儿童角膜穿通伤合并外伤性白内障人工晶体植入术临床分析

本文回顾分析２６ 例 （２６ 眼） ５～１４ 岁儿童角膜穿通伤合并外伤性白内障植入后房型人工晶体的临床结果。对麻醉、人工晶体植入、后囊纤维膜样混浊进行了分析讨论。提示 ８ 周岁以上儿童常能在眼局部麻醉下顺利地完成手术。认为对儿童角膜穿通伤合并外伤性白内障植入人工晶体, 应视眼部伤情及术中情况, 权衡利弊, 区别选择Ⅰ期或Ⅱ期植入。作者观察到, 这类联合手术的后囊纤维膜样改变, 在术后一至二周即在不同程度上有所表现。     

儿童外伤性白内障摘出联合前段玻璃体切除的临床观察

目的 观察儿童外伤性白内障摘出联合前段玻璃体切除术效果。方法 ５９例行白内障囊外摘出联合前段玻璃体切除和人工晶体囊袋内植入,术后平均随访２０要脱盲率为１００％,脱残率为８８．１４％,矫正视力〉０．５者占７１．１８％。２０．３３％有一定程度人工晶状体夹持,５．０８％发生后发障。结论本术式是安全的,显著减少了术中并发症,使妇数患儿建立了良好的视功能。     

儿童外伤性白内障手术的临床观察

目的观察儿童外伤性白内障手术效果。方法对本院2003年1月～2007年12月的142例儿童外伤性白内障行白内障囊外吸出联合后囊截开及前段玻璃体切除,术后随访平均12个月。结果视力恢复至0．8以上者占18．31％,0．3以上者占63．38％。行Ⅰ期后囊截开联合前段玻璃体切除术可明显降低视轴区后囊浑浊的发生率。结论本术式显著减少了术中、术后并发症,使多数患儿恢复了良好的视功能。     

角巩膜穿孔伤合并外伤性白内障早期手术的疗效观察

目的探讨角巩膜穿孔伤后外伤性白内障的早期手术效果。方法对52例(52只眼)角巩膜穿孔伤合并外伤性白内障患者,全部行角巩膜伤口修补,同期或2周内行外伤性白内障摘除联合人工晶状体植入术。结果术后最佳矫正视力:<0.05者4只眼(7.69%),0.05~0.25者15只眼(28.85%),≥0.3者33只眼(63.46%);较严重的并发症有继发性青光眼、角膜内皮功能失代偿和交感性眼炎;影响视力的主要原因是:玻璃体混浊、后发障及角膜瘢痕。结论角巩膜穿孔伤合并外伤性白内障,术前掌握好适应证,早期手术(同期或间隔2周内)是安全有效的。     

角膜穿通伤合并外伤性白内障的手术治疗时机与方法

角膜穿通伤是常见眼科急症,多合并外伤性白内障,有效治疗,尽快达到患者视功能的重建是目前很多医生关心的问题。本文就其治疗方法、手术时机的选择进行讨论。（跟科,2010,19：79-80）     

36例儿童外伤性白内障手术疗效临床观察

目的观察儿童外伤性白内障人工晶体植入术的临床疗效。方法对36例3～12岁儿童外伤性白内障行一期或二期白内障手术,随访时间6～36个月,分析手术效果及并发症情况。结果手术脱盲率91%,手术脱残率70%,术后主要并发症是前部葡萄膜反应性炎症为100%,其中较明显者7例（19%）,角膜水肿15例（42%）,后囊膜混浊8例（22%）,虹膜粘连4例（11%）,人工晶体夹持2例（6%）。结论适当的手术方法和手术时机的选择对儿童外伤性白内障提高术后视力,减少术后并发症,重建双眼单视功能,避免弱视和斜视的发生至关重要。     

儿童角膜穿孔伤伴外伤性白内障手术治疗21例

目的观察儿童角膜穿孔伤伴外伤性白内障的，临床处理。方法回顾性分析21例（21眼）儿童角膜穿孔伤伴外伤性白内障的治疗经过，总结其手术时机、方法、并发症及并发症的防治。术后随访8~36个月。结果16眼术后视力提高，其中9眼提高大于5行；常见的远期并发症是后囊视轴区混浊（15眼）、虹膜后粘连（11眼）。结论对儿童角膜穿孔伤伴外伤性白内障者，应掌握其手术时机及方法，认识增生反应与并发症的关系并积极预防并发症。     

