肾动脉直接支架置入治疗肾血管性高血压5例

肾动脉狭窄是继发性高血压的常见原因之一，在我国其发病率约占高血压病的0．4％。由于肾动脉狭窄引起肾脏低灌注，进而导致肾功能障碍，是慢性肾功能衰竭的主要原因之一。随着外周血管介入治疗的广泛开展，有效控制肾动脉狭窄并发的肾血管性高血压已经成为现实，部分患者的血压还可完全恢复正常。经皮肾动脉球囊扩张血管后再置人支架治疗虽可达到肾血管重建的目的，但所需费用较高。我们用肾动脉直接支架置入术治疗5例患者，初步评估该方法的可行性。     

经皮穿刺肾动脉支架置入术围手术期护理

<正>肾动脉狭窄(RAS)是引起继发性高血压和(或)慢性缺血性肾病(CIRD)的重要原因之一。导致肾动脉狭窄的主要病因为动脉粥样硬化性肾动脉狭窄、大动脉炎和肌纤维发育不良,据流行病学统计,肾动脉狭窄的病因90%为动脉粥样硬     

肾动脉球囊扩张成形术或支架置入治疗肾血管性高血压

目的 评估球囊扩张成形术或支架置入治疗肾血管性高血压的安全性和疗效。方法 先单用高压球囊扩张,如效果不满意,置入球囊扩张支架。结果 27侧病变,20侧扩张满意,7例狭窄肾动脉扩张支架置入后,只1例（侧）病变残余狭窄11％,余6例（侧）无残余狭窄。21例患者血压均明显下降。15例停用降压药血压仍正常。另6例降压药从4种减至1种,血压仍能满意控制。结论 肾动脉球囊扩张或支架入是治疗肾血管性高血压的简便、安全有效方法,其远期疗效需进一步随访研究。     

移植肾动脉狭窄支架置入术患者的护理

移植肾动脉狭窄是肾移植术后一个严重的并发症，发生率为3％-16％，可直接造成移植肾功能丧失。其临床表现以持续性难以控制的高血压为显著特征，而高血压持续存在，加重了移植肾微血管的改变，使移植肾供血不足，肾功能减退、恶化，最终导致移植肾丢失。介入治疗因创伤小，治疗效果显著且避免了二次肾移植给患者造成的身心痛苦和巨大的经济负担，     

肾动脉球囊成形术或支架置入术21例护理

1998年1月起，我科行肾动脉球囊成形术或支架置人术治疗肾动脉狭窄，疗效满意。现将体会报告如下。     

肾动脉球囊成形术或支架置入治疗肾血管性高血压

目的　评估球囊成形术或支架置入治疗肾血管性高血压的安全性和疗效。方法　对 2 1例患者共 2 7条肾动脉狭窄 ,应用单纯高压球囊扩张或置入球囊扩张支架治疗。结果　 2 7条病变动脉 ,2 0条扩张满意 ,7条狭窄肾动脉预扩张支架置入后 ,1例病变残余狭窄 11% ,其余 6条无残余狭窄。 2 1例患者血压均有明显下降 ,收缩压从 172± 11mmHg降至 12 6± 8mmHg ;舒张压从 115± 7mmHg降至 79± 6mmHg。 15例停用降压药血压仍正常。另 6例降压药从 4种减至 1种 ,血压仍能满意控制。结论　肾动脉扩张或支架置入是治疗肾血管性高血压简便、安全、有效的方法     

