醒脑静治疗肺性脑病的临床研究

目的：探讨醒脑静注射液对肺性脑病患者的治疗作用。方法：选取慢性阻塞性肺病并发肺性脑病患者89例,随机分成二组。治疗组加用醒脑静注射液,观察治疗前后3天内神志改变与血PaO2和PaCO2的改变。结果：治疗组在神志状况改善的疗效上优于对照组（P＜0.05),在血PaO2的上升和PaCO2的下降上也较对照组为优（P＜0.05)。结论：醒脑静注射液对肺性脑病患者有良好的治疗作用。     

舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺病呼吸衰竭的疗效

目的：探讨舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺病呼吸衰竭的疗效。方法：选取300例老年慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者作为研究对象，随机进行分组；对照组采取舒利迭治疗；观察组在采取舒利迭治疗基础上，联合无创通气治疗；对比患者治疗前后HR、RR、PaO2、SpO2、PaCO2的改善情况。结果：观察组治疗前后HR、RR、PaO2、SpO2、PaCO2的改善程度显著大于对照组（P＜0.05）；观察组临床总有效率为91.33%，对照组临床总有效率为78.67%；差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺病呼吸衰竭具有协同的疗效，显著改善患者的生命体征及血气指标，具有临床可行性。     

血必净注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效观察

目的 探讨慢性阻塞性肺病患者急性加重期应用血必净注射液治疗的临床效果.方法 选取2010年1月-2012年6月本院呼吸内科收治的72例慢性阻塞性肺病急性加重期患者,随机分为观察组和对照组,各36例,两组均给予抗感染、解痉、化痰、平喘、控制性吸氧等常规治疗,对照组在上述常规治疗基础上加用血必净注射液治疗,比较两组患者治疗前及疗程结束后血常规、C反应蛋白、血气分析、临床症状等的差异,评价两组临床疗效.结果 治疗后观察组患者喘息、咳嗽、咳痰、肺部啰音等临床症状改善程度优于对照组,血清C反应蛋白检测结果较治疗前降低,两组在总体疗效及C反应蛋白结果比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者在血常规、血气分析结果方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者在治疗期间均未见明显不良反应发生.结论 血必净注射液配合解痉、化痰、平喘、抗感染、吸氧等措施可明显提高慢性阻塞性肺病急性加重期患者的临床总体治疗效果,值得临床推广应用.     

甘氨酸茶碱钠合用帕罗西汀对慢性阻塞性肺气肿患者肺功能的影响

目的探讨甘氨酸茶碱钠和帕罗西汀联合用药在治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效分析。方法将58例慢性阻塞性肺气肿患者随机分为两组,观察组给予甘氨酸茶碱钠片加帕罗西汀片,对照组给予甘氨酸茶碱钠片,观察比较两组病例的临床症状体征、肺功能及血气分析改善情况。结果观察组总有效率83.33%、对照组78.57%,两组比较无显著性差异（P〉0.05）。两组治疗后FEV1、FEV1（%）、MMEF明显增加,与治疗前比较有显著性差异（P〈0.05）,两组MMEF组间治疗后明显增加（P〈0.05）。两组治疗后PaO2、SaO2明显增加,除对照组SaO2外,两组与治疗前比较有显著性差异（P〈0.05）,两组SaO2组间治疗后比较有显著性差异（P〈0.05）。结论甘氨酸茶碱钠和帕罗西汀合并用药在治疗慢性阻塞性肺气肿取得了良好的效果。     

血必净注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效观察

目的:观察血必净注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效。方法:将72例确诊患者随机分为两组各36例,两组均对症给予常规吸氧、抗菌药物、化痰及呼吸支持等治疗,治疗组加用血必净注射液50 ml加入到100 ml氯化钠注射液中静脉滴注,2次/d。两组治疗均以10 d为一疗程,观察临床疗效及安全性。结果:治疗组与对照组总有效率分别为83.33%和66.67%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗前后用力肺活量(FVC)和1 s用力呼气容积(FEV1)改善治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:血必净注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效确切,安全性好,可用于临床。     

