中青年脑梗死危险因素分析

目的 研究中青年脑梗死患者危险因素,以有效控制中青年人脑梗死发病率.方法 对48例中青年脑梗死患者危险因素进行回顾性分析,并与同期住院的66例老年脑梗死患者高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、家族史等因素发生率进行对比分析.结果 中青年脑梗死患者吸烟、酗酒、超重、血尿酸、血脂异常发生率明显高于老年组(P<0.05),糖尿病患病率青年组明显低于老年组(P<0.05),两组高血压、家族史阳性发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 中青年人应特别注意避免抽烟、酗酒,应限制饮食,控制体重,降血脂,以减少脑梗死的发病率.     

中青年大面积脑梗死危险因素分析及护理

脑卒中是一种发病率、死亡率、致残率及复发率都很高的疾病,严重威胁着人类的生命健康.近年来随着人们生活方式、饮食结构和疾病谱的变化,青年(≤45岁)脑卒中比例逐年上升,且发病年龄趋于年轻化,给家庭和社会带来沉重负担.     

中青年脑梗死危险因素分析与护理干预

近年来随着人们生活水平的提高,我国中青年人缺血性脑卒中的发病率呈上升趋势.我院2002年8月～2009年2月收治49例中青年脑梗死,我们对其致病危险因素进行了分析并采取针对性护理干预,现总结如下.     

脑梗死发病的危险因素

脑梗死是内科常见多发病症，发病急，致残率高，病死率亦高，尸检结果证明：自80年代起，脑血管疾病为第一位，恶性肿瘤和神经系统疾病分居二、三位；90年脑血管疾病仍居首位，恶性肿瘤、心血管病分别居二、三位。     

中青年脑梗死患者危险因素分析及护理干预

随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,我国脑梗死发病的低龄化趋势日益明显,国内报道中青年脑梗死占全部脑梗死的2.7%~14%[1]。故早期发现和早期干预危险因素至关重要。所以,如何提高患者的生存和生活质量,减少发病率,是护理工作者探讨的重要课题。本文对78例经颅脑CT或MRI     

血脂代谢紊乱与中青年脑梗死危险因素的相关性分析

目的探讨血脂与中青年人脑梗死的关系. 方法检测了 111例中青年人脑梗死患者及 80例对照者的三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇 (High density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇 (Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、载脂蛋白 A-I(apolipoproteinA-I,ApoA-I)、载脂蛋白 B100(apolipoprotein B100, ApoB100)和脂蛋白 (a)血清含量. 结果脑梗死组三酰甘油 [(1.92± 1.33)mmol/L],总胆固醇 [(5.21± 1.08)mmol/L],LDL-C[(3.13± 0.96)]mmol/L,ApoB100[(1.10± 0.29)g/L]及脂蛋白 (a)[(0.23± 0.18)]g/L水平高于对照组 (t=2.523～ 3.796,P< 0.05),总胆固醇与年龄呈正相关 [青年 (4.96± 1.14)mmol/L,中年 (5.27± 1.06)mmol/L], HDL-C与年龄呈负相关 [青年 (1.39± 0.43)mmol/L,中年 (1.26± 0.35)mmol/L].亚组分析发现青年人脑梗死亚组的脂蛋白 (a)水平和中年人脑梗死亚组的三酰甘油、总胆固醇、 LDL-C、 ApoB100及脂蛋白 (a)水平均显著高于相应的对照组 (t=2.571～ 4.107,P< 0.05);皮层支动脉闭塞亚组脂蛋白 (a)水平显著高于穿通支动脉闭塞亚组 (t=5.414,P< 0.01);首发脑梗死亚组与复发脑梗死亚组之间的血脂水平无显著差异. 结论血脂代谢紊乱是中青年人脑梗死的危险因素.     

