老年患者冠脉搭桥术后监护及护理

通过对100例老年搭桥患者的术后监护,总结老年冠心病患者搭桥术后的监护和护理经验,主要包括严密监测呼吸功能、循环功能,加强肾功能管理和引流液的观察,合理使用抗凝药,预防桥血管狭窄及围术期心梗;做好术后护理:如管道护理、出入水量监测、血气结果的监测及处理,加强肺部护理、胸部物理治疗及呼吸功能锻炼,减轻患者肺水肿,改善肺顺应性,预防低氧血症及肺部感染;加强营养支持及消化道并发症的观察及处理,加强术后主被动运动及体温管理。认为术后严密监护和精细护理是保证老年冠心病患者术后康复的重要手段。     

34例经皮冠状动脉腔内成形术及支架术的观察与护理

通过对34例经皮冠状动脉内成形术及支架术术前、术中、术后护理，认为做好术前心理护理和充分术前准备工作是手术成功的必要条件，术中、术后密切监护，尤其是术后预防伤口出血，拔管综合征发生，抗凝期护理，合理休息和饮食，预防感染是保证手术成功的关键。     

CT定位钻孔治疗高血压性基底节区脑出血的术后护理

通过对42例CT定位钻孔治疗高血压性基底节区脑出血的术后护理,认为护理重点主要是实行重症监护、加强血肿腔引流管的护理、预防术后再出血和肺部感染、保持呼吸道通畅.     

46例小儿先天性心脏病体外循环术后护理体会

[目的]总结小儿先天性心脏病术后的护理体会.[方法]加强循环系统监护,维持血流动力学和循环稳定;加强呼吸系统监护,预防和减少肺部并发症;加强引流管、氧疗护理和营养支持,提高手术成功率.[结果]本组发生并发症9例,主要原因肺部感染、肺不张、逸搏、二次插管,经采取积极护理措施均痊愈出院.[结论]科学有效的术后护理是降低术后并发症、提高手术成功率的关键.     

内镜下微波治疗大气道平滑肌瘤围手术期的护理

总结4例大气道平滑肌瘤在纤维支气管镜下微波介入治疗前后的护理经验.认为术前熟悉微波电凝的治疗过程,做好充分的准备及心理护理是治疗成功的基础;术中医护密切配合,观察患者有无呼吸困难及出血等情况,加强监护是治疗成功的关键;术后加强吸道护理,预防感染、出血等并发症的发生,确保了微波介入治疗的良好效果.     

低体重婴幼儿心脏直视术后的呼吸监护

目的 预防低体重婴幼儿心脏直视术后的呼吸道并发症，提高手术成功率，降低死亡率。方法 对42例低体重婴幼儿心脏直视术后呼吸道的监护，通过加强术后呼吸机辅助呼吸期间的护理，合理使用呼吸机，正确气管内吸痰，及时清除呼吸道分泌物，对肺部并发症进行针对性的预防，掌握拔管指征，并做好拔管后的呼吸道护理。结果 42例均一次成功脱管，除2例因重度低心排综合征及1例严重室性心律失常死亡外，无一例发生肺部并发症，均痊愈出院。结论 低体重婴幼儿心脏直视术后加强呼吸监护，特别是气管插管期间的呼吸道护理，是预防肺部并发症、提高手术成功率、降低死亡率的重要保证。     

成人先天性心脏病的围手术期护理

总结29例成人先天性心脏病的围手术期护理。护理重点是术前作好充分准备;术后严密监护,充分镇静,保持有效供氧,加强肺高压的监护和呼吸道护理,严密观察心率、心律、血压的变化,加强引流管护理,能有效地预防术后并发症。经治疗和护理,29例患者均痊愈出院。     

膜部室间隔缺损介入封堵术的护理

总结了53例室间隔缺损介入封堵术的护理,提出护理要点:术前加强健康教育,充分准备;术中严密监护生命体征,观察封堵器定位情况;术后预防心律失常,溶血,封堵器血栓形成,血管栓塞,穿刺部位出血,预防感染以及并发症的观察。     

主动脉夹层介入治疗术后护理

分别从以下6个方面总结了5例主动脉夹层介入治疗术后的护理体会,全麻术后护理;血压、心率的监护与控制;肢体血供的观察及护理;防止出血;预防肾损害,监测尿量及其它护理,认为术后应重视血压、心率的监护与控制,严密观察肢体血供、出血情况、尿量、预防感染。     

介入治疗拔除鞘管后血管迷走神经反射的预防与护理

总结了介入治疗拔除鞘管后血管迷走神经反射的预防和护理体会。提出:术前实行完善的术前宣教,预防血容量不足,避免空腔器官的刺激等;术中及拔管配合包括生命体征的监测,急救药品的备用等及术后监护措施,并改进拔管方法,可显著减少甚至消除冠脉介入术拔除鞘管后血管迷走神经反射。     

