肺炎支原体致右肺中叶综合征1例

1　病历介绍患儿 ,男 ,6岁 ,因刺激性咳嗽 7d加重伴发热 1d入院。8d前患儿因受凉出现刺激性咳嗽 ,痰少黏稠 ,以晨起后为重。1d前咳嗽加剧 ,伴有发热及右前下胸痛。在当地医院按上呼吸道感染先后给予青霉素静滴 3d ,头孢噻肟钠静滴 4d ,安痛定肌注 2次效差而就诊。查体 :T 39.6℃ ,P 14 0次 /min ,R 30次 /min ,BP 12 / 8kPa。急性病容 ,精神差 ,神志清。皮肤巩膜无黄染 ,亦未见出血点及瘀斑 ,浅表淋巴结无肿大。咽部轻度充血 ,双侧扁桃体无肿大。颈无抵抗感 ,气管居中。胸痛部位无压痛 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性音及胸膜摩擦音。心…     

小儿肺炎降钙素原变化的1例临床观察

1临床资料患儿,男12岁1月。发热3天于2012.5.12入院。不规则发热,体温高达40℃;偶有阵发性咳嗽;无寒战、心悸、胸闷及抽搐;头孢菌素皮试过敏。T 39℃,P 121次/min,R 23次/min,BP 120/80mmHg。精神稍差,无皮疹及黄疸;咽部充血;气管居中;两肺部呼吸音对称,散在干     

中心静脉导管经皮穿刺闭式引流治疗小儿巨大肺脓肿1例

1 病历介绍 患儿,女,3岁.主因咳嗽1周,咳脓痰伴发热3 d,于外院住院治疗2 d无好转而于2007年10月17日16:40入我院.查体:患儿精神萎靡,T 39℃,左侧肺呼吸音清晰,右下肺呼吸音弱,右侧肺可闻及湿哕音,心率102次/min,律齐,各瓣膜未闻及杂音.外院血常规:WBC 25×109L-1,N 90%,Hb 80 g/L.外院胸部CT示右肺巨大肺脓肿(附CT片).     

肺炎支原体肺炎并发Steven-Johnson 1例

1 病历介绍 患儿,男,6岁.主因发热、咳嗽10 d,发现皮疹、眼红、口腔黏膜糜烂1 d于2009年9月2日18:00入院.患儿于入院前10 d受凉后出现发热,体温37.5～39 ℃.伴咳嗽,为顿咳,有痰不易咳出.无呼吸困难、青紫.当地医院给予静点"头孢类"抗生素,疗效欠佳.1 d前患儿仍发热、咳嗽,伴周身散在皮疹,且出现双眼球红肿,口腔黏膜糜烂破溃,为进一步治疗急入我院.患儿自发病以来精神差,无关节肿痛、手足硬肿及脱皮,无抽搐、畏光及视物模糊.进食差,无乏力、盗汗及消瘦.     

氨曲南致药物性肝损害1例

1 病历介绍 患者,女,61岁,因咳嗽,痰中带血,发热3d于2009年11月5日就诊.患者因慢性肾功能衰竭已行规律血液透析3 a.3 d前感冒后咳嗽,咳黄色黏痰,偶有痰中带血,发热,体温最高38 ℃,伴呼吸困难、乏力、纳差、多汗.体格检查:体温37.3 ℃,呼吸22次/min,脉搏92次/min,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).神志清楚,中度呼吸困难,贫血貌;左下肺叩诊浊音,两下肺可闻及广泛性干湿性啰音,心界向左下扩大,心率110次/min,心律绝对不齐,第一心音强弱不等.     

儿童真菌性肺炎诊治1例报告

1 病历摘要 患儿男,9岁.因发热、咳嗽8天,于2010年12月1日收住我院.患儿8天前出现发热、咳嗽.发热无规律,最高体温40℃.咳嗽为剧烈干咳.在乡医院予头孢匹胺、氨苄西林舒巴坦钠、阿奇霉素治疗6天,症状无好转.体格检查:体温37.4℃;脉搏120次∕min;呼吸36次∕min;血压85∕60mmHg;体重26kg;精神差,气促,口周无紫绀,三凹征阴性.左下肺语颤增强,叩诊呈浊音,呼吸音减弱,双肺呼吸音粗糙、无啰音.心率120次/分,心律齐.肝、脾无肿大.实验室及辅助检查:血红蛋白127g∕L,白细胞5.5×109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,血小板414×109/L,ESR 43mm/h,CRP 142.24mg/L,肝肾功能正常,血结核抗体阴性,肺炎支原体弱阳性,痰涂片无抗酸杆菌.胸片示右下肺及左肺门块影.双肺CT示右肺下叶及左肺上叶见大片块影,密度不均.     