血脂代谢紊乱与中青年脑梗死危险因素的相关性分析

目的：探讨血脂与中青年人脑梗死的关系。方法：检测了111例中青年人脑梗死患者及80例对照者的三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(Hish density lipoprotein cholesterol，HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol，LDL-C)、载脂蛋白A-Ⅰ(apolipoproteinA-Ⅰ，ApoA-Ⅰ)、载脂蛋白B100(apolipoprotein B100，ApoB100)和脂蛋白(a)血清含量。结果：脑梗死组三酰甘油[(1．92&;#177;1．33)mmol／L]，总胆固醇[(5．21&;#177;1．08)mmol／L]，LDL-C[(3．13&;#177;0．96)]mmol／L，ApoB100[(1．10&;#177;0．29)g／L]及脂蛋白(a)[(0.23&;#177;0．18)]g／L水平高于对照组(t=2．523～3．796，P&;lt;0．05)，总胆固醇与年龄呈正相关[青年：(4．96&;#177;1．14)mmol／L，中年：(5．27&;#177;1．06)mmol／L]，HDL-C与年龄呈负相关[青年：(1．39&;#177;0．43)mmol／L，中年：(1．26&;#177;0．35)mmol／L]。亚组分析发现青年人脑梗死亚组的脂蛋白(a)水平和中年人脑梗死亚组的三酰甘油、总胆固醇、LDL-C、ApoB100及脂蛋白(a)水平均显著高于相应的对照组(t=2．571～4．107，P&;lt;0．05)；皮层支动脉闭塞亚组脂蛋白(a)水平显著高于穿通支动脉闭塞亚组(t=5．414，P&;lt;0．01)；首发脑梗死亚组与复发脑梗死亚组之间的血脂水平无显著差异。结论：血脂代谢紊乱是中青年人脑梗死的危险因素。     

急性脑梗死的死亡危险因素分析

急性脑梗死（ａｃｕｔｅ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ, ＡＣＩ）的发病率近年来不断增高。如何更好地预防和处理脑梗死,显得更为重要。单因素对预后的影响已有许多报告,但多因素对预后影响的研究不多。为此,我们将２７７例脑梗死病例报告,对可能影响发病及预后的因素进行分析。１资料和方法１．１资料收集了上海医科大学中山医院 １９９６～１９９８年在急诊就诊,临床诊断并经 ＣＴ证实为脑梗死的患者 ２７７例。按统一的数据收集表,对年龄、性别、发病到就诊时间、就诊时的意识状况、既往脑梗死史、心脏病史、糖尿病史及…     

中青年脑梗死患者危险因素及护理干预

目的探讨护理干预对中青年脑梗死患者生活质量的影响。方法对186例中青年脑梗死患者随机分为研究组和对照组,各93例,两组均要求患者服用脑梗死药物和一般护理,在此基础上给予相应的护理干预。结果入选后对两组中青年脑梗死患者的护理干预比较,研究组得分80分,比对照组高,经卡方检验差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对中青年脑梗死易发生的危险因素进行的护理干预,明显降低中青年脑梗死的发生率和经济费用,提高了患者的生活质量。     

青年人脑梗死与脑出血患者的病因、危险因素及预后:293例对比分析

目的:为进一步认识和防治青年脑卒中,对比分析青年人脑梗死和脑出血的病因、危险因素及预后。方法:回顾性分析147例青年脑梗死和146例青年脑出血患者临床资料。结果:147例脑梗死患者有明确病因者133例(90.5%),病因不明者14例(9.5%),其中动脉粥样硬化84例(57.1%)、炎症性血管病20例(13.6%)、凝血机制障碍7例(4.8%)、先天性血管畸形7例(4.8%)、心源性栓塞4例(2.7%)、偏头痛诱发2例(1.4%)。147例中经治疗痊愈114例(77.6%),显著进步27例(18.4%),死亡6例(4.1%)。146例脑出血患者有明确病因者115例(78.8%),病因不明者31例(21.2%),其中先天性血管畸形57例(39.0%),动脉粥样硬化52例(35.6%),烟雾病4例(2.7%),脑静脉血栓形成引发脑出血2例(1.4%)。146例中经治疗痊愈106例(72.6%),显著进步19例(13.0%),死亡21例(14.4%)。结论:动脉粥样硬化是青年人脑卒中最常见的病因,血管炎及先天性血管畸形分别为脑梗死、脑出血患者另一常见病因。主要危险因素是高血压、吸烟、高脂血症。一般预后好,治愈率高,致残率低。脑出血的死亡率明显高于脑梗死。     

