改良半定量唾液腺动态显像分析腮腺功能方法初探

目的:建立改良99mTcO4-唾液腺动态显像方法和腮腺半定量功能指标.材料和方法:对30例正常人和44例干燥综合征患者分别进行30min99mTcO4-动态显像,于第15min时舌下含服维生素C(Vit.C)o.1g,利用计算机感兴趣区(ROI)技术和自编软件获得腮腺时间-放射性曲线和各功能参数,比较两组各功能指标.结果:74例受检者顺利完成检查.患者和正常对照组双侧腮腺第15min摄取指数、相对摄取指数及排泄分数差异明显(P<0.05).结论:改良99mTcO4-唾液腺动态显像省时,其功能指标可直观、客观反映腮腺功能,值得进一步推广.     

唾液腺核素显像在干燥综合症中的临床意义

目的评判唾液腺99mTcmO4-显像的功能及影像学特点，探讨唾液腺99mTcmO4-显像对干燥综合症患者的临床价值。方法对33例干燥综合症组的患者及10例健康体检组患者，行唾液腺核素99mTcmO4-显像，利用计算机感兴趣区（ROI）技术及软件获得摄取指数（UR）、相对摄取率（S／I）、排泄率（MSR）及高峰时间（Tmin），比较两组上述指标并进行统计学分析。结果干燥综合症组与健康体检组患者腮腺UR、S／I、MSR及Tmin差异有统计学意义（P值〈0．01），在干燥综合症患者中唾液腺轻度受损组与严重受损组上述指标差异有统计学意义（P值〈0．01）。结论唾液腺99mTcmO4-显像利用ROI技术时干燥综合症患者的诊断有重要临床价值，可以区分唾液腺受损差异。     

干燥综合征腮腺~(99)Tc~mO_4-核素动态显像与唇腺活检的对比研究

目的:与唇腺活检相对比,评价核素动态显像在诊断干燥综合征(SS)中的作用和价值。方法:对143例干燥综合征患者和22例正常人分别进行核素动态显像,所有病例均经唇腺活检病理证实。结果:正常对照组99TcmO4-摄取率为5.12±3.17,最大浓聚时间为(22.5±3.01)min,排泄率为(52.4±5.62)%;SS组患者99TcmO4-摄取率为2.02±1.02,最大浓聚时间(17.8±4.53)min,排泄率为(10.6±6.04)%,两组差异有统计学意义(P0.05)。与唇腺活检结果对比,核素动态显像的灵敏度为94.4%,特异性为95.5%。结论:对于临床怀疑为SS的患者,99TcmO4-唾液腺显像是一种值得推广应用的首选筛查方法。     

^99Tc^mO4^—显像评价唾液腺自体移植治疗角结膜干燥症疗效

目的 探讨^99Tc^mO4^-唾液腺显像在角结膜干燥症颌下腺自体移植术前患者选择和术后判断移植腺体的活力、分泌功能及导管通畅中的价值。方法 12例重症干燥角结膜炎患进行,均行^99Tc^mO4^-唾液腺显像,其中9例行单侧自体腺体移植手术,术后再行^99Tc^mO4^-唾液腺显像,其中5例于术后1周、1、3和6个月进行动态及静态显像,观察移植腺体的形态、摄取显像剂情况及排泄管通畅与否。结果 术前3例患者颌下腺显像不良,未行手术。9例自体颌下腺移植术患者中6例移植腺体摄取显像剂正常。但在早期（1～4周）除个别患者外,眼内均未见明显放射性分布;3个月后,6例患者眼内均有放射性分布,移植腺体功能均正常。3例患者术后无泪液排出,其中2例^99Tc^mO4^-唾液腺显像阴性,手术证实为腺体坏死,1例经超声检查证实腺体无血运。另1例移植腺体显像正常,但排泄导管不通,经冲洗导管后,眼内显影亦正常。结论 ^99Tc^mO4^-唾液腺显像可评估颌下腺功能,判断移植手术是否成功及有无并发症。     

