剖宫产子宫切口单层缝合1200例体会

剖宫产子宫切口单层缝合１２００例体会茌平县人民医院（２５２１００）李新春李金风刘景兰李秀云子宫下段剖宫产术切口缝合通常采用双层法。１９８８～１９９７年，我们对１２００例剖宫产行单层连续锁扣式缝合法，并与３５０例采用双层缝合法者对照。现报告如下。方法：...     

腹膜寄生性子宫肌瘤1例

患者女,37岁,因停经48天,阴道出血10天、增多4 h入院。患者停经48天,10天前无明显诱因出现间断阴道出血,量少,色鲜红,4 h前阴道出血增多,似月经量,色鲜红,伴下腹隐痛,遂就诊我院。患者8年前行子宫下段剖宫产术+子宫肌瘤剔除术;5年前曾行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术;3年前行子宫下段剖宫产术。本次入院彩超检查提示宫内早孕见胎心,胎芽11 mm,妊娠囊位于宫腔下段,切口妊娠待排,以"剖宫产瘢痕部位妊娠"收入院。入院     

腹腔镜子宫下段肌层折叠缝合联合宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的临床效果观察

［摘要］　目的　观察腹腔镜子宫下段肌层折叠缝合联合宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室（CSD）的临床效果。方法　选择2015年1月至2019年12月邯郸市中心医院收治的CSD患者26例,根据治疗方式不同分为观察组(采用宫腔镜子宫瘢痕憩室切除联合腹腔镜子宫下段肌层折叠缝合修复子宫下段肌层,14例)和对照组（采用宫腔镜引导下经腹腔镜切除子宫瘢痕后重新缝合修复子宫下段肌层,12例）。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间,以及术后子宫下段肌层的恢复情况。结果　两组手术时间、术后住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。与术前比较,两组术后子宫下段肌层厚度均显著增厚（P<0.01）,但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　腹腔镜子宫下段肌层折叠缝合联合宫腔镜治疗CSD疗效确切,且手术操作更简易,术中出血量更少,值得临床推广。     

子宫下段横切口剖宫产单层缝合736例

子宫下段横切口剖宫产单层缝合７３６例临朐县中医院（２６２６００）谭秀香临朐县人民医院程爱芹１９９６～１９９８年，我院行子宫下段横切口剖宫产单层缝合７３６例，现分析如下。资料与方法：本组初产妇６５８例，经产妇７８例；年龄２２～４５岁。剖宫产指征：臀位２...     

子宫局部全层压迫缝合技术在前置胎盘致产后出血中的应用

目的评价剖宫产术中子宫局部全层压迫缝合治疗前置胎盘致产后出血的有效性和安全性。方法剖宫产术中因前置胎盘致胎盘剥离面出血较多27例,术中单纯应用宫缩剂止血欠佳后,13例立即采用子宫局部全层压迫缝合,14例采用宫腔内“8”字缝合或官腔纱条填塞。结果全层缝合组均止血成功,无并发症发生,全部保留子宫,并恢复正常月经。结论子宫局部全层压迫缝合止血技术简便、直观、有效、安全,是剖宫产术中控制前置胎盘引起出血的有效方法之一。     

剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠13例的临床治疗分析

目的探讨子宫动脉栓塞后宫腔镜下清宫治疗剖宫产术后瘢痕处妊娠的临床应用价值。方法回顾性分析13例剖宫产术后瘢痕处妊娠患者的临床资料。结果 13例中除1例患者要求切除子宫行子宫全切术外,其余12例均采用子宫动脉栓塞术＋宫腔镜下清宫术治疗,12例均治愈。结论介入治疗能迅速止血,有效杀胚,减少大出血及子宫切除风险,是治疗剖宫产术后瘢痕处妊娠的有效方法。     

