不同剂量吗啡鞘内注射对剖宫产术后镇痛效果的影响

目的 :探讨微量吗啡鞘内注射对产妇的术后镇痛效果的影响及吗啡用于鞘内注射的最佳剂量。方法 :选择ASAⅠ～Ⅱ级足月妊娠产妇 15 0例行剖宫产手术 ,随机分成 5组 (各 30例 )实施腰硬联合麻醉 (CSEA)。对照组 (A组 )用 0 .5 %的布比卡因 2 .5mL(12 .5mg) ,B、C、D、E组为吗啡处理组 ,分别在对照组基础上加用吗啡 0 .1、0 .2 5、0 .5和 1.0mg。评价新生儿情况、术后VAS评分及围术期不良反应。结果 :各组新生儿 1min和 5min时Apgar评分在正常范围 (P >0 .0 5 )。与对照组比较 ,鞘内加入吗啡可使术后无痛时限明显延长 (P <0 .0 1)。术后各吗啡组恶心呕吐及皮肤瘙庠与剂量相关 ,D组和E组病例的恶心呕吐、皮肤搔痒发生率明显高于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :吗啡鞘内注射能有效延长剖宫产术后镇痛时间 ,对新生儿无影响 ,具有良好的安全性。其吗啡的最佳剂量为0 .2 5～ 0 .5mg。     

蛛网膜下腔注射吗啡与硬膜外腔注射吗啡用于剖宫产术后镇痛

目的:比较蛛网膜下腔注射吗啡与硬膜外腔注射吗啡用于剖腹产术后镇痛的临床效果及不良反应。方法:30例ASAⅠ～Ⅱ级剖腹产手术病人,随机分为A、B两组,每组15例,均采用蛛网膜下腔阻滞麻醉。腰麻用药为0.5％布比卡因7.5mg。A组于腰麻药液中加入0.2mg吗啡,B组则于硬膜外腔注射2mg吗啡。术后采用视觉模拟法(VAS)行镇痛评分,观察镇痛持续时间及不良反应发生情况。结果:A组术后镇痛持续时间明显长于B组(P<0.05),术后应用哌替啶的人数也明显少于B组(P<0.01),但A组不良反应发生率却显著高于B组(P<0.05)。结论:蛛网膜下腔注射吗啡术后镇痛效果确切、持续时间长,但不良反应发生率却高于硬膜外吗啡组。     

小剂量吗啡关节内注射用于膝关节莘术后镇痛的临床观察

目的观察小剂量吗啡关节内注射用于膝关节镜手术后的镇痛效果.方法实验采用随机分组、双盲研究.腰麻下行膝关节镜手术的病人40例,随机分为吗啡组(n=20)和对照组(n=20),吗啡组在术后关节内注射小剂量吗啡(1毫克),对照组注射等体积的生理盐水,给药后8小时和24小时,在病人双足站立膝关节伸展状态下进行视觉模拟评分.结果吗啡组评分平均为1.7±10和1.5±11,而对照组平均为3.6±15和2.4±13,吗啡组评分显著低于对照组,两组有显著差异(P＜0.05).结论小剂量吗啡关节内注射可以有效缓解膝关节镜手术的术后疼痛.     

自控镇痛泵用于剖宫产术后镇痛效果观察及护理

目的：探讨自控镇痛泵用于剖宫产术后镇痛的效果及护理方法。方法：选择剖宫产患者200例，按自愿原则分为观察组和对照组．每组100例。观察组术后应用自控镇痛泵镇痛，对照组应用度冷丁镇痛，观察两组术后24h内的镇痛效果及睡眠状态。结果：观察组术后24h内镇痛效果及睡眠状态明显优于对照组（P〈0．01），且肠蠕动恢复及肛门排气时间较对照组明显提前（P〈0．01）。结论：自控镇痛泵用于剖宫产术后镇痛效果明显，是一种值得推广的有效、快速、持续的术后镇痛方法。     

镇静评分是术后椎管内吗啡镇痛呼吸抑制的可靠指标

目的：了解Ｒａｍｓａｙ镇静评分在椎管内吗啡术后镇痛呼吸抑制诊断中的价值。方法：研究Ａ：从硬膜外麻醉下经腹腔子宫全部切除并行术后硬膜外吗啡镇痛的病人中,随机选择Ｒａｍｓａｙ评分Ⅱ～Ⅲ级病人２３例（组１）,Ｒａｍｓａｙ评分Ｖ级病人１８例（组２）。研究Ｂ：在脊椎硬膜外联合麻醉下经腹腔子宫全部切除并行术后蛛网膜下腔吗啡镇痛病人中,随机选择Ｒａｍｓａｙ评分ⅡⅢ级病人２１例（组１）,Ｒａｍｓａｙ评分Ｖ级病人１３例（组２）。组间比较相应镇静评分时所测呼吸频率、ＳｐＯ２、收缩压、心率的差异。结果：无论在研究Ａ或研究Ｂ,Ｒａｍｓａｙ评分Ⅱ～Ⅲ级的病人ＳｐＯ２显著高于评分Ⅴ级的病人（Ｐ＜０．０５）,其余指标无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：Ｒａｍｓａｙ镇静评分较好地反映了ＳｐＯ２变化,是监视椎管内吗啡镇痛呼吸抑制的可靠指标。     

