冠状动脉造影及支架植入术后并发症的预防及护理

冠状动脉造影是判断冠状动脉病变范围和严重程度的最准确方法[1],也是确诊冠心病的主要方法.而冠脉内支架植入术是目前治疗冠心病的有效措施之一,具有创伤小、恢复快、治疗效果好的优点.但由于冠状动脉造影及冠脉内支架植入术是一种创伤性的检查和治疗方法,对心脏及冠状动脉有不同程度的影响,不可避免地会出现一些并发症.现将这些并发症的预防及护理总结如下.     

冠状动脉内支架植入术后的护理

冠状动脉内支架植入术主要用于治疗冠心病,预防急性冠状动脉再梗塞和闭塞。由于手术成功率高,残余狭窄小,创伤小,并发症少,疗效好,常被用于急性心肌梗塞紧急抢救治疗。我们通过对106例冠状动脉内支架植入术患者的护理实践,总结出了一些经验,在确保患者术后康复中起到了很好作用。现总结汇报如下:1 临床资料 我院自1998年5月至2002年8月共做冠状动脉内支架植入术106例,其中男性77例,年龄最小29岁,最大77岁。女性29例,年龄最小49岁,最大78岁。其中43例有高血压病病史,12例有糖尿病病史,术后血肿5例,并发心跳骤停7例,死亡3例,其余均获得成功,成功率达97.2％。2 术后护理要点2.1 持续心电监护 术后头3天病情未稳定,可能出现心律失常,再     

经股动脉冠状动脉造影及PTCA＋支架植入术的护理

通过对724例经股动脉冠状动脉造影术 PTCA 支架植入术患者的护理，探讨经股动脉冠状动脉造影术 PTCA 支架植入术的术前、术后护理要点，结合临床工作经验，形成一套常规护理程序，并有效实施，不但无一例护理并发症发生，而且有效地减少和防止了介入治疗术后血管神经反射、穿刺局部出血、血肿、假性动脉瘤和动静脉瘘等外周血管并发症的发生；通过严密的病情观察，及时全面地了解和掌握患者的病情资料，防止了冠状动脉急性闭塞、心包填塞、室性心律失常以及腹膜后血肿和脑栓塞、肺栓塞等并发症的发生。     

冠状动脉内支架植入术的护理

冠状动脉内支架植入术(Stenting)已成为治疗经皮冠状动脉成形术(PTCA)后冠脉急性闭塞和减少PTCA后再狭窄的有效方法.支架降低再狭窄的主要原因是介入治疗后即刻的管腔扩大,防止血管弹性回缩并通过外力使斑块固定在管壁与支架之间[1].我院2002年1～6月施行Stenting36例,共植入支架42个.现将护理体会报告如下.     

冠状动脉支架植入术后精神异常的护理

冠状动脉支架植入术后进入监护室监护，由于手术创伤、环境改变、睡眠紊乱等因素的影响，从而导致精神异常的发生。本文通过分析其发生原因，加强预防护理，以减轻精神异常的发生。     

冠状动脉内支架植入术的护理配合

冠状动脉内支架植人术于1987年由Sipe首先应用于临床，是近几年来冠心病介人性治疗最重要的进展之一［fi。它是在经皮冠状动脉腔内形成术（PT．CA）的基础上，在球囊扩张后的原狭窄部位植人支架，解除冠状动脉狭窄，改善心肌供血，达到治疗目的。并且使PIC．ra引起的并发症如：术后再狭窄，术中血管急性闭塞等问题得到进一步解决。我科自lop年2月一lop年11月以来，对35例患者共植人支架43个，均取得满意临床疗效，现将支架植人术的护理配合体会总结如下。1临床资料lop年2月一lop年11月期间，在我科接受PT－CA治疗的患者中，有35例因不…     

