小儿咽部疾病误诊误治13例原因分析

小儿咽部疾病相当常见,往往以咽痛、发热为主要症状,但也有少数病例以腹痛为突出表现,若临床医生忽视仔细的体格检查,常常误诊误治,使病情迁延,既增加了病人的经济负担,又延误了病情.     

以咽部不适为首发症状的食管癌误诊2例

例1：患者，女，58岁。患者2年前出现咽部不适，咽部堵塞感，无吞咽困难及恶心，无胸痛等症状。曾在多家医院就诊，以“慢性咽炎”诊治，效果不佳。查体：T36．2℃，BP120／70mmHg。神志清，精神好，全身浅表淋巴结未触及肿大，鼻黏膜无充血，双下鼻甲不大，咽黏膜稍充血，双侧扁桃体不大，咽后壁可见淋巴滤泡增生。间接喉镜下见：舌根淋巴组织增生明显，会厌形态正常，声带及室带无明显充血，未见新生物，     

以上腹痛为首发症状的非腹腔疾病73例临床分析

目的 增加对非腹腔疾病导致上腹痛的认识，提高其确诊率。方法对73例以上腹痛为首发症状的胸部及全身性疾病的住院病例进行病因、症状、体征、辅助检查的统计和分析。结果其最常见病因为心血管疾病(占45．2％)。结论以上腹痛为主要表现的疾病原因复杂，应重视其诊断。     

以胸腔积液为首发症状的胃癌误诊误治1例

1　病例简介患者 ,女 ,4 8岁 ,农民。因盗汗 1年 ,胸闷、憋气、干咳 1周入院。既往无结核病史 ,4年前患胃炎 ,已治愈。查体示气管右偏 ,左侧中下肺呼吸音消失 (未查浅表淋巴结及腹部 )。查血沉 :5 1mm/小时 ;大、小便常规检查正常 ,血常规 :WBC 5 0× 10 9/L ,淋巴细胞 0 4 8。X线片提示左侧大量胸腔积液 ,压缩性肺不张。考虑诊断 :结核性胸膜炎。入院当日即给予利福平 0 4 5 g,1次 /d;异烟肼0 3g ,1次 /d口服治疗。入院次日取痰标本查抗酸杆菌 ( - ) ,胸水检查示 :黄色 ,半透明 ,无凝块 ,李凡他试验阳性 ,细胞计数 :红细胞 10× 10 6…     

小儿腹痛与咽部疾病关系的临床分析

目的探讨小儿腹病与咽部疾病关系的临床特点。方法回顾分析2002年1月到2003年1月100例小儿咽部疾病临床资料。结果100例咽部疾病儿以腹痛表现为主，急性咽炎26例，急性扁桃体炎74例。其中误诊5例：误诊为急性单纯性阑尾炎2例，肠道蛔虫症1例，小儿腹泻1例。结论对原因不明的腹痛患儿应检查咽部以免误诊。     

结肠癌误诊为阑尾炎15例临床分析

目的 探讨结肠癌误诊为阑尾炎原因.方法 回顾总结我院自2000-2010年间将结肠癌误诊为阑尾炎的15例手术病例.结果15例误诊病例中有5例术中发现为结肠癌,而一期手术;8例分别在术后不同时间确诊为结肠癌而再次手术;2例因结肠癌广泛转移而放弃手术.结论 医生对症状不典型阑尾炎病例,尤其对高齡病人及术中阑尾与病人症状体征不相符者应提高认识,不要勿略探查及术后随访而延误诊治.     

