金刚烷胺致急性精神障碍（附45例报告）

近１０年我院共收住帕金森氏症(ＰＤ)病人３７６例,其中使用金刚烷胺治疗１５２例,有４５例出现急性精神障碍。现报告如下。临床资料一、一般资料４５例中男性３４例,女性１１例,年龄最小４２岁,最大７２岁,平均６０．４岁。病程３个月至２年,治疗前均无精神症状。用药情况:金刚烷胺剂量０．１～０．２／日,合用安坦４０例,美多巴３例,左旋多巴２例。精神症状出现时间:用药后第１天４例,第２～３天３４例,第４～６天７例。二、临床表现(１)幻觉与错觉:最多见。出现视幻觉３７例,听幻觉６例,错觉１０例。视幻觉内容与患者文化程度、社会阶层…     

纳洛酮治疗急性乙醇中毒体会(附70例临床报告)

近年来,急性乙醇中毒的患者有增多趋势,慢性乙醇中毒导致肝脏及其它脏器的损害也逐年增加,本院于１９９６年７月～１９９９年１月间收治１５０例急性乙醇中毒患者,其中７０例用纳洛丽治疗,取得较好疗效,现报道如下。 临床资料 一、一般资料治疗组７０例中男６８例,女２例。年龄１８～６０岁,平均２８．３岁。就诊时间为酒后１．０～４．２小时,平均２．５小时。而在一般治疗病例中,随机筛选出７０例作为对照组,其中男６５例,女５例。年龄１７～５７岁,平均２７．５岁。就诊时间为酒后１．２～３．８小时,平均２．４小时。 二…     

选择性下肢神经阻滞在下肢手术中的应用

我院自１９９６年～２００２年４月把选择性下肢神经阻滞运用于下肢手术２８０例 ,现总结报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男１６２例 ,女１１８例。年龄１４～９２岁 ,其中６０～７５岁４１例、７６～９２岁３８例。伴有严重的心脑血管和呼吸系统疾病、ＡＳＡＩＩＩ～ＩＶ４２例、伴脊柱、骨盆骨折和椎管内麻醉禁忌者共２３例。１．２方法麻醉前常规选用安定０．１～０．２ｍｇ／ｋｇ ,１９９７年５月后改用咪唑安定０．０５～０．１ｍｇ／ｋｇ 静注。麻醉根据手术部位（见表１）选择性行股神经（１０±３ＭＬ）、坐骨神经（１０±…     

头部外伤致视神经损伤166例分析

１９９２年６月至１９９９年８月本院共收治头部外伤引起视神经损伤致视力下降的患者１６６例,现就其发病、检查、诊治等问题作一分析。１　临床资料１．１　一般资料　１６６例中男１２６例,女４０例;单眼１３８例,双眼２８例;平均年龄２２（４～５２）岁,其中４～１５岁３５例,１６～２９岁８９例,３０～５２岁４２例。就诊视力：无光感２６眼,光感１０眼,眼前手动６眼,眼前指数至０．０９者６０眼,０．１者３８眼,０．２～０．３者３４眼,０．４～０．５者１４眼,０．７～０．８者６眼。１．２　致伤原因及部位　车祸９４…     

交通伤致凳面骨折208例临床分析

口腔颌面部是人体暴露部位 ,容易遭受损伤。我院近１０年共收治３９２例颌面骨折病例 ,其中２０８例为交通事故伤。现作一回顾性临床分析。１临床资料１．１一般资料男１４５例 ,女６３例 ,男女之比２．４６：１。年龄４～７６岁 ,平均３８．５岁 ,其中２０～３０岁６９例 (占３４ % )。职业 :农民６２例 ,机动车驾驶员５４例 ,学生３４例 ,工人２６例 ,干部１８例 ,其它１４例。致伤原因 :摩托车致伤５９．６１ % (１２４例 ) ,汽车致伤１７．３０ % ,自行车致伤１６．８２% ,行人致伤５．２９ % ,其他０．９７%。１．２颌面骨折特点面中部…     

