骨膜下成骨修复小型猪下颌骨节段性缺损的初步研究

目的 探讨单纯骨膜下成骨修复小型猪下颌骨缺损的可能性。方法选择18个月龄雌性小型猪10只，拔除其右侧下颌骨的前磨牙及第一磨牙，两个月后随机将动物分为保留骨膜与不保留骨膜两群．其中保留骨膜群6只，不保留骨膜群4只。保留骨膜群根据骨块切除长度不同分40、50、60mm组，不保留骨膜群根据骨块切除长度不同分10mm组与20mm组，每组各2只动物。骨块切除后均行坚固内固定，术后4、8、12周分别拍X线片。结果保留骨膜群40、50mm组及不保留骨膜群10mm组术后4、8、12周X线片均显示下颌骨缺损处被钙化新生骨所充填．完成了骨连接。保留骨膜群60mm组及不保留骨膜群20mm组术后4、8、12周X线片显示下颌骨缺损未完成骨连接。结论 骨膜原位成骨能修复小型猪下颌骨50mm及其以下节段性骨缺损，为临床骨缺损的修复另辟新径。     

小型猪骨膜成骨修复下颌骨节段性缺损的研究

目的:探讨原位骨膜成骨修复小型猪下颌骨节段性缺损的可行性。方法:选用13个月龄小型猪8只,雌雄不限,拔除右侧下颌前后磨牙3个月后,随机分为保留骨膜组(A组)和不保留骨膜组(B组),每组4只。再按骨缺损长度分为30 mm组和40 mm组,每组各2只。制备小型猪下颌骨体部30 mm和40 mm节段性骨缺损,利用钛板固定两侧骨断端,A组完整保留缺损区颊舌侧的骨膜并将其严密缝合形成一封套层,B组则不保留骨膜,术后4、8、12周进行影像学观察。结果:影像学观察保留骨膜组术后12周完成骨连接,新生骨形态规则,不保留骨膜组未完成骨连接,仅在骨断端有极少量新生骨,且形态不规则。结论:利用骨膜原位成骨可以修复下颌骨较大范围节段性骨缺损。     

骨膜、骨髓单个核细胞复合纳米羟基磷灰石修复骨缺损的实验研究

目的:将骨膜、骨髓单个核细胞(BM-MNCs)、纳米羟基磷灰石(纳米-HA)复合应用于引导性骨再生,为临床修复骨缺损探索一条有效的途径。方法:6-8月龄实验用白兔18只,在兔双侧下颌骨各制备一10 mm×8 mm,深5 mm的骨缺损,按随机数字表法分为3组,每组6只,即A组用自体游离骨膜、骨髓单个核细胞和纳米羟基磷灰石复合修复,B组用自体游离骨膜和纳米羟基磷灰石修复,C组单纯用纳米羟基磷灰石充填修复。分别于术后第4、8、12周末用空气栓塞法处死动物,每次每组处死2只,标本行肉眼、X线、扫描电镜及组织学观察,计算缺损区新骨面积。结果:实验组A组在术后4、8、12周的骨密度值均高于其他两组(P<0.05)。环境扫描电镜观察显示,A组新生骨和原有骨结合致密且骨结构相似。组织学观察表明,A组材料大部分降解,大量成熟骨形成,较少材料包裹于其中,各项指标均优于其他组。结论:骨膜、骨髓单个核细胞、纳米羟基磷灰石复合的成骨作用优秀,可有效促进骨缺损愈合。     

自发成骨修复小型猪下颌骨缺损的组织病理学研究

目的研究保留和去除骨膜情况下自发成骨修复小型猪下颌骨节段性缺损的组织学表现。方法选择18月龄雌性中国小型猪8只,拔除其右侧下颌前磨牙及第一磨牙,2个月后动物随机分为保留骨膜组（A组）与去除骨膜组（B组）。A组骨块切除长度分别为5cm与6cm,B组骨块切除长度分别为1cm与2cm,每个长度对应2只动物,骨块切除后均行坚固内固定。术后12周处死动物,标本行大体、x线及HE染色后组织学观察。结果保留骨膜5cm与去除骨膜1cm组完成骨连接,保留骨膜6cm与去除骨膜2cm组未完成骨连接。保留骨膜组可见膜内成骨,去除骨膜组可见软骨内成骨。两组未完成骨连接处可见纤维组织或纤维软骨组织。结论保留骨膜的成骨作用优于去除骨膜;保留骨膜时可以自行修复较大长度的骨缺损。     

