糖尿病妇科手术围手术期的处理

我院 1995 - 0 1～ 2 0 0 2 - 12共行糖尿病妇科手术 32例 ,效果满意 ,现就其围手术期处理探讨如下。1　对象和方法1.1　对象　本组年龄 4 4～ 71岁 ,平均 5 9.4岁。子宫肌腺瘤、子宫肌瘤 10例 ,子宫 ～ 度脱垂 2例 ,宫颈癌 1例 ,卵巢癌 ～ 期 5例 ,卵巢良性肿瘤 8例 ,阴道前后壁膨出 2例 ,子宫内膜癌 ～ 期 4例。手术种类包括阴式子宫切除术、全子宫切除术、广泛子宫切除 +盆腔淋巴清扫术、肿瘤切除术、阴道前后壁修补术等。麻醉均采用连续硬膜外麻醉。本组 32例均为 型糖尿病 ,其中有 19例在入院前已作出糖尿病诊断。其中口服降糖药…     

老年糖尿病妇女妇科手术围手术期处理体会

我院 1 995年 1月～ 1 999年 1 2月共收治老年糖尿病妇女 38例 ,并施行了手术治疗 ,效果满意。现就其围手术期处理探讨如下。1　资料与方法本组 38例 ,年龄 60～ 79岁 ,平均 65 5岁。子宫脱垂 2例 ,子宫内膜上皮内瘤样病变 8例 ,宫体癌 (Ⅰ、Ⅱ期 ) 2例 ,宫颈癌 (Ⅰ期 ) 1例 ,卵巢恶性肿瘤 5例 ,卵巢良性肿瘤 6例 ,阴道前后壁膨出 4例 ,子宫肌腺瘤、子宫肌瘤 9例 ,子宫肌瘤变性 1例。手术种类包括阴式子宫切除术、全子宫切除术、广泛子宫切除 盆腔淋巴清扫术、肿瘤减灭术、肿瘤切除术、阴道前后壁修补术等。糖尿病诊断标准为ＯＧＴＴ试验 ,…     

50岁以上妇女绝经经阴道流血临床与病理分析

目的：探讨50岁以上妇女绝经后阴道出血的绝经年限和病理类型的关系。方法;分析266例50岁以上绝经后阴道出血并行诊断性刮宫及（或）子宫切除患者的临床和病理资料。结果：50岁以上妇女绝经后阴道出血的病理诊断分别是功能性子宫内膜（37.96%）、功能失调性内膜（19.17%）和恶性肿瘤（13.91%）。结论:绝经后限愈长的妇女,恶性肿瘤发生率愈高。     

老年妇科患者20例围手术期护理体会

2001年1月~2005年6月,我院共收治20例老年妇科手术患者,经加强围手术期护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组20例,平均74岁,宫颈肿瘤2例,子宫脱垂伴阴道壁膨出8例,子宫平滑肌瘤3例,子宫内膜癌2例,卵巢肿瘤2例,外阴肿瘤3例;合并高血压5例,糖尿病4例,心脏病3例     

160例绝经后阴道出血原因探讨

目的 分析引起绝经后阴道出血（PMB）的原因及诊断方法。方法 回顾性分析160例绝经后阴道出血患者临床资料。结果 因良怀疾患引起的出血占81.25％，恶性肿瘤占18.75％。生殖道炎症66例（41.25％），子宫内膜增生长26例（16.25％），子宫内膜癌22例（13.75％），宫颈及内膜息肉16例（10％），宫颈上皮不典型增生6例（3.75％），卵巢恶性肿瘤6例（3.75％），卵巢良性肿瘤16例（10％），宫颈癌2例（1.25％）。结论 对绝经后阴道出血患者的诊断应注重常规妇科检查和必要的实验室检查以明确病因，早期治疗可以阻止肿瘤发生。     

