丹参川芎嗪注射液治疗慢性乙型肝炎对血清肝纤维化指标的影响

<正>慢些乙型肝炎(CHB)患者细胞免疫功能低下,不能有效清除体内乙型肝炎病毒,使免疫介导的炎症反应迁延不愈,肝纤维化结缔组织增生,形成纤维化,正常肝小叶结构被破坏,假小叶形成,发展为肝硬化。抗病毒、免疫调节及中药等综合治疗为慢性乙型肝炎的重要治疗方法。丹参川芎嗪注射液主要成分为丹参和川芎嗪,具有活化自然杀伤     

丹参注射液联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的探讨丹参注射液联合恩替卡韦片治疗慢性乙肝肝纤维化患者的临床疗效。方法选择2014年10月—2015年10月西宁市第一人民医院收治的慢性乙肝肝纤维化患者共136例作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各68例。对照组口服恩替卡韦片0.5 mg,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注丹参注射液,30 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。两组均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后肝纤维化指标、血清HBV-DNA水平和血清转化生长因子β1(TGF-β1)水平。结果治疗后,对照组、治疗组总有效率分别为82.4%、94.1%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CIV)、Ⅲ型前胶原肽(PIIINP)和层黏连蛋白(LN)水平均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标降低程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清HBV-DNA、TGF-β1水平均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组血清TGF-β1水平降低程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05),而治疗组与对照组HBV-DNA水平比较差异无显著性。结论丹参注射液联合恩替卡韦片治疗慢性乙肝肝纤维化具有较好的临床效果,能够改善肝脏纤维化,降低血清TGF-β1水平,具有一定的临床推广应用价值。     

γ-干扰素联合复方丹参对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响

目的：研究γ-干扰素（IFN-γ）联合复方丹参治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗作用。方法：单用IFN-γ（对照组）或联合复方丹参（治疗组）均为35例，治疗慢性乙型肝炎肝纤维化，疗程半年。结果：两组对血清肝纤维化指标HA、LN、PⅢNP及Col-Ⅳ明显降低，与治疗前比较P〈0．05，差异有显著性。治疗组肝脏彩色多普勒超声指标得以改善，与治疗前比较P〈0．05，差异有显著性．而对照组无明显改变。结论：γ-干扰素联合复方丹参治疗慢性乙型肝炎肝纤维化具有较好的抗乙型肝炎肝纤维化的作用。     

观察异甘草酸镁注射液联合丹参治疗慢性乙型肝炎肝功能及肝纤维化指标的影响

目的观察异甘草酸镁注射液联合丹参治疗慢性乙型肝炎肝功能及肝纤维化指标的影响。方法选取2011年1月至2012年1月我院收治的120例乙型肝炎患者,将其随机分为两组,观察组和对照组,每组各60例患者,观察组患者选用异甘草酸镁注射液联合丹参治疗,20mL的丹参注射液加5%100mL的葡萄糖注射液进行静脉注射,同时将150mg加进5%250mL的葡萄糖注射液中进行静脉注射,1次/d,21d为1个疗程;对照组患者给予1200mg的还原性谷胱甘肽注射液加5%250mL的葡萄糖注射液进行静脉注射,两组患者均为一天一次,21d为1个疗程,经过1个疗程的治疗后,比较两组患者肝功能、肝纤维化等相关指标等变化,对其进行观察和分析。结果经过30d的治疗及研究,结果表明,两组治疗方案均可改善乙型肝炎患者的肝纤维化及肝功能,但观察组患者在治疗慢性乙型肝炎肝功能及肝纤维化指标的效果明显优于对照组患者,两组患者比较具有统计学意义P<0.05。结论异甘草酸镁注射液联合丹参治疗慢性乙型肝炎肝功能及肝纤维化指标具有显著改善,且临床症状、体征均恢复较快,值得广泛推广和关注。     

灯盏花素注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

本文研究灯盏花素注射液在治疗慢性乙型病毒性肝炎中对肝纤维化指标血清透明质酸（HA），Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）和层黏蛋白（LN）合成的影响，对临床疗效进行了观察，并设对照组比较，现将结果报告如下。     

