妇科腹腔内出血175例分析

我院自 1990年 1月 1日至 2 0 0 0年 6月 30日共收治妇科腹腔内出血 175例 ,现进行回顾性分析 ,结果如下。临床资料　 175例中宫外孕 147例 (输卵管妊娠破裂 10 2例 ,输卵管妊娠流产 4 4例 ,卵巢妊娠 1例 ) ,卵巢破裂 13例 (卵泡破裂 4例 ,黄体破裂 9例 ) ,出血性输卵管炎 9例 ,巧克力囊肿破裂 6例。175例均接受了手术治疗。发病年龄 14至 4 4岁 ,平均 2 9岁。主要表现　一、月经变化 :宫外孕患者均有4 0至 6 0 天的停经史 ;卵巢破裂、巧克力囊肿破裂患者均无停经史 ;出血性输卵管炎 9例中 1例有停经史 ,4例有不规则阴道流血史 (9例中 2例…     

输卵管妊娠100例超声结果分析

异位妊娠是常见的妇科急腹症。近20年尽管异位妊娠的发病率增加了5倍之多犤1犦,但随着经腹超声、经阴道超声技术的进步和彩色多普勒的运用,提高了异位妊娠的确诊率,使异位妊娠的并发症和死亡率有明显下降。异位妊娠以输卵管妊娠最为多见,约占异位妊娠的95%犤2犦。本文总结了100例输卵管妊娠B超诊断结果,现报告如下。1资料与方法共100例,年龄19～45岁,平均28岁;停经时间36～89天,平均47天;阴道流血72例;下腹痛伴肛门坠胀30例;19例有异位妊娠史,23例有既往不孕史,38例为初次妊娠,其余均有正常妊娠史。所有患者均经腹部B超检查,先排除宫内妊娠…     

氨甲喋呤治疗输卵管妊娠94例临床分析

输卵管妊娠为妇科的主要急腹症之一 ,临床治疗常以手术为主。采用氨甲喋呤 (methotrexate ,MTX)治疗输卵管妊娠 94例 ,效果良好。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2年 4月间我院收治异位妊娠 30 0例 ,其中输卵管妊娠 2 54例 ,占异位妊娠总数的84 7%。 94例输卵管妊娠接受MTX药物治疗。 94例中年龄最小 2 1岁 ,最大 43岁。均有停经史 ,伴阴道流血 1～ 2 0d不等。体格及辅助检查 :盆腔检查子宫正常或稍大 ,一侧附件有包块 ,压痛明显 ;尿妊娠试验阳性 ;B超检查提示输卵管妊娠包块直径≤ 5cm。本组 94例输卵…     

宫角妊娠的早期诊断(附9例分析)

1临床资料 我院自1990年以来共收治宫角妊娠9例.年龄24～33岁,平均27岁.孕产史:7例孕2次,2例孕5次;2例产次0,6例产1次,1例产2次.停经史:停经40～68天8例,停经3个月1例.症状:停经后有腹痛2例,余7例均停经后要求做人工流产术(简称人流术),其中1例是瘢痕伴纵隔子宫.     

输卵管绝育术后异位妊娠94例分析

输卵管结扎绝育手术是一种安全、可靠的节育方法 ,但仍有一定的失败率 ,失败后可发生宫内或宫外异位妊娠 ,异位妊娠多发生于输卵管。近 10年来 ,我们手术治疗输卵管妊娠 3 2 7例 ,其中有输卵管结扎术史者 94例 ,占 2 8.74 % ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 94例中 ,发病年龄 3 0岁以下 2 1例 ,3 0～ 3 5岁 4 4例 ,3 5岁以上 2 9例 ,以 3 0～ 3 5岁者居多 ,占4 6.81%。发病距绝育手术时间最长 15年 ,最短 2个多月 ,以4～ 8年最多 ,共 4 3例 ,占 4 5 .74 %。1.2　症状、体征与穿刺诊断结果 :全部患者均有急性腹痛 ,其中有停经史…     

米非司酮加中药保守治疗异位妊娠的观察

我院采用米非司酮加中药保守治疗 2 8例异位妊娠患者 ,取得良好效果 ,报道如下。资料与方法　自 1997年 2月到 2 0 0 0年 12月 ,采用米非司酮加中药保守治疗异位妊娠 2 8例 ,年龄 2 1～ 4 2岁 ,平均 31 5岁 ,经产妇 19例 ,未产妇 9例 ,停经天数 4 1～ 5 4天。尿ｈＣＧ阳性 19例 ,弱阳性 9例 ,Ｂ超均发现附件 3 5～ 4 5ｃｍ大小包块 ,其中发现孕囊确诊宫外孕。服药对象 :1 异位妊娠未破裂型或输卵管妊娠破裂 ,但出血少 ;2 Ｂ超检查输卵管妊娠包块直径≤ 4 5ｍｍ ;3 生命征平稳无活动性内出血 ;4 无急慢性器质性疾病 ;5 自愿要求保守治疗…     

