亚低温结合醒脑静注射液救治热射病1例体会

<正>在高温高湿的夏季,热射病是一种常见的疾病,常常导致多器官功能衰竭(MODS)。体温调节机制的紊乱以及加重的急性期反应导致体温升高至40℃以上,从而发生MODS。热射病一旦发生,高死亡率及持续的神经损害需要急诊或ICU处理。早期诊断、快速降温措施的实施及其他支持治疗可以减少热射病患者的死亡率。笔者现将一例热射病的成功救治体会报道如下。     

亚低温治疗的护理观察

1998年 1月～ 2 0 0 3年 5月以来先后对 2 16例病人进行亚低温脑保护治疗及护理 ,现报告如下 :1　临床资料2 16例病人中有重型颅脑损伤 73例 ,颅内血肿 36例 ,脑出血 4 8例 ;脑干损伤 2 8例 ;中枢性高热 2 3例 ;其它 8例。年龄最大的 6 8岁 ,最小的 12岁 ,平均年龄在 4 5岁。发生并发症的 14例 ,其中心律失常的 4例 ,复温性休克 3例 ,褥疮 2例 ,肺部感染 5例。2　护理措施2 1　作用机理 :①降低脑能量代谢 ,减少脑组织乳酸堆积 ;②保护血脑屏障 ,减轻脑水肿及降低颅内压 ;③抑制兴奋性氨基酸、自由基及一氧化氮等有害物质的释放 ,减少对脑…     

神经科疾病的亚低温治疗与护理

针对神经科疾病,介绍了亚低温治疗的方法,对并发症所采取的护理要点及救治措施。     

亚低温治疗热射病的护理

热射病是在高温的作用下发生体温调节障碍、水／电解质平衡失调、心血管和中枢神经系统功能紊乱等为主要临床表现的一种疾病。重症热射病患者由于体内有大量热量积蓄，体温升高对机体有广泛的损伤，高热持续时间愈长，对脑、肝、肾、心等器官的损伤愈重，脱险后后遗症的机率也愈大。我们2001年7月。2006年8月将亚低温治疗仪应用于重症热射病的治疗，使患者得到及时康复。现报告如下。     

亚低温治疗颅脑损伤的疗效观察

目的观察亚低温治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法76例重型颅脑损伤病人中的38例进行了亚低温治疗,其余38例对照组治疗。结果亚低温治疗效果优于常规治疗。结论通过亚低温治疗对重型颅脑损伤患者有较好的脑保护作用,减少病死率和改善预后。     

亚低温治疗脑血管疾病疗效和护理

目的：探讨亚低温治疗脑血管疾病临床疗效和护理。方法：入选48例脑血管疾病患者,随机分为两组,亚低温治疗组24例,对照组24例。治疗组采用常规治疗和亚低温治疗,对照组采用常规治疗和常温治疗。结果,亚低温组恢复明显好于常温对照组,病死率明显降低,未见严重并发症出现,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结果：亚低温治疗脑血管疾病疗效改善,治疗期间的观察和护理非常重要,提高恢复良好率,明显改善预后,临床未见严重的并发症。使用简单,安全,可靠。     

亚低温治疗重型颅脑损伤患者的护理

亚低温治疗在临床上又称冬眠疗法或人工冬眠，它是利用对中枢神经系统具有抑制作用的镇静药物，使患者进入睡眠状态，在配合物理降温，使患者体温处于一种可控性的低温状态，从而使中枢神经系统处于抑制状态，对外界及各种病理性刺激的反应减弱，对机体具有保护作用；降低机体新陈代谢及组织器官氧耗；改善血管通透性，减轻脑水肿及肺水肿；提高血中氧含量，     

重型颅脑损伤亚低温治疗的护理

亚低温治疗在临床上又称人工冬眠疗法，是用冬眠药物及物理降温的方法，使机体处于低温状态以降低机体组织细胞的代谢，特别是脑细胞代谢，减少能量消耗，从而达到降低机体新陈代谢及组织器官氧耗、保护脑细胞、减轻脑水肿、改善脑功能的目的。重型颅脑损伤后，由于脑血管自身调节功能障碍，颅内压增高、高热及呼吸功能不全、休克等多种因素造成脑组织缺氧，导致脑损害。早期采用亚低温治疗以降低脑组织氧耗是降低重型颅脑损伤患者病死率、提高生存质量的主要治疗措施。     

亚低温治疗脑出血患者的观察与护理

脑出血是指脑实质内血管破裂引起的一种急性脑血管病。本院2005年9月-2006年7月采用亚低温方法治疗脑出血患者58例，效果良好，现将治疗过程中的护理体会介绍如下。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的临床观察

目的探讨亚低温治疗重型颅脑损伤患者的疗效。方法将重型颅脑损伤患者78例随机分成实验组42例和对照组36例,对照组按常规治疗,实验组常规治疗基础上尽早采用亚低温治疗2~14 d。结果与对照组相比,实验组患者高颅压、高体温更快得到控制,无严重并发症发生,病死率低,恢复良好率提高,预后显著改善。结论亚低温有确切的脑保护作用,临床上用于治疗重型颅脑损伤患者安全有效,监测颅内压变化对亚低温治疗更有指导意义。     

亚低温治疗毯治疗重度脑损伤的护理

重度脑损伤患者采用亚低温治疗毯降温治疗,体温控制在35～36℃,对改善脑缺氧,降低颅内压,减轻脑水肿作用明显。脑部温度每降低1℃可使代谢(氧耗率)下降约5%～6%,颅内压下降5.5%[1]。与低温、亚低温状态比较,呼吸、循环系统的并发症大大减少,安全系数提高。我们2003年10月～2005     

