中老年原发性高血压患者动态血压临床研究

目的探讨老年原发性高血压患者24h动态血压的波动规律。方法选择我院原发性高血压患者100例，分为老年组50例和中青年组50例，运用无创袖带式动态血压监测仪检测两组患者各项动态血压参数并进行比较分析。结果两组患者的24h平均收缩压（24hSBP）：日间收缩压（dSBP），夜间收缩压（nSBP），收缩压负荷（SBP负荷）差异有显著性意义（P〈0．05），24h平均舒张压（24hDBP），日间舒张压（dDBP），夜间舒张压（nDBP），舒张压负荷（DBP负荷）间差异无显著性意义（P〉0.05），两组患者血压趋势形态间差异有显著性意义（P〈0．05）。两组患者SBP、DBP深杓型、杓型、反杓型比例间差异均有显著性意义（p〈0．05）。结论随着年龄的增长，老年原发性高血压患者以SBP升高为主，血压昼夜节律消失，且较中青年患者更具易变性和不稳定性。     

中、老年脑梗塞患者的词语流畅性

本文对68例脑梗塞患者与67例健康者进行对照分析。在口语流畅性、阅读流畅性、不同侧脑梗塞病人的词语流畅性比较等方面均有显著性差异。结论是脑梗塞病人即使无明显失语,还存在词语流畅能力明显下降,词语流畅性有脑功能一侧化表现。     

中老年男性高血压患者血压晨峰临床分析

目的 研究中老年男性高血压患者血压晨峰发生情况与血压变异性、降压药物的关系.方法 对2009年1月至2010年12月住院或体检的中老年军人进行问卷及体格检查、实验室检查及动态血压监测,并根据血压晨峰程度是否超过35 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)分为晨峰组(101例)和非晨峰组(420例)进行组间比较.结果 中老年男性高血压患者血压晨峰的发生率为19.4％,其中老年和超高龄患者血压晨峰患病率高于中年患者(18.9％、21.8％、5.6％,P＜0.01);与非晨峰组比较,晨峰组具有较高的日间平均收缩压[(132.8±13.3) mm Hg比(128.8±13.3)mm Hg]、空腹血糖水平[(5.96±1.59) mmol/L比(5.68±1.22) mmol/L,P＜0.05]以及24h血压变异性;服用利尿剂组晨峰发生率较未服用组高(27.4％比17.6％,P＜0.05).结论 老年高血压患者易出现血压晨峰现象,空腹血糖水平、24h血压变异性可能是血压晨峰的影响因素,利尿剂可能不利于血压晨峰的控制.     

中老年高血压患者颈动脉粥样硬化的相关因素

目的分析影响老年高血压患者颈动脉硬化的相关危险因素。方法纳入中老年高血压组129例和健康体检对照组116例,分别记录两组患者的年龄、血压、高血压病程、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高、低密度脂蛋白(HDL、LDL)、尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)等生化指标;同时对两组患者行颈动脉彩色多普勒超声检查,测量IMT厚度及动脉粥样硬化斑块位置及数量。采用Logistic回归模式分析颈动脉粥样硬化与各因素的相关性。结果患者IMT增厚高血压组119例(92.3%),对照组24例(20.1%);斑块形成高血压组106例(82.2%),对照组25例(21.6%);血管狭窄高血压组49例(38.0%),对照组5例(4.31%);高血压组颈总动脉血流及各项血液生化指标检测结果均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。颈动脉病变者发病率随着高血压病程的延长而增加,而且随着年龄的增加而增多。结论老年高血压颈动脉病变与多种危险因素有关,早期干预、控制这些危险因素对预防及治疗有重要的临床意义。颈动脉彩色多普勒超声检查可作为预知颈动脉血管病变发生、发展的敏感指标。     

中老年高血压患者抑郁症状高危群体的识别研究

目的：分析社区中老年高血压患者抑郁症状检出情况,为识别高血压患者合并抑郁症状的高危群体提供依据。方法：利用2018年中国健康与养老追踪调查数据,选取年龄在45岁及以上的中老年高血压患者为研究对象,采用单因素和多因素Logistic回归分析,对不同特征的高血压患者抑郁症状的检出情况进行比较与分析。结果：研究共纳入8 482例社区高血压患者,其中2 835例（33.4%）有抑郁症状。女性、45～60岁、人均家庭年收入低于3 000元以下、农村户口、初等教育及以下学历患者,以及慢性合并症患者抑郁症状风险更高（P<0.05）。结论：中国社区高血压患者抑郁症状的检出率处于较高水平,尤其是女性、中年人、农村、低学历、低收入群体以及慢性合并症患者更应得到关注。除了血压管理,对高危群体,更应加强心理疾患的预防和控制。     