曲马多吗啡用于剖宫产术后镇痛效果观察

目的 曲马多静脉自控镇痛和硬膜外腔注射吗啡用于剖宫产术后镇痛临床效果的观察.方法 对剖宫产术后镇痛应用静脉曲马多与硬膜外腔注射吗啡临床效果、不良反应及并发症进行比较,采用要求用术后镇痛的产妇100例,分为A、B两组,每组50例,A组为曲马多组,B组为吗啡组进行临床效果观察.结果 A组镇痛效果明显高于B组,观察期间未见明显不良反应.结论 剖宫产术后应用静脉曲马多术后镇痛效果确切,使用方便不影响产妇活动,不良反应很少发生,受到了广大产妇的好评.     

椎管内联合麻醉剖宫产术后硬膜外恒速泵镇痛的临床观察

目的 :比较不同椎间隙椎管内联合麻醉 (CSEA)剖宫产术后行硬膜外恒速泵镇痛的效果。方法 :80例患者 ,随机分成两组 :I组 4 0例 ,于L3～ 4 椎间隙行CSEA ;II组 4 0例 ,于L2～ 3间隙行CSEA ,均于脊麻下完成手术。手术结束后硬膜外导管注入负荷量吗啡和布比卡因 ,接恒速泵连续镇痛。比较两组患者术后的VAS ,BCS和Bromage评分。结果 :两组患者的术后VAS评分均 <30 ,两组比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;BCS比较Ⅱ组患者明显舒适 (P <0 .0 5 ) ;两组术后Bromage评分均为 0级。术后恶心 ,呕吐等并发症发生率相比差异无显著性。结论 :CSEA剖宫产术后在原穿刺间隙置管行硬膜外恒速泵镇痛效果满意 ,选择L2～ 3间隙穿刺比L3～ 4 效果更好     

小剂量吗啡或芬太尼用于腰麻剖宫产术后镇痛作用的观察

手术后止痛的传统方法是将吗啡或其他阿片类镇痛药注入硬膜外腔。而对于蛛网膜下腔的运用却相对较少。我院自 1996年起尝试在腰麻中加入小剂量吗啡或芬太尼 ,用于剖宫产术后止痛 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　剖宫产病人 45例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 4～ 2 9岁 ,随机分成三组 ,每组 15例。腰麻用药 :Ａ组 :0 .5 %布比卡因 7.5ｍｇ +吗啡 0 .2 5ｍｇ ,Ｂ组 :0 .5 %布比卡因7.5ｍｇ+芬太尼 10 μｇ ,Ｃ组 :0 .5 %布比卡因 7.5ｍｇ。病人入室后左手建立静脉通路 ,留置导尿管 ,左侧卧胸膝位 ,取Ｌ3～ 4 间隙穿刺 ,针口向头 ,注药速…     

不同剂量吗啡关节内注射用于膝关节镜术后镇痛的临床观察

随着微创技术的发展，膝关节镜技术在临床上已得到广泛应用，但膝关节镜术后患疼痛较为剧烈。有研究表明，小剂量吗啡关节内注射能有效缓解膝关节镜手术后疼痛，并可持续较长时间。本研究对比观察不同剂量吗啡关节内注射用于膝关节镜术后镇痛效果及不良反应，探讨吗啡应用的最佳剂量，以为临床合理用药提供依据。     

PCA用于剖宫产术后镇痛的临床观察及护理

通过对30例剖宫产术后应用PCA即患者自控镇痛术的观察及护理，结果产妇疼痛评分1～2分，镇痛评分0～1分。重点介绍PCA的使用目的、方法、优点及手术前后的护理。术前教会产妇及家属正确使用PCA泵，术后通过心理护理，护土严密观察生命体征及镇痛效果，出现故障及时处理并进行母乳喂养宣教，不仅使产妇感觉舒适，而且有助于手术后的恢复及成功的母乳喂养，减少了并发症的发生，节省了护理时间和强度，提高产妇满意度。     

吗啡和曲马多用于剖宫产术后镇痛效果的比较

目的 比较用于剖宫产术后硬膜外镇痛的吗啡和曲马多的临床效果.方法 随机选择阻滞良好的剖宫产病人1400例分为两组,每组700例.T组曲马多100 mg 氟哌啶1mg 生理盐水至10 ml;M组吗啡2mg 生理盐水至10ml,两组均于胎儿娩出后10 min经硬膜外导管给予术后镇痛药.术后观察血压、呼吸频率,同时观察镇痛效果以及有无恶心呕吐、皮肤瘙瘁、呼吸抑制等不良反应.结果 两组病人手术时间、麻醉时间均无显著性差异(P＞0.05).两组间比较,镇痛效果无显著性差异.发生恶心呕吐、皮肤瘙瘁、头昏嗜睡例教两组有非常显著性差异(P＜0.01);发生呼吸抑制和低血压例数两组均无显著差异(P＞0.05).结果 曲马多和吗啡用于剖宫产病人术后镇痛均能提供良好的镇痛效果,对产妇的生理影响小,恶心、呕吐、皮肤瘙瘁的发生率T组低于M组,而头昏嗜睡的发生率M组低于T组.二者均为理想的剖宫产术后硬膜外镇痛药物.     

