变应原检测在儿童变应性鼻炎诊断中的作用

目的:探讨变应原检测在儿童变应性鼻炎临床诊断中的作用.方法:选择变应性鼻炎儿童200例,采用BICOM-2000系统进行吸入性变应原和食物性变应原过筛检测,统计不同性别、年龄组、个人过敏史及家族过敏史患者之间的阳性率差异.结果:总阳性率82.0%,吸入性变应原阳性率73.0%,食物性变应原阳性率32.0%;＜3岁组食物...     

变应性鼻炎诊治进展

1 概述 变应性鼻炎(Allergic rhinetis,AR)或称过敏性鼻炎,是一种由易感个体接触变应原(Allergen)或称过敏原引起鼻黏膜的慢性炎症,临床上以鼻塞、鼻痒、流清水样鼻涕、打喷嚏为主要特征,其发病与机体特异性机制的紊乱有关。流行病学研究报道变应性鼻     

食物不耐受与变应性鼻炎、哮喘的相关性研究

目的:探讨血清食物特异性IgG抗体检测在变应性鼻炎、哮喘中的临床意义,为变应性鼻炎、哮喘的病因诊断及防治提供参考依据。方法:采用ELISA方法检测28例变应性鼻炎、28例变应性哮喘、9例变应性鼻炎合并哮喘患者血清中14种食物特异性IgG抗体。结果:65例患者中,食物特异性IgG总阳性率为66.2%,各组IgG阳性检出率无显著性差异(P>0.05)。3组患者的主要食物致敏源谱系既有相同性亦有一定差异性,其中螃蟹、鸡蛋和牛奶是所有疾病组中共有的检出阳性率最高的3种食物;患者中检出阳性率较高(阳性率<10%)的食物还有大米、玉米、小麦、虾和西红柿;食物不耐受患者中,对1种食物不耐受者所占比例最多,其次为2种食物不耐受者,3种以上食物不耐受者所占比例较小。结论:变应性鼻炎、哮喘患者食物不耐受发生率较高,食物不耐受与变应性鼻炎、哮喘具有密切相关性。食物特异性IgG抗体检测对变应性鼻炎、哮喘的病因诊断、治疗和预防具有重要意义。     

真菌性变应性鼻炎皮试分析及快速免疫治疗

近几年来我们对变应性鼻炎进行过敏原测定,检查中发现真菌呈阳性反应者甚多,并对其反应为“++”以上的单纯真菌阳性患者行快速免疫治疗,取得了满意的效果。现介绍如下。 1 临床资料 1.1 检查治疗对象 对520例变应性鼻炎患者,进行吸入组特异性皮试检查,采用皮内注射(抗原来源于北京协和医院变态反应科和西安建工局医院)。真菌抗原常规分为多价真菌Ⅰ、多价真菌Ⅱ、多价真菌Ⅲ三类抗原。对呈“++”以上的单纯真菌阳性患者32例行快速免疫治疗。其中“++”为22例,“+++”为10例。常年发病的18例,6至10月份发病的14例,     

安脱达尘螨疫苗免疫治疗变应性鼻炎疗效、安全性和依从性分析

 目的 探讨特异性免疫治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)疗效、安全性及依从性的关系.方法 对250例AR患者采用安脱达尘螨疫苗制剂进行免疫治疗,观察其症状、体征和治疗效果,并进行了分等级评分.结果 对治疗1年以上患者的症状、体征积分等进行统计,治疗16周、6个月、1年后的总有效率分别为90.0％、85.8％、84.7％;250例治疗1年后停止治疗66例,依从率为73.6％.结论 对AR患者规范的特异性免疫治疗是一种安全性高且有效的对因治疗方法,在变应性鼻炎的综合治疗中值得重视和推广,同时要加强患者健康教育来提高治疗依从性.     

糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎颗粒治疗变应性鼻炎的疗效

 目的 分析糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎颗粒治疗变应性鼻炎的疗效。方法 变应性鼻炎128例随机分为观察组(64例)与对照组(64例),观察组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂+通窍鼻炎颗粒治疗,对照组单独用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,对比分析两组症状、体征变化情况、不良反应发生情况及1年复发情况。结果 观察组总有效率为92.19%,对照组总有效率为70.31%,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前临床症状、体征积分无统计学差异,治疗后,观察组临床症状、体征评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无严重药物不良反应发生,观察组1年复发率为14.06%,对照组1年复发率为17.19%。结论 糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎颗粒治疗变应性鼻炎的临床效果显著。
     

伯克钠治疗变应性鼻炎的临床研究

变应性鼻炎（常年性、季节性）在变态反应专科和耳鼻喉科常见，病情迁延、治疗困难。特异性免疫治疗有较好的疗效，但因疗程长难以坚持。近年来鼻腔喷雾剂伯克钠（丙酸培氯米松），使治疗方法更简单、易于接受。我们于2003—06～2007—05采用伯克钠鼻腔喷雾剂治疗187例变应性鼻炎，取得满意疗效。     

高能聚焦超声治疗变应性鼻炎临床疗效观察

目的：讨论高能聚焦超声（HIFU）治疗变应性鼻炎（PAR）的有效性及安全性。方法：采用海极翼超声波鼻炎治疗仪对100例变应性鼻炎患者进行聚焦超声治疗,观察治疗后的临床症状,体征及疗效。结果：聚焦超声治疗后鼻痒,喷嚏,清水样鼻涕等症状明显缓解,仅有局部组织一过性水肿,鼻阻等轻微不良反应,总有效率87%,术后无瘢痕,粘连等后遗症。结论：高能聚焦超声是治疗变应性鼻炎的一种有效、不良反应少的治疗方法。     

变应性鼻炎合并哮喘患者糖皮质激素鼻吸入治疗对哮喘发作的影响

 目的研究鼻局部吸入糖皮质激素治疗变应性鼻炎对哮喘发作的影响.探讨糖皮质激素治疗前后检测鼻分泌物和痰液中炎性标志物作为评价变应性鼻炎合并哮喘气道炎症的临床价值.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定鼻吸入糖皮质激素治疗前后鼻分泌物和痰液中白细胞介素,IL-5、IL-4、IgE水平和FEV1、气道反应性、临床症状及体征计分,进行嗜酸细胞(Eos)计数.结果糖皮质激素治疗后,鼻炎的鼻分泌物中Eos计数由(10.9±2.4)×10-2→(3.8±0.73)×10-2;IL-5浓度由(12.8±0.77)ng/L→(3.2±0.98)ng/L;IL-4浓度由(52.3±15.8)pg/L→(18.5±3.7)pg/L;IgE浓度由(391.2±15.8)×103U/ml→(268.4±11.9)×103U/ml,差异均有显著性(P＜0.01).同时,痰液中Eos计数由(11.8±1.9)×10-2→(3.9±0.81)×10-2;IL-5浓度由(11.6±0.70)ng/L→(3.9±0.71)ng/L;IL-4浓度由(79.3±11.6)pg/L→(32.6±10.9)pg/L;IgE浓度由(351.4±11.8)×103U/ml→(242.8±12.1)×103U/ml,均有显著性差异(P＜0.01).治疗后FEV1提高、气道反应性降低、同时存在的哮喘症状计分改善.对照组以上各项指标差异无显著性意义(P＞0.05).结论变应性鼻炎是哮喘发病的危险因素,鼻局部糖皮质激素治疗伴有气道高反应性或轻、中度哮喘的变应性鼻炎患者,当鼻炎症状改善的同时,哮喘症状亦获得缓解,气道反应性降低.     

舌下含服粉尘螨疫苗治疗变应性鼻炎疗效观察

目的:观察粉尘螨疫苗治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法:选择接受舌下含服粉尘螨疫苗治疗3年的变应性鼻炎420例,对所有患者治疗前及治疗后6周、12周、6个月、18个月、36个月各时段有关鼻炎症状视觉模拟量表评分、鼻分泌物嗜酸性粒细胞计数、总血清免疫球蛋白E、特异性免疫球蛋白E测定结果,以及合并哮喘者测定哮喘控制评分、肺功能检查结果进行统计分析。结果:(1)所有患者治疗12周后鼻部症状VAS评分与治疗前比较,差异非常显著(P<0.01);(2)所有患者治疗12周后嗜酸性粒细胞计数与治疗前比较,差异非常显著(P<0.01),而血清总免疫球蛋白E与特异性免疫球蛋白E治疗前后比较,差异不显著(P>0.05);(3)合并哮喘患者治疗12周后哮喘控制评分、呼气峰流速及第1s用力呼吸容积与治疗前比较,差异显著(P<0.05)。结论:舌下含服粉尘螨治疗变应性鼻炎效果较好。     