中老年女性冠心病并发高血压患者冠状动脉病变特点分析

本文旨在探讨中老年女性冠心病 (CHD)并发高血压患者冠状动脉 (冠脉 )病变特点。报告如下。1　对象与方法1 .1 　 对象选自中国医科大学第一临床学院 1 994年 1月～ 2 0 0 2年 1月有冠脉造影资料的 65 6例女性CHD患者 ,从中严格筛选出年龄 5 0～ 70 ( 60 .9± 3.4)岁 ,体重 5 0～ 70 ( 5 9.2± 3.1 )kg,血糖、血脂、纤维蛋白原、载脂蛋白均在正常范围内的非吸烟者 1 5 6例 ,其中急性心肌梗死 (AMI) 43例 ,心绞痛 1 1 3例。1 .2 　 方法以患者入院时所测血压 ,采用 1 999年WHO/ISH确定的标准和中国高血压防治指南 ( 1 999年1 0月 )的规…     

中老年原发性高血压患者血清胰岛素水平变化的研究

本文根据WHO标准对84例老年及老年前期原发性高血压患者和36例健康人进行口服葡萄糖耐量试验。结果表明:随着增龄高血压患者和健康人糖耐量异常发生率增加,口服75g葡萄糖后1h和2h血清胰岛素水平亦升高,但显著高于同龄健康对照组。多因子逐步回归表明,在高血压病中,以收缩压为因变量时,自变量选了血清胰岛素曲线下面积及2h血清胰岛素。本文还探讨了老年与老年前期原发性高血压病患者血清胰岛素变化规律及其在发病机制中的作用。     

社区医院中老年原发性高血压患者躯体症状障碍的调查

目的调查社区医院老年高血压患者躯体症状障碍的发病情况。方法横断面调查2019年1-6月就诊于上海市100家社区医院的老年患者5 473例。其中,原发高血压患者3 080例,非高血压患者2 393例。收集相关临床数据并采用躯体化症状自评量表(SSS)对患者进行躯体症状障碍测评,分析老年高血压患者的躯体症状障碍的阳性率。结果老年高血压患者躯体症状障碍阳性率高于非高血压患者(45.3%比31.8%,χ~2=101.70,P0.01),躯体化症状量表分值高于非高血压患者(34.27±8.46比32.89±8.06,t=6.11,P0.01);高血压患者中注意力减退(72.5%比69.6%,χ~2=5.33,P=0.021)、疲劳乏力(65.6%比60.2%,χ~2=17.50,P0.01)、头晕头痛(62.6%比53.3%,χ~2=48.08,P0.01)等躯体化症状的比例均高于非高血压患者。结论老年原发性高血压患者中的躯体症状障碍阳性率及严重程度均高于老年非高血压患者。     

高血压与中老年女性骨密度的关系

目的探讨中老年女性高血压患者与非高血压人群骨密度(BMD)的差异及常用降高血压药物的使用情况与BMD的关系。方法采用横断面研究方法,1 961例符合要求的女性(40~89岁)纳入研究,采用问卷调查收集一般情况、慢性病用药史、生活习惯等信息,测量血压、身高、体重,运用超声骨密度仪(型号:SAHARA)检测足跟部位BMD,对相关数据进行统计学分析。结果高血压组中使用降压药物的BMD均值为(0.416±0.098)g/cm2,没有使用降压药物的BMD均值为(0.401±0.121)g/cm2,均显著低于非高血压组(P0.05);控制混杂因素后,仍存在显著性差异(P0.05)。高血压患者中,使用降压药物的BMD均值高于没有用药组;控制变量后,两者比较存在统计学差异(P0.01)。单种降压药物使用的BMD均值显著高于两种或3种药物联合使用的情况(P0.05);单种使用四类降压药物BMD均值的高低顺序为:血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体抑制剂(ACEI/ARB)类噻嗪类利尿剂钙通道拮抗剂β受体抑制剂。调整变量后,使用ACEI/ARB类或噻嗪类利尿剂者的BMD均值显著高于没有用药的高血压患者,与非高血压组比较没有显著差异(P0.05),使用钙通道拮抗剂者BMD均值高于没有用药的高血压患者,低于非高血压组(P0.01)。使用β受体抑制剂者BMD均值显著低于使用其他三类药物的患者(P0.05)。结论中老年女性高血压与BMD降低有关;不同降高血压药物的使用者BMD存在差异。     

