神经内窥镜和术治疗小儿脑积水的手术配合

笔报道对１９９８年５月－１９９９年８月经神经内窥镜手术治疗小儿脑积水的手术配合。着重对术前准备、术中配合以及配合体会作了总结。包括对常规神经外科手术器械及特殊器械的要求,强调手术护士在术中应严格管理好特殊手术器械,保证其完整性,适用性。注意观察手术的进展,主动地配合医生完成每项操作程序。     

神经内窥镜手术治疗小儿梗阻性脑积水的护理

报道采用神经内窥镜手术治疗５２例小儿梗阻性脑积水患儿的手术方法及其护理,针对患儿家属对应用此项技术的心理负担较重,以及患儿的心理特点,进行术前心理护理,术后护理及并发症的观察,取得满意效果。认为该手术方法是一种完全、有效、并发症少的微创手术。     

小儿神经内窥镜手术的护理配合

正微创手术的发展已经成为当今外科手术的趋势,而神经内窥镜手术具有对脑组织损伤小、安全、简单、恢复快等优点。我院独立成立神经内窥镜治疗科室,于2011年3～12月对50例脑积水、脑室囊肿患儿采用微创神经内窥镜手术治疗,疗效满意,现将手术配合及护理要点报道如下。     

神经内窥镜手术治疗脑积水

10例脑积水患者，男7例，女3例，年龄5个月—63岁，病程1个月—3年。成年病人均有头痛、呕吐等颅内压增高症状或反应迟钝；小儿表现为头颅异常增大，智力发育迟缓，尿失禁，行走较晚或不稳。均经CT及磁共振证实为梗阻性或交通性脑积水。     

神经内窥镜的临床应用和手术配合

内窥镜应用于神经外科最早是在1922年,因为设备的落后,治疗效果较差,直到80年代初,随着光导纤维的发展和内窥镜手术器械的不断完善,神经内窥镜下手术作为神经外科微侵袭技术的一种,被越来越多的神经外科医生采用。神经内窥镜下手术具有切口小,直视下手术,病人损伤小,恢复快等优点。神经内窥镜下手术主要用于脑积水病人的治疗,随着手术技术的进步,手术器械的改良、完善,近年来国内外神经内窥镜技术的应用越来越广泛。我院自1998年开始将神经内窥镜应用于临床,治疗病人400多例,治疗的病种包括:各种类型的脑积水,垂体瘤.颅内各种囊肿和囊性肿瘤,内窥镜辅助完成某些显微外科手术,取得良好的疗效。     

小儿梗阻性脑积水的神经内窥镜治疗

对小儿导水管狭窄性脑积水的一种新的治疗方法进行探讨。方法：对３４例导水管狭窄性脑积水的患儿,采用神经内窥镜取侧脑室额角入路,通过室间孔进入第三脑室内,于第三脑室底部与脚间池之间造一瘘孔进行治疗。结果：２８例近期疗效满意,其中优１４例,良１４例。     

神经内窥镜下脉络丛凝固术治疗交通性脑积水

目的：探讨交通性脑积水一种新的治疗方法。方法：采用神经内窥镜下侧脑室脉络丛凝固的方法,对26例交通性脑积水患者进行治疗,其中14例术前已行2－5次的脑室－腹腔（V－P）分流术,且分流无效。26例中20例颅高压进展缓慢,6例进展迅速。结果：随访4－24个月,17例（65％）有效,6例再行V－P分流,无严重并发症。结论：神经内窥镜下脉络丛凝固术是一种安全、有效的微创手术,可作为进展缓慢及分流失败的交通性脑积水的首选治疗方法。     

应用神经内窥镜治疗侧脑室囊肿和不对称性脑积水

从1999年11月我院神经外科配置了德国生产的蛇牌硬质神经内窥镜治疗系统,该系统包括神经内窥镜,及配套的窥镜固定器械、摄像监视系统、双极电凝等脑窥镜下操作器械。我们应用该套设备行侧脑室囊肿囊肿壁部分切除并囊肿一透明隔造瘘2例,不对称性脑积水透明膈造瘘4例,均获得良好疗效,现报道如下。     

