高血压病人临床护理进展

高血压病是当今危害人类健康的主要疾病之一 ,它不仅患病率高 ,而且常引起心、脑、肾并发症 ,是脑卒中、冠心病的主要危险因素。目前高血压病的诊治进展很快 ,对高血压病人的护理也提出了更高的要求 ,不少新的观点应引起护理工作者的重视 ,本文就以下几个方面作一简要概述。1　高血压的诊断标准1999年我国高血压防治指南研讨会上 ,决定采用 1999年世界卫生组织 国际高血压学会治疗指南中有关高血压诊断与分级标准[1] ,血压 16 0 10 .7ｋＰａ为理想血压 ;血压 <17.3 11.3ｋＰａ为正常血压 ;血压 17 3～ 18.5/ 11.3～ 11.9ｋＰａ为正常高限…     

含服硝苯吡啶治疗急诊重度高血压20例即时疗效观察

1997年 10月～ 1998年 10月 ,用硝苯吡啶 (ＮＦ)治疗急诊重度高血压病人 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　诊断标准　采用日本池田正男血压判定标准[1] 。收缩压 (ＳＢＰ) >2 9 3ｋＰａ或舒张压 (ＤＢＰ) >16 0ｋＰａ标准确诊为重度高血压患者共 2 0例。男15例 ,女 5例。年龄 38～ 76岁 ,平均 5 7岁。急诊时ＳＢＰ >2 9 3ｋＰａ 18例 ,ＤＢＰ>16 0ｋＰａ 16例。主要症状有头痛、胸闷、心悸、肢体麻木 ,有 2例出现失语、右侧肢体偏瘫。1 2　治疗方法　所有患者均予平卧 ,10ｍｇＮＦ压碎后舌下含服 ,2例偏瘫患者按脑血管意外…     

颅内血肿微创清除术的护理问题与对策

我科 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 5月对 1 2 0例采用微创清除术引流的患者进行了护理方面的前瞻性监测 ,取得了满意的效果。1　对象各种原因所致脑出血患者 1 2 0例 ,诊断符合全国第四届脑血管疾病会议诊断标准 ,并经头颅ＣＴ证实。其中男 76例 ,女 44例 ,年龄 3 5～ 82岁 ,平均年龄 5 6岁。发生丘脑出血破入脑室 8例 ,基底节区出血 83例 ,脑叶出血 2 9例 ,血肿 <3 0ｍｌ6例 ,3 0～60ｍｌ94例 ,60～ 90ｍｌ1 5例 ,>90ｍｌ5例。入院时已昏迷 62例 ,昏睡 1 2例 ,嗜睡 1 0例 ,神志清醒 3 6例。血压 >2 4 1 4ｋＰａ1 1 5例 ,血压 <1 2 8ｋＰａ5例…     

原发性高血压患者自我护理能力的调查分析

原发性高血压患者经规范性治疗后,有效控制血压、血脂、体重等,减少或延缓心、脑、肾等严重并发症的发生,有赖于患者长期的、良好的自我护理,自我护理能力强,则疾病能得到有效控制。提高患者的自我护理能力是管理疾病、治疗疾病的一种较好的方法。鉴此,笔者于2 0 0 3年3～10月对本科住院的14 2例原发性高血压患者的自我护理能力及相关因素进行了调查,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象。14 2例住院天数7d以上的原发性高血压患者,诊断依据符合1999年WHO标准,高血压1级2 1例,2级6 5例,3级5 6例;男74例,女6 8例,年龄30～81岁,平均年龄5 5 .…     

个体化社区护理干预对高血压患者的影响

目的探讨个体化社区护理干预对高血压患者的影响。方法将100例高血压患者按随机数字表法分为2组:试验组和对照组,每组50例。2组患者均采用钙拮抗剂、利尿剂等药物常规治疗。在此基础上,试验组患者在社区健康服务中心建立专案,按照分级管理的要求,采取个体化社区护理干预;对照组患者采取常规的门诊护理措施。观察2组护理干预后6个月遵医行为(规律服药、主动测量血压、定期体检)、健康知识知晓(知晓高血压诊断标准、知晓并发症和危害、学会自测血压、学会合理膳食、掌握运动的方法)及护理干预前、护理干预后6个月血压(SBP、DBP)控制的情况。结果试验组患者护理干预后6个月的规律服药、主动测量血压、定期体检、知晓高血压诊断标准、知晓并发症和危害、学会自测血压、学会合理膳食、掌握运动的方法所占比例均明显高于对照组(均P<0.05),试验组患者护理干预后6个月的SBP、DBP值均明显低于对照组(均P<0.05)。结论个体化社区护理干预可以提高高血压患者的健康知识知晓率,改善患者遵医行为和血压控制情况。     

