自制轮椅搭板在脑卒中康复护理中的应用

一部分脑血管意外患者因存在不同程度功能障碍,需要乘坐轮椅并在轮椅上生活相当长的一段时间。为了协助患者能及早完成一些康复治疗及ADL的训练(如吃饭、下棋等功能活动)、减少并发症的发生和对他人的依赖,使患者树立并增加康复的信心,自制了一些轮椅搭板,提高了康复护理的质量。     

爬楼梯轮椅的研究进展

轮椅是年老体弱者以及下肢伤残者必不可少的代步工具，随着无障碍设施的增多，轮椅使用者的活动范围逐步加大，但楼梯却使轮椅受到很大限制，因此研发价格低廉、简单易用的爬楼梯轮椅是康复工程工作者面临的一项比较紧迫的任务。本文按照爬楼梯的运动方式将轮椅分成连续型和间歇型两种，分别介绍了其技术特点和研究进展．并对爬楼梯轮椅的发展趋势进行了展望。     

腰段脊髓损伤所致截瘫患者19例报告

脊髓损伤造成患损伤平面以下感觉、运动功能障碍，影响患的生活质量。康复治疗的目的在于最大限度地利用所有残存功能，尽可能地在较短的时间内使患重新开始自立的、创造性的生活，重返社会即全面康复。通过上肢肌力训练，可发挥代偿功能，有利于使用拐杖和轮椅；进行双下肢主动被动运动，改善了下肢功能，增强肌力，促进或加速神经肌肉机制反应；腹肌、腰背肌锻炼有利于恢复站立和步行。脊髓损伤有一定的康复潜力，尤其是损伤节段较低(胸腰段以下)的患，如果训练得当合理地使用辅助支具，以熟练使用为目的的训练就很有必要。     

功能独立性评测的临床应用（续一）

3.4.1步行／轮椅首先确定是行走还是轮椅．有些患既可走也可用轮椅，评估时以其主要的活动方式进行评分。用轮椅或辅助具最高评分不超过6分。如果出院时患改换移动方式，则应根据出院时的方式重新评估入院时得分。     

轮椅技能训练在脊髓损伤患者康复中的应用

轮椅技能训练在脊髓损伤患者康复中的应用中国康复研究中心博爱医院康复部文体治疗科金宁，孙传娥，张庭军截瘫患者由于脊髓损伤导致下肢运动功能障碍，只能依靠轮椅进行移动。“轮椅就是他们的腿”这种说法是一点也不过份的。所以在脊髓损伤患者的康复训练中，操纵轮椅技...     

基于工业设计的康复代步器分析及规划探讨

目的：中国永久或暂时性需要代步辅助的人群数量居世界首位，康复代步器对于这些人群的身体恢复、生活质量乃至精神状态都具有非常重要的积极意义。通过深入调研分析，从国内的实际情况出发，探讨了康复代步器领域的发展规划，具有实际指导价值。资料来源：上海市残联、上海轮椅厂提供的最新第一手基础数据资料。同时计算机检索IEL数据库1997-01／2005-05期间的文章，检索词为“Rehabilitation Devices，Wheelchair”，限定文章语言种类为English；检索中国期刊全文数据库、万方数据1997-01／2005-05期间的相关文章，检索词为“康复器械，轮椅”，限定文章语言种类为中文。资料选择：对资料进行初审，选取符合研究要求的有关文章，并开始查找全文。纳入标准：①国内外新型康复代步器械的研究。②有关中国残障需求情况的研究。排除标准：①陈旧的资料。②重复研究。资料提炼：共收集到297篇有关康复器械、轮椅及残障需求分析的文章，其中23篇符合研究要求。资料综合：①国内代步辅助需求调研：由于先天残疾、事故、疾病或者高龄等原因，我国需要轮椅的人数超过1500万，位居全球各国的首位，其中肢体残疾人数为1122万：约占总数的3／4。②国外康复代步器研究：西班牙研制的SIAMO智能轮椅采用呼吸实时驱动；日本革新的能够上下楼梯的康复代步器；美国开发的拥有3种运动模式的六轮自平衡康复代步器。③康复代步器领域展望：提供更多尺寸、更多品种、更多功能、更多档次的康复代步器。结论：依据“以人为本”的工业设计理念，分析和比较了国内外康复代步器的发展情况，由国内实际情况出发，提出在充分调研和建立残障人士基础数据库的平台上，运用以模块化为核心的数字设计制造技术，走出一条自主的设计制造的系列化、通用化、集约化康复代步器发展之路。     