小剂量比索洛尔治疗肺源性心脏病心力衰竭疗效观察

目的 探讨小剂量比索洛尔在慢性阻塞性肺病中心力衰竭的疗效及对肺功能的影响.方法 肺心病患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例.治疗组在常规治疗的基础上加用小剂量比索洛尔口服,疗程4～6周,对比分析疗效及治疗前后血气变化.结果 应用比索洛尔组治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭,心功能改善明显;两组治疗前后心率变化差异有非常显著性（P＜0.001）;观察组治疗前后血PO2、PCO2、SaO2均无明显改变（P＞0.05）.结论 小剂量比索洛尔治疗肺源性心脏病心力衰竭疗效显著,且无气道阻力增高副作用,是心力衰竭的治疗方法之一特别是经常规治疗效果不佳者.     

BiPAP 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病急性发作期的疗效观察

目的：观察 BiPAP 呼吸机联合药物治疗慢性阻塞性肺病急性发作的临床疗效。方法52例慢性阻塞性肺病急性发作患者随机分成治疗组和对照组各26例,2组患者均给予常规的药物治疗,治疗组在此基础上加用BiPAP 呼吸机治疗,比较2组临床治疗效果。结果2组治疗前后 PaCO2、PaO2变化明显,差异有统计学意义（P ﹤0.01）;治疗组治疗后 PaCO2、PaO2变化及住院天数明显优于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）,pH 值比较无明显改善,差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论 BiPAP 呼吸机联合药物治疗慢性阻塞性肺病急性发作能显著改善血气状况,缩短患者住院时间,且无不良反应,值得推广应用。     

乌司他丁降低急性重症胰腺炎并发肺损伤的临床研究

目的探讨在常规综合治疗基础上加用乌司他丁降低急性重症胰腺炎并发肺损伤的临床价值。方法回顾性分析2004年12月至2008年12月收治的急性重症胰腺炎合并急性肺损伤患者56例,随机均分为两组,对照组28例采用常规综合治疗,治疗组28例在此基础上加用乌司他丁。观察两组治疗前和治疗后1周的急性生理及慢性健康状况（APACHE）Ⅱ评分、动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）、中心静脉压（CVP）、血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）的变化。结果治疗组治疗前后的PaO2值、PaO2/FiO2值有显著性差异（P〈0.05）,治疗后肝、肾功能较治疗前明显好转（P〈0.05）;治疗组治疗后PaO2和PaO2/FiO2值均较对照组高（P〈0.05）,APACHEⅡ评分和CVP值则显著低于对照组（P〈0.05）。结论乌司他丁在治疗急性胰腺炎时可显著缓解急性肺损伤,并能有效减轻患者心、肝、肾等重要脏器的损伤程度,降低多器官功能衰竭（MODS）的发生率。     

用血必净注射液治疗血流感染30例患者的疗效观察

目的：评价用血必净注射液治疗血流感染的临床疗效。方法：将 60 例血流感染患者分成治疗组和对照组;治疗组采用血必净注射液 50 毫升（5 支）加入 0.9% 氯化钠注射液 100 mL 中,静滴,qd;对照组不加用血必净;两组均给予常规抗感染治疗,疗程为 2 周;评价两组治疗前后的感染控制情况。结果：治疗组与对照组比较,白细胞总数和中性粒细胞值均明显下降（P＜0.05）,C-反应蛋白较对照组亦明显下降（P＜0.05）;治疗组患者体温恢复正常所需时间较对照组明显缩短（P＜0.05）。结论：用血必净注射液联合抗感染药物治疗血流感染的效果比常规抗感染治疗效果好,且安全、可靠。     

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗效果观察

目的探究慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗方法及效果。方法以本院2009年1月—2011年1月期间收治的42例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各21例。对照组患者给予常规的支气管扩张治疗、氧疗等;观察组在对照组治疗方法的基础上加用了莫西沙星溶液雾化吸入。治疗14d,观察两组的疗效、患者的主要体测数据等。结果治疗14d后,观察组治疗效果明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组体温、白细胞计数（WBC）、呼吸（RR）、心率（HR）、血氧饱和度（SaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的治疗中采用常规治疗配合下的莫西沙星雾化吸入疗法,对于提高其有效率具有积极意义,值得继续推广应用。     