系统性红斑狼疮继发干燥综合征的唾液腺功能定量分析

目的 探讨系统性红斑狼疮继发干燥综合征(SLE-SSS)患者的99TcmO4-唾液腺动态显像特点.方法 对42例SLE-SSS患者与10名健康对照者行常规99TcmO4-唾液腺动态显像,获得并比较腮腺与颌下腺的时间-放射性曲线(TAC)及功能参数:15 min摄锝率(UR)与酸反应泌锝率(SR).结果 在SLE-SSS组,21.4%的腮腺与59.5%(11.9%为单侧)的颌下腺TAC明显异常.SLE-SSS组的UR与SR均值均低于对照组(P＜0.01),且左侧腮腺UR均值低于右侧(P＜0.01).SLE-SSS组腮腺的UR及SR分别与颌下腺的UR及SR呈明显正相关(P＜0.05),腮腺及右侧颌下腺的UR与SR无明显相关性(P＞0.05),左侧颌下腺的UR与SR呈明显正相关(P＜0.01和＜0.05).结论 SLE-SSS时腮腺与颌下腺的摄取及分泌功能受损程度呈正相关,且颌下腺受损程度重于腮腺;腺体自身摄取与分泌功能受损程度无必然关联,且双侧腺体的功能受损程度不对称.     

类风湿关节炎继发干燥综合征的唾液腺功能定量分析

本研究探讨类风湿关节炎继发干燥综合征（ Sjogren＇s syndrome secondary to rheumatoid arthritis, RA-SSS）患者的^99Tc^mO4-唾液腺动态显像及功能参数特点。     

动态显像定量评价唾液腺功能的探讨

目的用唾液腺动态显像定量分析方法评价唾液腺的摄取与排泄功能。方法用２种唾液腺定量分析软件,对３０例正常人和２０例干燥综合征患者的唾液腺功能进行分析,计算唾液腺１５ｍｉｎ摄取率和３０ｍｉｎ排泄率。结果正常人腮腺和颌下腺摄取率分别为（０２６±００９）％和（０１５±００８）％,而干燥综合征患者为（００７±００３）％和（００５±００４）％,两者比较差异有极显著意义,ｔ值分别为５３和４１,Ｐ均＜００１。不同定量方法评价唾液腺摄取功能的结果间呈显著正相关（ｒ＝０８５）。结论动态显像定量分析方法简单实用,能灵敏、可靠地评价唾液腺功能,有较重要的临床意义。     

99Tcm-EHIDA肝胆动态显像判断肝硬化患者胆囊运动功能

目的研究^99Tc^m-二乙基乙酰苯胺亚氨二醋酸（EHIDA）肝胆动态显像在判断肝硬化患者胆囊运动功能中的作用.方法研究对象分为正常对照组和肝硬化组,其中肝硬化组分为胆石组和非胆石组.受试者均行^99Tc^m-EHIDA肝胆动态显像.获得图像后应用胆囊感兴趣区（ROI）技术,由计算机自动绘制胆囊时间-放射性曲线,并计算潜伏期（LP）、排胆期（EP）、排胆分数（GBEF）和排胆率（ER）.结果肝硬化组患者GBEF和ER明显低于正常对照组（t值均为2.767,P均＜0.01）,但其LP高于正常对照组（Z=-1.989,P＜0.05）.肝硬化胆石组胆囊运动异常率（x^2=4.538,P=0.033）、胆囊壁厚度（t=-2.386,P=0.02）和血清总胆汁酸（t=-2.442,P=0.018）明显高于非胆石组.结论肝硬化患者胆囊运动功能减弱.^99Tc^m-EHIDA肝胆动态显像可作为检查胆囊运动功能的一种无创、准确的方法.     

放射性核素唾液腺显像及抗核抗体联合检查在干燥综合征中的诊断价值

目的 探讨放射性核素唾液腺动态显像及抗核抗体联合检查在干燥综合征中的诊断价值。 方法 对临床已确诊的30例原发性干燥综合征患者分别进行放射性核素唾液腺动态显像及抗核抗体联合检查,回顾性研究其在该病中的诊断价值。 结果 30例干燥综合征患者中,抗核抗体检查阳性患者19例,占63.3%,阴性11例,占36.7%;唾液腺动态显像阳性患者24例,占80%,阴性6例,占20%;唾液腺动态显像与抗核抗体联合检查阳性率为100%（30/30）,显著高于放射性核素唾液腺动态显像（P＜0.05）及抗核抗体检查（P＜0.01）。 结论 唾液腺动态显像及抗核抗体联合检查在干燥综合征筛查、诊断及评价唾液腺功能损伤程度等方面具有非常重要的临床价值。     