子宫肌层部分缺失致剖宫产术中出血5例报告

产后出血是目前我国产妇死亡的首位原因 ,愈来愈受到产科医生的重视。1997年以来 ,我们收治因子宫肌层发育不良导致剖宫产术中出血患者 5例 ,现报告如下。临床资料 :本组年龄 2 4～ 2 7岁 ,孕 35～ 40周。其中既往早孕行药物流产 1次 1例 ;孕 34周死胎引产行清宫术 1例 ;早孕行药物流产、自然流产各 2次 ,刮宫 2次 ,造影示单角子宫 1例。所有患者血、尿常规及出、凝血时间均正常 ,均无高血压及其他系统合并症。本组行子宫下段剖宫产手术指征为臀位 2例 ,胎儿宫内窘迫、持续枕后位、胎膜早破 单角子宫 珍贵儿各 1例 ;术中均见子宫肌层部分…     

药物流产致瘢痕子宫破裂4例临床分析

2002～2004年我院共收治剖宫产术后再次妊娠行药物流产致瘢痕子宫破裂4例。孕妇年龄25～35岁，孕周13～15周，前次剖宫产与此次妊娠的间隔时间为2～8年。剖宫产术式均为子宫下段剖宫产术。4例均于口服米非司酮150mg后，2例隔日口服米索前列醇600旭，3例隔日米索前列醇100旭直肠给药，3h一次。其中1例自服米索前列醇无效后再次行雷夫奴尔羊膜腔注药引产。     

腹膜外剖宫产术中漏诊盆腔包块3例

腹膜外剖宫产术中漏诊盆腔包块３例山东省千佛山医院（２５００１４）朱小莉孙韵英近来我院收治３例腹膜外剖宫产术中漏诊盆腔包块患者，现摘１例报告如下。患者２８岁。因停经９＋月、胎儿臀位而行腹膜外子宫下段剖宫产术，手术顺利。术后恢复好。出院１个月后患者因右下...     

晚期产后出血

病历摘要毛××,31岁。因产后17天突然阴道大流血,于1973年11月9日急诊入院。患者于17天前,因足月妊娠(孕_1产_1),骨盆小,宫缩无力,滞产行子宫下段剖腹产术。术中出血200～300毫升,胎盘娩出完整,子宫未见异常。术后母婴健康,刀口1     

三胎妊娠孕早期一胎死宫内误诊分析

患者女，33岁，因双胎剖宫产后(G2P2L2)阴道流血61天，腹痛1天．加重2小时，于2003年10月11日10日22时入院。患者61天前因双胎妊娠于本院产科行子宫下段剖宫产术，手术顺利，新生儿健康，胎盘胎膜完整。分娩后血性恶露持续20余天，无发热，后阴道流血量明显减少，为粉红色，产后30天和42天分别流鲜血1次，量不多，持续约半天自止，无     

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠23例临床分析

目的进一步提高剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的诊治水平。方法对23例剖宫产后瘢痕部妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果 23例患者均有停经史及血β-HCG值升高。阴道超声检查示18例孕囊或不均回声位于子宫前壁下段,与瘢痕关系密切,肌层回声不连续,子宫前壁下段肌层变薄或连续性中断而明确诊断;5例诊断不明确。7例行子宫动脉栓塞术（UAE）;6例行急症手术;10例予天花粉蛋白保守治疗。23例均治愈出院,其中20例保留了子宫。结论阴道超声检查是CSP诊断的主要方法;CSP的治疗宜采取个体化方案。     

剖宫产术后子宫疤痕妊娠10例临床分析

剖宫产术后子宫疤痕妊娠（CSP）是妊娠囊着床于前次剖宫产疤痕处的异位妊娠,是剖宫产术后的远期并发症之一;若处理不当,会因大出血或子宫破裂而切除子宫,丧失生育能力,甚至危及生命。本文对我院2008年1月-2009年8月收治的10例剖宫产术后CSP进行回顾性分析。现报告如下。     

新式剖宫产改良法2340例临床分析

1临床资料 1．1一般资料 我院2000—01／2004—12共收治足月妊娠难产行剖宫产术2340例，1980例采用新式剖宫产术。360例采用子宫下段剖宫产术，通过以上病人术中、术后及再次手术后病人的临床观察，对其手术方式有了一些新的认识和看法，现将新式剖宫产术的手术方法并与同期360例子宫下段剖宫产术的术式及术后情况进行对比分析，报告如下。     

子宫下段剖宫产术子宫切口缝合方法的探讨

为减少剖宫产的术后并发症,改善子宫切口不良愈合状况,我们对子宫下段剖宫产术子宫切口两种缝合方法的疗效进行了比较.现报告如下.     

