腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床对比研究

目的通过与开腹手术比较,探讨腹腔镜治疗异位妊娠的临床疗效。方法选择2010年1月～2012年1月64例因异位妊娠在我院进行手术治疗的患者,随机分为研究组和对照组,研究组采用腹腔镜手术,对照组采用开腹手术,比较两组的术中术后情况。结果研究组平均手术时问、肛门排气时间、住院天数短于对照组。术中出血量和镇痛例数少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。两组切口甲级愈合率和月经恢复情况差异无统计学意义（P〉O．05）,工作恢复时间和性生活恢复时间研究组均短于对照组（P〈O．05或〈0．01）。住院费用研究组显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈O．01）。结论腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快等优点,但住院费用较高,临床上应根据具体情况决定是否采用腹腔镜手术治疗异估奸娠．     

急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术对比分析

目的：探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法随机将收治的200例急性阑尾炎患者分为两组,每组100例。对照组实施常规开腹手术,观察组实施腹腔镜手术,比较两组手术时间、住院时间以及并发症等情况。结果观察组手术时间、出血量、住院时间等指标显著优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;术后,观察组并发症发生率显著优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用腹腔镜手术治疗急性阑尾炎临床效果显著,并发症少,安全性高,而且患者住院时间短,明显降低了患者压力。     

腹腔镜与开腹手术在结直肠癌治疗中的效果体会

目的：对比结直肠癌患者分别采用开腹手术、腹腔镜手术治疗的效果。方法随机选择收治的110例结直肠癌患者作为研究对象,分成观察组与对照组,对照组实施开腹手术治疗,观察组实施腹腔镜手术治疗,对比两种手术的治疗效果。结果数据显示,观察组手术时间、术中出血量与对照组相比有明显差别（ P＜0．05）;相对于对照组来说,观察组住院时间、排便时间、排气时间等指标明显较少（ P＜0．05）;观察组、对照组并发症发生率分别为9．09％、21．81％,观察组并发症发生率较低（ P＜0．05）。结论结直肠癌患者临床采用腹腔镜手术治疗具有疗效好、安全性高、恢复快等优势,应该全面推广应用。     

经腹腔镜行胆囊切除术的临床麻醉分析

目的：分析经腹腔镜行胆囊切除术全麻复合硬膜外麻醉的临床麻醉效果。方法：选取我院近一年来78例腹腔镜行胆囊切除术患者,将其随机划分为两组,其中对照组43例,采用全麻方案;观察组35例,采用全麻复合硬膜外麻醉。对比两组患者使用麻醉药量、清醒时间、术后患者的定向力恢复时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间。结果：观察组患者吸入七氟烷浓度量、用量低于对照组,对比有统计学意义（P〈0．05）。术后,观察组患者术后恢复清醒快、拔管时间短,明显优于对照组,对比有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜行胆囊切除术行全麻复合硬膜外麻醉,对患者的呼吸及循环干扰影响小,术后可快速恢复清醒,且药物治疗安全有效,经济实惠,值得在临床推广使用。     

综合护理干预对直肠肿瘤术患者术后早期恢复肠蠕动的效果

目的：分析综合护理干预应用于直肠肿瘤术护理中对术后早期恢复肠蠕动的效果。方法分析收治的70例直肠肿瘤患者的临床资料,按照入院顺序将所有分为两组,即：观察组（35例）与对照组（35例）。对照组35例患者给予常规护理,观察组35例患者基于常规护理给予综合护理干预;对比观察组与对照组手术之前与手术之前的焦虑状况与住院时间、并发症发生率、肛门排气时间以及肠鸣音恢复时间。结果观察组患者手术之前与手术之后焦虑评分显著优于对照组患者,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组患者的住院时间、并发症发生率、肛门排气时间以及肠鸣音恢复时间均优于对照组患者,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论综合护理干预应用于直肠肿瘤术护理中对术后早期恢复肠蠕动的效果十分显著,值得在临床中推广应用。     