核素脑池显像诊断和定位脑脊液鼻漏的相关技术环节及临床价值

目的：探讨核素脑池显像诊断和定位脑脊液鼻漏的临床价值及提高定性和定位诊断的有关技术环节。方法：采用^99Tc^m-DTPA法对12例脑脊液鼻漏患者进行核素脑池显像。结果：11例颅底至鼻部有异常放射性浓聚影，其中9例手术证实漏口与核素脑池显像定位诊断完全一致，其诊断灵敏度和定位准确率分别为91．7％（11／12）和81．8％（9／11）。结论：^99Tc^m-DTPA脑池显像作为灵敏、简便和定位准确的检查手段，可用于诊断和定位脑脊液鼻漏。提高定性和定位诊断的技术环节包括：显像体位、图像标志、显像时机、促使脑脊液鼻漏和鼻道棉拭放射性测定。     

99TcmO-4显像评价唾液腺自体移植治疗

目的　探讨99TcmO-4 唾液腺显像在角结膜干燥症颌下腺自体移植术前患者选择和术后判断移植腺体的活力、分泌功能及导管通畅中的价值。方法　 12例重症干燥角结膜炎患者 ,均行99TcmO-4唾液腺显像 ,其中 9例行单侧自体腺体移植手术 ,术后再行99TcmO-4 唾液腺显像 ,其中 5例于术后 1周、1、3和 6个月进行动态及静态显像 ,观察移植腺体的形态、摄取显像剂情况及排泄管通畅与否。结果　术前 3例患者颌下腺显像不良 ,未行手术。 9例自体颌下腺移植术患者中 6例移植腺体摄取显像剂正常。但在早期 (1～ 4周 )除个别患者外 ,眼内均未见明显放射性分布 ;3个月后 ,6例患者眼内均有放射性分布 ,移植腺体功能均正常。 3例患者术后无泪液排出 ,其中 2例99TcmO-4 唾液腺显像阴性 ,手术证实为腺体坏死 ,1例经超声检查证实腺体无血运。另 1例移植腺体显像正常 ,但排泄导管不通 ,经冲洗导管后 ,眼内显影亦正常。结论　99TcmO-4 唾液腺显像可评估颌下腺功能 ,判断移植手术是否成功及有无并发症     

^99Tc^m-精氨酸-谷氨酸-苏氨酸在荷人肺癌H1299裸鼠体内分布和显像

目的通过研究^99Tc^m-精氨酸-谷氨酸-苏氨酸（RET）在荷人肺癌H1299裸鼠体内的分布及显像,探讨其用于肺癌显像的可行性。方法采用^99Tc^m-直接法标记RET,再行^99Tc^m-RET与NSCLC细胞H1299的结合实验。荷人肺癌H1299裸鼠尾静脉注射^99Tc^m-RET后,行不同时间（15、30min,1、2．4、8、24、48h组各4只鼠）体内分布实验,分别测定组织放射性摄取（％ID／g）;另取荷瘤鼠3只,注射4．81MBq^99Tc^m-RET后于0．5、1、2、4．5、5、6h行γ显像。结果^99Tc^m-直接标记RET的标记率为（93．15±2．02）％,与H1299细胞的最高结合率为（3．56±0．37）％。荷瘤裸鼠尾静脉注射^99Tc^m-RET后4h肿瘤放射性摄取达（4．96±1．05）％ID／g,肝脏、脾脏有较多放射性摄取[（15．89±1．84）％ID／g和（10．83±1．66）％ID／g];而心脏和血液的放射性摄取较少,相应的T／NT分别为5．70±0．21和12．40±0．11。注射^99Tc^m-RET后4．5～6．0h肿瘤显影清晰。结论^99Tc^m-RET具有亲肺癌的特性,有可能成为一种亲肺癌显像剂。     