安珐特、复方丹参治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

本研究采用安珐特复方牛胎肝提取物片（以下简称安珐特）联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化病人取得了抗纤维化的良好效果。现报道如下：     

氧化苦参碱联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效

目的:探讨氧化苦参碱联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎所致肝纤维化的临床疗效。方法:将246例患者随机分为治疗组(125例)、对照组(121例)。对照组给予甘草酸二铵、还原型谷胱苷肽、菌桅黄等常规治疗;治疗组在常规护肝治疗基础上,加用氧化苦参碱和丹参注射液,比较治疗组和对照治疗前后肝功能和血清肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸酶(HA)、层黏蛋白(LN)、IV型胶原(IV-C)]的变化。结果:治疗组肝纤维化指标治疗前后明显改善,与对照组比较差异有显著性(P<0.01),而对照组治疗后差异无显著性(P>0.05)。但两组治疗后肝功能均明显改善(P<0.01)。结论:两药合用抗肝纤维化疗效显著。     

安珐特联合丹参注射液对慢性乙型肝炎血清肝纤维化指标的影响

目的寻找治疗慢性乙型病毒性肝炎有效的抗肝纤维化药物和联合治疗方法。方法慢性乙肝患者204例,随机分为2组:治疗组和对照组各102例,两组病例均予肝炎灵、甘利欣、白蛋白等保肝降酶支持等内科综合治疗。治疗组在此基础上应用复方牛胎肝提取物片(安珐特)3粒,2次/d,联合复方丹参注射液20 ml加入10%GS 250 ml,静脉滴注,1次/d,疗程8~10周。两组病例均未使用抗病毒及免疫调节药物。观察两组治疗前后肝功能和转化生长因子-β1(TGF-β1)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CL-Ⅳ)血清肝纤维化指标变化。结果治疗组血清肝纤维化指标、ALT、SB下降明显,白蛋白上升显著,与治疗前和对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论安珐特联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎具有有效的促进肝细胞再生、减轻肝细胞炎症反应、降酶、退黄、恢复肝功能作用,能较好地减轻和抑制肝纤维化发生,减缓乙肝向肝硬化发展。     

阿德福韦酯联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化40例临床分析

目的探讨阿德福韦酯联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法选择佛山市顺德区均安医院2008年1月至2010年1月慢性乙型肝炎肝纤维化患者80例。将以上患者随机分为观察组和对照组。两组患者均常规给予护肝治疗、对症治疗等,对照组患者应用阿德福韦酯每天10mg口服,连续治疗12个月。观察组在对照组用药基础上给予丹参注射液20mL溶于10%葡萄糖注射液200mL中静脉滴注,每天1次,连续应用3个月。测定两组患者治疗前后肝纤维化指标。结果两组治疗肝纤维化指标分别与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组治疗后肝纤维化指标分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论阿德福韦酯联合丹参注射液能够显著改善慢性乙型肝炎肝纤维化临床症状和指征,有明显的抗纤维化作用。临床效果显著,值得借鉴。     

α-干扰素治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化指标的变化观察

α-干扰素(Interferon-α,IFN-α)具有多种生物作用,不仅具有抗病毒及免疫调节作用,近年来又发现其具有一定的抗肝纤维化作用[1～3].     

丹参酮对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响

如何延缓或阻断慢性乙型肝炎患者肝组织发生肝纤维化甚至发展至肝硬化是当前慢性乙型肝炎治疗研究的热点之一。中药丹参有抗纤维化作用己早已被研究证实。有关丹参抗纤维化作用的临床研究报道很多，我们采用含有丹参主要提取物的丹参酮注射液治疗慢性乙型肝炎患者62例，观察丹参酮注射液对肝纤维化血清生化指标的影响。     

