微创术治疗高血压脑出血破入脑室的护理

目的:总结高血压脑出血破入脑室行微创、侧脑室引流的护理经验。方法:应用微创颅内穿刺针对颅内血肿行血肿清除,配合侧脑室穿刺,冲洗引流和护理监测。结果:本组46例中好转41例,死亡4例,植物人状态1例。结论:高血压脑出血破入脑室患者应注重围手术期护理,术后要密切观察患者的生命体征、神志和引流物的变化,控制术后再出血。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流+脑室储液囊植入术后并发症的观察及护理

总结慢性硬膜下血肿钻孔引流 脑室储液囊植入术后并发症的观察及护理.术后主要并发症是继发性再出血、颅内积气、癫痫、Ommaya囊的排异反应、感染等,要严密观察病情,保持脑室引流管的通畅,注意引流液性质及量,做好Ommaya囊的局部护理,加强并发症观察及护理.本组16例有并发症的患者经治疗及护理均痊愈出院.     

钻孔注入尿激酶引流颅内血肿的临床护理

钻孔引流术适用于脑出血，特别是深部脑出血，如脑实质出血、丘脑出血伴脑室出血等，对进展缓慢的脑干出血也有成功的报道。我院自2004年10月-2006年10月对30例颅内血肿病人实施颅内血肿钻孔引流术后注入尿激酶方法促进血肿液化、引流，从而加速了血肿的吸收和引流，效果满意。     

颅内血肿微创清除术并发症的处理体会

颅内血肿微创清除技术是治疗颅内血肿的一种安全、有效且创伤很小的先进方法。颅内血肿微创清除术后常见的并发症有气颅、穿刺针孔感染、穿刺道出血、呕吐、癫痫发作等 ,已引起临床医生高度重视。我院近 4年 13 0例颅内血肿微创清除术患者中 ,发生并发症 4例 ,现将其处理及护理体会报道如下。目的在于应用这项技术过程中减少并发症的发生。1　临床资料13 0例颅内血肿行微创清除术患者 ,男 76例 ,女 5 4例 ,年龄 1～ 96岁。发生气颅 2例 ,穿刺点感染 1例 ,穿刺道出血 1例。2　并发症处理2 .1　气颅　 2例均为男性患者。1例为脑室出血 ,分别在…     

脑室出血患者行侧脑室引流的观察及护理

脑室出血分为原发性和继发性脑室出血，多由于大脑基底节处出血后破入侧脑室，以致血液充满整个脑室和蛛网膜下腔系统，继发性脑室出血患者同时有脑内血肿的急性占位，预后凶险，并发症多，病死率高。目前脑室出血患者采取以双侧脑室引流，尿激酶灌注为主的综合治疗及全面护理监测，取得较好的临床效果。因此，做好侧脑室引流的监测及护理非常重要。     

并发症预见性护理在颅内血肿清除术中的应用

[目的]探讨并发症预见性护理在颅内血肿清除术中的应用。[方法]将98例行颅内血肿清除术病人随机分为观察组50例、对照组48例,对照组进行常规术后护理,观察组根据并发症发生原因进行预见性护理干预。观察两组病人术后并发症情况,随访观察病人3个月,经日常生活活动能力(ADL)分级比较两组病人术后恢复情况。[结果]观察组病人术后肺部感染、再出血及消化道出血发生率均低于对照组(P0.05);观察组病人治疗总有效率为62.0%,高于对照组的37.5%(χ2=5.88,P0.05)。[结论]并发症预见性护理能有效提高颅内血肿清除术治疗疗效、降低并发症发生率。     

微创颅内血肿清除术的手术配合

微创颅内血肿清除术是近年来外科治疗脑出血的新技术,出血及感染机会少,避免了损伤神经和血管.病人头部可活动,伤口愈合快,常不留疤痕.我院从1999年6月至今,应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,对19例脑出血病人进行了微创颅内血肿清除术,充分作好术前心理护理.术中配合取得了满意效果,故值得推广应用.     

微创颅内血肿清除术的手术配合

微创颅内血肿清除术是近年来外科治疗脑出血的新技术，出血及感染机会少，避免了损伤神经和血管。病人头部可活动，伤口愈合快，常不留疤痕。我院从1999年6月至今，应用YL-Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针，对19例脑出血病人进行了微创颅内血肿清除术，充分作好术前心理护理。术中配合取得了满意效果，故值得推广应用。     

微创颅内血肿穿刺术结合侧脑室引流术治疗继发性脑室出血疗效观察

目的:观察微创颅内血肿穿刺术结合侧脑室引流术治疗继发性高血压性脑室出血的疗效。方法:2000年2月～2003年5月住院的继发性脑室出血病人为保守组,单纯内科药物治疗,予调控血压、脱水降颅压等;2003年6月～2006年8月住院的继发性脑室出血的病人作为微创组,在以上治疗基础上行颅内血肿微创穿刺加侧脑室前角穿刺引流术。比较两组病死率及术后临床疗效。结果:微创组病死率低于保守组(P<0.05);术后临床疗效评价微创组有效率高于保守组(P<0.05)。结论:微创颅内血肿穿刺术结合侧脑室引流术是治疗继发性高血压性脑室出血的有效快捷方法。     