综合性手术治疗难治性变应性鼻炎疗效分析简

变应性鼻炎（Allergic Rhinitis,AR）又称过敏性鼻炎,是耳鼻喉科的常见病、多发病。近年来,AR流行率有全球性逐年增加的趋势,影响全球10%～25%的人群［1］,我国11个中心城市电话问卷调查显示,AR患病率约为11%［2］。临床上AR以鼻塞、鼻痒、频繁发作的喷嚏、大量清水样鼻涕为主要特征,症状持续发作或伴有鼻息肉及黏膜息肉样变的患者还会引起头痛、嗅觉减退的症状。AR病因复杂,与多种因素相关。依照患者发病有无季节性特点可分为：常年性变应性鼻炎（PAR）和季节性变应性鼻炎（SAR）。治疗主要包括：避免接触致敏变应原、药物治疗、免疫治疗、物理治疗、手术治疗、中医中药治疗等。我院自2011年1月～2012年3月采用综合性手术治疗难治性AR,取得良好效果,现报道如下。     

85例变应性鼻炎飞行人员变应原谱检测分析

目的应用血清学检测方法对沈阳军区85例变应性鼻炎(AR)飞行人员进行变应原检测,了解该地区AR飞行人员的变应原谱分布情况。方法应用苏州浩欧博公司的变应原特异性IgE抗体检测试剂盒,采用体外血清学酶联免疫检测方法,对85例AR飞行人员进行13种食入性及吸入性变应原检测,了解其种类和发生率。结果 85例AR飞行人员中,76例血清样本至少检测出一种变应原阳性,占89.4%。吸入性变应原阳性率前3位为:屋尘螨/粉尘螨50.0%、树组合(柏树/榆树/梧桐/柳树/杨树)39.5%、屋尘34.2%;食入性变应原阳性率前3位为:水果组合(芒果/菠萝/苹果/桃子/草莓)21.1%、海鲜组合(虾/蟹/扇贝)17.1%、鱼类组合(鳕鱼/鲑鱼/鲈鱼)11.8%。强阳性反应多见于吸入性变应原,列前3位的变应原分别为:树木组合11.1%,屋尘螨/粉尘螨9.9%,动物皮毛6.6%;食入性变应原多为弱阳性反应。结论沈阳军区AR飞行人员的变应原以吸入性变应原为主,屋尘螨/粉尘螨和水果组合(芒果/菠萝/苹果/桃子/草莓)分别是主要的吸入性和食入性变应原,据此针对性的防治有利于提高AR飞行员的防治效果。     

两种激光联合应用治疗变应性鼻炎的临床经验

两种激光联合应用治疗变应性鼻炎的临床经验魏政平我们从１９８９年开始，联合应用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光和Ｈｅ－Ｎｅ激光治疗变应性鼻炎，取得满意疗效。临床资料８７例患者均经门诊询问病史、体征检查及作鼻分泌物涂片检查确诊为变应性鼻炎。男性４６例、女性４１例，年龄１...     

卡介菌多糖核酸（斯奇康）治疗常年性变应性鼻炎疗效观察

常年性变应性鼻炎是IgE介导的Ⅰ型变态反应，主要表现在鼻粘膜局部的免疫应答。近年来，该病发病率有上升及低龄化趋势。为探讨卡介菌多糖核酸(斯奇康注射液)治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效，作者对试验组60例进行卡介菌多糖核酸注射液1ml肌肉注射，     

鼻内镜下行鼻腔多部位射频技术治疗变应性鼻炎

目的:探讨鼻内镜下多部位射频治疗常年变应性鼻炎的疗效方法。方法:对46例药物不能控制症状的常年性变应性鼻炎患者,局麻后在鼻内镜的直视下,暴露易过敏区,选用针形单极或双极射频探头分别于易过敏区热凝两侧蝶腭孔和筛前神经及下鼻甲。结果:46例患者术后显效42例,有效:4例,总有效率100%;术后1年,显效39例有效21例,总有效率96%。结论:鼻内镜下射频治疗常年性变应性鼻炎,视野清楚,术区定位准确,不出血,疗效好,安全性高,副作用少,易被患者接受。     

中药外敷治疗变应性鼻炎48例

目的:探讨中药外敷治疗变应性鼻炎的疗效.方法:采用自拟中药敷贴方贴敷迎香、大椎,定喘等穴,并进行疗效统计.结果:治疗3次后显效27例,有效16例,无效165例总有效率89.6％.结论:中药外敷治疗变应性鼻炎具有明显疗效.     