丹参注射液抗肝纤维化疗效观察

目的:观察丹参注射液抗肝纤维化疗效。方法:将我院收治的68例慢性乙型肝炎病例随机分成两组。对照组32例,常规保肝药物治疗;治疗组36例常规保肝药物治疗的基础上加用丹参注射液静脉滴注治疗。疗程3个月,疗程结束,判断疗效。结果:治疗后两组血清肝纤维化指标有显著差异,治疗组明显优于对照组,经统计学处理P<0.05。结论:丹参注射液有保护和修复肝细胞膜及抗肝纤维化作用。     

苦参素联合拉米夫定治疗对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响

目的观察苦参素联合拉米夫定对慢性乙型肝炎（C型）肝纤维化指标的影响。方法慢性乙型肝炎患者60例分为治疗组和对照组各30例,两组基础治疗相同。治疗组前2个月用苦参素葡萄糖注射液静脉滴注,以后改用苦参素胶囊口服,同时服用拉米夫定。对照组用大黄蜇虫丸口服。结果治疗结束时,治疗组ALT复常率100%,HBeAg阴转率61%,HBV-DNA阴转率95%,均明显高于对照组（分别为89%、10%和8%）（P＜0．01）;血清肝纤维化指标透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、前胶原Ⅲ肽（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎可促进肝功能恢复正常、HBV-DNA阴转和肝纤维化指标迅速降低。     

苦参素联合丹参注射液抗肝纤维化疗效观察

目的 研究苦参素与丹参注射液联合治疗对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响。方法 60例血清肝纤化指标明显异常的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组及对照组，治疗组给予丹参注射液静脉滴注，并同时给以苦参素口服；对照组给以护肝对症治疗。采用放射免疫法（R1A）测定治疗前后透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）和Ⅳ型胶原（ⅣC）等血清肝纤维化指标的变化。结果 治疗组肝纤维化4项指标较对照组均有明显下降（P〈0．01）。结论 苦参素联合丹参注射液对慢性乙型肝炎所致肝纤维化有明显改善作用。     

甘利欣配伍丹参注射液的抗肝纤维化作用

目的　观察甘利欣配伍丹参注射液在肝纤维化中的治疗作用。方法　将 16 0例住院的慢性病毒性肝炎患者随机分为 3组 :1治疗组 (甘利欣 +丹参组 ) 80例 ;2对照 组 (甘利欣组 ) 4 0例 ;3对照 组 (丹参组 ) 4 0例 ,疗程结束后检测肝纤维化指标。结果　治疗后 3组患者在症状、体征上均有不同程度好转 ,随时间变化肝功能好转 ,治疗组治疗后肝纤维化指标较治疗前及对照治疗后均有明显下降 (P<0 .0 5 ) ,对照组治疗后较治疗前肝纤维化指标也有所下降 ,但下降幅度不如治疗组。结论　甘利欣配伍丹参注射液具有改善慢性病毒性肝炎患者的症状和体征 ,恢复肝功能 ,显著降低肝纤维化指标 ,具有良好的抗肝纤维化的作用 ,说明两者联用 ,具有相加作用     

灯盏细辛与乙型病毒性肝炎患者肝纤维化指标关系的研究

目的研究灯盏细辛对乙型病毒性肝炎患者血清肝纤维化指标(透明质酸、层粘蛋白、人Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原)的影响。方法116例乙型病毒性肝炎患者随机分为两组:治疗组70例和对照组46例。治疗组采用灯盏细辛治疗;对照组采用一般支持治疗。结果治疗组治疗后肝功能明显改善(P<0.05),对照组治疗前后血清白蛋白及γGT无明显改变(P>0.05);治疗组治疗后肝纤四项明显下降(P<0.01),对照组治疗前后改变不明显(P>0.05),肝纤四项两组治疗后相比,有显著性差异(P<0.05)。结论灯盏细辛可明显改善肝脏功能,降低肝脏纤维化,对乙型病毒性肝炎治疗有效且安全。     

