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1.
笔者遇到突发性围产期心肌病3例,分析如下。
1临床资料
1.1一般资料 本组年龄21~23岁,第1胎1例,第2胎2例,均为足月顺产。3例于产后20~23d发病,均以突然起病,突发心悸、气促、呼吸困难,均无心脏病史和妊高征史。1例于产后10d曾有轻微流涕、喷嚏,自服氨咖黄敏胶囊,1d后症状消失。查体:3例均无发热,Pi20~140次/min2例、160次/min 1例,呼吸均为急促,BP120/60-130/80mmHg,均于两肺闻及湿性啰音及哮鸣音,心尖部闻及3/6级收缩期杂音1例。 相似文献
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1病例 患者,男性,56岁,60Kg。因肾囊肿,拟在全麻下行腹腔镜肾囊肿切除术。ASAⅡ级,双肺呼吸音清晰,Bp70/80mmHg,HR80次/分,SpO2为92%,在咪唑安定2mg,杜冷丁50rag,氟哌啶2.5mg,芬太尼0.15mg、异丙酚120mg、万可松6mg诱导,诱导后5分钟顺利插入ID8.0气管导管,听诊双肺无呼吸音,诱导后6分钟心率从90次/分下降至60次/分,Bp80/60mmHg;给阿托品0.5mg静注,心率继续下降,给阿托品1mg静注诱导后8分钟心率为40次/分, 相似文献
4.
1病历摘要
男,42岁。主因腹痛、腹泻2d,以急性胃肠炎收住院。查体:T36.3℃,P100次/min,R20次/min,BP120/20mmHg,神清,精神差,脱水貌,颈无抵抗,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性哕音,HR100次/min,节律整,无杂音。腹平软,未见胃肠型及蠕动波,腹肝脾未触及,腹部散在轻压痛,无反跳痛, 相似文献
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患者,男,25岁,健康体检胸透时发现右前上纵隔有一占位性病变,无不适症状。查体:体温36.2℃,脉搏66次/min,呼吸19次/min,血压120/80mmHg(1mmHg-0.133kPa)。全身浅表淋巴结未触及。胸廓两侧对称,无畸形,呼吸动度一致。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性哕音。 相似文献
7.
呼吸训练后老年慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能障碍分级的变化 总被引:2,自引:1,他引:2
目的:观察应用规范综合的呼吸训练疗法对老年慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能障碍分级的改善以及对肺功能的影响。方法:选择2002-01/2004-12沈阳市铁西区中心医院呼吸内科接受治疗的老年慢性阻塞性肺疾病患者34例,男20例,女14例,患者均知情同意参加本实验。34例患者在接受常规治疗同时进行呼吸操训练(以缩唇呼气配合肢体动作为主,吸气用鼻,呼气用嘴,第1节双手上举吸气,放下呼气,10~20次;第2节以手放于身体侧面。交替沿体侧上移下滑,上移吸气,下滑呼气,10~20次;第3节双肘屈曲握拳,交替向斜前方击拳,出拳吸气,还原呼气,10~20次;第4节双腿交替抬起,屈膝90&;#176;,抬起吸气,放下呼气;第5节吹悬挂的小纸球训练)和运动训练(根据患者的心肺功能不同,步行60~80步/min,10~15min/次,3次/d;上肢做双臂上举运动,2.0~3.0min/次,2次/d或用上肢拉力器训练,质量0.5~2.0kg,连续拉10~20次,训练时配合呼吸进行,拉起呼气)。各项指标分别于功能训练前和功能训练6个月后进行评定。活动受限主观呼吸障碍感受采用6级评定法(0级为无症状;1级为一般劳动后,有气促;2级为速度较快行走,上坡、上下楼有气促;3级为缓慢走不到百米就有所促;4级为说话、穿衣等轻微活动有气促;5级为安静状态下有气促,无法平卧)。肺功能采用用力肺活量,第1秒用力呼出量,第1秒用力呼气量占预测值百分比,第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比,最大通气量,一氧化碳弥散量进行评定。结果:34例患者全部进入结果分析。①呼吸功能障碍分级的变化:功能训练前0级1例,1级3例,2级24例,3级3例,4级2例,5级1例。功能训练后分别为2,8,10,12,2,0例。②肺功能指标变化:功能训练后用力肺活量、第1秒用力呼出量、第1秒用力呼气量占预测值的百分比、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比、最大呼气量、一氧化碳弥散量与功能训练前基本一致[(2.61&;#177;0.13)L,(2.58&;#177;0.12)L;(1.67&;#177;0.11)L,(1.62&;#177;0.10)L;(73.26&;#177;4.54)%,(67.71&;#177;4.15)%;(61.44&;#177;2.43)%,(61.59&;#177;2.30)%;(62.91&;#177;3.39)L,(62.05&;#177;3.42)L;(13.31&;#177;0.72)mL/(min.mm Hg),(13.75&;#177;0.82)mL/(min&;#183;mm Hg),(τ=248~1.741,P&;gt;0.05)]。结论:通过半年呼吸康复训练,患者呼吸功能障碍明显减轻,但肺功能各项指标基本无改善。 相似文献
8.