中老年高血压患者腰臀比现状及其影响因素

目的探讨中老年高血压患者腰臀比(WHR)影响因素和中心性肥胖的中老年高血压患者的预防和控制。方法使用中国健康与营养调查(CHNS)2011年数据,共有1 802名中老年高血压患者纳入研究。对WHR现状进行描述性分析,并通过Logistic回归分析其影响因素。结果1 802名中老年高血压患者样本中有1 257人被诊断为中心性肥胖,中心肥胖率为69.8%。Logistic逐步回归分析表明性别(OR=2.630)、户口(OR=1.404)、预防保健(OR=0.668)、吸烟(OR=1.653)、饮酒(OR=1.423)、糖尿病(OR=1.524)对中老年高血压患者腰臀比的影响有统计学意义(P0.05),其中预防保健(OR=0.668)为保护因素。结论中老年高血压患者的中心性肥胖比较严峻,受到性别、户口、预防保健、吸烟、饮酒、糖尿病等因素的影响。应采取有效措施增加预防保健的接受度,营造控烟控酒的良好生活方式,减少中老年高血压患者的中心性肥胖人数,进而降低由中心性肥胖给高血压患者带来的其他慢性病风险。     

言语流畅性测验用于帕金森病痴呆与阿尔茨海默病早期诊断的价值研究

约40%的帕金森病患者在疾病过程中会发展成痴呆,称帕金森病痴呆(PDD),相对于其他认知领域的损害,PDD的执行功能破坏尤其严重。阿尔茨海默病(AD)是老年期常见的痴呆。本研究应用3项言语流畅性测验,评估帕金森病痴呆与阿尔茨海默病患者的言语流畅性损害状况、归纳出对AD、PDD早期诊断和鉴别诊断有价值的流畅性指标,并对流畅性测验内部加工机制进行探讨分析。     

中老年高血压丘脑出血患者个体化外科治疗72例

目的 探讨高血压丘脑出血患者的个体化外科治疗方案.方法 72例高血压丘脑出血患者,根据丘脑出血向邻近结构扩散范围,遵循"个体化"治疗原则,分别采用不同外科方法治疗.结果 本组72例,GOS V级(死亡)6例,Ⅳ级3例,Ⅲ级8例,Ⅱ级33例,Ⅰ级22例.结论 高血压丘脑出血应用个体化外科手术治疗方案,能"微创"而有效地清除血肿的占位效应,改善脑脊液循环,降低颅内压,疗效满意.     

中老年高血压患者血尿酸水平与颈动脉重构的相关性

目的观察中老年原发性高血压患者血尿酸(SUA)水平对颈动脉重构的影响。方法将110例符合纳入标准的原发性高血压患者根据SUA水平由低到高分为A、B、C三组,并分别进行颈动脉超声检测。结果 SUA与颈动脉内中膜厚度(CA IMT)呈正相关(r=0.643,P0.001);与颈内动脉内径(ICA DIA)、颈内动脉收缩期血流速度(ICA SPV)、颈内动脉阻力指数(ICA RI)无明显相关性。随着SUA水平增高,CA IMT明显增厚,ICA DIA、ICA SPV也有增加趋势(P0.001,P0.01,P0.05)。结论 SUA水平增高与颈动脉内中膜增厚密切相关,说明其参与高血压动脉硬化,促进高血压大动脉的重构。     

朝阳市中心医院中老年职工原发性高血压调查

目的掌握医院内工作者的原发性高血压患病及治疗情况。方法对2004—2006年本院898名中老年职工不同性别、年龄、不同职业之间原发性高血压患病率及治疗率进行统计分析。结果不同性别原发性高血压患病率差异有统计学意义(P<0.01),男性患病率高于女性;不同职业原发性高血压治疗率差异有统计学意义(P<0.01),医务工作者治疗率高于其他职业;不同年龄原发性高血压患病率、治疗率差异有统计学意义(P<0.05);不同职业原发性高血压患病率差异有统计学意义(P<0.05);不同性别原发性高血压治疗率差异无统计学意义(P>0.05)。结论医务工作者的原发性高血压患病率比机关干部、工人高,这可能与医生职业的高度紧张有关;同时,医务工作者的原发性高血压治疗率高,与医务工作者有较强的健康意识有直接关系。     

中老年高血压患者遵医行为影响因素现状与分析

目前在我国高血压人群中普遍存在着知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”特点。高血压病患者仅靠医院门诊和住院治疗不能长期、有效地控制血压和预防并发症的发生，其原因与患者不遵医行为等因素有关。美国等发达国家通过长期的健康生活方式防治疾病，使高血压病等心血管疾病的病死率近年来有所下降。而遵医行为对提高“三低“水平，对高血压防治效果起到非常重要的作用。鉴于此，研究分析影响高血压患者遵医行为的因素，从而有针对性地做好健康教育、改善高血压患者的遵医行为，对有效地控制血压升高和预防心脑血管并发症的发生具有重要意义。     