卵巢妊娠38例分析

1　临床资料1 1　一般资料　 1984年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我院共收治异位妊娠 2 0 70例 ,其中卵巢妊娠 38例 ,发生率 1 83%。卵巢妊娠中 ,年龄最大 38岁 ,最小 2 1岁 ,平均 2 9 8岁 ;初孕 3次 ,孕 2次以上 31例 ;2 6例置宫内节育器 (IUD) ,放置时间6个月至 14年 ;工具及药物避孕 4例 ,8例无避孕措施。 34例均经手术治疗并行病理确诊。1 2　临床表现　 17例无停经史 ,另 2 1例有停经史 ,平均停经时间为 36± 5 2d。所有病例都有不同程度下腹痛 ,多为突发性剧痛或持续隐痛伴加剧 ,均呈急腹症表现 ,持续时间为 5h至 7d。 9例出现不规则阴…     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠181例临床分析

我院2002年1月至2007年2月应用米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)治疗未破裂型输卵管妊娠181例,取得较好效果,现将结果报告如下. 1 资料与方法 1. 1 一般资料:我院应用米非司酮联合MTX治疗未破裂型输卵管妊娠181例(观察组),年龄19～40岁,有停经史101例,停经时间30～57 d;初孕者67例,有孕产史114例.     

米非司酮治疗输卵管妊娠效果观察

异位妊娠是妇产科常见急症之一。而 95 %的异位妊娠发生于输卵管。近年来 ,其发生率逐渐上升 ,但随着早期诊断和显微外科技术的提高 ,在治疗和护理方面也有了飞跃性发展。我院采用米非司酮治疗输卵管异位妊娠 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1999年 1月～ 2 0 0 1年 3月住院治疗的输卵管妊娠患者共 6 8例 ,其中采用米非司酮治疗 2 6例 ,按非手术治疗标准选择。年龄 18～ 35岁 ;初孕妇 2 0例 ,经产妇6例 ;有人流史 7例 ,上环史 2例 ,盆腔炎病史 8例。 2 6例均有 40～ 6 0ｄ的停经史或不规则阴道流血史 ,轻度下腹痛、肛门坠…     

卵巢破裂误诊输卵管妊娠32例临床分析

卵巢破裂指滤泡破裂和黄体破裂,是妇科急腹症之一。卵巢破裂引起内出血、急性腹痛,重者危及生命,临床极易与输卵管妊娠混淆。我院自1973～1990年6月共收治卵巢破裂患者32例,入院诊断输卵管妊娠16例,误诊率50％。现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:发病年龄23～43岁,平均29.8岁。有妊娠生育史28例。发病前有性交史4例,有外伤史5例,无明显诱因9例,不详13例。合并再生障碍性贫血1例。滤泡破裂8例;发病距末次月经时间12～16天,平均14天。黄体破裂24例;18例月经周期正常,发病距末次月经时间13～47天,平均29.6天。腹痛距就诊时间1小时～13天,中位数36小时。1.2 临床表现及辅助检查:见表。     

经阴道手术治疗输卵管妊娠36例临床体会

对我院妇科2004年11月至2007年3月经阴道手术治疗输卵管妊娠36例进行总结,现报告如下。 1资料与方法1.1一般资料：患者年龄22～43岁,平均29.5岁,生产次数0～3次,6例有盆腔手术操作史,1例是2次异位妊娠2次经阴道输卵管切除,失血性休克2例。     

27例卵巢破裂误诊分析

卵巢破裂是妇科内出血性疾病之一。我院于1988年 1月至 1999年 3月共收治卵巢破裂 4 3例 ,手术治疗 34例 ,术前误诊 2 7例 ,误诊率为 79 4 1%(2 7/34)。现将误诊原因及应吸取的教训分析报告如下。临床资料一、一般资料 :年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 8 5岁。未婚 1例 ,已婚 2 6例 ;无孕产史 4例 ,有孕产史 2 3例。二、症状与体征 :卵巢黄体破裂 2 5例 ,月经周期正常者 2 3例 ,发生于月经周期 17～ 34天 ,平均2 3 4天 ;卵巢妊娠黄体破裂 1例 ,发生于停经 54天 ;口服避孕药 1例 ,发生于停经 6 0天。卵泡破裂2例 ,分别发生于月经周期 12天及 14天。…     

超声诊断156例异位妊娠的体会

回顾分析我院功能科检查诊断的156例异位妊娠声像图特征,旨在提高超声对异位妊娠的诊断准确率,减少误诊. 1 资料与方法 1.1 一般资料:2006年7月～2009年6月,我院功能科共诊断异位妊娠156例,年龄19～46岁,平均32岁.有停经史147例,停经时间为30～65天.     

