彩超诊断甲状舌管囊肿的价值

目的：评价彩色多普勒超声检查甲状舌管囊肿的临床价值。方法：回顾性分析28例经彩超检查甲状舌管囊肿的声像图表现及血流情况。结果：表明彩超检查甲状舌管囊肿的物理诊断符合率100%，与病理诊断一致符合率89.3%，其声像图表现有一定的特征性，能清晰显示肿物的性质，有否感染，与血管的关系及囊肿的血供情况。结论：通过对其声像图表现的分析，以提高对本病的认识及超声诊断的正确率。     

甲状舌管囊肿的超声诊断

本文回顾性分析了１４例经手术病理证实的甲状舌管囊肿的声像图表现。结果表明高频超声检查对甲状舌管囊肿的诊断及鉴别具有一定特征性,诊断准确率达８６％,具有一定的临床价值。     

超声对甲状舌管病变的诊断价值

目的总结甲状舌管囊肿(TDC)的声像图特征,探讨超声对TDC及甲状舌管癌(TDCa)的诊断价值。方法回顾性总结经病理证实的199例甲状舌管病变患者的超声资料,分析甲状舌管良恶性病变的声像图特征并进行分型。结果甲状舌管病变超声均表现为舌根与胸骨上窝之间的囊性包块,可分为四型:典型囊肿型175例,部分内可见带状分隔,后方回声增强,CDFI示囊内未见血流信号;混合回声型21例,壁厚毛糙,周围软组织回声增强,CDFI示壁上及周边血流信号增多;瘘管型2例,于囊肿深面走行一条细长迂曲的无回声窦道延伸至舌骨后方;囊肿恶变型1例,囊壁上见高回声结节并内簇状分布的点状钙化,伴颈部淋巴结转移并向周边组织侵犯,CDFI示结节内可见血流信号。结论超声可以清晰显示TDC及瘘管形成等特殊表现,是诊断TDC的首选方法,认识不同的声像图表现有助于鉴别TDC和TDCa。     

高频超声在甲状舌管囊肿中的应用价值

回顾性分析28例经病理确诊为颈部甲状舌管囊肿的高频超声声像图表现,并总结其声像特征及诊断要点。甲状舌管囊肿表现为颈前区圆形/椭圆形无回声区,可随吞咽上下运动,根据囊内回声的多样性可分为四型。高频超声可对甲状舌管囊肿的诊断提供十分有价值的信息,指导临床治疗方案的制定。     

颌面及颈根部软组织囊性肿块的超声诊断

目的 探讨颌面及颈根部软组织囊性肿块的超声诊断价值。方法 回顾性分析颌面及颈根部11例经手术及活检证实的软组织囊性肿块的声像图特征。结果 11例中甲状舌管囊肿3例，鳃裂囊肿4例，涎腺囊腺瘤2例，皮样囊肿2例。10例由超声正确诊断，1例鳃裂囊肿超声误诊为鳃裂癌。结论 超声能较准确诊断颌面及颈根部软组织囊性肿块。     

小儿颈部先天性囊性肿块58例超声诊断分析

目的：探讨超声对小儿颈部先天性囊性肿块的诊断及鉴别诊断价值。方法：回顾性分析58例经手术病理证实的小儿颈部先天性囊性肿块的超声表现及发病部位,总结不同病理类型囊性肿块的声像图特征。结果：甲状舌管囊肿29例,颈淋巴管瘤24例,腮裂囊肿5例,各有其好发部位及特异性声像图表现。结论：小儿颈部各类先天性囊性肿块的发病部位及超声表现不同,对诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

甲状舌管囊肿及其癌变的超声图像与病理对照的研究

目的回顾分析甲状舌管囊肿及其癌变的超声图像,结合病理组织学特点,总结甲状舌管囊肿及其癌变的超声图像特点,提高诊断准确率。方法回顾我院术后病理证实的216例甲状舌管囊肿患者,术后病理证实的6例甲状舌管癌患者,结合病理分析其超声声像图特点。结果甲状舌管囊肿超声表现大致可分为三类:(1)囊肿型(占94.4%);(2)囊实型(占3.7%);(3)实性不均质型(占1.39%)。甲状舌管癌的超声表现是以囊性为主的囊实性结节。本研究甲状舌管癌的发病率约5.3‰。结论甲状舌管囊肿绝大多数呈囊性表现。囊实性、囊壁内乳头状结节、微钙化,是甲状舌管囊肿癌变的超声特点。     

小儿颈部囊性病变的高频超声诊断与鉴别诊断

目的：探讨小儿颈部囊性病变的高频超声表现特征。方法：搜集42例经手术病理证实的颈部囊性病变，均行超声检查，回顾性分析其超声特点。结果：甲状舌管囊肿19例（45．24％），颈淋巴管瘤15例（35．71％），鳃裂囊肿8例（19．05％）。颈部囊性病变各有其好发部位，且病变具有一定的超声特征。甲状舌管囊肿多见于颈中线附近、舌骨上下；淋巴管瘤多见于颈侧部、锁骨上，范围较广；腮裂囊肿多见于中上侧颈部。甲状舌管囊肿及鳃裂囊肿呈单房性，淋巴管瘤多为多房性。结论：超声检查可清晰显示病变的大小、形态和延伸范围，多数能定性诊断，对颈部囊性病变具有重要的诊断和鉴别诊断价值。     