血必净联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症型呼吸衰竭的临床分析

目的:探讨血必净及双水平气道正压(BiPAP)通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症型呼吸衰竭治疗中的作用。方法:回顾分析65例接受BiPAP治疗的COPD合并重症型呼吸衰竭患者的临床资料。所有患者随机分为2组:治疗组(n=35)给予血必净及无创通气加常规治疗;对照组(n=30)给予无创通气加常规治疗。检测2组治疗前后血常规、动脉血气、C反应蛋白(CRP)。结果:治疗组较对照组症状、体征、血PaO2、PaCO2、pH、CRP改善更明显(P<0.05),治疗组有效率高于对照组(P<0.05)。结论:血必净配合无创通气对COPD合并重症型呼吸衰竭抢救治疗是一种有效的措施及方案。     

舒利迭治疗中、重度慢性阻塞性肺病疗效评价

目的：观察舒利迭（50/500μg）在慢性阻塞性肺病（COPD）缓解期中的疗效。方法：确诊的中、重度COPD患者40例,随机分为对照组和治疗组。对照组给予解痉平喘、祛痰等基础治疗;治疗组在此基础上给予舒利迭50/500μg,每次1吸,每日2次。分别对两组患者治疗前后的临床症状及肺功能指标进行观察对比,评价药物疗效。结果：治疗组患者治疗前后FEV1、FEV1/FVC×100%、FEV1%预计值差异具有统计学意义（P〈0.05）,而对照组治疗前后各指标差异无统计学意义。结论：在中、重度COPD患者中应用舒利迭能提高患者肺功能,明显改善症状,提高生活质量。     

替米沙坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺动脉高压的疗效观察

目的:观察替米沙坦对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)并肺动脉高压(PAH)的治疗效应。方法:72例AECOPD并PAH患者分为对照组与治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用替米沙坦,治疗14d。观察2组治疗前、后肺动脉压力以及胸部X线PAH表现观察指标的变化。结果:治疗组治疗后与其治疗前及与对照组治疗后比较,替米沙坦口服能明显降低肺动脉平均压(mPAP),同时降低胸部X线右下肺动脉干横径、右下肺动脉干横径/气管横径、肺动脉段凸度等肺动脉高压的参数。结论:口服替米沙坦能明显降低AECOPD并PAH。     

慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎应用抗生素降阶梯治疗的疗效评价

目的对抗生素降阶梯治疗在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并重症肺炎的临床效果进行评价。方法调查COPD合并重症肺炎患者66例,将其随机分为观察组和对照组各33例,观察组使用抗生素降阶梯治疗,对照组采用常规抗生素治疗,比较2组临床疗效及相关生化指标。结果治疗后2组的各项指标较治疗前均有所改善。但观察组疗效优于对照组,而对照组病死率较观察组高,差异具有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论在COPD合并重症肺炎的治疗中抗生素降阶梯治疗能发挥有效作用。     

孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效观察

目的：探讨孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pulmonary disease,COPD）急性加重期患者的疗效。方法：将106例COPD急性加重期患者以抽签法随机分为治疗组和对照组各53例,对照组采用常规治疗,治疗组患者在对照组基础上加服孟鲁司特钠片10 mg,每晚睡前服用,疗程为14 d。对患者治疗前后的呼吸困难评分、血气分析、肺功能各指标进行测定和分析。结果：治疗14 d后,2组患者呼吸困难评分、血气分析、肺功能各指标均较治疗前改善,差异有统计学意义（ P＜0.05）;治疗组患者治疗后各指标较对照组改善更显著,2组差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组患者未见明显不良反应。结论：孟鲁司特钠治疗COPD急性加重期安全、有效,可广泛应用于COPD的临床治疗中。     