胸腔镜手术的麻醉处理

我院自１９９５年８月开展胸腔镜手术 (ＶＡＴＳ)以来 ,已完成７２例。现将ＶＡＴＳ的麻醉处理总结如下。资料与方法一、一般资料７２例患者中 ,男５４例 ,女１８例 ;年龄１２～７８岁 ,平均４５岁。ＡＳＡⅠ～Ⅲ级。手术方法 :肺大泡切除或结扎术４９例 ,肺楔形切除８例 ,纵隔肿瘤３例 ,胸腔探查１０例。二、术前用药杜冷西丁１ｍｇ／ｋｇ和鲁米那２ｍｇ／ｋｇ术前３０ｍｉｎ肌注。麻醉方法 :咪唑安定０．１ｍｇ／ｋｇ,依托咪酯０．４～０．５ｍｇ／ｋｇ,芬太尼３～４ｕｇ／ｋｇ和维库溴胺１～１．５ｍｇ／ｋｇ静脉诱导后 ,插入Ｒｏｂｅｒ…     

辅酶Q10参脉注射液治疗急性病毒心肌炎

本院于１９９９年１月～２００２年１月对急性病毒性心肌炎采用辅酶Ｑ１０联合参脉注射液进行对照治疗 ,现将结果报道如下。１对象与方法１．１临床资料选择急性病毒性心肌炎患者６０例 ,均符合１９８７年中华内科杂志编委会全国心肌炎心肌病专题座谈会制定的成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准 ;近１～２周患上呼吸道感染 ,自觉心悸、胸闷等 ,随机分成辅酶Ｑ１０ 联合组３０例 ,男２０例 ,女１０例 ,年龄１９～４８岁 ,平均（３４．０±５．８）岁 ,病程平均（７．５±３．５）ｄ ;心电图改变 (ＳＴ段压低或Ｔ波低平 )２８例 ,其中室性早搏…     

甲氧氯普胺致锥体外系症状23例误诊分析

甲氧氯普胺用于治疗婴幼儿呕吐在农村基层卫生院比较广泛,因其价格低,效果好,医师及家属均容易接受。我院１９８７～１９９７年收治甲氧氯普胺治疗婴幼儿呕吐引起锥体外系症状者６５例,其中２３例曾有过误诊,误诊率为３５．３８％。现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　２３例中,男１２例,女１１例;年龄：５个月～１岁１０例,～２岁８例,～３岁５例。１次剂量大于０．３ｍｇ·ｋｇ－１８例,１次剂量在０．２５～０．３ｍｇ·ｋｇ－１９例,１次剂量在０．２～０．２５ｍｇ·ｋｇ－１６例。出现症状均在肌内注射后５分钟至…     

丙种球蛋白和血浆交换对格林－巴利综合征肌力恢复的疗效比较

１资料与方法１．１资料１９９５年１月～２０００年１月期间在重庆医科大学附属第一医院神经内科经临床确诊的５４例急性格林－巴利综合征（ＧＢＳ）住院患者。其中使用丙种球蛋白组（ＩＶＩＧ）治疗者２０例,男性８例,女性１２例;年龄２７—５２岁,平均３６．６岁;病程３～５６ｄ,平均病程２３．８ｄ;使用血浆交换组（ＰＥ）治疗者３４例,其中男性１９例,女性１５例;年龄 １１－ ６９岁,平均 ３６岁;病程１—４６ｄ,平均２１．６ｄ。１．２方法ＩＶＩＧ治疗剂量为０．３－０．４ｇ／ｋｇ．ｄ,静脉滴注,连续 ５ｄ为 １疗程…     

铜绿假单胞菌所致呼吸机相关肺炎临床分析

对１９９８年６月～２０００年６月 ,我院６１例呼吸机相关肺炎进行临床分析 ,报告如下。临床资料１、一般资料二年中我院院内获得性肺炎 (ＨＡＰ)９７例 ,其中６１例接受机械通气治疗 (占６２．８９ % ) ,均符合呼吸机相关肺炎 (ＶＡＰ)诊断标准。男４３例 ,女１８例 ,年龄２１～７８岁。病种 :支气管肺癌４例 ,慢阻肺２例 ,高血压病脑溢血７例 ,脑血栓４例 ,急性外伤性广泛脑挫伤２１例 ,脑肿瘤５例 ,感染性休克６例、有机磷农药重度中毒７例、毒鼠药中毒５例。死亡２１例 ,占３４．４３ %。２、诊断标准［１ ,２］使用呼吸机４８小时后 ,…     