妇科疾病合并糖尿病的围手术期处理

本文对３９例妇科疾病合并糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨该类病人围手术期处理原则。临床资料一、一般资料自１９９８年１月～２０００年１月共收治妇科手术患者１０２０例,其中合并糖尿病者３９例,占同期手术患者的３．８２%,其中ＤＭ２型３８例,ＤＭ１型１例。年龄３４～７１岁,平均５３．２６岁。子宫肌瘤１７例,子宫脱垂７例,卵巢良性肿瘤３例,子宫腺肌症３例,异位妊娠２例,阴道前后壁膨出１例,卵巢恶性肿瘤４例,子宫内膜癌１例,卵巢交界性肿瘤１例。入院前即诊断为糖尿病者２７例,已知病程为１个月～２１年,平均为４．４…     

子宫内膜癌的超声诊断

子宫内膜癌是指原发于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,是常见的妇科恶性肿瘤之一,约70%发生于绝经后妇女.近年来,其发生率呈上升趋势,在50岁以上的妇女中尤为明显.其主要症状是子宫不规则出血或阴道流液.内膜癌的危险因素包括:糖尿病、高血压、肥胖、初潮早(≤12岁)、晚绝经(≥53岁)、未妊娠、未经产、多次刮宫、激素替代治疗(HRT)、宫腔积液,以及卵巢癌、直肠癌、乳腺癌的家族史.Marrit 等[1]的研究发现,当身高体重指数(BMI)≥26kg/m2, 绝经较晚并进行激素替代治疗者,内膜癌出现的风险提高.     

老年人群代谢综合征调查分析

目的：调查老年体检人员代谢综合征（MS）及其相关疾病的患病情况。方法：检测559例体检人员的身高、体重、腰围、血压、心率、体重指数（BMI）、空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白等指标，并对调查结果进行统计分析。结果：老年男性MS发病率为14．15％，60-70岁组的MS发病率为最高，达22．41％；老年女性MS发病率为20．56％，80岁以上的发病率较高，达30．43％。在MS各种组合中，男性和女性均以肥胖＋高血压＋高血脂这种组合比例最大，占40％以上。MS患者伴发脂肪肝、糖尿病、高血压的比例均高于非代谢综合征的患者（P〈0．05，P〈0．01）。脂肪肝（OR=4．287，95％CI：1．737～10．583，P=0．002）、腰围（OR=3．783，95％CI：1．019～14．050，P=0．047），脂肪肝和腰围与MS密切相关。结论；本次调查显示老年人MS发病率有增高趋势，最多见的表现形式为肥胖＋高血压＋高血脂组合，MS合并脂肪肝、糖尿病、高血压的比例亦有增高，脂肪肝和腰围对MS具有显著危险性。     

老年妇科恶性肿瘤221例分析

目的：探讨60岁以上老年妇科恶性肿瘤的临床特点及手术相关问题。方法：对221例老年妇科恶性肿瘤手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果：643例老年妇科疾病以生殖道肿瘤（65．9％）和子宫脱垂（19．9％）为主，221例恶性肿瘤中，卵巢癌124例（包括交界性），子宫内膜癌52例，子宫肉瘤3例，宫颈癌33例，外阴癌7例，输卵管癌2例。术前合并症182例，占82％，容易合并心血管、糖尿病和呼吸系统疾病，术后并发症38例（17．4％）。结论：老年妇科恶性肿瘤以卵巢癌和子宫内膜癌为主，加强围手术期的处理，手术安全性较高。     

28例绝经后妇女卵巢恶性肿瘤超声定性误诊分析

我院妇科自 1994- 0 1～ 2 0 0 0 - 12共收治经腹部 B超诊断为卵巢良性肿瘤的绝经后妇女 ,在本院手术并留有完整资料的 93例 ,其中 2 8例术后病理诊断为卵巢恶性肿瘤 ,误诊率为 30 .1%。现将误诊病例的超声表现与病理结果对照分析 ,报告如下。1　对象和方法本组年龄 44～ 73岁 ,平均年龄 5 8岁。绝经 1.5～ 2 1a,临床以腹痛、腹胀就诊 8例 ,腹部包块 10例 ,阴道少量出血 1例 ,正常体检 9例。仪器使用 EUB- 40和西门子小狮王超声诊断仪 ,探头频率 3.5～ 5 .0 MHz。检查前适当充盈膀胱 ,仰卧位 ,常规盆腔纵横及不同角度扫查 ,显示出子宫附…     