青年与中老年脑梗死患者的临床特征分析

目的探讨青年与中老年脑梗死的临床特征差异。方法回顾性分析2005年6月至2007年6月在我科住院的青年和中老年脑梗死患者各80例的临床资料，比较两组临床表现、预后差异。结果青年脑梗死多为初发，临床经过相对较轻。老年患者再发多见，临床经过相对较重。青年患者的预后较中老年脑梗死的预后好。结论青年及中老年脑梗死患者的临床特点不同，采取不同的措施，提高患者的生活质量。     

急性脑梗死风险指标相对危险度联合分析

目的 探讨不同风险指标对急性脑梗死(ACI)的影响程度.方法 选择ACI确诊患者111例(ACI组),在发病24 h内检测血小板参数、凝血指标及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等参数,调查身体质量指数(BMI)、吸烟、饮酒等一般资料.以104例体检健康者作为对照组.采用Logistic回归分析各风险因素的相对危险度(OR值).结果 Logistic回归分析显示,吸烟、LDL-C、平均血小板体积(MPV)、TC、FBG、TG、BMI、饮酒、hs-CRP、血小板分布宽度(PDW)为ACI高危因素,其OR值分别为2.527、2.036、1.570、1.478、1.456、1.345、1.128、1.103、1.080、1.062.结论 吸烟、LDL-C、MPV、TC、FBG、TG、BMI、饮酒、hs-CRP、PDW均为ACI高危因素,监测其变化对预防ACI有重要意义.     

大脑中动脉远端分支高信号征对于大脑中动脉区急性脑梗死的临床意义

目的回顾性研究磁共振液体衰减反转恢复(FLAIR)序列大脑中动脉远端分支高信号征(FVH)在急性大脑中动脉区脑梗死中的临床意义。方法收集首发大脑中动脉区急性脑梗死患者99例。均予以头颅MRI检查,包括磁共振弥散加权像(DWI)、T1加权像、T2加权像和FLAIR序列。分析研究磁共振FLAIR序列大脑中动脉远端分支高信号(FVH)在急性大脑中动脉区脑梗死患者中的临床意义。结果有、无FVH的急性大脑中动脉区脑梗死患者在性别、年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟方面差异无统计学意义(P>0.05)。有FVH组和无FVH组在临床病情严重程度方面差异有统计学意义(P=0.029),而在经过治疗出院时两组NIHSS评分差异无统计学意义(P=0.062)。结论在急性大脑中动脉区脑梗死患者中远端FVH的存在预示着患者发病严重程度较高,但有利于患者短期神经功能恢复。     

急性脑梗死合并肺部感染的危险因素分析及防治

目的探讨急性脑梗死合并肺部感染的相关危险因素以及防治措施,为陔病的治疗提供参考依据。方法回顾性分析2010年5月～2012年4月本院收治的90例急性脑梗死患者,分为肺部感染组28例和对照组62例,分析相关危险因素及防治措施。结果与对照组比较,肺部感染组合并吞咽困难、意识障碍以及大面积脑梗死、肺部疾病等基础疾病明显增多;肺部感染组NIHSS、临床神经功能缺损评分较对照组明显升高;肺部感染组血清的pH、氧分压（Pa02）、C02分压（PaC02）、全血高切黏度均与对照组差异显著,且血清肿瘤坏死因子-a和白细胞介素-6明显高于对照组。结论COPD病史、人院时NIHSS评分高、吞咽困难、意识障碍、大面积脑梗死以及基础疾病是急性脑梗死合并肺部感染的危险因素,一旦诊断,应当给予积极有效的治疗,包括保持呼吸道通畅,及时改善肺功能,纠正脑缺氧,降低脑梗死面积,协助患者经常改变体位,合理选用抗生素,加强营养支持等。     