角巩膜穿孔伤伴外伤性白内障手术时机的临床研究

目的:探讨角巩膜穿孔伤伴外伤性白内障人工晶状体植入时机和初步临床疗效观察。方法:我院2000-01/2005-02共对60例(60眼)角巩膜穿孔伤合并外伤性白内障(除晶状体皮质大量进入前房者)患者进行研究,随机分成3组每组20眼。A组行角巩膜伤口修补同时行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入;B组行角巩膜伤口修补白内障囊外摘除,3～10d内行人工晶状体植入;C组行角巩膜伤口修补后,3～10d内行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入。随访6～18mo,结果均经统计学处理。结果:术后3组在随访期内均能获得满意的视力,术后视力较术前明显提高(3组P值均<0.05),3组均未见严重术中并发症,人工晶状体植入术后角膜水肿及虹膜炎症反应并发症A组高于B、C组,差别有统计学意义。结论:对于角巩膜穿孔伤伴外伤性白内障的患者,早期(3～10d)行人工晶状体植入是比较安全有效的。     

儿童外伤性白内障人工晶体植入术

儿童外伤性白内障人工晶体植入术山东省莱西市医院眼科（２６６６００）解明翰于教国１９９２年１月至１９９４年１２月，我们作儿童外伤性白内障人工晶体植入术１２例（１２眼），现报告如下。本组１２例（１２眼）中男５例，女７例。年龄６—１２岁。眼球穿通伤８例，钝...     

儿童外伤性白内障人工晶状体植入术

人工晶状体植入术已成为儿童外伤性白内障的主要治疗方法之一。为探讨手术的时机及影响视力的因素，现将53例55眼外伤性白内障人工晶状体植入术，报告如下：临床资料：本组53例55眼，均为外伤性白内障，男46例，女7例，年龄4－14岁。穿孔伤32眼，钝挫伤9眼，电击伤5眼，鞭炮炸伤9眼。外伤至手术时间最短1天，最长10年。术前除常规检查外，用A超及角膜曲率计分别测量眼轴长度及角膜曲率。全部手术均在手术显微镜下进行，点式截囊，用同步注吸针头，RSS液彻底清除晶体皮质，囊袋内或睫状沟植入人工晶状体。术后每天用5mg／ml可的松，2．5mg…     

前部玻璃体切除术在儿童外伤性白内障的应用

目的：探讨前部玻璃体切除术在儿童外伤性白内障手术中的应用。方法：儿童外伤性白内障21例21眼行白内障摘除联合人工晶状体植入术,术中进行前部玻璃体切除术。结果：术后随访6mo～2a,21眼视力均有不同程度的提高,视力〈0.12者4例（19.0%）,0.15～0.3者9例（42.9%）,≥0.5者6例（28.6%）,视力检查不合作2例（9.5%）。结论：前部玻璃体切除术能显著减少儿童外伤性白内障术后并发症,提高视力。     

单通道玻璃体切除在外伤性白内障术中应用

目的探讨晶状体前、后囊均破裂的外伤性白内障,经睫状体平坦部的单通道的前部玻璃体和晶状体切除术的效果。方法角巩膜穿透伤伴外伤性白内障26例(26眼)。术前视力:光感14眼,手动5眼,数指7眼。均在一期外伤清创缝合后进行二期玻璃体切除联合手术。玻切通道位于颞上方角膜缘后3.5～4mm处睫状体平坦部,另一切口为12点位角膜缘后2mm处的巩膜角膜隧道切口,切口宽2.8mm于透明角膜内2mm处进入前房。经巩膜切口插入玻切头,经隧道切口插入注水针头,进行前段玻璃体及晶体切除术,经角巩隧道植入折叠式人工晶状体。结果术后3个月视力0.2者5眼,0.3者4眼,0.5者8眼,0.8者6眼,1.0者3眼。术后5眼出现一过性高眼压,经对症处理后缓解,3例病人因虹膜损伤出现虹膜夹持。结论此手术方法简捷、手术效果佳、术中损伤小、视力恢复快,而且并发症少。     

Intraocular lens implantation in children with unilateral traumatic cataract

A group of 23 children with traumatic pseudophakia was evaluated. Intraocular lens (IOL) implantation was performed as a primary procedure, immediately after aspiration of the traumatic lens, in 7 cases and as a secondary procedure in 16 cases. The mean followup was 6.5 years, varying from 1.5 to 11 years. A visual acuity of 0.7 or more was achieved in 3 of the 8 patients under 7 years of age and in 13 of the 15 cases from 7 to 14 years of age. Awaiting longer follow-up results of epikeratophakia in children we advise to perform early IOL implantation in children under 7 years of age, combined with a rigid amblyopia treatment scheme. In children older than 7 years of age we prefer to try the use of contact lenses first and preserve IOL implantation for selected cases.     