全直肠系膜切除术治疗210例直肠癌的疗效观察

目的：探究全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床疗效。方法选取2010年5月～2014年12月进行治疗的410例直肠癌患者,分为对照组200例和观察组210例,对照组患者采用传统手术方法进行治疗,观察组患者采用全直肠系膜切除术进行治疗,对比观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后镇痛时间、住院时间和并发症发生率情况,均显著优于对照组,P＜0．05表示有显著性差异,具有统计学意义。两组患者的生存率情况比较,1年和2年生存率两组无明显差异,P＞0．05,无统计学意义;5年生存率比较中,观察组显著高于对照组,P＜0．05表示有显著性差异,具有统计学意义。结论全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床疗效显著,且可显著提高5年生存率,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠30例临床观察

目的：探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床应用价值。方法：纳入输卵管妊娠患者60例,随机分为腹腔镜组和开腹组,各30例。腹腔镜组予腹腔镜手术治疗,开腹组按常规开腹手术治疗。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、尿HCG转阴时间、术后平均住院时间及手术并发症情况。结果：与开腹组比较,腹腔镜组术中出血量较少、术后肛门排气时间明显减短、平均住院时间明显缩短,经统计学检验,差异有明显统计学意义（P〈0.05）;腹腔镜组和开腹组在手术时间、尿HCG转阴时间比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：腹腔镜手术治疗输卵管妊娠,其创伤小、出血量少、术后恢复快、并发症少、疗效确切,可以保留患者的生育功能,提高其生存质量。     

甲状腺改良Miccoli手术与传统开放手术的临床疗效分析

目的比较改良Miccoli术式腔镜辅助甲状腺手术与传统开放甲状腺手术的临床疗效。方法将40例甲状腺肿瘤患者随机分入对照组与观察组,每组20例。对照组患者接受传统开放手术,观察组患者接受改良Miccoli术式腔镜辅助甲状腺手术,比较两组手术效果、美容效果、术后并发症及复发率。结果观察组手术时间显著长于对照组（P〈0．05）;观察组术中出血量、颈部恢复活动时间、引流时间及住院天数显著少于对照组（P〈0．05）;观察组并发症发生率及复发率分别为10．O％和0,对照组为10．0％和5．0％,差别无统计学意义（P〉0．05）。结论改良Miccoli术式腔镜辅助甲状腺手术与传统开放手术临床疗效相当,但前者具有微创、术后恢复快的特点。     

腹腔镜在肝胆外科的应用效果观察

目的腹腔镜在肝胆外科的应用效果。方法选取2011年2月～2013年3月肝胆外科收治的需要进行手术治疗的100例患者，按照入院治疗的先后顺序，随机分为研究组和对照组，每组50人，研究组采用腹腔镜进行手术治疗，对照组采用常规开腹治疗，比较两组患者的手术出血量、手术时间、术后住院时间及术后并发症。结果在手术出血量、手术时间及术后的住院时间的比较上，腹腔镜组均低于对照组，组间差异有统计学意义（P〈0．05）；在术后并发生的比较上，研究组无l例出现，对照组3例并发症，组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论针对肝胆外科的手术治疗，通过腹腔镜治疗，可减少患者的手术出血量、手术时间，减少术后的住院时间，在肝胆疾病的质量上发挥了重要作用，适合在临床上推广应用。     

羟考酮在腹腔镜术后自控静脉镇痛的临床效果探究

目的：探析腹腔镜术后自控静脉镇痛应用羟考酮的临床效果。方法随机选择接受腹腔镜手术治疗的76例患者作为研究对象,分成观察组与对照组,对照组通过芬太尼进行术后自控静脉镇痛,观察组通过羟考酮进行术后自控静脉镇痛,对比两组患者的镇痛效果。结果数据表明,观察组与对照组NRS评分在静息时、活动时、内脏痛等方面的评分对比具有明显差别（ P＜0．05）;观察组、对照组不良反应发生率为10．52％、18．42％,两组患者不良反应差别无统计学意义（ P＞0．05）。结论腹腔镜术后通过羟考酮进行自控静脉镇痛可获得理想的效果,能明显降低患者的疼痛程度,值得推广应用。     

剖宫产术后子宫内膜异位症的治疗效果分析

目的：观察剖宫产术后子宫内膜异位症的治疗效果。方法84例剖宫产术后子宫内膜异位症患者按抛硬币法分为观察组和对照组,每组各42例,观察组采取手术治疗联合药物治疗方案;对照组单纯采取手术治疗,对比两组治疗效果。结果两组患者均取得明显的临床效果,两组差异无统计学意义（ P＞0．05）,;两组患者术后切口均Ⅰ期愈合,术后随访两年对照组出现3例复发,观察组无复发,差异无统计学意义（ P＞0．05）。观察组患者治疗满意度为97．61％,对照组为88．09％,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论治疗剖宫产术后子宫内膜异位症首选药物联合手术治疗,治疗效果明显,术后无复发。     