重组人骨形成蛋白-2复合1%透明质酸钠骨膜内诱导成骨的实验研究

目的　观察重组人骨形成蛋白 - 2 (rhBMP 2 )复合 1%透明质酸钠骨膜内诱导成骨的组织学过程 ,探讨其诱导成骨的机制。方法　将rhBMP - 2和 1%透明质酸钠复合后植入 9只新西兰大白兔胫骨骨膜下骨皮质的表面 ,对侧植入 1%透明质酸钠作为对照 ,分别于术后第 4、8、12周处死 3只动物取标本进行大体和组织学观察。结果　rhBMP - 2复合 1%透明质酸钠组骨膜内侧有明显的新骨形成 ,新骨呈渐进性的成熟过程 ,12周时和原有骨的组织结构一致。结论　rhBMP - 2和 1%透明质酸钠复合后可以用于骨缺损的修复。     

骨膜牵张成骨的实验研究

目的　建立骨膜牵张成骨模型 ,探讨骨膜牵张成骨新技术 ,为牙槽骨缺损及其他骨缺损寻找新的修复方法。方法　将自制骨膜牵张成骨装置及钛网植入 12只成年兔的一侧下颌升支外侧面 ,从术后第 7天开始牵张 ,第 1次牵拉 2mm ,后每 3d牵拉 1mm ,共牵拉 15d ,最终将钛网牵拉离开骨面 7mm。术后第 2 8、35、4 2、5 6天分别处死 3只动物 ,进行组织计量学、X线片及组织学观察。结果　所有标本在计量学及X线片上均显示有新骨形成 ,术后第 2 8、35、4 2和 5 6天形成的新骨厚度平均分别为 (1 90± 0 13)mm、(2 2 2± 0 30 )mm、(3 17± 0 14 )mm和 (4 5 6± 0 4 6 )mm。组织学观察显示了新形成骨在成骨细胞数量上的增长 ,以及胶原纤维排列方向上的变化。结论　骨膜牵张法可以形成新骨 ,用于增加骨量。     

天然型无机骨骨膜下植入的实验研究

目的 观察天然型无机骨骨缺损内与骨膜下植入后在成骨能力,愈合过程上的差异。方法 将块状天然型无机骨植入兔下颌骨缺损内与骨膜下（骨皮质表面）,进行光镜及扫描电镜观察。结果 骨缺损组植入４周即有新骨向无机骨孔内长入,１２周无机骨少部分被吸收,新骨与无机骨间界面清晰,骨缺损被新骨完全修复。骨膜下组８周出现少量新骨,１２周大部分无机骨被纤维结缔组织包裹,与原骨床间主要为纤维性间隔,仅少部分与新骨组织结合。     

羊下颌骨牵张骨形成实验

目的 观察山羊下颌骨牵拉后的新骨形成情况。方法 将8只山羊下颌骨单侧皮质骨切开后,每日2次,每天牵拉1mm,共8天,后继续以牵开器固定,行组织学、放射学观察。结果 牵拉术后颌骨成骨明显牵拉后2周,X线示骨间隙内新生骨已基本连接骨缺损,4周时骨化明显,组织学见大量新骨形成,随稳固期延长而渐成熟,部分形成板层骨。结论 山羊为一良好的下颌牵张模型动物。新骨形成以膜内成骨为主。     

