃裂囊肿,无第三鳃裂囊肿,1例为第四鳃裂囊肿;囊肿主要分布于颌下及颈肌间隙,呈圆形或椭圆形囊性结构,囊内密度/信号均匀。结论 CT、MRI平扫图像可以清晰的显示鳃裂囊肿的形态、结构,可以满足临床诊断需求。     

胸咽管囊肿(颈侧部鳃裂囊肿)附15例分析

鳃裂囊肿这一名词所包括的病种较多,只要来源于鳃裂组织的囊肿都可叫做鳃裂囊肿,如:先天性舌下囊肿(第一、二鳃弓正中央未愈合)、甲状舌骨囊肿、胸咽管囊肿(颈侧部鳃裂囊肿)等。本文所要论及的是颈侧部鳃裂囊肿。胸咽管囊肿并不多见,本文收集之十五例均系自1955年～1978年间经手术病理     

鳃裂囊肿的CT诊断:附9例报告

目的 探讨鳃裂囊肿的CT表现及其诊断价值.方法 收集我院CT诊断并经病理证实的鳃裂囊肿9例,复习有关文献,对其CT征象进行分析.结果 本组鳃裂囊肿均位于胸锁乳突肌上1/3前缘,相当于舌骨平面,颈动脉鞘的外侧,左侧3例,右侧6例.注射造影剂5例合并感染有强化现象.囊肿与周围结构界限清楚,囊肿邻近结构有不同程度受压移位.结论 CT可定位定性诊断鳃裂囊肿,对指导临床治疗有较高价值.     

鳃裂囊肿与瘘管28例

鳃裂囊肿及瘘管２８例均经手术治疗，原发１９例，复发性囊肿９例中７例均系切开引流所致，另２例为瘘管摘除不彻底所致。本组除２例发生于腮腺区外，其余２６例鳃裂囊肿均发生在颈中区。Ｂ超为本病的术前常规检查，确诊有赖于术中发现及术后病理检查。     

29例鳃裂囊肿和瘘的临床分析

鳃裂囊肿和鳃裂瘘均属于鳃裂畸形的一种,是临床较少见的胚胎残余组织形成的疾病。因其位置深在,与颌面及颈部重要的血管、神经等结构关系密切,在诊断及治疗上均有一定的困难。自1990年3月—2005年5月间我院共收治鳃裂囊肿和瘘的患者29例,本文拟通过复习病例,对该病症的发病特点、诊断及治疗方法进行分析总结。1资料与方法1·1研究对象本组患者29例,男15例,女14例,发病年龄2~67岁,平均24·6岁。囊肿18例,发病年龄4~67岁,平均年龄27·8岁;11例瘘管发病年龄较早,为2~37岁,平均13·8岁。1·2临床表现鳃裂囊肿多位于颈侧或腮腺区,直径最大9 cm,最…     

多层螺旋CT在腮腺良性肿瘤中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT（Multislice spiral CT,MSCT）对腮腺良性肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析43例经病理证实的腮腺良性肿瘤患者的CT资料,其中11例行增强扫描。结果43例中多形性腺瘤20例,腺淋巴瘤6例,基底细胞腺瘤4例,嗜酸细胞腺瘤1例,神经鞘瘤1例,神经纤维瘤、囊肿、鳃裂囊肿、淋巴管瘤各2例,血管淋巴管瘤、血管畸形和脂肪瘤各1例。33例肿瘤位于腮腺浅叶;36例形态规则,7例形态不规则;40例与正常腮腺组织分界清楚,3例分界不清;20例密度均匀,23例密度不均。增强后10例不均匀强化,1例（脂肪瘤）未强化。结论腮腺良性肿瘤的MSCT表现有一定特征性,MSCT在腮腺良性肿瘤的诊断和鉴别诊断中有重要的作用。     

50例鳃裂囊肿临床分析

1　临床资料1.1　性别与年龄 :本组 5 0例病人中 ,其中男性 2 6例 ,女性 2 4例 ,男女性别比例为 1.1:1,发病年龄 15～ 5 2岁之间 ,年龄最小的 15岁 ,最大 5 2岁 ,平均年龄 33岁。1.2　病变部位及临床表现 :左侧颈部 2 6例 ,右侧颈部2 4例 ,左右之比 1.1:1,其中来自第一鳃裂囊肿 2例(占 4 %)位于下颌角以上及腮腺区 ,第二鳃裂囊肿 4 6例 (占 92 %) ,发生于相当肩胛舌骨肌水平以上 ,第三、四鳃裂囊肿 2例 (占 4 %) ,发生于颈根区。临床上大部份囊肿来自于第二鳃裂 ,常位于颈上部近舌骨水平 ,胸锁乳突肌上 1/3前缘 ,即颈动脉三角区域。鳃裂囊肿…     