神经内窥镜治疗80例小儿先天性脑积水的护理

应用神经内窥镜治疗小儿先天性脑积水是一种显微神经外科技术的新方法,具有微创、安全、对脑组织损伤小、术后并发症少和恢复快等优点.报告了对80例小儿先天性脑积水行神经内窥镜治疗的护理.术前做好心理护理和健康宣教,消除患儿家属的紧张情绪;术后严密观察病情,注意是否有硬膜下出血或积液、发热、颅内感染或出血、新通道再次堵塞等,并注意做好安全护理.本组有74例获随访,70例病情好转,4例预后不良.     

神经内窥镜治疗脑积水合并颅内感染

目的：探讨治疗脑积水合并颅内感染的方法。方法：采用神经内窥镜新技术,对16例脑积水合并颅内感染患者进行治疗,在结合抗生素冲洗液中冲洗的同时,分别第三脑室底脚间池造瘘术,脉络丛凝固术及内窥镜引导下脑室－腹腔分流术。结果：脑积水及炎症控制14例,死亡2例。结论：神经内窥镜技术辅助治疗脑积水合并颅内感染能明显综合病程,提高治愈率。     

鼻内窥镜的手术配合

近年来随着内窥镜的不断发展，我院对84名鼻息肉、鼻窦炎患者进行内窥镜手术治疗，取得了良好的效果．现将手术配合体会报告如下。     

鼻窦内窥镜治疗慢性鼻窦炎手术的配合

内窥镜鼻窦手术 (Endoscopicsinussurgery ,ESS)是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的一种新的术式 ,手术最基本的要点是在彻底清除不可逆病变的基础上 ,尽可能保留鼻腔和鼻窦结构 ,通过重建鼻腔、鼻窦通气、引流 ,改善和恢复鼻腔鼻窦粘膜形态和生理功能[1 ] 。该术式具有手术视野清晰 ,术后反应轻 ,恢复快 ,效果好等优点。我院手术室从 2 0 0 1年 1 2月～ 2 0 0 2年 5月 ,应用这一高新技术 ,经ESS手术 37例 ,效果显著 ,现将手术配合及器械养护作一介绍。1　临床资料本组 37例 ,男 2 2例 ,女 1 5例 ;年龄 1 7～ 6 5岁 ;其中单侧鼻窦手术 1 3例 ,双…     

鼻内窥镜手术的护理配合

FESS具有头面部无刀口、手术路径简捷、创伤性小、痛苦少的特点。我院2005年9月至2006年9月使用鼻内窥镜手术治疗病人416例。局麻＋表麻58例，全麻358例。效果较好，现将手术室护理总结如下[第一段]     

鼻内窥镜的手术配合248例

功能性鼻内窥镜手术(FESS)是近年来鼻科学领域中对慢性鼻窦炎诊治的一大革命，是一种创伤小、痛苦小的新手术方法。2002年5月～2003年5月，我们应用VITAL鼻内窥镜配合SAK微型切割器为248例患者行鼻窦手术，现将手术配合体会报告如下。     

功能性内窥镜鼻窦手术的配合

功能性内窥镜鼻窦手术的配合６３５０００四川省达川地区人民医院余惠珍功能性内窥镜鼻窦外科手术，是近年来治疗慢性鼻窦炎的一项新手术，国内开展这一手术于１９９０年初［１］，我院开展这一手术，治疗慢性鼻窦炎７０例９１侧，经随访取得满意的效果，现将我们在手术中...     