^99mTcO4^-异位胃粘膜显像诊断小儿美克尔憩室

目的：探讨99mTcO4-异位胃粘膜显像对小儿美克尔憩室的临床诊断价值。方法：对32例疑美克尔憩室患儿行99mTcO4-异位胃粘膜显像,以腹部出现异常放射性核素浓聚影为阳性。阳性者全部行手术治疗;阴性者行内窥镜或其它检查。结果：32例患儿中核素浓聚影阳性者10例,经手术病理证实9例为异位胃粘膜,1例为肠重复畸形。结论：99mTcO4-异位胃粘膜显像是诊断小儿美克尔憩室特异性较高的一种方法,对临床诊断和治疗有重要的指导意义。     

99Tcm-EHIDA动态显像定量评价肝脏功能

笔者利用孵^99Tc^m-二乙基乙酰苯胺亚氨二醋酸（EHIDA）动态显像，对肝纤维化肝癌兔模型心区的时间-放射性曲线进行对数回归，探讨定量评估肝脏功能的方法，现报道如下。     

^99Tc^m-MIBI／^90Tc^mO4-显像减影法在甲状旁腺腺瘤术前定位诊断中的价值

目的本研究比较^99Tc^m-MIBI／^90Tc^mO4-显像减影法与其他影像方法对术前甲状旁腺瘤定位诊断的价值,并探讨腺瘤大小、重量、血PTH及血钙对此核素显像的影响。方法回顾性分析了17例病理证实为甲状旁腺腺瘤患者,术前均行此核素显像及B超,其中15例行CT,10例行MRI检查。结果核素显像的灵敏度为70．59％,高于B超（58．82％）、CT（66．67％）及MRI（50．00％）。在核素显像阳性组（n=12）之腺瘤重量明显大于阴性组（n=5）,差异具有统计学意义（P〈0．05）;组间腺瘤最大径、血清PrrH及血钙无统计学差异。结论^99Tc^m-MIBI／^90Tc^mO4-显像减影法在术前甲状旁腺腺瘤的定位诊断中具有重要价值。     

^99Tc^m-二亚乙基三胺五乙酸与^99Tc^m-奥曲肽眼眶显像在甲状腺相关性眼病中的对比研究

目的通过对比^99Tc^m-二亚乙基三胺五乙酸（^99Tc^m-DTPA）与^99Tc^m-奥曲肽（^99Tc^m-OCT）眼眶显像,比较两种显像方法在评估甲状腺相关眼病（TAO）患者眼部炎性反应活动度中的临床价值。方法26例TAO患者依据临床活动度评分（CAS）标准分为炎性反应活动组16例、非炎性活动组10例,另有14名正常志愿者作为对照组。静脉注射^99Tc^m-DTPA 740 MBq,0．5h后行眼眶平面及体层显像,隔日同一患者静脉注射^99Tc^m-OCT740MBq,1-2h后行眼眶平面及体层显像。获取各组两种眼眶显像剂的摄取率。对两种显像方法获得的半定量指标UROCT和URDTPA进行配对t检验并分别与CAS评分进行Spearman相关性分析。结果两种显像剂的眼眶摄取率未见明显差异（t=0．075,P〉0．05）。两种显像剂的眼眶摄取率（UROCT、URDTPA）与患者CAS评分之间具有很好的相关性（^99Tc^m-DTPA：r=0．835,P〈0．001;^99Tc^m-OCT：r=0．912,P〈0．001）。结论^99Tc^m-DTPA与^99Tc^m-OCT的眼眶显像有较好的一致性,证明^99Tc^m-DTPA眼眶显像是一种可行的、并可能成为一种很有发展前景的评价TAO炎性反应活动度的新方法。     

99TcmO4-动态显像在颌下腺移位术中的临床应用

目的探讨颌下腺动态显像在鼻咽癌颌下腺移位术中的临床价值。方法70例鼻咽癌初诊患者，分为试验组36例，非试验组（对照组）34例。对照组直接行常规放疗；试验组于术前1天行颌下腺^99Tc^mO4^-动态显像，根据结果选取功能较好一侧颌下腺于第2天行颌下腺移位术，术后复查颌下腺功能及择期行常规放疗。放疗后皆行颌下腺^99Tc^mO4^-动态显像及记录患者口腔干燥症状的程度，结果采用非参数秩和检验进行统计分析。结果移位侧颌下腺功能于术后、放疗后损伤明显减轻，与非移位侧颌下腺差异有显著性（P〈0．01）；试验组中度以上口腔干燥症率为13．9％，对照组为76．5％，差异有显著性（P〈0．01）。结论^99Tc^mO4^-颌下腺动态显像可准确、灵敏地评估颌下腺功能。     