微创颅内血肿清除术后并发症的监护

微创颅内血肿消除术是以生化酶技术相结合,配合专利器械(Y L—I型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针),对颅内血肿进行冲洗、液化引流,达到消除颅内血肿,减少脑组织不可逆损伤范围的目的,做好术后并发症护理,是提高微创术成功的可靠保证,同时也是提高预后生存质量的有效指标。2003年4月～2005年3月,我院对26例病人的术后监护,效果较好,现介绍如下。1临床资料2003年4月～2005年3月共26例,男15例,女11例,年龄38～77岁,平均55岁,其中60岁以上的10例,C T示:丘脑出血20例,全部破入脑室;壳核出血3例,破入脑室;脑叶出血3例。伴头痛18例,呕吐20例,体温≥38℃8例。发生脑伤的5例,G C S评分8分以下1例,12分14例,15分11例。2监护微创术虽具有安全、可靠组织损伤小(穿刺针其直径为3m m)的优点,但由于反复对颅内血肿进行冲洗、液化、引流等操作,引流管保留时间3～7天,故有潜在并发症,颅内感染、张力性气颅、血肿复发发生的可能,应及时监测下例指标。2.1生命体征的监护2.1.1根据格拉斯哥昏迷计分法对患者意识状态进行准确评估,其方法是以睁眠、语言和运动反应,3项指标的15项检查来判断意...     

非外伤性开颅术后并发远隔部位颅内血肿的护理

为探讨非外伤性开颅术后并发远隔部位颅内血肿病人的护理要点 ,回顾分析 5例病人的发病及治疗经过 ,本组病人无1例死亡 ,血肿清除后均恢复良好。提出护理措施 :术前给予脱水剂或脑室外引流 ,术中平缓降颅压 ,避免躁动 ,术后严密监护生命体征 ,正确判断 ,及时行头颅CT扫描 ,可明显改善预后     

高血压性脑出血病人微创颅内血肿清除术后的护理

目的探讨高血压性脑出血病人微创颅内血肿清除术后的护理。方法对21例高血压脑出血病人行微创颅内血肿清除术,术后严密观察病情并控制血压做好创腔引流及脑室引流的护理,保持呼吸道通畅,保证正确的体位及大小便通畅,预防并发症。结果完全恢复生活自理5例（其中重返工作岗位3例）;部份生活自理6例;需人帮助扶拐可走8例;植物状态1例;死亡1例。结论对高血压性脑出血病人采用科学的护理方法,可保证手术治疗效果,提高抢救成功率,降低病死率和致残率,提高了病人的生存质量。     

重度脑室出血患者实施颅内压监测和头腰侧交替引流的护理

目的探讨重度脑室出血患者实施颅内压监测和头腰侧交替引流的护理策略。方法选取2015年1月至2017年1月我院收治的70例重度脑室出血患者为研究对象,对患者实施颅内压监测和头腰侧交替引流治疗后再行综合护理。调查干预后受试者住院时间、脑脊液达标时间、病死率等病情转归情况。采用脑损伤患者临床神经功能缺损程度量表(NDS)评估干预后受试者神经功能缺损程度。记录干预后受试者脑疝、颅内再出血、颅内感染、颅内积气、中枢性高热、穿刺孔脑脊液漏、低颅压等并发症发生情况。结果干预后受试者脑脊液达标时间为(10.37±1.56)d,住院时间为(23.57±2.85)d,受试者病死率为2.86%。干预后,受试者NDS评分为(10.34±1.97)分。干预后受试者中有16例发生脑疝,10例发生低颅压,8例发生颅内积气,12例发生颅内感染,24例发生颅内再出血,4例发生穿刺孔脑脊液漏,没有患者发生中枢性高热。结论采取适当的护理措施有利于提高重度脑室出血患者实施颅内压监测和头腰侧交替引流的治疗效果,改善患者预后。     

不同时间使用甘露醇对颅内血肿的影响

目的 观察不同时间首次使用甘露醇对颅内血肿的影响。方法 对１０７ 自发性颅内中小量出血患者随机取们，在病后１￣２４小时内使用甘露醇脱水，用ＣＴ扫描比较使用前后颅内血肿变化。结果 病后８小时内开始应用革露醇的患者中，有８５．７％的患者颅内血肿增大，而８小时以后开始应用甘露醇的患者，血肿增大率仅占１７．２％（ｘ＾２＝４９．９，Ｐ〈０．００１）。结论对自发性颅内中小量出血患者，以病后８小时以后开始应用甘     