丹参注射液联合复方甘草酸苷抗肝纤维化45例

目的：观察丹参注射液联合复方甘草酸苷抗肝纤维化的疗效。方法：选择100例肝纤维化患者分为4组，A组45例，给予丹参注射液30 mL加入10%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注，复方甘草酸苷60 mL微泵静脉注射，两药均每天1次，20～30 d为1个疗程。B组20例，给予丹参注射液，用法同A组。C组20例，给予复方甘草酸苷，用法同A组。对照组15例，给予常规药物治疗。比较治疗前后症状、体征、肝功能、病毒指标及肝纤维化指标。结果：4组患者治疗后症状、体征均有不同程度好转，A、B、C组稍优于对照组，A、B、C组肝纤维化指标治疗后均较治疗前及对照组治疗后明显改善(P＜0.05)。其中A组肝纤维化指标与自身治疗前、对照组治疗后比较，差异有极显著性(P＜0.01)。结论：抗肝纤维化作用采用丹参注射液联合复方甘草酸苷的治疗方案优于单用丹参注射液或复方甘草酸苷的治疗方案。     

复方鳖甲软肝片联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效观察

目的 观察复方鳖甲软肝片联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法 将86例慢乙肝患者完全随机分为对照组(45例)和观察组(41例).对照组口服水飞蓟宾葡甲胺片,观察组在此基础上采用口服复方鳖甲软肝片联合静脉滴注复方丹参注射液的治疗方案.24周后比较2组患者的临床症状及体征指标、肝功能指标以及肝纤维化指标.结果 2组治疗后临床症状及体征指标和肝功能指标较治疗前均明显改善[纳差、乏力发生率观察组分别为22.0％ (9/41)比90.2％ (37/41),17.1％(7/41)比85.4％( 35/41),对照组分别为37.8％( 17/45)比95.6％ (43/45),28.9％( 13/45)比86.7％ (39/45),观察组治疗后乏力、纳差的发生率低于对照组.胆红素、ALT、白蛋白、白蛋白/球蛋白比值观察组分别为( 14±3)μmol/L比(34 ±4) μmol/L,(33 ±19)U/L比(171±55) U/L,(37±5)g/L比(30 ±7) g/L,(1.6±0.3)比(1.3±0.2),对照组分别为( 15 ±4)μmol/L比(35 ±6) μmol/,(38±20) U/L比(169±62) U/L,(32±6)g/L比(30±7)g/L,(1.3±0.3)比(1.2±0.1),均P＜0.05].观察组透明质酸酶、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原均较治疗前明显改善[分别为( 74±42) mg/L比(327±112) mg/L、( 53±20) mg/L比(162±83) mg/L、(61±21) μg/L比(136 ±72)μg/L、(123±50) μg/L比(183±81) μg/L,均P＜0.05].结论 复方鳖甲软肝片联合复方丹参注射液治疗对慢性乙型肝炎有抗肝纤维化作用.     

柴胡丹参化纤粉剂对慢性肝病肝纤维化指标的影响

目的探讨自拟柴胡丹参化纤粉剂（CDAFP）对肝纤维化和肝功能指标的影响。方法236例慢性肝病患者每次给予柴胡丹参化纤粉剂20 g,日服3次,疗程8周,比较治疗前后的肝纤维化和肝功能指标变化。结果治疗后患者的血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PcⅢ）和层粘连蛋白（LN）均较治疗前明显下降（P〈0.01,P〈0.05）,且谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等肝功能指标均明显改善（P〈0.01）,同时能明显改善肝区疼痛、腹胀等症状,并且无明显不良反应。结论柴胡丹参化纤粉剂对慢性肝病患者肝纤维化和肝功能指标均有改善,且能缓解慢性肝病的症状,不良反应罕见,是治疗慢性肝病的有效复方。     

复方丹参注射液治疗肝纤维化之临床分析

肝纤维化是由于多种因素导致肝细胞坏死,是肝硬化的早期经过阶段。回顾我院近年来运用中西药联合治疗此病的较好疗效,分析如下。1临床资料所选病例82例,均为临床确诊肝纤维化。治疗组42例,男26例,女16例;年龄23～46岁,