腹腔镜下精索静脉曲张两种手术方式的疗效比较

目的对比观察腹腔镜下精索血管集束状结扎术与腹腔镜下单纯精索内静脉结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法将精索静脉曲张患者82例随机分成两组,实验组42例,行腹腔镜下精索血管集束状结扎术;对照组40例,行单纯精索内静脉结扎术,对两组患者术前术后的临床表现、睾丸体积、静脉血管的直径、手术时间进行对比分析。结果两组治愈率差异有统计学意义（P〈0．05）;术后患侧睾丸的血流供应均无减少;术后患侧睾丸体积无减小（P〉0．05）。手术前、后静脉最大直径两组均有统计学差异（P〈0．05）,但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜下精索血管集束状结扎术与腹腔镜下单纯精索内静脉结扎术治疗精索静脉曲张均安全、疗效可靠,但前者更具有操作简便、手术时间短、治愈率高等优点。     

中西医结合治疗输卵管妊娠45例临床疗效分析

目的：探讨中西医结合治疗输卵管妊娠的疗效及安全性。方法：纳入输卵管妊娠患者86例,随机分为两组,治疗组45例,对照组41例。对照组腹腔镜输卵管切开取胚术,术中患侧输卵管系膜病灶处注射氨甲蝶呤;治疗组腹腔镜输卵管切开取胚术,术后冲服宫外孕中药方剂杀胚胎（含紫草等）,预防持续性输卵管妊娠,待β-HCG接近正常水平,口服桂枝茯苓汤活血化瘀消癥。结果：治疗组血β-HCG下降至正常水平的时间较对照组稍短,差异统计学无意义（P〉0.05）;治疗组和对照组输卵管通畅率分别为80.0%,78.0%,差异统计学无意义（P〉0.05）;治疗组和对照组术后2年受孕率分别为51.1%,31.7%,差异统计学有显著性意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜保守性手术结合中药治疗输卵管妊娠不但能恢复输卵管形态和解剖关系,而且能促进输卵管功能恢复,提高受孕率。     

结肠癌并急性肠梗阻手术治疗临床分析

目的探讨结肠癌并急性肠梗阻的手术治疗效果。方法选择收治的62例结肠癌并发急性肠梗阻患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗。比较两组术中出血量、手术时间,术后排气时间、术后镇痛剂使用情况及住院天数。结果观察组术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间显著少于／短于或早于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜手术情况优于传统开腹手术,远期复发率两组无显著性差异,腹腔镜组粘连性肠梗阻发生率更低。     

分析腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效

目的：分析腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法选取收治的胆囊结石合并胆总管结石患者共92例,随机将其分成观察组和对照组各46例,其中对照组患者采用传统开腹切除加胆总管切开取石联合胆道探查“T”管引流术治疗,观察组患者采用腹腔镜联合十二指肠镜治疗。对两组患者的术中出血量、手术时间以及术后并发症等情况进行对比分析。结果经过不同方法治疗后,观察组患者无论是术中出血量、手术时间以及并发症均少于对照组,有显著差异（ P＜0．05）具备统计学意义。结论在治疗胆结石合并胆总管结石患者时,采用腹腔镜联合十二指肠镜治疗术中出血量少,且手术时间短,对患者创伤也相对较小,且效果显著。     