放疗对兔下颌骨牵张成骨骨再生的影响

目的：探讨兔下颌骨放疗后牵张成骨（DO）的可行性及其骨再生的特点。方法：将12只成年新西兰大白兔随机分为放疗组和未放疗组，每组6只：放疗组用^60Co机照射大白兔下颌骨，5．4Gy／次，隔天1次，共5次，总剂量为27Gy。3个月后，在2组动物下颌骨的双侧截骨处安装牵张器，经5天延迟期开始牵张，速率为1mm／d，0．5mm／次，每天2次．连续7d，共延长下颌骨7mm．固定期的第4、6周拍摄下颌骨侧位X线片，取双侧新生骨痂行组织学和扫描电镜检查，观察其成骨特征。结果：X线片显示，2组动物同一固定时间牵张间隙内透射密度无明显差异；组织学观察显示，牵张区以膜内成骨为主，但放疗组有更多的软骨形成，放疗组较未放疗组新骨骨小梁细小、稀疏；扫描电镜示同定第6周时，放疗组新骨不如未放疗组致密、成熟。结论：在兔下颌骨放射损伤区行DO是可行的，但成骨质量较差，成骨方式以膜内成骨为主，放射线照射可促进软骨成骨。     

脱矿牙本质基质和脱细胞牙本质基质成骨效果的对比研究

目的 比较骨缺损区植入脱矿牙本质基质和脱细胞牙本质基质的成骨效果。方法 制备脱矿牙本质基质和脱细胞牙本质基质。将24只SPF级SD雄性大鼠随机分为脱矿组（A组）、脱细胞组（B组）、Bio-Oss骨粉组（C组）、空白组（D组）,每组6只大鼠,在麻醉条件下制备双侧股骨骨缺损。A、B、C组大鼠分别在骨缺损区植入脱矿牙本质基质、脱细胞牙本质基质、Bio-Oss骨粉,D组大鼠不植入任何材料。术后4周和8周,每组各随机处死3只大鼠。大体观察骨缺损区愈合情况,血清学检测成骨指标骨形态发生蛋白（BMP）-2及碱性磷酸酶（ALP）浓度,影像学观察骨缺损区高密度灰色区（代表骨愈合）分布情况,组织形态学观察新骨形成情况,计算新骨形成率。结果 术后4周和8周,大体观察见A组成骨能力较其他组活跃,血清学检测A组BMP-2及ALP浓度均高于其他组,差异有统计学意义（P<0.05）。8周时,影像学观察可见A组骨缺损区高密度灰色区分布均匀,组织形态学观察见A组排列规则的骨基质。A组4、8周时的新骨形成率分别为28.51%±0.55%、32.57%±2.28%,均高于其他组,差异有统计学意义（P<0.05）...     

富含血小板血浆＋骨粉在骨缺损修复中的对比研究

目的：探讨天博（珊瑚转化型羟基磷灰石CHA）和Cerasorb（羟基磷酸三钙β-TCP）两种骨粉单独及分别联合富含血小板血浆（PRP）对骨缺损再生修复效果研究。方法：选用15只成年雄性新西兰大白兔,随机分为三组,全麻下在距下颌骨下缘3mm,下颌角前缘5mm处,用球钻制备大小约15mmx6mmx4mm的缺损,左右侧缺损中各植入A PRP CHA＋PRP;B PRPβ-TCP＋PRP;C CHA＋PRPβ-TCP＋PRP;D CHA CHA＋PRP;Eβ-TCPβ-TCP＋PRP,三组兔子分别饲养4周,8周,12周。并在术后第1周,第3周,第5周分别给予钙黄绿素（10mg/kg）,茜素红（30mg/kg）,钙黄绿素（10mg/kg）处死后进行组织切片观察及骨密度测量,分析结果,SPSS17.0统计软件进行统计分析,以P小于0.05为有显著差异性。结果：组织学检查：4周时,PRP组、CHA组及β-TCP组只有极少量的成骨细胞;8周时,少量的新生骨的生成,但仍有大部分的纤维组织包绕;12周时,有部分成熟骨出现;4周时,CHA＋PRP组及β-TCP＋PRP组开始有成骨细胞及少量未成熟的骨质出现;8周时开始有部分成熟骨出现,成骨细胞核固缩多见;12周时已基本充满成熟骨质。在4、8、12周时,X线上骨缺损区密度百分比分析值PRP组、CHA组及β-TCP组之间无显著差异,而β-TCP＋PRP组及CHA＋PRP组的分析值高于上述三组,但该两组间无明显差异。HE染色的骨定量分析,PRP组、CHA组及β-TCP组之间骨再生情况无显著差异,而两混合组的骨再生值高于上述三组,但该两组间的骨再生无显著差异。结论：1.PRP与骨粉联合应用较PRP单独应用对骨缺损再生效果好。2.β-磷酸三钙联合PRP较羟基磷灰石联合PRP应用对骨缺损再生效果无明显差异。3.β-磷酸三钙与PRP联合应用较β-磷酸三钙单独应用对骨缺损再生效果好。     