经皮肾动脉腔内成形术及支架植入治疗肾血管性高血压

经皮肾动脉腔内成形术 (percutaneous transluminal renalangioplasty,PTRA)是治疗肾动脉狭窄的主要措施 ,但肾动脉炎症瘢痕病变及开口或近段狭窄 ,单纯 PTRA效果常不满意 [1 ] ,并用支架植入可望获得理想效果 [2 ]。现报告 2例 PTRA并用肾动脉支架植入病例 ,以评估该方法疗效及安全性。1　临床资料1.1　一般资料　男、女各 1例 ;年龄男 40岁 ,女 2 0岁。均有高血压史 ,血压维持在 16 0～ 170 / 10 0～ 10 4m m Hg(男 )(1mm Hg=0 .1333k Pa) ,2 0 0～ 2 0 0 / 95～ 10 0 mm Hg(女 )。平时男患者服药 2种 ,女 4种。肾动脉造影证实均为…     

62例食管支架置入术治疗食道狭窄的护理

食管支架置入治疗食道狭窄是20世纪80年代的一项新技术[1],目的是对食管、贲门部各种恶性疾病所致的管腔狭窄,通过内支架置入术,缓解患者的吞咽困难症状。我院自2003年5月～2006年2月为62例晚期食道癌患者在内镜下行食管支架置入术,获得了较满意的疗效,并感到术前周密的准备和心理护理是手术成功的前提,术后的病情观察、饮食护理及出院指导是减少并发症的关键。1临床资料本组62例,男44例,女18例,年龄52～90岁,平均71岁,所有病人均有吞咽困难症状,其中首次行支架置入术53例,行支架置入术后再狭窄9例,行食道扩张术35例,未行食道扩张术27例,全部病例均经胃镜和病检确诊。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理本组患者大多为老年人,病程长,思想压力大,且食管支架置入术是近年来开展的新技术,患者及家属对其缺乏了解,易产生焦虑及恐惧情绪,担心手术不成功或置入术后痛苦,护士应耐心向患者及家属讲解检查的简要步骤、目的、优越性(即不需手术、痛苦小,改善症状效果好,明显提高病人的生活质量、延长存活时间以及配合方法)[2],消除患者焦虑和恐惧情绪,加强战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理。2.1.2术前准备①详细了解患者既往...     

6例颈动脉支架置入术患者的护理

颈动脉支架置入术是治疗颈动脉狭窄的一种新方法，具有创伤小、安全和并发症少的特点。因治疗中涉及到颅内重要的功能区，故手术前准备，术后的观察护理极为重要，护理得当可提高治疗的成功率 减少并发症的发生。我院自2002年以来，对6例颈动脉狭窄的患行颈动脉支架置入术，效果显。现将护理体会报告如下。     

食管支架置入术病人的护理

[目的]探讨晚期食管癌食管狭窄病人行食管支架置入术治疗的护理。[方法]对lo例晚期食管癌狭窄病人采用食管支架置入术进行姑息治疗，术前给予心理护理、口腔护理、术前准备。术后给予体位指导、饮食指导、并发症的观察及护理、出院指导。[结果]8例病人吞咽困难改善，能经口进流质饮食和软食，2例病人因癌肿广泛转移死亡。[结论]食管支架置入术能较好地解决晚期食管癌食管狭窄病人进食困难问题，提高病人的生活质量。正确的护理是减少并发症、提高治疗效果的保证。     

肾动脉狭窄合并肾血管性高血压2例并文献复习

肾血管性高血压(renovascular hypertension,RVH)是引起继发性高血压的重要原因之一,它是由单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄所致,可导致心血管循环系统、神经系统等多个靶器官的损害。本文回顾性分析我中心2例肾血管性高血压病例,总结肾血管性高血压的诊断和治疗经验,报道如下。     

6例气管恶性狭窄行支架置入术的护理

气管恶性狭窄是指因恶性肿瘤引起的气管狭窄或阻塞。传统的外科治疗有袖式切除,端端吻合术,气管切开术。内科药物主要以抗炎退肿,解痉为主,治疗效果不理想。近年来我科收治６例气管恶性狭窄病人,采用支架置入术,效果显著。     