甲状腺发育异常超声表现及漏误诊分析

目的总结甲状腺发育异常超声表现,并分析其漏误诊原因。 方法回顾性分析2004年1月至2014年12月第二军医大学长征医院收治的205例甲状腺发育异常患者的超声声像图。其中170例患者以手术病理确诊,16例患者经穿刺活检病理确诊,19例患者以CT、MRI、发射型计算机断层成像影像学检查中2种以上检查结果一致支持甲状腺发育异常确诊。 结果205例患者中甲状舌管囊肿185例,甲状舌管瘘2例,甲状腺缺如4例,迷走甲状腺5例,副甲状腺9例。205例甲状腺发育异常患者超声正确诊断188例,诊断准确率为91.7%（188/205）。其中甲状舌管囊肿、甲状舌管瘘、甲状腺缺如、迷走甲状腺、副甲状腺的超声诊断准确率分别为92.4%（171/185）、50.0%（1/2）、100%（4/4）、80.0%（4/5）、88.9%（8/9）。超声漏诊5例：其中甲状舌管囊肿4例,迷走甲状腺1例。超声误诊12例：其中甲状舌管囊肿10例,4例超声误诊为颈部皮样囊肿,4例超声误诊为颈部脓肿,2例超声误诊为甲状腺峡部胶质潴留;甲状舌管瘘1例超声误诊为颈部脓肿;副甲状腺1例超声误诊为肿大淋巴结。超声正确诊断的171例甲状舌管囊肿患者中,161例超声表现为甲状腺与舌骨之间的区域内呈圆形、类圆形甚至条索状的无回声区,10例超声表现为颈前正中长椭圆形或不规则形低回声区;超声正确诊断的1例甲状舌管瘘患者超声表现为甲状舌管囊肿浅层向皮肤延伸的条索状低回声;4例甲状腺缺如患者超声表现为缺如侧的甲状腺床位置无甲状腺回声显示;超声正确诊断的4例迷走甲状腺患者超声表现为颈部正常位置无甲状腺显现,他处见类似甲状腺回声的结节;超声正确诊断的8例副甲状腺患者超声表现为颈部正常位置有甲状腺显现,他处见类似甲状腺回声的结节。 结论甲状腺发育异常在超声表现上具有特征性。漏误诊影响因素包括超声检查者对颈部超声表现的熟知程度和经验、扫查技术的规范性、对可疑超声表现的质疑习惯以及主动拓展扫查范围乃至寻求其他影像学检查的意识。超声医师应熟悉其各种类型的超声声像图表现,掌握其超声检查的技术要领。     

小儿甲状舌骨囊肿B型超声诊断的价值

目的总结小儿甲状舌骨囊肿的声像图特征,探讨B型超声诊断价值。方法采用B型超声仪观察22例患儿的病变部位、大小、形态及内部回声结构。结果22例中超声诊断与病理诊断符合者20例(90．9％),甲状舌骨囊肿声像图典型特征为颈前区中线皮下、舌骨下方及边界清晰的囊性包块,其内为无回声区,后壁回声有增强效应。结论B超能早期诊断甲状舌骨囊肿,准确率高,为临床选择手术提供可靠的图像依据,具有较好的临床实用价值。     

小儿甲状舌骨囊肿、甲状舌骨瘘超声表现

目的总结小儿甲状舌骨囊肿、甲状舌骨瘘超声表现,探讨超声检查对小儿甲状舌骨囊肿、甲状舌骨瘘的诊断价值。方法回顾性分析北京儿童医院2005-2012年收治的142例经手术及病理证实的甲状舌骨囊肿及甲状舌骨瘘患儿,总结其超声声像图特点。结果本组142例患儿,超声诊断为甲状舌骨囊肿128例。超声表现为颈前无回声或回声不均匀的细密中等回声囊性包块,后壁回声增强,囊壁大多数较薄,与舌骨关系密切,伴或不伴有深方的窦道,如囊肿伴有感染,囊壁增厚,周围软组织回声增强;囊肿范围从舌根至胸骨上窝,大部分位于颈中线水平。95例超声表现为单一囊肿,呈类圆形;33例囊肿形态不规则并伴有向深方延伸的窦道,其中13例向舌骨后缘延伸,20例向口底方向延伸;超声检查发现瘘道10例,表现为颈部软组织内细条状低回声,其中6例向舌骨方向延伸,2例向口底延伸,2例延伸至甲状腺前方。另外4例表现为颈前低回声区,无囊腔或瘘道结构,分别为小囊肿及瘘道感染后改变。结论超声检查可清晰显示囊肿及窦道大小、位置、内部回声及与舌骨关系,是诊断小儿甲状舌骨囊肿、甲状舌骨瘘首选方法。     