~（99m）Tc-MIBI显像对甲状腺“冷（凉）结节”良、恶性鉴别的临床价值

目的探讨99mTc-MIBI显像对甲状腺冷（凉）结节良、恶性鉴别的临床价值。方法 75例99mTcO4-甲状腺显像为＂凉（冷）结节＂患者,均行99mTc-MIBI显像,其显像结果与术后病理结果相对照。结果 75例患者中,99mTc-MIBI显像呈阳性者32例,其中经病理诊断18例为恶性肿瘤,14例为良性病变;99mTc-MIBI显像呈阴性者43例,经病理诊断后40例为良性病变,3例为恶性肿瘤。本组99mTc-MIBI显像的诊断灵敏度为85.71%,特异性为74.07%,准确性为77.33%。结论 99mTc-MIBI核素显像对甲状腺结节良、恶性鉴别诊断的特异性低,单独应用受限,但可作为其他诊断方式非常重要的辅助手段。     

强直性脊柱炎核素关节显像

目的 探讨^99Tc^m-人免疫球蛋白（HIgG)与99Tc^m-亚甲基二膦酸盐（MDP）关节显像在强直性脊柱炎（AS）中的应用价值。方法 对经确诊的21例AS和18例活动期类风湿关节炎（RA）患者行^99Tc^m-HIgG全身显像，其中12例AS患者行^99Tc^m-MDP显像。结果 ①21例AS患者中20例^99Tc^m-HIgG显像示骶髂关节异常放射性增高；44个有临床症状或体征的外周关节中，32个显像异常，临床符合率75％，无一例累及手部小关节。②18例活动期RA患者^99Tcm-HIgG显像均有手部关节的异常改变，无一例累及骶髂关节。③12例AS患者^99Tc^m-HIgG与^99Tc^m-MDP显像比较显示：前者有11例骶髂关节异常放射性分布增高，而后者显像异常仅7例。31个临床累及的外周关节中，^99Tc^m-HIgG显像阳性24个，^99Tc^m-MDP显像异常16个，与临床符合率分别为77．4％和51．6％，差异有显著性（P＜0．025）。结论 ^99Tc^m-HIgG显像能较^99Tc^m-MDP显像更为准确地探测AS患者病变关节的炎症改变，帮助临床早期明确诊断。     

99Tcm-MIDP的制备及其生物学分布

目的探讨^99Tc^m标记2-（2-甲基咪唑-1-基）-1-羟基乙烷-1，1-二膦酸（MIDP）用于骨显像的可能性。方法以2-甲基咪唑为原料，经3步反应制得MIDP。以SnCl2为还原剂，加入5mg MIDP，在pH值7．0下加入^99Tc^mO4^-溶液，室温放置8min即得^99Tc^m-MIDP。于正常小鼠尾静脉注射1．0MBq（0．2m1）^99Tc^m-MIDP，在不同时间断头处死小鼠。取心、肝、脾、肺、肾，肌肉、骨和血等，称重后测量放射性，计算每克组织百分注射剂量率（％ID／g）及骨中放射性与各组织中放射性的比值，并计算血药清除动力学方程和各参数。新西兰兔静脉注射^99Tc^m-MIDP后于不同时间显像。结果MIDP的制备总收率为34．3％。^99Tc^m-MIDP的标记率和放化纯均〉90％。在3h时小鼠骨摄取^99Tc^m-MIDP的量（Am.骨）为14．19％ID／g，Am.骨／Am.血为94．60，血药动力学方程为C=18．849e^-0.254＋3．568e^-0.0194。兔显像结果表明，3h时即可获得清晰的骨显像图。结论^99Tc^m-MIDP制备方便，骨显像清晰，是一种较有希望的新型骨显像剂：