Perfusion harmonic imaging in acute middle cerebral artery infarction

Initial reports indicate that cerebral perfusion deficits in acute ischemic stroke might be detectable by means of transcranial harmonic imaging after an ultrasound contrast agent (UCA) bolus injection. Twenty-four patients with acute middle cerebral artery (MCA) infarction were investigated twice with perfusion harmonic imaging (PHI) after Levovist (Schering, Berlin, Germany) bolus injection no longer than 12 h after symptom onset. The findings were compared with those of cranial computed tomography (CCT). All 24 patients suffered from acute ischemic stroke of the MCA territory (median National Institutes of Health Stroke Scale score: 15 points). Corresponding to the area of infarction in follow-up CCT, a marked contrast deficit was visualized in 19 of 24 patients by initial PHI, which had a sensitivity and specificity of 86.4% and 96.2%, respectively, for predicting the occurrence and localization of a definite infarction in the midthalamic plane. The area of hypoperfusion in the initial PHI investigation correlated with the definite area of infarction in follow-up CCT (r=0.66, p<0.01). When time-intensity curves of both hemispheres were compared, the areas under the curve were significantly less in the symptomatic brain regions (p=0.01). With PHI and UCA bolus injection, it is possible to assess cerebral perfusion deficits that correlate with the definite area of infarction in acute ischemic stroke patients.     

腔隙性脑梗死血管危险因素与小血管病理类型的研究

目的:通过对腔隙性脑梗死与其他类型脑卒中血管危险因素的比较,推测腔隙性脑梗死的小血管病理改变类型,以便为其早期防治提供依据。方法:前瞻性登记2002-03/2004-01连续入院的腔隙性脑梗死、原发性脑出血及皮质型梗死患者的血管危险因素,包括高血压、糖尿病、吸烟史、饮酒史、脑卒中家族史、缺血性心脏病、短暂性脑缺血发作史、颈动脉狭窄、超重及高胆固醇血症等,引入Logistic回归进行单因素及多因素分析,对3类脑卒中的血管危险因素进行比较。结果:共登记脑卒中患者1263例,其中698例符合纳入标准,其中腔隙性脑梗死303例,原发性脑出血203例,皮质型脑梗死192例。①腔隙性脑梗死组与原发性脑出血组比较,高血压的分布无统计学差异(57.1%比51.7%;OR=1.24,P>0.05),糖尿病、高胆固醇血症在腔隙性脑梗死组更常见(19.5%比4.9%,25.0%比14.7%;OR=4.67,1.92,P<0.05)。②腔隙性脑梗死组与皮质型梗死组比较,糖尿病的分布没有统计学差异(19.5%比14.1%;OR=1.24,P>0.05),男性,高血压和高胆固醇血症在腔梗组更常见(61.1%比52.1%;57.1%比44.8%,25.0%比16.2%;OR=1.44,1.73,1.73,P<0.05)。结论:①腔隙性脑梗死与原发性脑出血比较,糖尿病、高胆固醇血症与前者的关系更明显。②腔隙性脑梗死与皮质型梗死比较,糖尿病与两者的相关     

伴有大脑中动脉狭窄急性脑梗死患者扩容治疗及微栓子监测的研究

目的通过对伴有大脑中动脉（MCA）狭窄的急性脑梗死患者进行扩容治疗,来评价患者的预后。方法选取伴有病灶侧大脑中动脉狭窄急性脑梗死患者180例,其中扩容组89例,对照组91例。扩容组进行扩容治疗,对照组常规治疗,分别于人院时、第3天、第7天、第14天进行TCD检测狭窄MCA的微栓子的数量。14d后给予临床神经功能缺损评分,进行临床疗效比较。结果扩容组患者的显效率及总有效率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;扩容组的微栓子数量较对照组增多,但无统计学意义。结论扩容治疗可以改善伴有大脑中动脉狭窄急性脑梗死患者的预后。