肾血管性高血压的研究进展

在过去10年里,影像学、药物治疗学和肾血管成形技术的快速发展改变了肾血管疾病的境况,尤其是促进了肾血管性高血压研究的发展。肾血管性高血压是由于一侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄、阻塞,引起肾血流量减少或缺血,肾素血管紧张素醛固酮系统被激活所引起的血压增高。肾动脉狭窄是引起肾血管性高血压的最主要原因。肾动脉狭窄的诊断和治疗是当前临床医师讨论的焦点之一。     

15例大气道狭窄病人行镍钛支架置入术的护理

应用气道内支架置人术治疗气道器质性狭窄是近年来发展起来的新技术，气道狭窄的支架置人，操作技术要求较高，支架放置必须极为准确。我科应用该技术治疗了15例大气道阻塞病人，现将护理体会报道如下。     

肾动脉支架安置治疗肾动脉狭窄的研究现状—Meta分析

目的 :用Meta分析的方法 ,比较肾动脉支架安置和经皮腔内肾动脉成形术 (PercutaneousTransluminalAngioplasty,PTA)治疗肾动脉狭窄患者的优缺点。材料和方法 :检索截至 1998年 8月发表的报道肾动脉支架安置(14篇 ,6 78例 )和PTA术 (10篇 ,6 44例 )的文章 ,以随机 -效应模式合成数据。结果 :肾动脉支架安置显示出极大的优势性。安置成功率 98% ,重大并发症发生率 11% ,高血压治愈率 2 0 % ,缓解率 49%。肾功改善率和稳定率分别为 30 %和 38%。 6～ 2 9月随访示再狭窄率为 17%。操作成功率及再狭窄率均优于PTA (分别为 98% :77% ,17% :2 6 % ;P <0 0 1)。并发症发生率无显著差异。支架安置后 ,与PTA比较 ,高血压治愈率较高 ,但肾功改善率较低 (分别为 2 0 % :10 % ;30 % :38% ,P <0 0 1)。结论 :肾动脉支架安置在技术上优于PTA ,但临床上二者效果相当。     

胰管狭窄内支架置入术的护理

目的探讨胰管支架置入术治疗胰管狭窄的护理方法。方法对34例胰管支架置入术患者进行术前心理护理及准备工作、术中配合操作,术后密切观察,并进行出院指导,以术后病人症状缓解率评价治疗效果。结果所有惠者均腹痛缓解,营养状态改善,症状缓解率达100%。结论有针对性地做好手术前后的护理工作是胰管支架置入术成功的重要保证。     

食管支架置入术病人的护理

[目的]探讨晚期食管癌食管狭窄病人行食管支架置入术治疗的护理。[方法]对10例晚期食管癌狭窄病人采用食管支架置入术进行姑息治疗,术前给予心理护理、口腔护理、术前准备。术后给予体位指导、饮食指导、并发症的观察及护理、出院指导。[结果]8例病人吞咽困难改善,能经口进流质饮食和软食,2例病人因癌肿广泛转移死亡。[结论]食管支架置入术能较好地解决晚期食管癌食管狭窄病人进食困难问题,提高病人的生活质量。正确的护理是减少并发症、提高治疗效果的保证。     

经皮球囊肾动脉成形术治疗肾血管性高血压1例报告

1病例报告患儿女,10岁。因间歇性头痛、呕吐、视力模糊3个月,全身性抽搐6次于1996年2月28日人院。抽搐发作时当地医院函血压26／22kPa,经抢救治疗后症状缓解,先后服用利血平、硝苯地平、卡托普利2周,但血压仍波动在20／15kPa,因此转入我院。查体：血压上肢17／11kPa,下肢20／17kPa,心、肺（一）,腹部无血管杂音,神经系统检查（一）。实验室检查：尿常规、尿香草杏仁酸、凝血时间、肝功能、肾功能（血尿素氮、血肌肝）均正常。入院后用硝苯地平、卡托普利、氢氯噻嗪治疗4周,血压未能控制。B超示右肾缩小;静脉肾孟造影见右肾影…