下颌骨缺损牵张成骨动物模型的建立

目的建立兔下颌骨缺损牵张成骨动物模型,为进一步研究牵张成骨奠定实验基础。方法25只健康成年兔随机分成6组,实验组5组,每组4只,对照组1组共5只。25只兔均行一侧下颌骨切开截骨术,实验组安置自行设计的下颌骨牵张器,经6 d间歇期后,以每天2次,每次0.4 mm的速度牵张8 d进入固定期,于牵张中期(牵张第4天)、牵张末期(牵张第8天),固定期第2、4、6周分别处死4只动物;对照组术后仅保持缺隙而不牵张,与实验组对应的每个时间点处死1只动物,取下颌骨观察骨愈合情况。结果牵张器牵张效率好,固位稳定,实验组动物的下颌骨被成功牵张,牵张区可见新骨形成。实验对照组表现为不同程度的骨不连及骨缺损。结论本研究建立的兔下颌骨缺损牵张成骨模型是较理想的动物模型。     

骨膜及下齿槽血管束对下颌骨牵张延长的作用

目的:确定下颌骨较差血运状态下进行牵张延长术的参数。方法:成年家兔16只,体质量2. 4~2. 6kg,随机等分为4组,每组4只;行双侧下颌骨骨切开术,采用内置式牵张器(西安中邦公司研制)对双侧下颌骨同时进行牵引;手术时破坏左侧下颌骨膜及下齿槽血管,而保护右侧。延迟期分别为1、7d;牵引速率分别为0. 5、1. 0mm/d, 2次/d;牵引距离均为10mm;保持期为4周。拍摄X线片,测量新骨抗弯强度,并脱钙组织切片观察。结果:骨膜及下齿槽血管破坏侧,延迟期7d组,牵张区新骨形成良好;延迟期1d组成骨质量较差或导致骨不连。结论:兔下颌骨骨膜及下齿槽血管破坏之后,也能进行牵张成骨修复,但要适当延长延迟期,对临床上早期应用牵张成骨技术修复创伤性下颌骨缺损有一定提示作用。     

Repair of bone defects treated with autogenous bone graft and low-power laser

Because bone healing at the graft site is similar to a fracture repair, the purpose of the present study was to evaluate the effects of low-power laser irradiation on the repair of rat skull defects treated with autogenous bone graft. A defect measuring 3 mm in diameter was produced in the left parietal bone and filled with an autogenous bone graft obtained from the right parietal bone. The animals were divided into 3 groups of 20 rats each: nonirradiated control, irradiated with 5.1 J/cm, and irradiated with 10.2 J/cm. The laser (2.4 mW, 735 nm, 3.4 x 10 W/cm, 3-mm spot size) was applied three times per week for 4 weeks. Greater volume of newly formed bone was observed in the irradiated group with 10.2 J/cm. In both irradiated groups, a greater volume of newly formed bone occurred only in the first 2 weeks. The results demonstrated that laser irradiation at the grafted site stimulated osteogenesis during the initial stages of the healing process in a skull defect of the rat and that this effect was dose dependent.     

Closure of vertical alveolar bone defects with guided horizontal distraction osteogenesis: an experimental study in pigs and first clinical results.

PURPOSE: To evaluate the option of treating alveolar clefts by guided distraction osteogenesis instead of applying osteoplasty with autologous bone grafts from iliac crest, rib or fibula. MATERIAL AND METHODS: At first, 30 land-bred pigs were operated upon. Treatment of each animal included creating bony defects measuring 2, 4 or 8 mm in the maxilla, anterior to the canine region and up to the nasal periosteum. In 15 of the 30 animals, a new horizontal segment distractor was tested. The device was placed in situ prior to creating an alveolar segment posterior to the defect. This segment was then transported gradually by distraction, thus crossing and closing the defect. At the end of the distraction and stabilization periods the newly formed bony tissue was examined. RESULTS: The critical size of defects was found to be larger than 4 mm. In five of six animals with a horizontal defect of 8 mm, complete ossification of the defect had occurred following distraction osteogenesis. This technique was then applied to five patients successfully. CONCLUSION: It was shown that distraction osteogenesis is a valid alternative for treating alveolar clefts.     