鼻内窥镜手术的护理配合

随着鼻内窥镜在鼻科的广泛运用，已改变了传统手术方式，经鼻内窥镜手术可在明视下彻底清除病变组织，建立鼻腔鼻窦良好引流，又最大限度地保留正常组织结构和功能，减少了并发症的发生。本院2002年3月～2003年7月采用鼻内窥镜手术治疗433例鼻疾病患者，均获良好疗效。现将鼻内窥镜手术的护理配合介绍如下：     

鼻内窥镜手术特点及护理配合

我院耳鼻喉专科开展功能性鼻内窥镜手术以来,已经为４５０例患者解除了慢性迁延性的鼻部疾病痛苦。同时,通过鼻内窥镜还可选择性地实施鼻眼和鼻神经相关手术,最大限度地发挥了鼻内窥镜的作用。在完成上述手术的过程中,手术室护理配合工作是不可缺少的重要环节。根据手...     

功能性鼻窦内窥镜手术的配合

鼻窦炎是耳鼻喉科常见病,对患者的生活质量影响很大,传统手术方法是半盲操作,难以治愈,术后易复发。而功能性鼻窦内窥镜手术(FunctionalE ndoscopic Sinus Surgerg,简写FE SS)使筛房完全开放,引流充分,病变组织清除彻底,提高了操作准确性,损伤小,出血少,术后鼻腔填塞时间相对短,患者痛苦小。我院从1994年开展FE SS治疗慢性鼻窦炎,至今已有11年历史,病例达千余例,近2年我院共开展鼻窦内窥镜技术的深入和发展而得到了有效治疗,治疗慢性鼻窦炎196例,现将配合情况报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组196例,男性109例、女性87例,年龄15～72岁,病程5～21年,所有患者均为慢性鼻窦炎,有鼻息肉手术史31例,最多手术6次。合并症:鼻息肉72例,鼻中隔偏曲38例,鼻甲肥厚影响通气25例,解剖变异19例。1.2手术简介FESS的理念是“彻底切除不可逆病变的基础上尽可能保留鼻腔和鼻窦的正常结构,尤其是中鼻甲,把重建鼻腔、鼻窦通气和引流作为改善和恢复鼻腔、鼻窦黏膜形态和生理功能的基本条件为目的来治愈鼻窦炎。把手术焦点放在如何改善鼻腔、鼻窦的通气和引流方面。备好鼻窦内窥镜、显像系统...     

鼻内窥镜的手术配合248例

功能性鼻内窥镜手术(FESS)是近年来鼻科学领域中对慢性鼻窦炎诊治的一大革命,是一种创伤小、痛苦小的新手术方法[1] 。2 0 0 2年5月～2 0 0 3年5月,我们应用VITAL鼻内窥镜配合SAK微型切割器为2 4 8例患者行鼻窦手术,现将手术配合体会报告如下。1　临床资料2 4 8例患者,男14 1例,女10 7例,年龄17～5 9岁,平均年龄4 5 .3岁,术前经内窥镜检查及鼻窦CT冠状或冠轴位扫描检查,按1997年海口标准[1] 确诊慢性鼻炎Ⅰ型10 7例、Ⅱ型95例、Ⅲ型4 6例,其中单侧病变97例,双侧病变15 1例,2 2例伴鼻中隔偏曲,5例伴下甲鼻肥大,2例为乳头瘤,于鼻内窥镜…     

功能性鼻内窥镜手术的配合和护理

功能性鼻窦内窥镜手术是在彻底清除病变的基础上 ,重建鼻腔 -鼻窦的通气和引流 ,以改善和恢复形态和生理功能的基本条件来治疗鼻窦炎、鼻息肉及鼻腔阻塞性疾病[1] 。功能性鼻窦内窥镜手术明显改善了鼻窦炎、鼻息肉等手术治疗效果。 1998年 7月我院为 192例施行了功能性鼻窦内窥镜手术 ,效果满意。现将手术配合与护理报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 8月我院共收治鼻窦炎、鼻息肉 192例 ,男 10 1例 ,女 91例 ,2 0～ 6 2岁。单纯鼻窦炎 34例 ,鼻窦炎合并鼻息肉113例 ,鼻息肉 4 5例。有鼻塞症状170例 ,有头…