高龄妇科恶性肿瘤病人围手术期护理

妇科恶性肿瘤治疗是以手术为主的综合治疗 ,而高龄患者常因体质较弱以及合并严重内科疾病而被列为手术禁忌症。 1999年 5月～ 2 0 0 1年 5月我科共收治 70岁以上高龄妇科恶性肿瘤患者 2 9例 ,共行手术治疗 17例 ,除 1例出现严重并发症外 ,其余均获得成功。我们对围手术期护理进行了总结 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组患者 17例 ,年龄 70～ 82岁 ,平均年龄 74岁。其中宫颈癌 2例 ,子宫肉瘤 1例 ,宫体癌 8例 ,卵巢癌 6例 (其中伴有腹水 4例 ) ;合并有心电图异常 5例 ,糖尿病 4例 ,支气管炎及慢性支气管炎 2例 ,冠心病 1例 ,肝功…     

妇科术后静脉血栓形成的原因分析及对策

目的了解妇科术后静脉血栓（LEDVT）形成的原因，以便提出护理对策。方法对本院27例妇科术后并发静脉血栓患者资料进行回顾性分析，了解发生LEDVT的原因。结果由妇科恶性肿瘤行子宫全切手术引起的LEDVT5例（18．5％）；良性经腹子宫全切除术后应激反应引起的LEDVT12例（44．4％）；阴式子宫全切除术引起的LEDVT 10例（37．0％）；其中合并糖尿病10例（37．0％），高血压8例（29．6％），高血脂9例（33．3％）。结论妇科术后发生LEDVT与恶性肿瘤、糖尿病、高血压、术后应激反应等有关；因此术前应评估可能发生LEDVT的高危人群并做好相关知识的宣教；术中操作轻柔，减少血管损伤和对血管内膜刺激并控制手术时间；术后早期鼓励患者进行床上活动，尽早下床活动，是减少静脉血栓发生的重要措施。     

老年妇科患者围手术期护理

2002～2005年我科对60岁以上妇科患手术治疗29例，通过围手术期的护理干预，有利于开展老年患手术，提高手术成功率，减少并发症。护理体会如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组平均年龄65．5岁，其中子宫脱垂18例，子宫内膜癌5例，卵巢癌伴腹水4例，宫颈癌2例，合并有心电图异常4例，慢性支气管炎3例，糖尿病4例，均有不同程度的精神紧张、焦虑。     

脂肪肝与“三高症”的相关性调查分析

目的：了解体检人群脂肪肝的发病与三高症（高血压、高血糖、高血脂）的相关性。方法对本院4260例体检人群相关指标进行统计分析。结果检出脂肪肝648例,检出率为15．21％,其中男522例,检出率为16．73％,女126例,检出率11．05％,男性脂肪肝检出率明显高于女性（P ＜0．01）;其中40～59岁年龄之间脂肪肝的发病较高,达到20．00％左右;脂肪肝组高血糖、高血压、高血脂明显高于非脂肪肝组。结论脂肪肝的发病率与高血糖、高血压、高血脂密切相关,应加强自我保健意识,降低脂肪肝的发病率。     

