大鼠严重烫伤并发心肌损害时肿瘤坏死因子的变化

目的：探讨炎症介质在严重烧伤后心肌损害中的作用。方法：采用大鼠３０％ 体表面积Ⅲ度烫伤模型,随机分为对照组（１０ 只）和烫伤组（５０ 只）,于烫伤后１、３、６、１２ 和２４ 小时检测大鼠血浆肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）和肌钙蛋白Ｔ（ＴｎＴ）及心肌组织中ＴＮＦ的含量。结果：烫伤后６ 小时血浆ＴＮＦ水平〔（３．３８±０．９０）μｇ／Ｌ〕较正常对照组〔（１．０８±０．０１）μｇ／Ｌ〕显著升高（Ｐ＜ ０．０１）,１２ 小时达峰值〔（８．０２±１．０５）μｇ／Ｌ〕,伤后２４ 小时〔（６．４４±１．４３）μｇ／Ｌ〕虽有所下降,但仍显著高于正常对照组（Ｐ＜ ０．０１）。心肌组织ＴＮＦ含量伤后１２ 小时〔（２．１５±０．０９）ｎｇ／ｍ ｇ〕显著高于正常对照组〔（０．８８±０．０１）ｎｇ／ｍ ｇ,Ｐ＜ ０．０１〕。血浆ＴＮＦ水平与反映心肌损伤的敏感指标血浆ＴｎＴ的变化密切相关。结论：炎症介质ＴＮＦ在烧伤后心肌损害的发生发展中起重要作用     

新生儿休克时血浆肿瘤坏死因子的测定及其意义

目的：探讨肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）在新生儿休克中的作用。方法：应用放射免疫方法检测３６例新生儿休克患儿血浆ＴＮＦ水平。结果：休克组治疗前血浆ＴＮＦ浓度〔（６０４．２６±１．２６）ｎｇ／Ｌ〕显著高于正常对照组〔（３２８．３８±１．１５）ｎｇ／Ｌ〕，Ｐ＜０．０１；感染性休克组〔（６５６．１４±１．４６）ｎｇ／Ｌ〕高于非感染性休克组〔（４６８．７９±１．３２）ｎｇ／Ｌ〕，Ｐ＜０．０５；死亡组〔（６８６．１３±１．１９）ｎｇ／Ｌ〕高于存活组〔（４７１．２３±１．２９）ｎｇ／Ｌ〕，Ｐ＜０．０５。血浆ＴＮＦ浓度与患儿器官损伤数呈正相关趋势，ｒ＝０．３１，Ｐ＞０．０５。结论：ＴＮＦ参与新生儿休克的病理生理过程，且与休克预后有关     

鞘膜内注射及静注神经生长因子并中药“神脑康胶囊”与静滴神经生长因子对重型脑梗死患者神经功能和脂蛋白影响的比较

目的：观察鞘膜内注射神经生长因子（ＮＧＦ）联合中药“神脑康胶囊”治疗重型脑梗死的临床疗效,以及对患者神经功能和脂蛋白的影响。方法：１０６ 例重型脑梗死患者随机分为２ 组。治疗组（５６ 例）鞘膜内注射ＮＧＦ２ ０００ ＢＵ,每周１ 次,同时静注ＮＧＦ１ ０００ ＢＵ,每日１ 次,并口服中药“神脑康胶囊”,每次３ 粒,每日３ 次;对照组（５０ 例）静滴ＮＧＦ２ ０００ ＢＵ,每日１ 次;疗程均为４ 周。治疗前后观察高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）、甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）的变化,并对患者进行神经功能缺损评分的比较。结果：治疗组治疗后神经功能缺损评分〔（２１０±１６）分〕与对照组〔（３００±１２）分〕比较显著降低（Ｐ＜ ００１）;临床总有效率（８９３％ ）显著高于对照组（５８０％ ,χ２＝ １００９,Ｐ＜ ００１）;与对照组治疗后比较,治疗组治疗后ＨＤＬ升高显著（Ｐ＜ ００１）,ＬＤＬ、ＴＧ、ＴＣ下降显著（Ｐ＜ ００５ 或Ｐ＜ ００１）。结论：鞘膜内注射ＮＧＦ联合中药神脑康治疗重型脑梗死能明显改善神能功能缺损程度,提高临床疗效,并能使患者的脂代谢紊乱得到改善     