以咽部烧灼感为首发症状的急性心肌梗死1例

1　临床资料 患者 ,女 , 65岁。自觉咽部烧灼感 (自述如烟熏了一样 )2 小时来院就诊。患者于 2小时前无明显诱因 ,自觉咽部烧灼 感。在家自以为是感冒而口服大青叶片 4片 ,含化片 2片 (药 名不详 ),服药 1小时后症状不减 ,继之出现呼吸困难 ,出汗 , 休息片刻无好转而且逐渐加重 ,急诊入院。既往无高血压病 史。入院查体 :血压 1 1 0 / 70ｍｍＨｇ,急性病容 ,双肺呼吸音清 晰 ,无罗音 ,心率 56次 /分 ,律齐 ,心音低钝 ,各瓣膜无杂音。 腹软、肝脾未触及 ,无压痛反跳痛 ,肝脾无叩痛 ,双下肢无水 肿。心电图诊断为 …     

以皮肤损害为首发表现的莱姆病84例临床分析

以皮肤损害为首发表现的莱姆病临床较多见 ,易误诊误治 ,现将我们诊治的 84例报道如下。1　临床资料一般资料 :84例中 ,男性 4 8例 ,女性 36例 ,年龄1 2～ 4 5岁 ,平均 2 4 2岁。均生活在疫区 ,有明确蜱叮咬史。叮咬部位依次为腋下、上肢及头颈部 ,叮咬蜱种为全沟硬蜱[1] 。于发病 1～ 7ｄ内采血 ,分离血清 ,经免疫荧光抗体 (ＩＦＡ)测定 ,抗体滴度≥ 1∶1 2 8阳性 ,并除外其它原因引起的皮肤损害。临床表现 :84例患者均于蜱叮咬后 1周内出现典型的皮肤损害 ,呈红色斑疹、丘疹、湿疹、环型红斑或慢性移走性红斑 (ＥＣＭ) ,单发或多发 ,直径…     

以腹痛为首发症状的疾病33例误诊原因分析

目的 :对以腹痛为首发症状的疾病的误诊情况进行分析 ,总结经验和教训。方法 :对我院 1996年至 2 0 0 2年以腹痛为首发症状的病例 33例误诊情况进行分析。结果 :本组 33例以腹痛为首发症状的病例均被误诊为腹部病变。结论 :以腹痛为首发症状的疾病 ,必须排除腹外疾病 ,如脊柱病变、皮肤病变、心血管病变、内分泌疾病、代谢及结缔组织疾病。腹痛并非都是腹部病变。     

以呼吸道症状为首发表现的内科疾病13例误诊分析

以呼吸道症状为首发表现的内科疾病常因临床少见 ,认识不足而导致误诊。本文报道 1994— 1998年在我院呼吸内科诊治的 13例以呼吸道症状为首发表现的住院误诊病例 ,分析误诊原因 ,以吸取教训 ,提高识别能力。1　临床资料1.1一般资料　男 5例 ,女 8例 ,年龄 2 0～ 75岁 ,>40岁 9例 ,平均 46 .5岁。误诊时间最短 1ｄ ,最长 1.5年 ,平均 4.2个月。1.2临床表现　咳嗽 9例 ,咳痰 2例 ,咯血 1例 ,胸痛 5例 ,胸闷、气短 6例 ,呼吸困难 5例 ,发热 8例。1.3误诊病种　急性心肌梗死 2例 ,急性胰腺炎 2例 ,尿毒症 2例 ,白血病 1例 ,淋巴瘤 2例 ,皮肌炎 …     

以非呼吸道症状为首发表现的呼吸系统疾病4例分析

<正>1以腹胀为首发症状的大叶性肺炎例1.女,50岁。因右上腹胀5d就诊。病后无发热、咳嗽、胸痛、心悸、胸闷、恶心、呕吐、腹泻等。渐感四肢乏力、纳差、尿少。既往无肝炎及血吸虫病史。查体:T 36℃,P 90次/ min,R 20次/min,BP 120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。巩膜微黄,半卧位时颈外静脉充盈,P_2>A_2,心率90次/min、律齐,各瓣膜听诊区未闻病理性杂音,右侧肺呼吸音低,少许湿     