老年心肌梗死患者冠状动脉内支架植入术的护理

冠状动脉支架植入术是目前治疗老年心肌梗死患者的重要手段之一。现将本院开展此项技术的护理体会报道如下。     

冠状动脉造影及冠脉内支架植入术后并发症护理措施研究

目的探讨冠状动脉造影及冠脉内支架植入术后并发症的护理措施。方法选取行冠状动脉造影及支架植入术的冠心病患者400例,随机分为实验组和对照组各200例。对照组应用常规护理方案,实验组在常规护理基础上针对并发症特点及诱因,行相应的预防和护理干预。比较2组患者并发症情况及生活质量。结果实验组皮下血肿、出血的发生率为4.00%,冠状动脉痉挛为3.50%,血栓栓塞为0.50%,低血压为2.50%,未发生造影剂反应;对照组则分别为14.50%,10.50%,5.50%,11.00%,造影剂反应为4.50%;护理后,实验组生活质量显著优于对照组(P<0.05)。结论术前进行良好的健康教育与心理疏导,术中密切观察病情变化并及时对症治疗,术后密切检查并发症并做好护理工作,可显著降低冠状动脉造影及冠脉内支架植入术并发症的发生率并提高患者的生活质量。     

冠状动脉内支架植入术的护理

总结了冠状动脉内支架植入术患者的护理措施.主要包括术前注意病情变化,做好患者的心理护理和充分的术前准备;术中严格无菌操作,积极配合医师顺利完成手术;术后密切监测患者的生命体征,尤其是心率、脉搏和血压的变化,做好穿刺部位的护理,采取有效的护理措施预防术后并发症的发生.认为有效护理可有效减少冠状动脉内支架置入术患者术后并发症的发生,提高手术效果,促进患者早日康复.     

冠状动脉支架植入术121例术后并发症观察及护理

2004年9月～2005年9月,我们共进行冠状动脉支架植入术121例,出现并发症9例,针对并发症的发生原因进行精心护理,效果满意。现报告如下。     

冠状动脉支架植入术后不良事件发生情况及护理

经皮冠状动脉支架植入术(PCI)是心绞痛、心肌梗死实施血管再通的重要治疗手段。冠状动脉造影确诊冠状动脉狭窄大于75%后,在X线透视下将前端带有球囊的导管送至冠状动脉病变处,用8个~16个大气压使狭窄病变扩张,然而有40%病变可发生再梗死。因此需将冠状动脉支架送入狭窄病变处,将狭窄血管永久撑开,从而改善血流,提高缺血心肌的存活率。1一般资料我科自2003年1月—2006年2月行冠状动脉支架植入术258例,男240例,女18例,最大年龄78岁,最小年龄35岁。其中冠心病130例,心绞痛70例,心肌梗死38例,急性冠状动脉综合征20例;单支病变170例,双支病变68…     

冠状动脉支架置入术后病人胸痛原因分析及护理干预

自从1977年Gruntzig首次应用经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)治疗冠心病以来,介入治疗在全球范围内迅速推广,已成为冠心病的主要治疗方法[1],但有相当一部分病人在接受PTCA 支架置入术后当时或数月内感心前区疼痛。为使PT CA 支架置入术后病人能早日康复,护理人员对2002年2月—20     

冠状动脉支架置入术后病人胸痛原因分析及护理干预

自从1977年Gruntzig首次应用经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）治疗冠心病以来，介入治疗在全球范围内迅速推广，已成为冠心病的主要治疗方法，但有相当一部分病人在接受PTCA＋支架置入术后当时或数月内感心前区疼痛。为使VF—CA＋支架置入术后病人能早日康复，护理人员对2002年2月-2004年10月168例PTCA＋支架置入术后病人胸痛原因进行分析，旨在指导临床更好地防治、护理。     

冠状动脉支架术后预防伤口血肿的循证护理

循证护理 (evidence -basednursing ,EBN)是指护理人员在护理实践中将科研结论与病人需求相结合 ,考虑当时的临床环境 ,根据个人经验 ,最终做出护理决策[1] 。Lang提出解决病人健康问题最好的方式是医疗、护理问题和循证实践的结合[2 ] 。针对心脏介入治疗中常见问题 ,现以护理     

冠心病行冠状动脉内支架置入术病人的护理

总结42例冠心病行冠状动脉内支架置入术病人的护理,认为术后密切观察病情变化,术侧肢体制动,加强拔管护理和生活护理可以促进行冠状动脉内支架置入术的冠心病病人的早日康复,提高其生活质量.     