脑出血患者血浆血小板α—颗粒膜蛋白的变化及其临床意义

目的：探讨脑出血患者血浆血小板α颗粒膜蛋白（ＧＭＰ１４０）含量的变化和临床意义。方法：用放射免疫分析法测定９０例脑出血患者和７０例正常人血浆ＧＭＰ１４０的含量。结果：脑出血患者血浆ＧＭＰ１４０含量于发病１周内达高峰〔（２６．５４±７．２１）μｇ／Ｌ〕，明显高于正常对照组〔（９．０２±２．８９）μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１〕，以后逐渐下降，第３周末多数降为正常〔（９．６５±３．４０）μｇ／Ｌ〕。出血量＞５０ｍｌ组血浆ＧＭＰ１４０含量〔（３９．５８±７．２９）μｇ／Ｌ〕显著高于出血量＜２０ｍｌ组〔（１５．３５±３．９０）μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１〕；重型组血浆ＧＭＰ１４０含量〔（３２．１８±６．８１）μｇ／Ｌ〕明显高于轻型组〔（１３．０２±３．２１）μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１〕；恶化死亡组血浆ＧＭＰ１４０含量〔（３３．３１±８．４５）μｇ／Ｌ〕明显高于治愈组〔（１４．６５±５．３４）μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１〕。结论：测定脑出血患者血浆ＧＭＰ１４０含量可作为临床上估计出血量、监测病情和判断预后的一个指标。     

血清可溶性白细胞介素-2受体水平在预测高血压急性脑出血手术治疗中的意义

目的：探讨血清可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ２Ｒ）水平在预测高血压急性脑出血（ＨＡＣＨ）患者手术治疗中的意义。方法：采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定２０例正常人及４９例ＨＡＣＨ急性期手术和非手术患者血清ＳＩＬ２Ｒ含量。结果：ＨＡＣＨ患者入院当日血清中ＳＩＬ２Ｒ含量〔（０．５９２±０．０３７）Ｕ／Ｌ〕显著高于正常对照组〔（０．２３７±０．０６９）Ｕ／Ｌ〕；手术组患者术前与术后第１天和第１０天血清ＳＩＬ２Ｒ含量比较分别为无显著性差异（Ｐ＞０．０５）和有显著性差异（Ｐ＜０．０１）；手术组患者术后第１日和第１０日与非手术组患者血清ＳＩＬ２Ｒ含量同步比较分别为无显著性差异（Ｐ＞０．０５）和有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；死亡患者入院当日血清ＳＩＬ２Ｒ含量〔（０．７４３±０．０４９）Ｕ／Ｌ〕高于存活组〔（０．５９８±０．０４４）Ｕ／Ｌ，Ｐ＜０．０１〕，且显著高于对照组〔０．２３７±０．０６８）Ｕ／Ｌ，Ｐ＜０．０１〕。结论：ＳＩＬ２Ｒ与ＨＡＣＨ患者免疫功能紊乱有关，动态测定血清ＳＩＬ２Ｒ含量，可作为观察ＨＡＣＨ病情发展变化的一项指标，同时对判断ＨＡＣＨ的预后亦有一定临床意义。     

急性脑梗死患者血浆内皮素含量变化及其临床意义

目的：探讨急性脑梗死患者血浆内皮素（ＥＴ）的变化及其临床意义。方法：应用放射免疫分析法测定３７例急性脑梗死患者（观察组）和３４例健康人（对照组）的血浆ＥＴ含量。结果：脑梗死急性期患者血浆ＥＴ含量〔（６２．４９±５．７４）ｎｇ／Ｌ〕明显高于恢复期〔（５２．６８±５．２０）ｎｇ／Ｌ〕和对照组〔（５０．９４±６．０８）ｎｇ／Ｌ，Ｐ均＜０．００１〕；脑梗死中重度患者血浆ＥＴ含量〔（６４．１５±５．３６）ｎｇ／Ｌ〕明显高于轻度患者〔（５９．６９±５．３３）ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０５〕；急性期血浆ＥＴ水平与梗死灶体积的大小呈正相关（ｒ＝０．４５１９，Ｐ＜０．０１）。结论：ＥＴ参与了急性脑梗死的病理生理过程；监测脑梗死患者血浆ＥＴ水平可作为反映病情程度和评估预后的一项参考指标。     