皮肤点刺试验阳性界值与sIgE对间歇性变应性鼻炎的诊断价值

目的：探讨驻内蒙古某团患间歇性变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）官兵皮肤点刺试验（skin prick test,SPT）阳性界值对血清特异性IgE（specific IgE,sIgE）诊断价值的影响,并评估SPT与血清sIgE测定值的诊断一致性。方法对驻内蒙古某团66例间歇性AR临床症状和体征的官兵进行23种常见的吸入变应原的SPT,选择阳性变应原数量≥4个和SPT阳性结果等级高者31例进行sIgE检测,采用瑞典Pharmacia的UniCAP100系统检测其血清中艾蒿、苦蒿、三裂叶豚草、葎草、榆树、柳树、桦树和蒲公英的血清sIgE,以临床症状、体征和SPT阳性结果作为诊断AR的参考标准,评价SPT阳性界值“＋”和“＋＋”对UniCAP100系统检测血清sIgE诊断价值的影响。评价指标包括灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致率,并评价两种检测方法的一致性。结果①蒿属花粉是该驻地官兵间歇性AR的最主要变应原,其SPT阳性率在60%以上,其次依次是向日葵、葎草、豚草、白桦、榆树、柳树,SPT阳性率均在30%以上。②以SPT“＋”为阳性界值时,血清sIgE的灵敏度为0.500（葎草）～0.982（蒿属）,特异度为0.500（豚草、榆树、桦树）～1.000（蒿属）,一致率为0.581（葎草）～0.984（蒿属）;以SPT“＋＋”为阳性界值时,血清sIgE的灵敏度为0.524（葎草）～0.982（蒿属）,特异度为0.462（豚草）～1.000（蒿属）,一致率为0.581（豚草、柳树）～0.984（蒿属）,诊断指标无明显变化。③两种检测方法诊断一致性,经Kappa检验显示,蒿属、豚草、葎草、榆树、柳树、桦树Kappa值分别是0.900（P=0.000）、0.131（P＝0.447）、0.214（P＝0.155）、0.377（P=0.034）、0.209（P＝0.242）、0.158（P＝0.373）。结论以蒿属花粉为代表的夏秋季杂草花粉和部分春季树花粉是该驻地官兵间歇性AR的主要变应原;SPT阳性界值“＋”和“＋＋”对UniCAP100系统检测血清sIgE诊断价值的影响不大;SPT和血清sIgE检测在蒿属花粉和榆树花粉致敏的诊断中具有较好的一致性。     

微波治疗变应性鼻炎临床观察

变应性鼻炎是一种临床上难治的常见病，寻找高效而无副作用的治疗方法，仍是目前临床比较难的课题之一。应用微波热凝方法治疗变应性鼻炎，经过临床术后观察，收到了满意的疗效，现报告如下。     

Nd：YAG激光治疗常年性鼻炎

常年性鼻炎是一组临床表现相似、病因完全不同的一类常年发作的鼻部疾病,包括变应性鼻炎(AR)、血管运动性鼻炎(VMR)和嗜酸性细胞增多性非变应性鼻炎综合征(NARES)。其临床表现都以顽固的鼻痒、喷嚏、水样涕、鼻堵为特征。鉴别要点主要靠变应原皮试、鼻分泌物涂片粒细胞检查、鼻分泌物和血清中特异性IgE检测,类固醇的治疗反应来区别。常年性鼻炎的发病机制非常复     

鼻内镜下聚焦超声治疗变应性鼻炎近期疗效观察

变应性鼻炎是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病,是临床常见病,多发病症之一。国内外资料显示变应性鼻炎的发病率正在逐年升高。2007年5月—12月使用CZB型超声波鼻炎治疗仪(重庆海扶技术公司生产),在鼻内镜下对107例常年性变应性鼻炎患者进行治疗,通过对其近期治疗效果及其安全性的