氯唑西林钠致静脉血管硬化萎缩1例 总被引:1,自引:0,他引:1
1病例报告
男.17岁。于2005—01—20因发热、畏寒、咳嗽、胸痛2d来院就珍,既往健康,无血栓病史及药物过敏史。查体:T38.8℃,P110次/min,R20次/min,BP100/70mmHg。一般情况良好,神志清晰,发热面容.皮肤、巩膜无黄染,咽充血,左肺呼吸音减弱.心脏检查正常。胸片检查显示左下肺中外带点片状模糊影.临床诊断为左下肺炎。门诊给予氯唑西林钠(山东瑞阳制药有限公司生产)2g加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴,2次/d,滴速60滴/min. 相似文献
9.
注射用头孢哌酮钠致过敏性休克1例 总被引:2,自引:2,他引:0
1病例报告
男,5岁。因发热及脓血便于2006-02—15住院。查体:T38.3℃,R15次/min,BP80/60mmHg,P110次/min,双肺呼吸音正常,HR110次/min,律齐,腹软,脐周有压痛感。便常规:外观脓血便,白细胞满视野。诊断为急性细菌性痢疾。因既往无青霉素过敏史,随给予注射用头孢哌酮钠2g加入0.9%氯化钠注射液250ml静滴,用药8min后.患儿出现鸡鸣样咳嗽,烦躁不安,头面部皮肤潮红,瘙痒,出汗,继而喘憋,呼吸困难.口唇及四肢末梢发绀,脉搏细速。测BP50/20mmHg.P142次/min,两肺可闻及大量哮鸣音及痰鸣音。HR142次/min。立即停用注射用头孢哌酮钠,给予地塞米松5mg静脉注射、10%葡萄糖酸钙10ml+25%葡萄糖注射液40ml静脉注射;盐酸肾上腺素0.2mg肌肉注射、盐酸异丙嗪12.5mg肌肉注射;吸氧;改善微循环、强心、对症处理。1h后,患儿症状缓解。查体:BP80/60mmHg,呼吸平稳,面色红润.心肺功能恢复正常。诊断为注射用头孢哌酮钠过敏。 相似文献
10.
以癫痫样发作的低血糖症1例 总被引:2,自引:0,他引:2
患者,男,48岁,建筑工人,因工作时突发意识不清,四肢阵发性抽搐20余分钟,被送至我院急诊科(无家人陪同,既往史不详)。查体:体温38.8℃,呼吸16次/min,脉搏112次/min,血压150/98mmHg(1mmHg=0.133kPa),浅昏迷状态,皮肤潮湿、面色发绀,口角泛沫,双眼向上凝视、双瞳孔光反射消失,颈部强直,双肺呼吸音粗,心音有力,心律112 相似文献
11.
口服普罗帕酮98片中毒一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者女20岁。主诉:1.5h前口服心律平(普罗帕酮)98片,于2003年8月26日2时50分来我院就诊。既往体健。查体:T36.5℃ P82次/min R18次/min,BP120/80 mmHg,神志清楚,自由体位,查体合作。双肺呼吸音清,无干湿性啰音,心律齐,无杂音,腹平软,肝脾不肿大。胸部X片正常。实验室检查:心肌酶、血掌规、肾功能、血 相似文献
12.
患者男,66岁。吞食蟾蜍胆2个及吃蟾蜍肉、喝蟾蜍汤后,出现头晕、胸闷、呕吐2h,步行入院.体查:T38℃,P35次/min,R24次/min,BP90/60mmHg,神清、合作,听诊心率35次/min,律不整,未闻及心脏杂占,双肺呼吸音粗及较多哮鸣音、少许湿啰音.心界不大,肝脾末触及; 相似文献
13.