中老年高血压合并糖尿病的防治与管理

目的跟踪分析对中老年高血压合并糖尿病患者的管理和防治,考察防治和管理的效果。方法随机将2012年4月—2013年4月90例在疾控中心建立健康档案的中老年高血压合并糖尿病患者分为观察组和对照组,对照组只采用药物治疗;观察组不仅进行药物治疗,还进行饮食运动指导、普及健康教育和定期随访等干预护理。跟踪随访3个月后,对比干预前后血糖控制、血压控制效果和健康行为上的变化。结果在对观察组进行综合干预期间,观察组在合理用药、合理饮食和运动上的变化比对照组要高（P〈0.05）;比较干预护理后的观察组和对照组的平均空腹血糖（FPC）和2 h餐后血糖（2hPC）水平差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论规范管理中老年高血压合并糖尿病的患者,可以有效控制血糖和血压的变化,并且可以有效地防治心脑血管的发生。     

不同频率电针对中老年高血压的影响

<正>高血压是一种常见的心血管疾病〔1〕。在中医学上,高血压一般属中医眩晕、头痛范畴,主要由情志内伤、肝肾阴亏阳亢或饮食不节、痰浊壅滞所致,治疗常以滋阴平肝潜阳或除痰祛湿等为大法。当前一些研究显示电针治疗高血压也有较好的治疗效果〔2〕。但是,电针的频率选择尚无定论。本文拟观察不同频率治疗中老年高血压患者的疗效。     

中老年高血压合并糖尿病的防治与管理

目的跟踪分析对中老年高血压合并糖尿病患者的管理和防治,考察防治和管理的效果。方法随机将2012年4月—2013年4月90例在疾控中心建立健康档案的中老年高血压合并糖尿病患者分为观察组和对照组,对照组只采用药物治疗;观察组不仅进行药物治疗,还进行饮食运动指导、普及健康教育和定期随访等干预护理。跟踪随访3个月后,对比干预前后血糖控制、血压控制效果和健康行为上的变化。结果在对观察组进行综合干预期间,观察组在合理用药、合理饮食和运动上的变化比对照组要高(P0.05);比较干预护理后的观察组和对照组的平均空腹血糖(FPC)和2 h餐后血糖(2h PC)水平差异具有统计学意义(P0.05)。结论规范管理中老年高血压合并糖尿病的患者,可以有效控制血糖和血压的变化,并且可以有效地防治心脑血管的发生。     

南阳市中老年社区居民高血压、血脂异常患病状况

目的探讨南阳市中老年社区居民高血压、血脂异常患病情况。方法选取南阳市中老年社区居民150例,对≥45岁居民性别、年龄、身高、体重、腰围、臀围、吸烟、饮酒及高血压家族遗传史进行详细调查和记录,检测所选居民尿酸(UA)、血脂及血糖水平。采用Logistic回归分析方法,分析性别、年龄、饮酒、吸烟、高血压家族遗传史、体重指数(BMI)、腰臂比(WHR)、UA、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)因素对高血压患病的关联。结果南阳市中老年社区150例居民中高血压患病率达76.0%,血脂异常为30.7%,高血压合并血脂异常发生率24.7%。Logistic回归单因素方差分析结果表明,性别、年龄、饮酒、BMI、WHR、空腹血糖(FPG)及UA因素对高血压患病与否相关联(P0.05)。吸烟、高血压家族遗传史、血脂指标HDL、LDL、TG和TC水平与高血压患病与否无关联性(P0.05)。Logistic回归多因素分析结果显示,南阳市中老年150例居民高血压情况与性别、年龄、高血压家族史及FBG相关联(P0.05)。结论南阳市中老年社区居民高血压及血脂异常发生率较高,为保障中老年居民健康水平及生活质量,采取有效控制措施具有重要意义。     

长沙市中老年社区人群高血压的流行病学研究

目的研究中老年城市居民高血压的流行情况.方法 1997年在长沙市进行35岁以上社区人群血压的随机抽样调查. 结果长沙市35岁以上居民高血压的患病率为32.25%、在男女性之间无差异;高血压患病率随着年龄的增长而升高;不同职业、不同劳动强度人群之间高血压患病率存在差异.结论长沙市中老年社区人群中近三分之一的人患有高血压病,不同职业和不同劳动强度人群高血压患病率不同.