鳃裂囊肿与瘘管的诊断及治疗探讨

鳃裂囊肿与瘘管的诊断及治疗探讨吴钦贞，吕光彩，余午济南铁路中心医院口腔科２５０００１鳃裂囊肿与瘘管是在胚胎发育过程中，由于鳃器退化不全所致的先天性疾患。常位于面颈部的侧方，发生在下颌角以上及腮腺区者常为第一鳃裂来源；肩肿舌骨肌水平以上者多为第二鳃裂来...     

8例腮腺囊肿临床病例分析

鳃腺囊肿（cyst of parotid gland）是一种相对少见的唾液腺囊肿．鳃腺囊肿发生于腮腺筋膜内，但其组织来源不仅限于鳃腺组织．有关鳃腺囊肿的临床报道较少，笔者回顾了昆明医学院第一附属医院口腔颌面外科2001年1月至2006年9月经病理确诊为腮腺囊肿8例住院病例，对其临床及病理特点进行分析并对其诊断及治疗进行总结，为腮腺囊肿的诊断与治疗提供了一定的思路，特别是为避免临床常见的过度治疗（overtreatment）有一定参考价值．     

腮腺混合瘤超声诊断及鉴别诊断

目的:探讨腮腺混合瘤的超声诊断及鉴别诊断. 方法:通过收集经病理证实的20例腮腺肿块,分析探讨腮腺混合瘤的诊断及鉴别诊断,将其分别与腮腺恶性肿瘤、腺淋巴瘤、单形性腺瘤、单纯性囊肿及表皮样囊肿鉴别. 结果:腮腺混合瘤常单发,边界清楚,后方回声增强.与腮腺恶性肿瘤、腺淋巴瘤、单纯性囊肿及表皮样囊肿声像图表现不同. 结论:超声对腮腺混合瘤的诊断及鉴别诊断有较高的特异性,但与少数良性肿块(单形性腺瘤)鉴别困难.     

鳃裂囊肿7例报告

报道了７例鳃裂囊肿交复习文献，对囊肿的成因，诊断和鉴别诊断，误诊原因，手术及病理特征者了讨论。     

CT对鳃裂囊肿的诊断意义

目的 通过CT对鳃裂囊肿的诊断,加深对此病的认识;方法收集近几年我院经CT诊断的并已经通过手术或穿刺确诊的鳃裂囊肿12例,对其进行回顾性分析;结果其中第一鳃裂囊肿1例,第二鳃裂囊肿11例,包含2例感染性鳃裂囊肿,临床上表现为一侧颈部的无痛性圆形肿块,质软,界清,表面光滑,可活动,并发感染时,则出现红肿和疼痛;结论 CT会鳃裂囊肿的定位定性诊断有重要意义.     

52例会厌囊肿病理学分类及治疗

目的 探讨会厌囊肿的不同组织病理学类型、治疗方式及效果.方法 52例会厌囊肿患者,其中11例采用粘膜表面麻醉间接喉镜下Nd:YAG激光手术,41例采用全麻气管插管支撑喉镜下电凝手术.所有标本送术后病理学诊断.结果 45例潴留囊肿,4例鳃裂囊肿,3例表皮样囊肿.术后随访0.5～2年,表面麻醉下激光手术复发1例,全麻下手术复发1例,复发者均系潴留囊肿.结论 会厌囊肿包括潴留囊肿、鳃裂囊肿、表皮样囊肿三种病理学类型.治疗会厌囊肿有不同的手术方法和麻醉方式,全麻支撑喉镜下CO2激光显微手术是目前较理想的术式.     

鳃裂囊肿的超声声像图特征分析

目的 探讨鳃裂囊肿的声像图特征.方法 回顾性分析经病理证实的6例鳃裂囊肿超声表现.结果 6例鳃裂囊肿均位于胸锁乳突肌上1/3:囊肿外形尚规则,边界尚清,包膜回声较强,囊壁较厚,后方回声多增强.肿块内部回声可呈无回声区(2/6);多数(4/6)内容混浊,透声较差可见悬浮光点,可有附壁的乳头状突起.术前有5例超声获得正确诊断.结论 鳃裂囊肿有特定的声像图特征,超声可成为诊断鳃裂囊肿的无创性首选检查方法.