息隐结合中药治疗输卵管妊娠13例分析

随着现代检测技术的提高 ,使临床上能早发现未破裂型输卵管妊娠的机会增加 ;治疗上亦趋于采用损伤小 ,恢复快 ,能保留患病部位功能的各种保守性方法。我院 2 0 0 1— 0 6～2 0 0 2— 0 6收治未破裂型输卵管妊娠 13例 ,采用息隐结合中药治疗 ,成功率达 10 0 % ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料13例患者年龄 2 0～ 2 6岁 ,其中 9例为未婚女性 ,既往有1～ 2次人流史。1例为经产妇 ,2例为不孕症患者 ,1例曾患 1次宫外孕手术治疗。均为惧怕手术 ,坚持门诊治疗者。1.2　临床表现(1)停经时间 :9例停经 5 0～ 6 0 d,4例为 4 5～ 4 9d;(2 )阴…     

自发性宫内外复合妊娠5例报告

1995～ 2 0 0 0年我科共收治异位妊娠患者 2 5 6例 ,其中宫内宫外复合妊娠 (HP) 5例 ,占异位妊娠总数的 1.9% ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5例中 ,年龄最大 35岁 ,最小 2 5岁。既往妊娠史 1～ 4次 ,3例已足月顺产 1胎 ,1例为原发不孕患者 ,1例为继发不孕患者 ,不孕年限 2～ 4年。3例患者既往有输卵管炎病史 ,1例为带宫内节育器妊娠。5例均无促排卵药物治疗及辅助生育治疗史。1.2　住院经过 :本文 2例有输卵管炎病史患者分别于停经 4 0天及 6 4天自觉腹痛、肛门坠胀感 ,后穹窿穿刺抽出不凝血 ,拟诊“宫外孕”。剖腹探查时发现 1…     

氨甲喋呤肌注、腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠28例

我院于 1999年 10月至 2 0 0 0年 9月 ,结合临床症状、体征、尿和血 HCG、B超等项检查 ,筛选早期未破裂型输卵管妊娠 2 8例 ,肌肉注射氨甲喋呤 0 .4mg/ kg/ d,2天后行腹腔镜下保守性手术治疗 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组病人术前初步均诊断为输卵管妊娠 ,年龄19～ 31岁 ,平均 2 4岁 ,全部有生育要求。停经 40～ 5 8天 ,均有不同程度下腹闷痛、阴道不规则流血 2 6例 ,术前查血β-HCG均有不同程度增高 (10 2 8～ 82 5 6 miu/ ml,正常值 <5 miu/ml)。B超检查见宫腔内空虚 ,附件区发现大小不等的混合性包…     

单次肌注甲氨蝶呤加中药治疗异位妊娠60例临床观察

2000年以来我院应用单次肌注甲氨蝶呤加中药治疗异位妊娠的方法,取得了较好的疗效。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:选择2000年1月￣2002年11月在我院收治的未破裂型异位妊娠60例,年龄20～35岁,平均28岁,停经时间33～60天,平均42天。病史特点:(1)有停经或异常阴道出血史;(     

B型超声诊断异位妊娠的价值

异位妊娠是产科常见急腹症之一,发生率占妊娠的0.5～1％,典型病例临床诊断不难。部分病例仍需借助其它检查,现将我院1990年1月～1993年12月经B超检诊的35例异位妊娠分析如下。 1 资料及方法 本组35例,均经手术及病理证实,年龄22～42岁,平均31岁,有生育史3例,无生育史32例。 症状及体征:有停经史33例,无停经史2例,停经史最长60天,最短50天,阴道出     

MTX治疗输卵管异位妊娠24例临床分析

输卵管异位妊娠是妇科常见病之一 ,以往以手术切除输卵管为主要治疗方法。 1996～ 1999年成功地用ＭＴＸ保守治疗输卵管异位妊娠 2 4例 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 4例病人年龄 2 2～ 3 6岁。初次妊娠者 10例 ,经产妇 14例。停经 5 0ｄ以内 ,其中 14例病人因有停经史伴阴道不规则流血就诊 ,10例病人在有停经史、阴道不规则流血的同时 ,出现急性腹痛 ,休息后腹痛缓解来院就诊。测ＢＰ、Ｐ、Ｒ、Ｔ均在正常范围 ,经腹式Ｂ超或多普勒阴道超声检查提示 :宫腔内少量积血 ,一侧附件见包块或完整的妊娠囊 ,血ＨＣＧ β测定明…     

宫颈妊娠12例临床分析

宫颈妊娠是一种罕见而又凶险的疾病。我院自 1 989年 1月至 2 0 0 0年 1 2月共收治 1 2例宫颈妊娠 ,误诊 7例 ,误诊率高。本文对该病的病因、临床特点、误诊原因加以分析 ,以提高对本病的认识及诊治水平。1　临床资料1 .1　一般资料 :在我院收治 1 2例宫颈妊娠病人中 ,年龄最小1 8岁 ,最大 49岁 ,平均 35岁。已婚 1 1例 ,未婚有性生活史1例。 1 1例属多次妊娠 ,有 1次以上的人流史及刮宫史 ,1例有剖腹产史 ,另 1例为初孕。1 .2　临床表现 :1 2例中有停经史 1 1例。1 2例均有不同程度的不规则阴道出血史 ,出血量多少不一 ,1 0 0～ 2 0 0 0 ml…