Sistrunk术治疗小儿甲状舌管残留畸形的临床分析

目的探讨小儿甲状舌管残留畸形的临床诊治方法及减少术后复发的措施。方法回顾性分析徐州医学院附属医院2010年1月至2012年12月收治的50例小儿甲状舌管残留畸形患儿的临床资料、手术治疗及术后疗效。所有患儿均行手术治疗,其中在全身麻醉下行Sistrunk术治疗48例,行扩大切除术2例。结果本研究患儿在全身麻醉下手术,术后切口一期愈合,无手术并发症,手术标本均经病理学确诊,未发现恶变;随访0．5～2年均无一例复发。结论完善术前检查,充分认知甲状舌管残留畸形的解剖学特点,正确的术前诊断,选择合适的手术时机,规范的Sistrunk术式和良好的手术技巧才能保障彻底切除甲状舌管残留畸形,这是预防和降低术后复发的关键。     

儿童不典型甲状舌管囊肿的CT和MRI诊断

[目的]探讨不典型甲状舌管囊肿的CT和MRI表现,以提高对本病的认识.[方法]回顾性分析11例经手术和病理证实的不典型甲状舌管囊肿的临床表现和CT、MRI征象,并与手术和病理对照研究.7例行MRI检查,4例行CT扫描.[结果]11例均表现为颈前区偏于一侧的巨大类圆形囊性肿块,囊壁增厚、毛糙,其中5例囊内可见气液平面,1例囊内可见分隔影,1例表现为多发性囊肿.4例CT平扫呈稍低密度,MRI平扫6例T1WI呈稍低信号,1例呈等信号,7例T2WI及抑脂像均呈高信号.增强扫描增厚囊壁可见强化,囊内无强化.[结论]发现偏于颈前区一侧巨大囊性肿块伴囊内气液平面、囊内分隔影、多发性囊肿等CT和MRI表现时,应考虑甲状舌管囊肿的诊断.     

甲状舌管囊肿的超声诊断

目的探讨高频率彩超在诊断甲状舌管囊肿中的应用价值。方法分析15例经手术和病理证实为甲状舌管囊肿的高频率彩超表现。结果15例中,5例为无回声,壁薄囊肿,4例薄壁、均匀低回声,6例为均匀的中等回声,囊肿内及周边无血流信号。结论高频率彩超敏感性高,是诊断甲状舌管囊肿的首选检查方法。     

Thyroglossal duct cysts: Two cases

Thyroglossal duct cyst is the most common congenital neck mass in children and young adults. The authors present two cases affecting two patients aged 7 and 9 years, respectively, who had a palpable painless swelling in the submental region. In both patients ultrasound (US) examination showed an anechoic or hypoechoic rounded mass with well-defined margins thus confirming clinical suspicion of thyroglossal duct cyst. One patient also had a second, deep-lying, nonpalpaple cyst which communicated with the superficial cyst. These cases are typical and confirm that US is essential in suspected thyroglossal duct cyst to confirm clinical diagnosis, detect lesions which are not clinically appreciable due to their small size or deep location, to assess communication between the lesions and to detect possible complications.     

THE MANAGEMENT OF THYROGLOSSAL DUCT CYSTS

Thirty patients undergoing surgery for a preoperative diagnosis of thyroglossal duct cyst have been reviewed. All patients were seen in a hospital service for patients of 16 years and over. Sistrunk's procedure is the operation of choice but when histological examination of a thyroglossal duct cyst reveals a papillary carcinoma, total thyroidectomy should be considered.     

甲状舌管囊肿的CT诊断

目的:探讨甲状舌管囊肿的CT表现及病理基础。方法:分析14例甲状舌管囊肿的临床、CT表现及病理资料。结果:甲状舌管囊肿CT表现为圆形、扁圆形的囊性占位,大多数居于中线,可偏于一侧,本组14例中10例居于中线,3例偏于右侧,1例偏于左侧;10例囊壁均匀、光整,增强后无强化,纤维性囊壁镜下可见淋巴样组织;4例壁增厚,增强后有强化,其中3例镜下可见炎性细胞浸润,1例发现乳头状腺癌细胞。结论:CT对甲状舌管囊肿可做出定性诊断。     

PAPILLARY CARCINOMA IN A THYROGLOSSAL CYST

SUMMARY A thyroglossal duct cyst is a congenital anomaly that arises from remnants of the thyroglossal duct, which in the embryo connects the thyroid gland with the floor of the pharynx. Primary carcinomas of thyroglossal duct tissue are rare, and are usually diagnosed after surgery. Management of such tumours is not clearcut. A case of a papillary carcinoma of thyroglossal duct tissue is presented that has been followed up for 10 years following Sistrunk's operation, and the management of these uncommon tumours is discussed.