双吻合器在低位直肠癌手术中的临床应用

目的：探讨双吻合器在低位直肠癌手术中的临床应用效果。方法选取治疗的230例低位直肠癌患者,分为对照组110例和观察组120例,对照组患者采用传统手术方法进行治疗,观察组采用双吻合器方法治疗,对比观察两组患者的治疗的临床应用效果。结果观察组患者的手术时间为（88．73±24．41）min,术中出血量为（70．67±20．11）mL,住院时间为（11．32±5．93）d,均显著优于对照组,P＜0．05表示有显著性差异,具有统计学意义。观察组患者吻合口感染的发生率率为3．33％,吻合口瘘的发生率为4．17％,吻合口狭窄的发生率为2．50％,均显著低于对照组,P＜0．05表示有显著性差异,具有统计学意义。对照组复发率为11．82％,观察组复发率为11．67％,两组比较无显著差异,P＞0．05,无统计学意义。结论双吻合器在低位直肠癌手术中的临床应用效果显著,可显著减少手术时间、术中出血量和住院时间,且可有效降低吻合口并发症的发生,值得临床广泛推广应用。     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注静脉全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的：结合临床实践经验,探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注静脉全麻在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用价值。方法：采用对照研究,经患者知情同意,将其分为对照组（53例）与观察组（53例）,对照组采用枸橼酸芬太尼联合丙泊酸静脉输注进行全麻,观察组采用瑞芬太尼联合丙泊酸控输注静脉进行全麻。比较两组患者的各项指标并作统计学分析。结果：两组患者术后指标的比较结果显示,观察组自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、拔管时间、轻唤睁眼时间均少于对照组,差别有统计学意义（P〈0．05）。两组术中和术后并发症发生情况的比较,差别无统计学意义（P〉0．05）。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注静脉全麻效果好,且具有一定的优越性,值得临床推广应用。     

腹腔镜结直肠癌根治术与传统开腹根治术的临床疗效对比

目的对比研究腹腔镜结直肠癌根治术与传统开腹根治术的临床疗效。方法选取2009年2月～2012年8月治疗的92例结直肠癌患者为研究对象,根据手术方式不同将患者分为治疗组（腹腔镜组）46例和观察组（传统开腹组）46例,对比分析两组患者的手术及术后恢复等情况。结果治疗组患者手术时间为（109．1±17．1）min,术中出血量（74．6±16．9）mL,术后肛门排气时间（22．4±6．8）h,住院时间（10．4±2．6）天;观察组患者手术时间为（133．1±19．4）min,术中出血量（123．2±27．8）mL,术后肛门排气时间（35．3±10．6）h,住院时间（16．2±4．1）天。治疗组明显优于观察组,P〈0．05,有统计学意义。结论腹腔镜结直肠癌根治术,与传统开腹根治术相比,创伤小,可明显减轻患者痛苦并缩短恢复时间,值得临床广泛推广应用。     

胸腔镜下与传统开胸中淋巴结清扫对比分析

目的：对比胸腔镜下与传统开胸中淋巴结清扫的临床价值。方法选取2012年11月～2013年11月收治的68例肺癌患者临床资料,随机分为观察组与对照组,各34例。观察组实施全胸腔镜下治疗,对照组采取传统开胸手术治疗,对比两组患者淋巴结清扫效果。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后带胸引管时间、术后住院时间对比;患者淋巴结清扫数、淋巴结转移率、转移度对比;复发率和转移率对比;差异均无统计学意义（P＞0．05）。观察组术后第1天胸液量为（140．83±89．33）mL明显少于对照组的（145．15±93．89）mL,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论与传统开胸手术对比,全胸腔镜下肺癌根治术淋巴结清扫治疗肺癌,安全性更高,减少术后胸液量,实现彻底清扫的治疗目的。     

妇产科腹腔镜术后胃肠蠕动功能恢复的护理体会

目的探讨不同的护理干预措施对促进妇产科腹腔镜术后胃肠蠕动功能恢复的临床效果及应用价值．选择最佳的护理干预方法。方法回顾性分析460例妇产科腹腔镜术后患者的一般资料,按照人院时间先后、对照的原则分为观察组和对照组,各230例。对照组患者采用常规的护理方法,观察组患者在对照组的基础上加用大黄苏打片和在足三里穴位注射维生素B1进行护理干预。观察和比较两组患者术后腹胀情况、胃肠蠕动开始时间、肛门自行排气时间。结果观察组腹胀发生率为3．91％;对照组出现腹胀发生率为20．0％。两组比较,观察组术后腹胀发生率明显低于对照组．差异具有统计学意义（χ^2=28．27,P〈0．01）;观察组患者胃肠蠕动开始时间、肛门自行排气时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论采用大黄苏打片和在足三里穴位注射维生素B1对妇产科腹腔镜术后患者进行护理干预效果较好,能够有效地促进胃肠蠕动功能的恢复,缩短蠕动开始时间和肛门自行排气时间,较少腹胀情况,有利于患者术后的康复。