社区护理干预对高血压患者血压控制情况的调查

目的了解社区护理干预对高血压患者血压控制的影响.方法按WHO标准诊断原发性高血压患者102名,随机分成干预组和对照组.对照组按照常规方式处理,干预组在患者就诊后第1个月和第3个月,护理人员进行随诊,实施监测血压,药物治疗,生活、行为方式方面的健康指导,并及时反馈、评价.1年后对两组患者测定的血压进行分析,作X2检验.结果:1年后,对照组患者血压控制率25%,干预组血压控制率41.78%,X2检验,P＜0.05,两者之间的差别具有统计学意义.结果显示,社区护理干预能促进高血压患者对疾病的认识态度及行为改变,从而影响血压控制效果.     

高血压及其治疗

高血压需要进行终身药物治疗。持续的高血压可致多个器官受累,更是引起中风的最常见原因。在测量血压时必须应用统一认可的标准,并尽量减少误诊。血压值多次超过 １８． ７／１２． ０ ｋＰａ时,可诊断为高血压。对于６５岁以上的老年人,应采用站位测量血压,因为站位收缩压可能较坐位时低２．６７ ｋＰａ。对于因面对医务人员而血压升高（白大衣高血压）的病人,应独立进行３次测量来确定其血压的升高程度。在酒后 １２ ｈ或吸烟后 １ｈ内,不宜测量血压。 病因高血压在病因明确时（继发于其他疾病）称为继发性高血压。在病因不明时称…     

老年高血压病人社区干预效果评价

随着我国老年人的逐渐增多 ,高血压的发病率也逐年增加。为了探索老年高血压病人的社区管理方法 ,笔者于 1999年4月— 2 0 0 0年 12月对 2 43例 6 0岁以上的老年高血压病人采取了干预措施 ,现将干预效果评价如下。1　资料与方法1.1　对象　选取某社区部分离退休干部 2 43例 ,男 117例 ,女12 6例 ,年龄 6 0岁～ 87岁 ,平均年龄 72 .5岁 ,经临床诊断均为 1级以上高血压 ,其中收缩压 (ＳＢＰ) >2 1.3ｋＰａ( 16 0ｍｍＨｇ)和 /或舒张压 (ＤＢＰ) >12 .0ｋＰａ( 90ｍｍＨｇ) 14 9例。伴靶器官损害 79例 ,糖尿病 82例。1.2　方法1.2 .1　血压测量…     

专项护理干预用于老年高血压患者自我管理行为改善效果探讨

目的：探讨分析专项护理干预对老年高血压患者自我管理行为改善和疾病认知率的影响效果。方法随机在本院选择120例明确诊断为高血压的患者,采用统计学抽签分组的方法分为观察组和对照组,各60例,两组患者基础治疗与护理均相同,观察组在常规护理的基础上给予护理干预,随访6个月,分析用药期间老年高血压患者的血压控制情况及自我管理行为和疾病认知率的差异。结果实施专项护理干预后,观察组老年高血压患者在血压测量主动性、规律服药、坚持运动和戒烟戒酒等自我管理行为和疾病认知率方面明显优于对照组,且差异均具有统计学意义,P＜0．05。结论专项护理干预促进老年患者对高血压的认知,更有依从性及自我控制,血压控制更具主动性,更有利于高血压的控制,患者生活质量改善明显,值得在临床上推广应用。     