食管支架置入术病人的护理

[目的]探讨晚期食管癌食管狭窄病人行食管支架置入术治疗的护理。[方法]对10例晚期食管癌狭窄病人采用食管支架置入术进行姑息治疗,术前给予心理护理、口腔护理、术前准备。术后给予体位指导、饮食指导、并发症的观察及护理、出院指导。[结果]8例病人吞咽困难改善,能经口进流质饮食和软食,2例病人因癌肿广泛转移死亡。[结论]食管支架置入术能较好地解决晚期食管癌食管狭窄病人进食困难问题,提高病人的生活质量。正确的护理是减少并发症、提高治疗效果的保证。     

1例冠状动脉支架置入术后致冠状动脉破裂病人的抢救及护理

1 病例介绍 病人,男,62岁,因发作性心前区疼痛、胸闷6余年,再发加重3 d入住心内科.入院诊断:冠心病,不稳定型心绞痛.入院后冠状动脉造影显示左前降支中段95%狭窄,在家属知情签字同意下实施冠状动脉介入治疗(PCI).在左前降支中段狭窄处用2.5 mm×20.0 mm球囊扩张冠状动脉,最大压力1 216 kPa(12 atm),并植入3.5 mm×29.0 mm国产药物支架,在1 621 kPa(16 atm)的压力释放支架后,病人出现剧烈胸痛、面色苍白、出汗,血压下降为50/30 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率减慢(52/min),立即予以高流量吸氧,快速静脉补液,给予静脉注射阿托品和泵入多巴胺等抢救.     

胆道内支架植入术病人的护理

胆道内支架植入术主要适用于胆道良性、恶性狭窄的治疗 ,将胆汁直接引流入十二指肠 ,保持胆汁内引流和正常的胆盐肠肝循环 ,以利于肝功能的恢复和后续治疗 ,采用的途径有经皮肝穿途径和经内镜逆行途径。我院自 1998年至今对 18例恶性狭窄的病人通过经皮肝穿途径 ,成功地进行了胆道支架植入术。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 18例病人 ,其中男 12例 ,女 6例 ,年龄3 8岁～ 82岁 ,平均年龄 60岁。病人均出现进行性黄疸、皮肤瘙痒、消瘦、乏力等症状。经B超、CT检查 ,确诊胆管癌 4例 ,胰腺肿瘤 3例 ,胃肠道肿瘤致肝门淋巴结广泛转移 11例…     

1例冠状动脉支架置入术后致冠状动脉破裂病人的抢救及护理

病人,男,62岁,因发作性心前区疼痛、胸闷6余年,再发加重3d入住心内科。入院诊断：冠心病,不稳定型心绞痛。入院后冠状动脉造影显示左前降支中段95％狭窄,在家属知情签字同意下实施冠状动脉介入治疗（PCI）。在左前降支中段狭窄处用2．5mm×20．0mm球囊扩张冠状动脉,最大压力1216kPa（12atm）,并植入3．5mm×29．0mm国产药物支架,     

冠状动脉内支架植入术病人实施整体护理的效果研究

[目的]探讨整体护理干预对冠状动脉内支架植入术病人的影响.[方法]2005年1月-2011年12月在我科住院行经皮冠状动脉内支架植入术治疗的冠心病病人1 050例,应用随机数字表法将病人分为研究组与对照组,对研究组病人实施整体护理干预,对照组病人进行传统护理,比较两组干预后焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、并发症发生、病人满意度、护患沟通率、健康教育覆盖率以及住院时间.[结果]研究组整体护理前、后SAS评分、SDS评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;而对照组护理前、后差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组病人桡动脉痉挛/闭塞、血肿/出血、心律失常、迷走神经反射发生率明显低于对照组（P＜0.05）;研究组病人满意度、护惠沟通率、健康教育覆盖率高于对照组,而住院时间短于对照组（P＜0.01）.[结论]整体护理能明显降低冠状动脉内支架植入术病人术中、术后并发症的发生,提高冠心痛介入治疗的效果,缩短住院时间.