氦氖激光穴位照射综合治疗小儿急性支气管炎46例

资料和方法　　４６例患儿均经我院儿科确诊,其中男２５例,女２１例;年龄１～１２岁;病程２～２０天;病情轻者仅有咳嗽,重者有高热,达３９．２℃并咯痰、流涕、食欲减退,有干、湿口罗音,胸透肺纹理增粗、变浓。随机分组［１］,激光组和对照组各２３例。激光组年龄（６．３±３．２）岁,病程（７．４±４．０）天;对照组年龄（５．９±３．５）岁,病程（８．８±４．０）天,差异无显著性（ｔ＝０．４和１．０）。　　激光组在常规治疗（氨茶碱４ｍｇ／ｋｇ加入葡萄糖液５００ｍｌ每天１次静脉滴注;１０％氯化铵０．１ｍｌ／ｋ…     

法乐四联症根治术中血气等指标的监测

本院近期共进行法乐四联症（ＴＯＦ）根治术６４例，占同期体外循环心内直视手术的９．１％，取得较好的治疗效果。现就手术中某些指标的监测作一分析。１　临床资料１．１　一般资料　本组６４例中男性４９例，女性１５例，年龄在２～２０岁。１４岁以下者４９例，其中３岁以下者２１例。术前用药为吗啡０．１ｍｇ／ｋｇ（幼儿为苯巴比妥钠５ｍｇ／ｋｇ），东莨菪碱０．０１ｍｇ／ｋｇ。６岁以下者在入手术之前肌注氯胺酮４～５ｍｇ／ｋｇ。待入睡后再移至手术间。１．２　麻醉诱导和维持　咪唑安定０．２ｍｇ／ｋｇ，芬太尼５μｇ／ｋｇ，…     

急性肺炎患儿尿α1—微球蛋白测定的临床意义

急性肺炎是小儿最常见的呼吸道疾病之一 ,作者１９９９年３月～２０００年３月对住院急性肺炎患儿行尿α１-微球蛋白 (α１-ＭＧ)测定 ,以探讨急性肺炎患儿早期肾小管功能损害情况 ,现报告如下。１对象与方法１．１一般资料急性肺炎患儿共５３例 ,男３０例 ,女２３例。其中轻症３３例 ,年龄１０个月～４岁 ,平均 (２．８±０．６)岁 ;重症２０例 ,年龄６个月～３岁 ,平均 (２．４±０．５５)岁。患儿入院前无氨基糖甙类药物使用史。入院时检查血肌酐、尿素氮和尿常规均正常。对照组２７例 ,男１８例 ,女９例。年龄８个月～４岁 ,平均 (２．…     

精神病患者反复自杀行为的临床分析

我院自１９９８年１月～１９９８年１２月间,对２１例反复自杀的病人进行临床资料分析,再将结果分析如下。１临床资料１．１一般资料本组２１例病人男性１２例,女性９例,男女之比１:０．７５。年龄１９～３０岁２例(９．５２%),３１～４０岁５例(２３．８%),４１～５０岁９例(４２．８５%),５１～６０岁３例(１４．２%),６０岁以上２例(９．５２%)。职业:工人８例;机关干部８例;工程师１例;老师２例;医生１例;学生１例。文化程度:初中１０例;高中、中专５例;大专以上６例。病程:１年以内３例,１～２年６例;２～３年５例。３～４年４例,５年…     

咳嗽变异性哮喘50例临床分析

我院门诊确诊为咳嗽变异性哮喘５０例,给予平喘药治疗有效,现介绍如下。１　临床资料１－１　一般资料　５０例中,男２８例,女２２例,＜３岁１０例,４～６岁１４例,７～１３岁２６例,就诊时反复或咳嗽时间为２个月～１年。其中１８例抗炎治疗经久不愈,分别于初次咳嗽发作后６个月～２年出现哮喘症状,患儿本身有过敏史３４例。１－２　治疗　全部患儿确诊后均给予博利康尼和酮替芬,博利康尼每次０－０６５ｍｇ／ｋｇ每日３次,酮替芬＜３岁每次０－５ｍｇ,每日１次,＞３岁每次１ｍｇ,每日１次。服药后咳嗽在３天内消失１０例,…     

布吡卡因不同配伍自控镇痛治疗急性腰痛

本文采用０．１２５％布吡卡因不同配伍行硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）,治疗急性腰痛６６例,观察其疗效及副作用,现报告如下。１资料与方法１．１资料本组６６例急性腰痛,随机分两组,Ａ组３３例,男１４例,女１９例,平均年龄（３４．３±５．４）岁,体重（５３．２ ±４．１）ｋｇｏＢ组３３例,男１７例,女１６例,平均年龄（３５．２ ±４．９）岁,体重（５５．１±３．９）ｋｇ。两组间比较Ｐ＞０．０５,无显著差异。病程１～３ ｄ,其中有明显外伤史者对例。入院时视觉模拟评定法（ＶＡＳ）评分≥８,入院后诊断急性腰扭伤４…     