数字血压计应慎用

用数字血压计测血压携带方便 ,操作简单 ,患者愿意接受。但是在临床使用中 ,我们发现 ,对高血压、低血压伴脉搏细速、脉搏 >12 0次 /ｍｉｎ的患者 ,用数字血压计与水银血压计测得的血压值有很大差异 ,给临床诊断及用药带来了不便。现将我们统计的 110例报告如下。从 1998年以来的住院患者中 ,我们随机统计了 110例 ,其中高血压 30例 (收缩压 >2 4 0 0ｋＰａ ,舒张压 >13 30ｋＰａ) ;低血压伴脉搏细速 30例(收缩压 <9 33ｋＰａ ,舒张压 <6 6 7ｋＰａ) ;正常血压 30例 ;脉搏有力>12 0次 /ｍｉｎ ,血压正常或偏低 2 0例。分别用日本欧姆公司Ｈ…     

络活喜与卡托普利治疗高血压的护理观察

络活喜是近年应用于临床的新型降血压药物 ,我们应用络活喜治疗高血压 5 0例 ,并与卡托普利比较 2 4ｈ及短期降压疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 10 0例高血压患者均符合ＷＨＯ诊断标准 (治疗前基础血压≥ 2 1 3/12 7ｋＰａ)。治疗组 (络活喜 )中 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,37～ 74岁 ,病程 2～ 3年 ,平均血压 2 3 1±2 0 /13 9± 1 7ｋＰａ ;对照组 (卡托普利 )男 2 7例 ,女 2 3例 ,36～ 78岁 ,病程 2～ 34年 ,平均血压 2 3 3± 2 1/13 6± 1 9ｋＰａ。1 2　方法　 10 0例均停药 1周 ,测血压 3次以上 (非同日 ) ,以平均值…     

高血压患者检测运动时血压的临床意义

目前临床在原发性高血压 (ｅｓｓｅｎｔｉａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ,ＥＨ)的诊治中仍以诊所血压为主要依据 ,但诊所血压仅测静息状态血压 ,对ＥＨ患者血压变化的信息反映不足 ,如果加测运动时血压将对判断病情和指导用药更加有益。1　临床资料1.1　一般资料　选取内科门诊ＥＨ患者 36例 ,男 2 1例 ,女15例 ,年龄 34～ 72 (5 2± 9.4 )岁。ＥＨ诊断标准为非同日 2次血压测定 ,ＳＢＰ≥ 14 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)和 (或 )ＤＢＰ≥ 90ｍｍＨｇ ,排除继发性高血压以及合并有非高血压所致心脏疾病的患者。1.2　研究方法　①选…     

对高血压病20例临床护理体会

我科以慢性病综合治疗为主 ,以运动系统疾病为主要收治对象。在这类病人中伴有高血压病 ,除药物治疗外 ,还要采用矿泉浴和各种物理方法、体疗等综合治疗手段。因此对高血压病人加强生活指导和临床护理具有特殊性 ,现对这类病人的临床护理报告如下。资料与方法1 1　一般资料自 1 996年收治病员中 ,除原发性病外同时合并高血压病者 2 0例 ,其中男 2 4例 ,女 6例 ;年龄 40～ 65岁 ,病程 3～ 1 0年 ;收缩压 1 9.5～ 2 4.0ｋＰａ,舒张压 1 3 .3～1 4.4ｋＰａ ;住院时间 2～ 3个月。全部病例均符合 1 979年郑州会议所制定的高血压诊断标准 ,其中 …     

脉压与早期高血压肾病临床分析

高血压对肾脏损害 ,早期最重要的临床特征是蛋白尿。文献报道 ,尿白蛋白排泄率 (ＵＡＥＲ) <2 0 μｇ/ｍｉｎ为正常 ,ＵＡＥＲ >2 0 μｇ/ｍｉｎ为微量白蛋白尿 ,可诊断为早期高血压肾病[1] 。高血压肾脏损害与收缩压、舒张压等密切相关 ,但与脉压关系却少见报道。本研究对 15 4例原发性高血压患者进行微量白蛋白尿测定和动态血压检测 ,进行对比分析 ,探讨脉压与早期高血压肾病的关系。1　资料与方法1.1　研究对象　 15 4例患者均符合 1999ＷＨＯ/ＩＳＨ建议原发性高血压诊断标准 ,且无临床疾病表现及明显心、脑、肺、肝疾病 ,无糖尿病与急…     