颅内血肿微创清除术治疗铸形脑室出血42例

目的：观察颅内血肿微创清除术治疗铸形脑室出血的疗效。方法：对42例CT显示不同形式的铸形脑室出血患者采取不同方式颅内血肿微创清除术。结果：本组存活31例，其中不同程度恢复日常生活能力22例，死亡11例，病死率26．19％。结论：颅内血肿微创清除术是治疗铸形脑室出血简单有效的方法。     

高血压脑出血微创清除术的护理

高血压脑出血是脑血管疾病的常见症,由于出血导致脑组织不同程度的损伤,其病死率、致残率较高,我院从2003年1月～2005年10月,利用微创清除术成功救治高血压脑出血病人70例。现将护理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料本组70例,男49例,女21例,年龄32～78岁,均有高血压病史。出血部位:基底节区内外混合型18例,基底节区囊型32例,其中破入脑室12例,丘脑出血6例,脑室出血5例,颞顶叶出血7例,顶枕叶出血2例,G C S评分3～5分12例,6～9分37例,10～12分21例,失语32例,均有偏瘫。1.2手术方法依据C T片简易三维立体定位,选择适宜长度的Y L-1型颅内血肿穿刺术,在电钻动力下将穿刺针直接送入血肿中心,抽出血肿的液体部分,插入针行血肿粉碎针粉碎血肿后注入脲激酶10～20万U 肝素钠1250U 玻璃酶1支的生理盐水3～4m l,保留4h开放引流,每日2～3次冲洗,至复查C T证实血肿基本消除后拔针[1]。1.3结果本组病例70例,死亡2例,为丘脑破入脑室并发肺部感染,根据出院时日常生活能力(A D L)分级[2],Ⅰ级53例,Ⅱ级8例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例。2护理2.1术前护理2.1.1...     

46例脑出血患者神经内镜下颅内血肿清除术的并发症观察及护理

目的 总结脑出血患者神经内镜下颅内血肿清除术的并发症观察及护理。方法 经神经内镜下颅内血肿清除术的脑出血患者,护理要点包括术中再出血护理,脑组织肿胀护理,颅内感染预防及血管神经保护。结果 46例脑出血患者,术中9例发生术中再出血,2例出现脑肿胀,无发生术中意外伤,经积极护理配合处理后手术均顺利完成;术后2例感染,经相应科室治疗康复恢复良好。结论 做好经神经内镜下颅内血肿清除术患者的手术配合,做好术中并发症的观察及护理,可提高手术效果及保证患者手术安全。     

高血压脑出血颅内血肿微创清除术的观察与护理

总结了28例高血压脑出血行微创血肿粉碎穿刺术后患者的护理经验。包括术前做好解释工作,加强术中术后护理,密切观察病情,妥善处理微创引流,预防再出血及交叉感染和做好康复护理。认为微创颅内血肿穿刺术治疗高血压脑出血疗效确切,加强基础护理,严密监测,预防和及时发现潜在并发症,将对患者预后起积极作用。     

护理干预对颅内动脉瘤破裂并颅内血肿早期手术患者预后的影响

目的 探讨护理干预对颅内动脉瘤破裂并颅内血肿早期手术患者预后的影响.方法 选择2005年1月至2010年2月我院收治的颅内动脉瘤破裂并颅内血肿早期手术患者32例,随机将患者分为干预组和对照组各16例.对照组患者进行常规的神经外科护理,干预组除进行神经外科常规护理外,还采用相关护理干预措施,并对2组患者治疗前后的GCS评分、消化道出血、肺部感染、脑血管痉挛和低血压等并发症的发生情况进行对比分析.结果 颅内动脉瘤破裂并颅内血肿早期手术患者经护理干预治疗后,干预组患者GCS评分与对照组相比明显升高;与此同时,与对照组相比,干预组患者的并发症,包括消化道出血、肺部感染、脑血管痉挛和低血压等的发生情况均明显降低.结论 护理干预对颅内动脉瘤破裂并颅内血肿早期手术患者的恢复及预防并发症的发生具有明显的协同作用,为减轻患者经济负担具有十分重要的现实意义.     

双管引流加尿激酶治疗高血压性脑出血患者的护理

目的 探讨双管引流加尿激酶在治疗高血压性基底节区出血破人脑室术后的临床效果和护理方法 .方法 对30例高血压性基底节区出血患者术后行双管引流加尿激酶治疗.结果 本组30例患者恢复良好14例,轻残10例,重残5例,死亡1例,术后主要并发症为感染、功能障碍.结论 早期行双管引流术,术后对颅内血肿进行冲洗并给予尿激酶溶解血肿,积极防治并发症,康复期指导功能锻炼,可降低死亡率,提高患者术后生存质量.