白细胞介素-33在慢性阻塞性肺疾病患者体内的表达及变化规律的研究

目的研究白细胞介素-33(IL-33)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者体内的表达及其因病情不同转归而动态改变的规律。方法31例COPD急性加重期(AECOPD)患者依据GOLD诊断分级标准分三组:轻度组,中度组和重-极重度组,实时荧光定量RT-PCR检测患者治疗前后外周血单个核细胞IL-33的基因表达。结果健康人及轻度COPD患者IL-33基因表达维持在低水平,中度和重-极重度患者其表达明显增加,急性加重时升高尤为明显,治疗后病情缓解IL-33表达水平也随之下调。结论 COPD患者体内表达IL-33水平随病情严重程度而升高,病情恶化或好转时,IL-33表达水平都随之同步改变。     

热毒宁注射液在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用

目的：探讨热毒宁注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。方法：将2010年9月—2012年1月住院治疗的COPD患者106例以随机抽样法分为观察组（n=53）与对照组（n=53）,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用热毒宁注射液,治疗7 d后观察比较2组患者临床疗效、血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平变化及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为92.45%,对照组总有效率为75.47%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2组患者治疗后血清CRP、TNF-α水平均比治疗前明显改善;但观察组患者治疗后血清CRP、TNF-α水平明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2组患者均未出现肝肾功能、血尿常规异常等明显不良反应。结论：热毒宁注射液治疗COPD疗效确切、不良反应少,值得临床推广。     

血必净注射液联合左氧氟沙星治疗泌尿系统感染的临床观察

目的：观察血必净注射液联合左氧氟沙星治疗泌尿系统感染的临床疗效及安全性。方法：选择78例泌尿系统感染患者,按随机数字表法分为对照组（38例）和治疗组（40例）。对照组患者给予左氧氟沙星氯化钠注射液300mg静脉滴注,bid;治疗组患者在对照组患者治疗的基础上给予血必净注射液50ml加入0．9％氯化钠注射液100ml中静脉滴注,30-40min内滴完,bid。两组患者均治疗7d。观察两组患者治疗前、后临床症状及体征的变化,24h尿常规,肝、肾功能,血常规及不良反应发生情况。结果：治疗后,治疗组患者总有效率（82．5％）显著高于对照组（63．2％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者治疗后尿常规各项指标较治疗前均显著改善,差异有统计学意义（P〈0．05）,但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者治疗后临床症状及体征较治疗前均显著改善,且治疗组患者临床症状及体征较对照组患者改善更显著,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,且治疗期间两组患者肝、肾功能和血常规均无明显变化。结论：血必净注射液联合左氧氟沙星治疗泌尿系统感染,疗效及安全性均较好。     

中医穴位注射对慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）患者免疫功能的影响

目的 探讨中医穴位注射配合常规疗法对慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）患者免疫功能的影响.方法 60例AECOPD患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用常规疗法,治疗组在对照组基础上联用中医穴位注射治疗.观察2组免疫指标的变化.结果 治疗组CD3、IgA、IgG、IgM较治疗前和对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 在常规疗法的基础上联用中医穴位注射治疗能改善AECOPD患者免疫功能.     

草分枝杆菌注射剂预防AECOPD作用及对COPD患者Th_1/Th_2平衡的影响

目的：探讨草分枝杆菌注射剂（乌体林斯）对COPD患者Th1／Th2细胞平衡的影响,及预防慢性阻塞性肺疾症急性加重发作（AECOPD）的临床疗效。方法：将60例Ⅱ级COPD患者随机分为治疗组和对照组,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用乌体林斯,观察乌体林斯治疗前后COPD患者外周血γ-干扰素（IFN-γ）、白介素4（IL-4）的变化,以及临床疗效。结果：治疗组IFN-γ／IL-4比值从治疗前的1．39±0．20,增加为治疗后的1．94±0．31（P〈0．01）;对照组变化不明显。治疗组显效率26．7％,总有效率96．7％,明显高于对照组的0和20％;两组临床疗效经Ridit分析,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：乌体林斯通过调节Th1／Th2细胞平衡,显著改善了COPD患者的免疫功能,预防AECOPD效果显著,有一定的临床推广价值。