影响基层高血压病人遵医行为的因素调查

高血压病是指在未服用抗高血压药物的情况下 ,收缩压(ＳＢＰ)≥ 18.7ｋＰａ(14 0ｍｍＨｇ)和舒张压 (ＤＢＰ)≥ 11.9ｋＰａ(90ｍｍＨｇ)。高血压病在心、脑血管病 (如脑卒中、冠心病、心力衰竭等 )的发病机制方面占有十分重要的地位。而心、脑血管疾病是当今我国人群死亡、致残的重要原因之一[1:4 ] 。高血压一经诊断 ,需要终生治疗控制其病情发展 ,这不仅要选择有效的降压药物 ,更需要病人有良好的遵医行为。但在基层 ,部分脑血管病病人就诊前从未测量过血压 ,出现症状或有先兆也往往被忽视。更有部分病人用药不规范 ,不能经常监测血压 ,并…     

高龄高血压患者的多层次血压观察护理

目的 探讨高龄高血压患者这一特殊群体的血压观察和护理方法。方法 采用三种不同的血压测量和三种不同的血压护理方法对高龄高血压患者进行多层次血压护理，并与传统的血压护理、观察方法相比较。结果 多层次血压观察护理与传统血压观察护理相比较，在心脑血管预测和降压达标水平的各项指标中，均有显著性差异。结论 多层次血压观察和护理，对高龄高血压患者降低血压防止心脑血管意外事件有良好的作用。     

妊娠合并嗜铬细胞瘤的手术护理

妊娠合并嗜铬细胞瘤患者因血儿茶酚胺升高使全身小血管痉挛 ,导致血压升高、心律失常、代谢紊乱等 ,而妊娠可加重上述病理变化 ,麻醉、阴道分娩、子宫收缩、胎动均可导致致命的高血压 ;另一方面 ,胎盘灌注减少使胎儿生长迟缓、窒息甚至死亡[1] ,其预后的好坏取决于能否早期诊断及严格的处理 ,因此 ,做好妊娠合并嗜铬细胞瘤的手术护理尤为重要。1　临床资料患者 ,2 3岁 ,因“停经 36周、蛋白尿 2 4周、头痛12天”入院 ,产妇既往无高血压、头痛、肾炎病史 ,自孕 12周开始出现蛋白尿 (+～ ) ,基础血压 14 7 9 33ｋＰａ ,孕期血压在 14 .7～ 1…     

无创性动态血压监测仪在高血压中的应用及护理

无创伤性动态血压监测仪(ＡＢＰＭ)在高血压的诊断、治疗、研究上具有非常重要的意义。近年来已逐渐应用到临床和高血压的防治工作中 ,使人们对高血压及其波动规律的认识提高到了新水平。现将临床操作 ,护理及应用体会介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 88例中男 5 2例 ,女 36例 ,32～ 76岁 ;原发性高血压 44例 ,继发性高血压 2 0例 ,正常血压 2 4例。其中药物评价分析 5 3例 ,高血压检出 15例。1 2　方法　ＢＩＯＸ -Ｉ0 0动态血压分析系统由ＣａｒｅＢｏｙ - 10 0ＨＢ动态血压记录仪、电脑、打印机构成。调节为白天每 30ｍｉｎ…     

台式血压计升高存放盒的制作与使用

血压是重要的生命体征之一,血压的测量值是高血压分级及危险程度评估的重要指标之一[1].准确测量血压对高血压的诊断、分类,以及评价血压相关的危险、指导治疗等至关重要[2].血压测量的标准体位是坐位[3],为保证血压测量的准确性,应注意保持所测手臂的肱动脉与心脏在同一水平.不同体位无创伤血压监测值的比较发现,手臂高于心脏时所测得的血压偏低,手臂低于心脏时所测得的血压偏高[4].     

高血压病的诊断进展

进修医生请问教授,高血压病在诊断方面有何进展？ 教授目前我国所使用的高血压诊断标准仍是１９７９年郑州会议所制定的标准, １９９７年美国国家心肺血液研究所发表的预防与治疗高血压的报告对临床防治高血压更有指导意义,１９９９年ＷＨＯ和国际高血压学会（ＩＳＨ）对高血压的诊断标准作了最新的修定。 进修医生请问教授,１９９７年美国国家心肺血液研究所发表的预防与治疗高血压的报告在高血压诊断方面是如何规定的？ 教授报告将高血压分期如下：收缩压／舒张压低于１６．０ ｋＰａ／１０．７ ｋＰａ为理想血压;收缩压／舒张压低于…