曲安奈德前房内注射在外伤性白内障术中的应用

目的:探讨前房内注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)在外伤性白内障术中的安全性和有效性.方法:收集2013-01/2016-05的31例31眼外伤性白内障患者,行小切口非超声乳化白内障摘除手术,术中联合前房内注入TA,以帮助辨识是否有玻璃体脱出以及玻璃体所在位置.13例13眼被证实后囊膜完整,无玻璃体脱入前房患者,行小切口非超声乳化白内障摘除手术.18例18眼被证实伴有后囊膜破裂,玻璃体脱出患者行小切口非超声乳化白内障摘除联合前部玻璃体切除手术.术后随访6~12 mo.结果:所有病例均顺利完成手术.Ⅱ期角膜穿通伤患者均顺利植入人工晶状体.18例前房内注入TA证实伴有后囊膜破裂、玻璃体脱出者,在TA辅助下,明显改善了术中玻璃体皮质的辨识度,均彻底切除了前房的玻璃体.术后随访28例患者术后最佳矫正视力大于4.5.所有患者术后眼内炎症反应轻微,均未出现持续1 wk以上的高眼压及角膜水肿,人工晶状体位置居中,瞳孔位置居中.结论:曲安奈德前房内注射使得外伤性白内障手术更安全,术中后囊破裂及玻璃体脱出的处理更容易,同时可以抑制术后炎症反应.     

25G玻璃体切除术治疗外伤性白内障的疗效观察

目的：观察25 G玻璃体切除术治疗外伤性白内障的手术疗效。方法：回顾性分析2013－02／2015－02于我院诊治的外伤性白内障行25 G玻璃体切除术联合晶状体切除术的病例70例70眼。男43例43眼,女27例27眼,年龄22～51（平均35．23±2．54）岁,视力平均0．10±0．03。手术后随访时间6～12mo,观察患者的眼前后节、并发症、最佳矫正视力、眼压等,比较患者术前、术后1wk,1、6mo的最佳矫正视力。结果：所有患者均顺利完成手术,视力均有不同程度地提高,术后1wk,1、6mo的最佳矫正视力较手术前比较差异有统计学意义（均P＜0．05）。术后并发症：角膜水肿5例,高眼压10例,低眼压4例,视网膜点状出血5例,经对症支持治疗后,症状均好转。结论：25 G玻璃体切除术联合晶状体切除术能有效治疗外伤性白内障,降低手术风险,减少并发症,提高视力,改善预后。     

外伤性白内障手术112例临床分析

目的:分析外伤性白内障手术治疗的临床效果,探讨人工晶状体(IOL)植入时机。方法:选择外伤性白内障112例112眼,其中Ⅰ期行IOL植入35例,Ⅱ期IOL植入77例,分析其手术治疗的临床效果。结果:Ⅰ期和Ⅱ期IOL植入者手术后视力均明显提高,两者术后视力提高程度的差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ期IOL植入者术后的葡萄膜炎、角膜水肿、IOL前膜及后囊混浊并发症明显多于Ⅱ期IOL植入者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:IOL植入是治疗外伤性白内障、恢复视力唯一有效的方法,Ⅰ期IOL植入虽然术后并发症多于Ⅱ期,经过治疗对术后的视力无影响,并且避免了二次手术。     

外伤性白内障后囊破损者后房人工晶状体植入

目的探讨外伤性白内障后囊破损者能否植入后房人工晶状体。方法对85例(85眼)晶状体后囊破裂的外伤性白内障,利用残余后囊和(或)前囊为依托行后房人工晶状体植入术。结果随访1~35月。85例均未出现明显的并发症,矫正视力≥0.5者72眼占84.71%,0.1~0.3者8眼占9.41%,0.08者5眼占5.88%。经用Purkinje法检测,人工晶状体偏心和倾斜与常规手术无明显差别。结论外伤性白内障后囊破损者只要方法适当可以植入后房人工晶状体。     

外伤性白内障人工晶状体不同植入方式的分析

目的　探讨外伤性白内障人工晶状体不同的植入方式。方法　对 3 6例 ( 3 6眼 )外伤性白内晶状体囊损伤情况 ,选择不同的手术。其中 2眼植入前房人工晶状体 ,2 0眼常规植入后房 ,13眼行缝线固定术。结果　术后 3月矫正视力。 <0 5者 16眼 ,( 44 44 % ) ,0 5～ 0 8者 14眼 ( 3 8 89% ) ,达 1 0者 6眼 ( 16 67% )。缝线固定术较常规后房植入术更易发生眼内出血和人工晶状体移位 ,术后反应较重。结论　截囊时尽可能保留前囊 ,以备后囊破损较大时代替后囊做支托植入后房人工晶状体 ,后囊中央破口 <4mm或周边破裂 <12 0°者可常规植入后房 ,如后囊破损超过上述范围 ,需行缝线固定术