14.
并用血液净化成功抢救蛇咬伤并发呼吸衰竭1例 总被引:1,自引:1,他引:1
黄杨清 《中国危重病急救医学》2006,18(2):77-77
1情历简介
患者男性,54岁,因被毒蛇咬伤后1.5h,于2005年8月7日19:10入院。患者入院时意识清醒,自诉右手掌肿胀、疼痛以及右上肢麻木,并且出现吞咽、呼吸、构音困难。入院查体:意识清。血压135/75mmHg(1mmHg=0.133kPa)。脉搏102次/min、呼吸频率20次/min,双瞳孔等大、等圆,直径约3.5mm,对光反射存在;听诊双肺呼吸音清,未闻及干、湿啷音;心率102次/min,律齐但稍快,心音有力,未闻及病理性心脏杂音。 相似文献
15.
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1 病历介绍
患者,男,68岁,因咳嗽、咳痰3d,于2005年5月18日来院就诊收住我科。患者既往有脑梗塞、癫痫病史,癫痫已3a未发作,有青霉素过敏史。查体:体温36.8℃,心率80次/min,呼吸21次/min,血压145/95mmHg。神志清楚,精神差,听诊:双肺部呼吸音粗,右下肺可闻及细湿性哕音。胸片示:右下肺部感染,诊断为右下肺炎。予静脉输注①生理盐水100ml+洛美沙星0.2givgtt2次/d,②5%葡萄糖注射液250ml+维生素C2.0givgtt1次/d,口服甘安合剂10nll3次/d,必漱平16哗3次/d。患者在洛美沙星输入第一瓶完毕,开始输维生素C组液体时突然出现口叶白沫.意识不清.10min后自行缓解。 相似文献
17.
心肺脑复苏70 min成功救治电击伤心搏骤停1例 总被引:3,自引:0,他引:3
患者男性,16岁。电击伤后约8min于2004年7月10日早晨7:25入院。入院时患者意识丧失,颜面青紫,呼吸、心跳全无。立即予胸外心脏按压、气囊面罩人工呼吸,同时建立静脉通路。心电监护显示心电活动为一直线,立即静脉注射(静注)肾上腺素1mg,继以100次/min的频率给予胸外按压,并行气管插管,继续人工呼吸(频率16~20次/min),同时给予头部冰帽降温。入院后第10、20、40min分别静注肾上腺素3、5、7mg各1次(每次用肾上腺素后均以质量分数为0.9%的生理盐水20ml快速静注),心肺复苏后30min又静注碳酸氢钠60ml, 相似文献
18.
1病历摘要
男,70岁。患肠炎于2006—06—07来我院就诊。既往无过敏史,首次给予加替沙星0.4+5%葡萄糖250ml静脉输入,50滴/min,输完200ml时,患者出现脸色苍白,口唇紫绀,心慌、出汗、脉细速等症状,立即停药,使患者平卧,输氧2~3L/min,测BP90/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),HR90次/min,立即静脉推注地塞米松5mg,症状加重,呼吸渐弱,意识丧失,测BP80/50mmHg,HR120次/min,掐入中穴,再次静脉注射地塞米松5mg,静脉输入0.9%盐水250ml,10min后神志清醒,呼吸恢复,紫绀渐消失,测BP120/80mmHg,HR820次/min。 相似文献
19.
1病历摘要 患者,男,62岁,入院诊断为“前列腺增生”。术前检查心肺功能良好,在硬膜外麻醉下行经尿道前列腺切除术(TURP),灌洗液为5%葡萄糖液,压力约8.0~9,3kPa。手术进行至约70min时,患者出现胸闷症状,继之出现呼吸困难,伴咳嗽,吐粉红色泡沫痰,烦躁不安,神志尚清醒。测血压170/100mmHg,心率90次/min,呼吸40次/min。双肺可闻及广泛存在的中小水泡音,根据临床表现诊断为:稀释性低钠血症。 相似文献
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1 临床资料 患者,女,52岁,因“腹胀、胸闷30d,加重3d”入院。30d前患者无明显诱因出现腹胀、胸闷,未行任何检查治疗,3d前因胸闷加重来本院就诊。体格检查:体温37℃,心率68次/min,呼吸20次/min,血压120/80mmHg(1mmHg-0.133kPa)。精神欠佳,左胸部饱满,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低,未闻及干、湿性啰音。 相似文献