以周期性瘫痪为首发症状的甲状腺功能亢进15例临床分析

甲状腺功能亢进是一种多系统、多脏器受损的内分泌疾病。部分甲亢患者以周期性瘫痪为首发症状，容易误诊、误治。现就我院1998年6月至2003年6月收治的15例病例报告如下。     

以腹痛为突出表现的小儿咽部疾病100例临床分析

小儿咽部疾病相当常见,往往以发热伴腹痛或单纯以腹痛就诊。现就以腹痛为突出表现的咽部疾病100例分析如下。1临床资料1.1一般资料2004年3月至2006年3月,我院门诊及住院患者中以腹痛为突出表现的咽部疾病100例,其中男41例,女59例。年龄2岁~4岁28例,4岁~8岁60例,8岁~10岁12例。急性扁桃腺炎79例,急性咽炎21例,其中隐窝型17例,滤泡型63例,化脓性20例。1.2本组病例临床特点发热92例(92%),体温37.5℃~39.0℃,其余者体温正常;咽部症状:均无流涎,<6岁患儿未诉咽部症状,≥6岁的化脓性扁桃腺炎患儿在吞咽时有隐痛或异物感,检查咽部,全部病例咽红充血…     

以消化系统症状首发的呼吸道疾病42例临床分析

目的探讨如何减少以消化系统症状为首发的呼吸系统疾病的误诊。方法对我院近几年遇见的42例以消化系统症状为首发的呼吸系统疾病患者的临床诊断进行分析。结果 42例患者在就诊过程中通过体格检查及辅助检查,28例患者首次就诊时确诊,14例首次就诊时误诊。结论医生诊断思维局限,体格检查不详细是造成误诊的主要原因。     

咽部异物误诊1例

1　病例资料患者　男 ,12岁 ,汉族 ,学生 ,湖南南县人。雷管炸伤头面及全身 7d ,鼻衄 ,呕血 ,便血 2d。患者于 7d前 ,用火药自做雷管玩耍 ,因引爆不慎 ,炸伤头面部 ,胸部及四肢多处 ,伤后鼻面及四肢出血不止 ,即送往当地医院清创缝合后 ,病情稳定 ,手术后第 5天 ,双鼻腔仍出血不止 ,口吐鲜血 ,经前、后鼻孔填塞后仍出血不止 ,伴呕血 ,解黑便 ,以“鼻衄、消化道出血、失血性休克”转往他院积极抢救 ,输血 2 4 0 0ml后 ,病情仍无好转 ,于 2 0 0 0年 7月 16日9点 30分转入我科 ,入院时T 36 .2 ,P 114次 /min ,R 32次 /min ,BP80 / 5 0mmHg ,…     

首发动眼神经麻痹之糖尿病15例误诊分析

糖尿病并发动眼神经麻痹属于周围神经病变中的单神经病变,临床少见。若糖尿病以动眼神经麻痹为首发症状,易导致误诊。我院神经内科１９９０年１月至１９９７年１２月共收治１５例此类患者,均被误诊,现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男９例,女６例,年龄４３...     

低血糖躁狂15例临床分析

低血糖常见症状为昏迷，然而临床中发现有不少表现为躁狂的，易被误诊误治。     

以精神障碍为首发症状的Wilson''s病15例误诊分析

Wilson s病 (WD)以精神障碍为首发症状者临床较少见 ,常就诊于精神病专科医院 ,因而易被误诊。为减少误诊误治 ,本文对本院 1980～ 2 0 0 1年收治以精神障碍为首发症状的 15例WD资料进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　 1980～ 2 0 0 1年间收治WD 76例 ,其中以精神障碍为首发症状者 15例 (19 6 % ) ,男 9例 ,女 6例 ,发病年龄 11～ 31岁 ,平均 17 5岁 ,病程3个月～ 9年。有WD家族遗传史者 12例 (80 % ) ,家族中其它成员有慢性肝病者 6例 ,父母近亲结婚者 4例。所有病例均符合WD的诊断标准[1] 。1 2　首发症状及误诊情况　 15例…