镇痛泵对剖宫产术后患者的镇痛效果

镇痛泵通过持续的机械泵将药物按规定的浓度和速度匀速注入患体内。当患意识到疼痛发生和加剧时可按压控制按钮，将事先设定的药物注入体内。此法镇痛药物总量小，用药个体化、血药浓度稳定、镇痛确切，易被患接受。     

剖宫产术后芬太尼、吗啡硬膜外镇痛的临床观察

手术后疼痛对产科手术病人造成极大的痛苦，常规肌注止痛药物不能达到理想需要，现将我院剖宫产手术后病人实施硬膜外除痛病例总结如下，以评价镇痛效果及副作用。     

自控镇痛泵与硬膜外注射吗啡对膀胱痉挛镇痛的效果观察

目的探讨静脉自控镇痛泵与硬膜外注射吗啡对膀胱痉挛的镇痛效果。方法将132例行前列腺及膀胱手术后并发膀胱痉挛患者,分为硬膜外注射吗啡组(实验组)和镇痛泵组(对照组)。采用国际通用的视觉模拟评分法(VAS),评估镇痛效果,分别于术后定时进行随访,根据5个时间点计分,计算出每小时患者术后镇痛的平均计分。经统计分析比较实验组和对照组的镇痛效果。结果实验组VAS评分明显低于对照组,持续镇痛时间高于对照组,2组对膀胱痉挛的镇痛效果有显著性差异(P<0.01)。结论硬膜外注射吗啡对膀胱痉挛的镇痛效果确实、可靠、安全。     

自控镇痛泵与硬膜外注射吗啡对膀胱痉挛镇痛的效果观察

目的 探讨静脉自控镇痛泵与硬膜外注射吗啡对膀胱痉挛的镇痛效果.方法 将132例行前列腺及膀胱手术后并发膀胱痉挛患者,分为硬膜外注射吗啡组(实验组)和镇痛泵组(对照组).采用国际通用的视觉模拟评分法(VAS),评估镇痛效果,分别于术后定时进行随访,根据5个时间点计分,计算出每小时患者术后镇痛的平均计分.经统计分析比较实验组和对照组的镇痛效果.结果 实验组VAS评分明显低于对照组,持续镇痛时间高于对照组,2组对膀胱痉挛的镇痛效果有显著性差异(P＜0.01).结论 硬膜外注射吗啡对膀胱痉挛的镇痛效果确实、可靠、安全.     

硬膜外镇痛用于剖宫产术后的观察

探讨剖宫产术后采用硬膜外镇痛的镇痛效果,对产妇及新生儿呼吸、循环的影响及其副反应,以便采取相应的护理措施。随机选择107例产妇作为实验组,于剖宫产结束时留置硬膜外导管,连接注有生理盐水100ml,吗啡5mg,氟呱啶5mg,布比卡因45mg的自控镇痛泵。101例产妇作为对照组,术后予曲马多塞肛。结果显示,实验组术后1级镇痛达76．6％。与对照组比较,P＜0．01,有显著意义。对产妇及新生儿呼吸,循环比较P＞0．05。     

硬膜外单次注入吗啡及咪唑安定用于剖宫产术后镇痛的体会

选择硬膜外阻滞完善的新式剖宫产患者．比较硬膜外单次注入吗啡及咪唑安定与硬膜外使用SHI持续注入器对剖宫产患者术后镇痛效果及副作用的影响。     

芬太尼与吗啡镇痛在剖宫产术后的应用

本通过对吗啡与芬太尼在剖宫产术后镇痛的应用进行比较,探讨吗啡和芬太尼用于剖宫产产妇术后镇痛的效果和副作用.     

吗啡和曲马多用于剖宫产术后镇痛引起瘙痒的比较

目的：观察剖宫产术后应用吗啡和曲马多硬膜外术后镇痛引起瘙痒的特点．方法：剖宫产病人60例，随机分为两组，持续硬膜外吗啡镇痛组（A组，30例）和持续硬膜外曲马多镇痛组（B组．30例）。手术结柬后A组硬膜外持续吗啡术后镇痛，B组硬膜外持续等效剂量曲马多术后镇痛。分别于术后12、24、48h记录病人镇痛效果、瘙痒程度和瘙痒发生率。结果：两组病人镇痛效果、瘙痒程度和瘙痒发生率有明显差异。结论：剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛效果比曲马多好，引起的瘙痒比曲马多发生率高、严重。