脑卒中后肢体运动功能障碍的康复评定与治疗

运动功能障碍是脑卒中患的常见症状，严重地影响了患的生活质量，因此对脑卒中后偏瘫患进行积极、及时的康复治疗十分重要。采用康复评定TEAM会的形式，对具体的脑梗死后偏瘫患进行讨论、分析，制定合理的康复治疗方案，对患进行积极治疗。治疗1个月后，再次对患进行疗效及功能评定，并制定出患后期所需接受的社区康复治疗方案，以期最终达到功能恢复。发病3个月后进行第三次康复评定，发病6个月后进行第四次评定，以观测社区康复治疗的效果，并探索适合中国国情的脑血管意外后偏瘫患的康复治疗模式。     

痉挛型脑性瘫痪儿童轮椅适配情况的调查

目的:调查研究痉挛型脑瘫儿童轮椅适配情况。方法:参照世界卫生组织发布的轮椅服务教程,编制脑瘫儿童轮椅适配情况评价表,由专业人员逐一对来自陕西、湖南、深圳、北京的四个地区的康复机构收治的正在使用轮椅的89例痉挛型脑瘫患儿轮椅适合性进行了评估。结果:本研究从轮椅的基本结构和姿势支撑装置两方面进行评估,结果显示,在所有调查的痉挛型脑瘫儿童中,43.8%患儿的轮椅经过了专业人员评估适配,大约有9%的患儿获得了较为适合的轮椅;专业人员评估适配的轮椅较自己挑选的更为适合患儿(P0.05),重度运动功能障碍的患儿的轮椅不适合现象明显多于轻中度的患儿(P0.05)。结论:专业化的轮椅适配服务在康复机构中有了一定程度的认识,但适配正确率仍然较低,辅助器具适配服务专业化程度和专业能力需要进一步提升。     

轮椅技能训练对下肢运动功能障碍患者日常轮椅使用水平和生存质量改善效果的系统评价和Meta分析

目的:通过系统评价和Meta分析的方法比较规范化的轮椅技能训练与常规护理/康复在改善患者日常轮椅使用水平和生存质量方面的疗效。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、EBSCO、Google Scholar和中国知网等数据库中关于轮椅技能训练对下肢运动功能障碍患者康复疗效的随机对照试验(RCT),检索时间均从建库至2016年1月,分别采用Cochrane协作网中RCT的偏倚风险评价标准和RevMan 5.3软件进行方法学质量评价和Meta分析。结果:共纳入8个RCT,314例患者。Meta分析结果表明,经过3天—8周的干预后轮椅技能训练组患者日常轮椅使用水平显著高于常规护理/康复组[SMD=1.04, 95%CI (0.39, 1.68), P=0.002],但关于轮椅使用自信心、轮椅参与度、使用满意度、生存质量和日常生活活动能力等指标,由于缺乏充足的RCT,尚不能进行Meta分析。结论:3天—8周的轮椅技能训练能够显著提高下肢运动功能障碍患者日常轮椅使用水平,但鉴于其较高的临床异质性和GRADE系统推荐分级,我们可以谨慎推荐应用在临床康复、社区康复和家庭康复中,提高康复治疗师临床指导能力,提升患者日常生活独立性。     

规范化轮椅技能训练在康复治疗专业临床实习中的应用

目的探讨在康复治疗专业临床教学中增加规范化轮椅技能训练的意义。方法 2017年5月至2018年4月,48例康复治疗专业本科实习学生随机分为对照组和实验组各24例。在常规实习安排的基础上,实验组增加规范化轮椅技能训练5 h。分别于训练前、训练后和训练后4周,采用轮椅技能测试(WST) 4.3进行测试,实验组进行轮椅技能训练问卷调查。结果实验组训练后及4周后随访WST评分显著优于对照组(|t| 9.330, P 0.001),实验组WST评分提升率优于对照组(|t|=11.214, P 0.001)。实验组认为,系统规范化轮椅技能训练非常必要,建议作为作业治疗学的必修科目。结论规范化轮椅技能训练能提高康复治疗专业学生轮椅使用熟练程度和对轮椅使用者需求的理解,可以适当补充进临床教学计划中。     

脑卒中偏瘫患者肢体功能康复护理内容的探讨

介绍了如何加快脑卒中偏瘫患肢体功能康复的护理方法，并提出在护理过程中应注意的一些问题，从而最大限度降低其致残程度，提高生活质量。     

计算机辅助性训练对单侧空间忽略病人轮椅运动能力的改善

继发于右侧偏瘫的单侧空间忽略严重影响康复。左侧偏瘫的单侧空间忽略病人住院时间明显延长，日常活动能力恢复困难，而且经常跤跌。因此，缓解单侧空间忽略可能是一些脑卒中病人治疗的核心。１方法文章描述了一种训练方法可以缓解脑卒中病人的空间忽略，改善轮椅运动能力犤１犦。这种方法利用计算机技术刺激轮椅的控制。计算机辅助的训练（CAT）计划包括一系列复杂的训练如各种视觉空间任务（如轮椅刺激器及推进器的操纵）。进行CAT训练的病人共进行１２～２０轮的训练，每轮训练４５min。包括５个模式，病人从第１个训练模式开始，以各…     