有机磷中毒治疗中阿托品依赖现象的判断失误

在抢救急性有机磷中毒的过程中,有时将阿托品依赖现象误诊为中毒反跳,从而加大阿托品用量,造成过量乃至中毒。我院近１０年来收治急性有机磷中毒１５２例,发生依赖现象１４例,其中５例误诊为中毒反跳,报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　男３例,女２例;年龄２８～３４岁。均为口服有机磷农药中毒,４例重度中毒,１例中度中毒。确诊后即及时予以大剂量阿托品,病情趋稳定。分别在病程的第１３～１６天开始递减阿托品时,出现大汗、面色苍白、胸闷、腹痛、腹胀等Ｍ受体兴奋样表现,但均无神经受体兴奋表现,从而误诊为中毒反跳…     

小儿中毒性脑病的救治体会

感染性中毒性脑病，是小儿各种感染性疾病中并发抽搐、昏迷等神经症状的危重疾病。本组救治３４例，体会如下。１临床资料与结果本组３４例，男２１例，女１３例。＜３岁１５例，４～５岁８例，６～１０岁６例，＞１０岁５例。治疗结果：死亡２例，脑性瘫痪１例，失语１例...     

异基因外周血干细胞移植治疗恶性血液病的临床研究

目的 评价异基因外周血干细胞移植（ａｌｌｏＰＢＳＣＴ） 治疗恶性血液病的疗效。方法 用异基因外周血干细胞移植治疗恶性血液病１６ 例,其中急性淋巴细胞白血病５ 例（ＣＲ１ ４ 例,ＣＲ２ １ 例） , 急性非淋巴细胞白血病２ 例（ＣＲ１） ,慢性粒细胞白血病８ 例（ＣＰ５ 例,ＡＰ３ 例） ,非霍奇金淋巴瘤１ 例（ＰＲ） 。中位年龄３３（１８ ～４９） 岁。预处理方案：ＴＢＩ９ ～１０ Ｇｙ（ 分２ 次照射） ＋ ＣＴＸ １２０ ｍ ｇ／ｋｇ 或ＴＢＩ１０Ｇｙ ＋ＣＴＸ１２０ ｍｇ／ｋｇ ＋ Ｖｐ１６ ５００ ｍｇ 。预防移植物抗宿主病（ ＧＶＨＤ） 方案：ＣｓＡ＋ 短程ＭＴＸ。供者年龄中位数３２（１４ ～５２） 岁, 用ＧＣＳＦ５μｇ ·ｋｇ － １ ·ｄ － １ ×５ ～６ 天进行造血干细胞动员, 分离单个核细胞中位数９ ×１０８／ｋｇ［５ ．７９ ～１３ ．７０） ×１０８／ｋｇ］ ,ＣＤ３４ ＋ 细胞中位数１３ ．９ ×１０６／ｋｇ［５ ．６９ ～４９ ．００） ×１０６／ ｋｇ］ 。结果全部患者移植后均重建造血,仅１ 例（ＡＢＯ 血型不合） 红系延迟重建。粒细胞＞ ０ ．５ ×１０９／ Ｌ 中位数１２（１０ ～１５） 天,血小板＞ ３０ ×１０９／Ｌ 中位数１３（８ ～２４） 天     

急性阑尾炎合并子宫附件疾患漏诊临床分析

我院１９９１年１１月～１９９８年１０月共手术治疗女性急性阑尾炎９２例,其中６例合并有子宫附件疾病,仅诊断为急性阑尾炎,造成漏诊。现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组６例,年龄２４～４０岁,平均３５．２岁;已婚５例。１．２　临床表现　右下腹疼痛４例,转移性中下腹痛伴恶心、呕吐２例,寒战高热１例,无阴道流血及月经失调。右下腹压痛６例,反跳痛４例,均无弥漫性腹膜炎,未触及腹部包块,结肠充气试验阳性３例;血常规白细胞在（１２．０～１５．０）×１０９／Ｌ之间者３例。术前均以急性阑尾炎作为惟一…