关于召开山东省骨科微创治疗学术研讨会暨微创实用技术征文的通知

患者女，32岁．因停经6^-月，阴道流血1天，于2003年7月8日入院。既往体健。G1P1L1A2，1年前经腹行子宫下段剖宫产术。末次月经：2003年1月4日。B超示胎盘完全覆盖官颈内口。入院诊断：26^-3周妊娠，疤痕子宫，胎盘前置状态。入院后予以止血及硫酸镁、维生素E等治疗，一直保胎至37孕周．未再出现阴道流血。     

前置胎盘并胎盘植入1例报告

患者女，32岁．因停经6^-月，阴道流血1天，于2003年7月8日入院。既往体健。G1P1L1A2，1年前经腹行子宫下段剖宫产术。末次月经：2003年1月4日。B超示胎盘完全覆盖官颈内口。入院诊断：26^-3周妊娠，疤痕子宫，胎盘前置状态。入院后予以止血及硫酸镁、维生素E等治疗，一直保胎至37孕周．未再出现阴道流血。     

剖宫产术后间歇性阴道大流血休克1例

患者 2 6岁 ,G1 P1 L1 。因剖宫产术后 4个月 ,3次阴道大流血 ,于 2 0 0 0年 2月 2 2日第 3次住院抢救治疗。患者系 40周妊娠 ,因胎儿窘迫于 1999年 10月 2 0日在外院行子宫下段剖宫产术 ,自述手术顺利 ,术后 7天拆线 ,痊愈出院。产褥早期恶露无异常。术后 1个月始有少量阴道流血 ,淋漓不断呈暗红色 ,曾应用抗菌药及宫缩剂治疗。术后 2月 ,因突然阴道大流血 3小时而第 1次入院 ,当时流血量约 15 0 0 ml,诊断为晚期产后出血、失血性休克。输血约 80 0 ml,予以补液、抗感染、止血、促宫缩、升压等综合治疗 ,并行清宫术 ,血压逐渐回升 ,阴道…     

腹部刀口霉菌感染1例报告

患者女，25岁，于2003年10月15日因持续性枕后位在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，手术顺利。术后应用先锋霉素Ⅵ5克和替硝唑0．4克，每日1次静滴预防感染。术后5天腹部刀口下1／3处出现血性渗液，取刀口分泌物做细菌培养 药敏，查见大量霉菌生长。给予刀口清创换药、红外线照射，同时口服斯皮仁诺，待创面较清洁后，给予二次缝合。术中     

妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中切除的临床研究

目的 探讨对妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中同时行肌瘤剔除术的可行性和安全性,并探讨缩宫素联合米索前列醇、葡萄糖酸钙及子宫下段环扎术在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的作用.方法 回顾性分析我院2007年1月-2011年4月对妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中同时行肌瘤剔除术患者40例的临床资料,选择同期无任何并发症的正常剖宫产患者50例为对照组,统计两组在平均术后产褥病率、恶露、子宫复旧、远期随访等方面的差异.结果 研究组与对照组平均术中输血率、术后24h出血量、恶露,手术前后HGB差值、子宫复旧情况比较均有显著性差异(P＜0.05);但在产后发热率、手术时间和产后住院时间方面无显著性差异(P＞0.05).结论 在病例选择合适、手术方法得当的情况下,产妇在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术是安全可行的,是一种安全的手术方法,值得临床推广.