康复理论与技术在脑卒中护理常规中的实践应用

目的 研究早期康复护理对急性脑卒中患功能恢复、并发症的防治的影响。并且通过此研究建立一套急性脑卒中患早期康复护理评价和治疗的标准化程序结果。方法应用改良后脑卒中康复护理常规方法护理的脑卒中患并与常规护理患比较。结果改良护理患在日常生活自理能力、功能独立性，运动指数积分值和独立步行人数，分别比常规组的患增加了65．3％，47．4％，82．7％和20．4％。结论康复护理为神经内科常规护理增加了新的内容，显示了及时转变神经内科护理模式和护理人员进行康复医学技术培训的必要性。     

运动疗法对轻度酒精性肝炎患者的康复作用

轻度酒精性肝炎患进行一定强度的体育活动可提高肝脏的免疫能力，促进自身功能恢复，对酒精消化及肝损恢复有促进作用。通过研究，在理论上证明了运动疗法可促进轻度酒精性肝炎患康复的可行性，同时提出了一些可行的康复方法。     

运动疗法改善慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能的作用

为探讨运动疗法在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患呼吸康复中的意义，对108例COPD患，在病情缓解期采用运动疗法进行呼吸康复的治疗，并根据患自身不同状况选择合适的运动方式、锻炼强度及锻炼时间。通过治疗，使患日常生活能力有所改善，气短症状好转，减少并发症，促进了患呼吸功能的恢复。     

小脑性共济失调患者的康复评定与治疗

目的：共济失调(Ataxia)是小脑损伤后常见的协调和平衡功能障碍，严重影响患的运动功能和日常生活活动能力。本通过对1例小脑出血后共济失调患进行病例讨论。探讨共济失调的功能评定和康复治疗方案。方法：采用Team会议的形式，对具体的共济失调患的诊断、功能评定、临床治疗和康复训练进行讨论，制定出合理的康复治疗方案，对患进行有针对性的康复治疗，并对患进行随访。结果：经过系统的康复治疗，患肢体运动功能和日常生活活动能力(ADL)有所改善。结论：共济失调的康复需根据患具体病情和功能评定结果制定详尽的康复方案，采用综合的康复治疗才能取得较好的临床治疗效果。     

基于人-环境-作业模式的轮椅使用者跌倒干预研究进展

目的 通过基于人-环境-作业模式的理论框架对轮椅使用者跌倒干预方法研究进展进行综述，为国内轮椅跌倒预防及相关护理提供参考。方法 通过检索国内外相关文献，从人-环境-作业模式角度对轮椅使用者跌倒的国内外临床干预现状及方法等方面进行总结归纳。结果 依据PEO模式框架，可将轮椅跌倒预防策略分成3个方面。（1）人的策略：增强身体平衡能力与肌肉力量、改善跌倒恐惧和抑郁心理；（2）环境的策略：辅助检测装置、轮椅适配、设施改造等物理环境干预和轮椅技能培训、系统化的防跌倒管理模式、社会政策支持等社会环境干预；（3）作业活动的策略：对执行的作业活动的危险预测能力、正确体位转移方法的掌握、作业活动改良等。结论 基于人、环境、作业因素制定以轮椅使用者为中心的干预策略对减少跌倒有一定的临床价值，应进一步完善轮椅使用者的康复护理体系。     

冠心病介入治疗康复现状

冠心病介入术后康复越来越被医护患所重视，故对冠心病介入术后康复内容进行介绍，并阐述了康复运动、饮食习惯、心理干预以及冠心病介入术后康复趋势。     

手动爬楼梯轮椅爬行部件的改进

１　手动爬楼梯轮椅爬行原理及存在的问题普通轮椅不具备攀登楼梯和跨越路障的功能,这大大限制了以轮椅为代步工具的下肢截瘫患者及年老体弱者的活动范围。为了解决这一问题,也考虑到我国多数轮椅使用者目前的经济承受能力,爬行装置不应过分复杂。清华大学精仪系康复研究中心首先开发了手动爬楼梯轮椅〔２〕。它是在普通轮椅上加设一套爬楼梯执行机构和驱动系统而成,即可以在平地行驶,又可以仅凭借使用者双臂的力量使轮椅上、下楼梯。该爬楼梯轮椅的结构简图见图１,其主要特点是在普通轮椅的两侧各加设一套由平行四边形机构组成的爬楼…     

日常生活活动训练的方法

(1)床边训4练，对住院的患．结合晨间护理或由护士配合，训练穿衣服、穿鞋袜、转换体位、从床坐到轮椅等．或由作业洽疗师在病区指导患进行晨间床边训练。