妇科恶性肿瘤2409例临床分析

目的：分析华西第二医院近7年妇科恶性肿瘤的临床特点,为肿瘤防治工作提供理论依据。方法：我院1998年～2004年收治妇科恶性肿瘤患者2409例,按年龄分≤20岁、21,40岁、41-60岁和≥61岁四组进行回顾性分析。结果：（1）41—60岁组占55．1％;（2）宫颈癌（33．1％）、卵巢恶性肿瘤（29＋8％）和子宫内膜癌（24．5％）居前三位;（3）各年龄组肿瘤常见部位：≤20岁组为卵巢（76．2％）,21—40岁组为宫颈（49．8％）,41—60岁组为子宫内膜（31．2％）、宫颈（29．4％）和卵巢（28．9％）,≥61岁组为子宫内膜（35．1％）和卵巢04．8％）;（4）卵巢恶性肿瘤中,≤20岁组生殖细胞肿瘤占56．3％,交界性肿瘤占上皮性肿瘤66．7％,其中78．1％保留了生育功能。结论：妇科恶性肿瘤高发年龄为41—60岁,以宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌常见;小于20岁女性体检也应包括盆腔检查,必要时行宫颈癌筛查;治疗应适度,年轻患者应尽量保留生育功能。     

172例老年妇科手术临床分析

目的：探讨老年妇科手术的临床特点及围手术期值得注意的问题，旨在提高手术效果和安全性。方法：对172例≥65岁妇女妇科手术等资料进行回顾性分析。结果：发现子宫脱垂和生殖道恶性肿瘤是手术主要指征，分别占31．39％和21．51％。172例病人均顺利完成拟定手术，全子宫切除术是主要术式。结论：有明确手术指征的老年妇科手术是必须的；经过充分的术前准备以及术中、术后严密监护，老年妇女多可安全完成手术；对有绝经后阴道流血或B超提示宫腔内病变或子宫内膜增厚者必须先施行分段诊刮术。     

绝经后阴道出血临床分析

目的探讨绝经后阴道出血的病因。方法分析276例绝经后阴道出血并行活检、诊断性刮宫及（或）子宫切除患者的临床和病理资料。结果恶性肿瘤引起的出血占21．0％,良性疾病占61．6％,非器质性疾病占17．4％。恶性肿瘤以宫颈癌和子宫内膜癌为主。患者出血时年龄大、绝经年限长（5年以上）,恶性肿瘤发生率高。结论对阴道出血应引起足够重视,常规行妇科检查和必要的辅助检查以明确病因。做到早期发现、早期诊断、早期治疗,以期得到较好的预后。     

50岁以上妇女绝经后阴道流血临床与病理分析

目的:探讨50岁以上妇女绝经后阴道出血的绝经年限和病理类型的关系.方法:分析266例50岁以上绝经后阴道出血并行诊断性刮宫及(或)子宫切除患者的临床和病理资料.结果:50岁以上妇女绝经后阴道出血的病理诊断分别是功能性子宫内膜(37.96%)、功能失调性内膜(19.17%)和恶性肿瘤(13.91%).结论:绝经年限愈长的妇女,恶性肿瘤发生率愈高.     

老年妇科恶性肿瘤46例健康教育

随着我国人口老龄化,妇科恶性肿瘤严重影响老年妇女身心健康.2006年3月～2009年5月,我们收治46例老年妇科恶性肿瘤患者,给予积极治疗和针对性健康教育,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组老年妇科恶性肿瘤患者46例,年龄60～80岁.疾病类型:子宫内膜癌20例,宫颈癌13例,卵巢癌13例.合并症:高血压8例,糖尿病5例,心脏病3例,呼吸系统疾病2 例.文化程度:大学8例,初中及以上26例,小学8例,文盲4例.     

妇科恶性肿瘤162例心理分析及护理

2001～2002年我科收治妇科恶性肿瘤162例，对其心理分析及护理对策如下。1临床资料1．1一般资料本组年龄22～73（平均47）岁。其中宫颈癌67例，子宫内膜癌45例，卵巢癌37例，其他恶性肿瘤13例。大部分患者接受手术治疗，其中扩大性全子宫切除＋双侧附件切除61例，全子宫切除十双侧附件切除36例，扩大性全子宫切除十双侧附件切除＋盆腔淋巴结清扫27例，全子宫切除10例。