全身及局部亚低温治疗对脑出血所致脑水肿的影响

目的探讨亚低温治疗对大面积幕上自发性脑出血(ICH)患者(出血量25mL)出血灶周围水肿的影响,同时观察全身亚低温及头部局部亚低温在限制脑水肿、改善神经功能缺损等方面的作用。方法共41例ICH患者接受了亚低温治疗,全身亚低温组22例,头部局部亚低温组19例。在入院后第1,2,3,6,11,14天对所有患者进行CT检查,计算血肿及脑水肿体积。入院时进行GCS评分,发病后90 d进行mRS评分以评估预后。比较全身亚低温组及头部局部亚低温组上述参数的差异。结果全身亚低温组低温诱导时间明显短于头部局部亚低温组。全身亚低温组脑水肿体积无明显变化,头部局部亚低温组脑水肿体积有明显增大,2组间比较有显著性差异。结论亚低温治疗是治疗ICH安全有效的方法,其中全身亚低温治疗在限制ICH后出血灶周围水肿的形成方面效果比头部局部亚低温好。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的护理

颅脑损伤发病率近年呈上升趋势 ,并已成为严重威胁人们生命与健康的常见创伤性疾患 ,这对颅脑损伤的临床救治提出了更高的要求。 90年代以来 ,低温这一传统治疗方法开始用于颅脑损伤的治疗 ,大量实验及临床应用研究证明 ,33～35℃的亚低温能显著减轻脑水肿 ,控制颅内压 ,促进神     

亚低温治疗在急性重症脑卒中的作用

亚低温治疗在临床上是利用对中枢神经系统具有抑制作用的镇静药物,使病人进入睡眠状态再配舍物理降温（冰帽、冰毯）,使病人体温处于一种可控性的低温状态,从而达到使中枢神经系统处于抑制状态,对外界及各种病理性刺激的反应减弱,对机体具有保护作用：降低机体斯陈代谢及组织器官氧耗：改善血管通透性,减轻脑水肿及肺水肿;提高血中氧含量,促进有氧代谢;改善心肺功能及微循环等目的。     

亚低温治疗在ICU的应用及护理

低温疗法是一种以物理方法将患者的体温降到预期水平而达到治疗疾病目的的方法。亚低温治疗在临床上又称冬眠疗法或人工冬眠,它是利用对中枢神经系统具有抑制作用的镇静药物,使患者进入睡眠状态,再配合物理降温,使患者体温处于一种可控制的低温状态,从而达到使中枢神经系统处于抑制状态,对外界及各种病理性刺激的反应减弱,对机体具有保护作用,降低机体新陈代谢及组织器官氧耗,改善血管通透性,减轻脑水肿及肺水肿,提高血中氧含量,促进有氧代谢,改善心肺功能及微循环等目的[1]。亚低温治疗主要用于心肺复苏后患者、颅脑损伤及重型颅脑损伤手术…     

亚低温治疗重型脑外伤病人的护理特点

目的：探讨脑部亚低温（SBC）治疗重型脑外伤病人的疗效及其护理特点。方法：回顾性分析47例重型脑外伤病人应用SBC前后脑温、颅内压的变化情况,总结其护理特点。结果：应用SBC处理前后脑温、颅内压均有明显降低,护理环节对预后有重要影响。结论：SBC能有效地控制重型脑外伤病人体温,降低颅内压。护理质量可以影响着病人的预后。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的临床护理

亚低温有减轻局灶性脑缺血再灌注后神经元的损伤,保护血脑屏障,降低脑能量代谢,减轻脑组织的乳酸堆积作用,它不仅能减轻脑组织的病理性损害,而且可以促进神经功能的恢复.大量实验证明,32～35℃低温能显著减轻脑水肿,降低颅内压,促进神经功能恢复,从而有效地降低重型颅脑损伤患者的残死率,改善预后[1].我院2003年1月-2007年1月治疗60例急性重型颅脑损伤患者临床护理效果满意,现将护理体会报道如下.     

亚低温治疗重型颅脑损伤患者的护理

亚低温治疗在临床上又称冬眠疗法或人工冬眠,它是利用对中枢神经系统具有抑制作用的镇静药物,使患者进入睡眠状态,在配合物理降温,使患者体温处于一种可控性的低温状态,从而使中枢神经系统处于抑制状态,对外界及各种病理性刺激的反应减弱,对机体具有保护作用;降低机体新陈代谢及组织器官氧耗;改善血管通透性,减轻脑水肿及肺水肿;提高血中氧含量,促进有氧代谢;改善心肺功能及微循环等目的。亚低温治疗方法成功治疗重型颅脑损伤已被诸多基础研究和临床病例所证明[1],使用亚低温治疗具有降低代谢率,起到脑保护作用。但同时降低了机体免疫力,增…     

头部亚低温治疗高血压性脑出血的临床观察

目的观察头部亚低温治疗急性高血压脑出血患者的临床疗效及安全性。方法将86例急性脑出血患者随机分为2组:对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上用亚低温治疗仪(电子冰帽)治疗。分别在治疗前及治疗2周、4周后进行神经功能缺损评分。3个月后进行Barthel指数评分并计算病死率。结果治疗组病死率和神经功能缺损评分低于对照组,Barthel指数评分高于对照组。结论亚低温治疗对急性脑出血有较好疗效,并且无明显不良反应发生。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的临床观察

重型颅脑损伤后由多种因素造成脑缺血、缺氧,继发严重的脑水肿,这是患者伤残和死亡的重要原因.我院自2001年～2006年9月,采用亚低温治疗18例重型颅脑损伤,结果表明亚低温对减轻脑水肿效果明显,可使患者安全度过脑水肿高峰期,提高抢救成功率,减少致残率和病死率.