双黄连氧气驱动雾化吸入治疗喘憋型肺炎患儿的临床研究

目的探讨双黄连氧气驱动雾化吸入治疗喘憋型肺炎患儿的疗效。方法将喘憋型肺炎患儿190例按随机数字表法分为观察组和对照组,每组95例。对照组予氧气驱动雾化吸入病毒唑+α-糜蛋白酶+地塞米松治疗,2次/d;观察组予氧气驱动雾化吸入双黄连治疗,3次/d。评价2组疗效,并比较2组咳嗽、发热、咳痰、喘息、肺部体征评分,发热、咳嗽、肺部啰音及喘憋消失时间和住院时间。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05)。观察组治疗后咳嗽、发热、咳痰、喘息、肺部体征评分均显著低于对照组(P均0.05),发热、咳嗽、肺部啰音及喘憋消失时间均明显短于对照组(P均0.05)。观察组住院时间短于对照组(P0.05)。结论双黄连氧气驱动雾化吸入治疗喘憋型肺炎患儿效果显著,能迅速缓解症状和体征,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

酷似脓胸合并黄疸的系统性红斑狼疮1例

1 病历介绍 患者,男,39岁.因发热、脚痛伴呼吸困难4d于2007年1月9日以"发热待查"收入院.入院体检,体温38.9℃,脉搏138次/min,呼吸34次/min,血压16/10.2kPa.全身无皮疹,巩膜无黄染.呼吸急促,左侧呼吸音减弱,叩诊呈浊音,右下肺可闻及胸膜摩擦音,心界不大,心率138次/min,律齐,无杂音.余无异常.     

静脉点滴热毒宁注射液致血尿1例

某男,3岁.因发热、咳嗽3 d,于2009年4月18日入院治疗.查体:体温37.9℃、脉膊96次/min,呼吸25次/min,血压100/60 minHg(1 mm Hg=0.133 kPa).双肺呼吸音粗,心脏及腹部正常,尿常规正常.     

头孢吡肟输液反应1例报告

1 临床资料 患某,女性,17岁,因发热、咳嗽、咯痰4d,加重伴胸闷、憋气1d入院.人院查体:体温38.7℃,脉搏83次/min,呼吸18次/min,血压110/72mmHg,右侧肺呼吸音粗糙,余(一).胸片示右侧底部肺纹理增粗、紊乱.患者既往尢过敏史.     

蟾酥注射液致过敏反应1例

1 临床资料 某男性,54岁,主因咳嗽、胸闷3d,被大雨淋湿后发热、咳嗽,自服阿莫西林胶囊、感冒胶囊3d未见好转,急来我院就治.查体:Bp135/80mmHg,T38.5℃,P88次/min,R19次/min,生命体征平稳,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,颈软无抵抗,胸廓无畸形,两肺呼吸音为湿哕音,双下肺叩诊实音,心脏听诊区未闻及器质性杂音,腹部、脊柱及四肢未见异常,生理反射尚存在,病理反射未引出.     

中医药为主抢救小儿重症肺炎伴心律失常二例

<正> 患儿魏某,女,8m。以咳嗽3d,烦躁不安,气急,口周发绀ld,门诊以“支气管肺炎合并心衰”于1993年1月4日收入住院。入院后给抗感染,强心,利尿,镇静,吸氧等治疗。入院第二天患儿突然面色苍白,口周鼻根发青,冷汗出,呼吸浅表66次/min,双肺密集细小水泡音,心率200次/min,心律不齐,心音低钝。肝肋下3.5cm,四肢末稍发     

芪杯六君汤加味治疗急性白血病1例

黄某某 ,男 ,13岁。患儿无明显诱因于 10 d前在活动疲劳后突然感到呼吸急促 ,面色苍白 ,曾服用滋补中药数剂 ,未效。近 4 d出现畏冷发热 ,咳嗽 ,咯血等症 ,大便不规则 ,质稀 ,食欲明显减退而转诊本院。入院检查 :体温 37.2℃ ,脉搏 10 0次 / min,P36次 / min,BP10 .75/ 5.75k Pa,面色、口唇苍白 ,皮肤粘膜未见瘀血点 ,双胫前可见数处拇指大的瘀斑 ,左腋下触及数个豆粒大淋巴结 ,可活动 ,无明显压痛 ,余浅表淋巴结 ( - )。血常规检查 :Hb 4 5g/ L ,白细胞 10 .8× 10 9/ L ,分叶核细胞 0 .62 ,淋巴细胞 0 .38,红细胞 1.96× 10 12 / L,血…     

小儿Fisher综合征1例

1病历介绍 患儿,男,11岁.因双眼复视2 d入院.患儿于2 d前无明显诱因出现视物成双影,伴头晕,无头痛及呕吐,无发热,不喘,自觉手足时有麻木.1 d前家长发现患儿眼睑下垂.病后未予治疗,精神、食欲尚可,大小便无异常.患儿15 d前曾腹泻1 d.3岁时曾因"脑炎"住院治疗.入院查体:体温36.1℃,呼吸24次/min,心率75次/min,体质量30 kg.发育正常,营养中等.神清,精神反应可,呼吸平,无发绀,全身皮肤无黄染、皮疹及出血点,全身浅表淋巴结无肿大.双眼睑下垂,双眼球正位,上视及下视略有运动,外展及内收不能,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,左侧鼻唇沟稍浅,伸舌右偏.颈软,咽无充血.双肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音.     