小肠移植围手术期护理

我院于1995年9月18日成功地为一患者施行了小肠移植术,本文通过对病人的治疗和护理,总结出护理重点:术前心理护理;病房准备;术后排斥监护;预防感染;营养支持护理。     

原位脾切除治疗门静脉高压症患者的护理

对10例采用原位脾切除治疗门静脉高压痱的患者，术前给予加强心理护理、纠正营养状况和预防出血及感染，术后给予严密监护病情变化，做好各种并发症的观察和护理，取得了较好的护理效果，促进了患者的康复。     

急性心肌梗死患者急症PTCA术后48h的监护

目的 :探讨急症PTCA术后在CCU 4 8h内的监护与护理方法。方法 :监测心电、血压、穿刺局部的变化 ,预防并发症的发生及加强心理护理。结果 :38例急症PTCA术后患者 ,4 8h内出现短阵室速 2例 ,频发室性早搏 8例 ,拔管时迷走神经反射 1例 ,经及时处理好转 ,均痊愈出院。结论 :术后严密监护、积极处理 ,减少及预防并发症的出现是急症PTCA成功的保障     

26例室上性心动过速病人行射频消融治疗的围术期护理

[目的]总结室上性心动过速(PSVT)病人行射频消融(RFCA)治疗的围术期护理。[方法]对26例PSVT病人行RFCA治疗,同时加强术前准备和心理护理,术后监测生命体征、观察肢体供血及穿刺部位情况、并发症的观察、拔管综合征的预防和处理等。[结果]26例病人均手术成功,术后未复发;1例病人术后拔管时出现血管迷走神经反射,经及时处理后恢复,无其他并发症发生。[结论]加强PSVT病人行RFCA治疗的围术期护理是手术成功的保证。     

15例心房内折流术患儿的术后监护

报告了15例完全性大动脉错位患儿的术后护理,总结术后监护重点:观察心律失常变化,判断是否出现低心排综合征,肺动脉压力下降是否满意。其中持续监测血流动力学变化,加强呼吸管理,选择合理拔管时机,减少感染机会,防止并发症的发生是术后护理的关键;同时做好基础护理及营养支持。本组除1例因出现脑部并发症死亡外,其余14例均治愈出院。     

心脏机械瓣膜置换术后联合抗凝治疗578例的分期护理

总结578例心脏机械瓣膜置换患者术后联合抗凝治疗的分期护理。重症监护期注重循环系统监护和早期栓塞、出血、心包填塞的观察及预防;病房稳定期注重抗凝的健康教育和出院指导,加强出血、栓塞的观察及护理;出院随访期注重抗凝治疗依从性宣教和术后远期资料收集。经积极治疗及分期护理,576例顺利出院,2例因脑动脉栓塞死亡。     

3例朗格汉斯细胞组织细胞增生症患儿行肝移植的术后护理

总结3例朗格汉斯细胞组织细胞增生症患儿行肝移植的术后护理经验。护理要点包括:多器官功能监护,及时报告异常情况;进行保护性隔离,减少术后感染;加强皮肤护理;制订个体化康复锻炼计划,给予康复锻炼指导;正确使用免疫抑制药物,进行免疫诱导治疗,预防排斥反应发生;尽早启动营养支持;进行心理护理,缓解焦虑情绪;做好出院指导,建立随访体系定期进行随访。经过精心的治疗和护理,3例患儿均康复出院。     

胸主动脉瘤病人行Bentall手术后的围术期监护

[目的]探讨胸主动脉瘤病人行Bentall手术后的围术期监护.[方法]回顾2003年11月-2009年12月10例胸主动脉瘤病人行Bentall手术后的监护情况.[结果]病人经积极治疗和护理,10例均康复出院.[结论]术后严密监测循环系统功能,合理应用血管活性药物,加强呼吸系统管理,预防感染,加强并发症的预防和处理,对提高手术成功率至关重要.     

71例肺移植病人术后应用机械通气的护理

[目的]总结肺移植病人术后应用机械通气的护理。[方法]对71例肺移植病人术后应用机械通气,同时加强呼吸机的管理、保持呼吸道通畅、预防呼吸道感染等并发症。[结果]2例病人因原发性移植物失功(PGD)分别于术后26h和术后72h死亡,其余均顺利脱机拔管。[结论]加强肺移植病人术后应用机械通气的护理是顺利脱机拔管的关键,也是肺移植成功的保证。     

预防冠状动脉腔内成形术加支架置入术后拔管综合征80例护理干预

针对经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)+支架置入(STENT) 术后拔管反应发生的原因对80例 PTCA+STENT 患者采取拔管前做好心理护理,补充血容量,减少血管迷走反应,加强监护,密切观察病情等措施,观察拔管反应发生率,并与80例按照一般护理常规的对照组进行对比.结果干预组拔管综征合发生率2.5%,对照组拔管综合征发生率12.5%.提示对于PTCA+STENT患者采取有效地预防护理措施,对降低拔管综合征的发生率有显著效果.