新型骨支架材料复合物修复兔下颌骨缺损的实验研究

目的研究纳米羟基磷灰石／胶原／聚乳酸／富血小板血浆复合物（nHAC／PLA／PRP）在骨缺损修复过程中的成骨作用。方法制备兔下颌骨10mm×8mm贯穿性缺损．按不添加材料A组、单纯材料（nHAC／PLA）B组、活性材料（nHAC／PLA／PRP）C组加入相应材料．术后2、4、8、12周处死动物,分别从大体、影像学、扫描电镜、组织学方面进行观察．计量新骨面积并进行方差分析。结果影像学观察B、C组2、4、8、12周缺损区密度均高于A组。B、C组之间差异无统计学意义。电镜观察3个组边界区主要由纤维组织包绕．B组边界区可见少量新生骨散在分布．C组纤维组织更致密,可见少量新骨片状分布;组织学观察可见B、C组各时间点骨缺损区新骨形成均优于A组．C组新生骨及新生血管的量较B组多。随着时间延长,各组新骨均有增多．残留的材料减少．有大量骨样组织长人活性材料,骨成熟度增高,残留材料逐渐被活跃生长的骨组织包围并替代。以方差分析对组间新骨面积进行两两比较,结果显示第2、4周两两组间差异有统计学意义．8、12周时A组与B、C组间差异有统计学意义．后两组之间差异无统计学意义。结论由nHAC／PLA和富血小板血浆（PRP）构建的复合材料具有良好的生物相容性、骨传导及骨诱导活性．有望应用于临床修复骨缺损。     

成纤维细胞生长因子对兔下颌牵张成骨的影响

目的 研究局部应用碱性成纤维细胞生长因子（bFGF)对兔下颌牵引张成骨的影响。方法 成年大耳白兔8只，随机分为A、B两组，每组4只。用自行研制的牵张器延长双侧下颌骨6mm，用bFGF（20ng/ml）注入A组动物的牵张区，不注射bFGF的B组动物作为对照。在牵张结束后4周处死所有动物，取双侧下颌骨标本进行X线和组织学检查。结果 组织学分析结果显示，局部给予bFGF的A组动物下颌牵张后新骨生成速度和数量优于B组动物。结论 外源性导入碱性成纤维细胞生长因了可能有促进下颌牵引张成骨的作用。     

Effects of cortical bone perforation on experimental guided bone regeneration

This study was designed to evaluate the effects of cortical bone perforation histologically and histomorphometrically on guided bone regeneration (GBR) in rabbits. After elimination of the periosteum, cortical bone defects of two sizes were made in the external cortical plate of the frontal bone (Group A: 1 x 15 mm; Group B: 3 x 15 mm). A non-resorbable membrane filled with autogenous blood was placed in the experimental area and secured with titanium pins. After 1 and 2 weeks, vascularized connective tissue and new bone were generated in the space surrounding the defects in both the groups. The amount of vascularized connective tissue generated in Group B was greater than that in Group A at 1 week. Alkaline phosphatase (ALP) was expressed on the bone surrounding the perforation. The expression of ALP was more extensive in Group B than in Group A and was proportional to the breadth of perforation. At 2 weeks, the perforated region was almost covered with new bone in Group A. ALP was expressed at the periphery of newly formed bone. The expression of ALP was proportional to the breadth and height of perforation. At 6 weeks, semicircular outgrowth of bone towards the periphery of the perforated region was observed in both the groups. Newly formed bone volume and ALP expression in Group B were more extensive than those in Group A. At 12 weeks, the space was filled with bone and connective tissue in both the groups. There was no difference in ALP expression between Groups A and B. Histomorphometric analysis showed significant differences between both the groups (two-way ANOVA, P<0.01). We conclude that a larger perforation is associated with prompter bone formation in the secluded space during GBR.