聚肌胞治疗口腔溃疡2例

1　病历介绍例 1:男 ,2岁 4个月。因发热、咳嗽 1周 ,饮食时哭闹、拒食 3d于 2 0 0 3年 5月 2 1日入院。查体 :体温 39.5℃ ,心率10 2次 /min ,呼吸 2 4次 /min ,体质量 14kg ,口腔内有 4～ 5处米粒样溃疡 ,曾在当地诊所输液 (用药不详 )效果不佳。血常规 :WBC 15 .6× 10 9L-1,LYM 0 .5 4 6 ,GM 0 .0 7,Hb 12 7g/L。给予先锋V、清开灵静滴 ,聚肌胞 2mg肌注 ,1次 /d。 2d后溃疡明显好转 ,患儿饮食时不再哭闹 ,体温降至 38.0℃。例 2 :女 ,3岁 7个月。因声音嘶哑、犬吠样咳嗽于 2 0 0 3年 3月 2 0日急诊入院。查体 :体温 37.5℃ ,心率 9…     

老年嗜肺军团菌肺炎1例

1　病历介绍患者 ,男 ,6 8岁 ,因确诊右肺中央型肺癌 2个月 ,咳嗽、咳脓血痰、发热 2d入院。伴有轻微腹泻 ,无脓血及黏液。查体 :T 39.2℃ ,P 10 0次 /min ,BP 16 / 8kPa,R 2 2次 /min。神志清 ,恶病质貌 ,巩膜无黄染 ,皮肤黏膜无出血点 ,口唇微绀 ,口咽黏膜充血 ,颈软 ,右锁骨     

先天性乳糜腹1例

病例介绍患儿,女,4个月,主因“腹胀4个月,加剧伴发热、咳嗽1周”于2005年1月8日入院。患儿系G1P1孕38周因其母B超体检示“胎儿腹水畸形”引产生出,出生体重3kg,出生时无产伤、窒息抢救史。生后即发现腹胀,呈进行性加剧,伴反复呕吐,无黄疸、皮疹,无腹泻、便秘,无呕血、黑便及皮肤瘀点瘀斑,无气促、紫绀。曾多次就诊当地医院,B超示:大量腹水,予抗感染、补液及营养支持等治疗,症状均无改善。1周前腹胀加剧,伴发热、咳嗽,转诊我院。查体:T37.5℃,P127次/min,R46次/min,体重6kg,前囟平软,咽红,腹隆,腹围49.5cm,脐凹消失,未见腹壁静脉曲张,腹软…     

更昔洛韦致过敏反应1例

患儿，男，3岁，因流涕、咳嗽5d，发热2d，在我院门诊部留观治疗。查体：T38．5℃，P124次／分，R30次／分，体重16kg，神清、神萎，急性病容，咽部充血，左肺可闻及湿罗音，心率124次／分，心音有力。腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，肢端循环尚可，神经未引出病理征。患儿无药物及食物过敏史。血常规示：血红蛋白112g／1，白细胞11．5×10^9/L，中性粒细胞48％，淋巴细胞52％，血小板220×10^9／L，抽血查支原体抗体（＋），门诊诊断：支原体肺炎。第一日，     

艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎1例

患者，男，29岁，农民。因发热、咳嗽、呼吸困难4个月，加重10d急诊入院。患者及家属诉4个月前在珠海打工期间无诱因出现发热，体温在38℃左右，咳嗽，咳少量白痰，无咯血，感呼吸困难，在当地医院拍胸片诊断为“间质性肺炎”，予阿齐霉素及泼尼松治疗有缓解。10d前上述症状加重，发热，体温达40℃，稍有畏寒，干咳无痰，呼吸困难明显，夜间不能平卧，无咳粉红色泡沫痰。在外院予头孢哌酮及阿奇霉素治疗6d无效。家属及与患者接触者无类似症状。既往体健，否认输血史及冶游史、吸毒史。     

慢性阻塞性肺疾病、肺囊肿继发感染伴慢性肺原性心脏病呼吸衰竭、支气管扩张案

1 病历摘要朱某,男,61岁,反复咳嗽、咳痰40余年,加重伴反复咯血2年余,再发4d,于2009年5月22日9时住入本院ICU病房.体格检查:体温36.2℃,心率123次/min,呼吸38次/min,血压128/71mmHg.意识清,精神疲,口唇紫绀,气管居中,颈静脉充盈.桶状胸,肋间隙增宽,两肺呼吸音粗糙,可闻及干、湿性哕音.心浊音界缩小,心率快,心音偏低,心律齐,杂音未闻及.腹部平坦,肝、脾肋下未及,移动性浊音(一).