血小板活化因子拮抗剂对急性出血坏死型胰腺炎大鼠内毒素血症的防治作用

目的：观察血小板活化因子（ＰＡＦ）拮抗剂对急性出血坏死型胰腺炎（ＡＨＮＰ）大鼠内毒素血症的防治作用。方法：１４０只ＳＤ大鼠随机分为３组：急性胰腺炎组（ＡＰ组）：采用去氧胆酸钠逆行胰管内注射法复制；治疗组（ＢＮ组）：制备模型后经腹腔注射ＰＡＦ特异性受体拮抗剂ＢＮ５２０２１（５ｍｇ／ｋｇ）；假手术组（ＳＯ组）：开腹后仅轻轻翻动胰腺即关腹。结果：ＢＮ组与ＡＰ组比较，１小时后血清淀粉酶值明显下降〔（１４９７０±２５００）Ｕ／Ｌ，（１６１７０±２３８０）Ｕ／Ｌ，Ｐ＜０．０５〕，６小时和１２小时后更为明显（Ｐ均＜０．０１）；血中ＰＡＦ含量１小时后明显降低〔（２．２０±０．２５）μｇ／Ｌ与（１．１０±０．２１）μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０５〕，３小时后更为明显（Ｐ＜０．０１）。血浆内毒素含量ＢＮ组比ＡＰ组明显下降（Ｐ＜０．０１）。ＢＮ组术后大鼠平均存活时间为（４５．０±２５．１）小时，存活率为４０％；ＡＰ组术后大鼠在２４小时内全部死亡，平均存活时间为（１１．５±４．８）小时，存活率为０（Ｐ均＜０．０１）。结论：ＰＡＦ参与了ＡＨＮＰ的发病过程；应用ＰＡＦ受体拮抗剂对实验性ＡＨＮＰ有良好的防治作用。     

偏头痛患者血浆内皮素和一氧化氮含量的检测及其意义

目的：探讨血浆内皮素（ＥＴ）和一氧化氮（ＮＯ）含量变化在偏头痛发病中的临床意义。方法：采用经颅彩色多普勒超声（ＴＣＤ）检测具有典型脑动脉痉挛频谱表现的５０ 例偏头痛患者,测定其大脑部分动脉的收缩期血流速度（Ｖｓ）、舒张末期血流速度（Ｖｄ）和平均血流速度（Ｖｍ ）,大脑中动脉收缩峰血流速度（Ｖｓ ＭＣＡ）／颈内动脉颅外段收缩峰血流速度（Ｖｓ ＩＣＡ）以及血浆ＥＴ和ＮＯ含量,并与４０ 例健康体检者（正常对照组）作比较。结果：偏头痛组Ｖｓ〔（１３４７８±１０６８）ｃｍ ／ｓ〕、Ｖｄ〔（６３３９±５８８）ｃｍ ／ｓ〕、Ｖｍ 〔（９１３０±５５４）ｃｍ ／ｓ〕、Ｖｓ ＭＣＡ／Ｖｓ ＩＣＡ（２３２±０４４）和血浆ＥＴ〔（８２００±２５４５）ｎｇ／Ｌ〕均明显高于正常对照组〔（９１２２±１０２３）ｃｍ ／ｓ、（４６０３±６４３）ｃｍ ／ｓ、（６００３±９２９）ｃｍ ／ｓ、（１７０±０１２）和（６５７１±１１２３）ｎｇ／Ｌ,Ｐ均＜ ００１〕,血浆ＮＯ 含量〔（５６２５±２２２１）μｍ ｏｌ／Ｌ〕明显低于正常对照组〔（７４５２±２０１３）μｍ ｏｌ／Ｌ,Ｐ＜ ００１〕;且随着血管痉挛支数的增加,     

急性坏死性胰腺炎早期血清细胞因子的变化及免疫干预的影响

目的：观察大鼠急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）细胞因子变化及其与病理生理改变的关系,探讨进行免疫干预的可行性。方法：Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分为正常对照组、假手术组、ＡＮＰ组、抗ＴＮＦ单抗（ＴＮＦＭｃＡｂ）干预组和白细胞介素１受体拮抗剂（ＩＬ１ｒａ）干预组。观察各组大鼠胰腺病理、血淀粉酶、ＴＮＦα、ＩＬ１β、肠通透性和内毒素的变化。结果：ＡＮＰ后８小时,血清ＴＮＦα和ＩＬ１β水平升高〔（５６．１６±１７．７５）ｎｇ／Ｌ和（１５５．１４±９３．８３）ｎｇ／Ｌ,Ｐ＜０．０１〕,ＩＬ１ｒａ使ＴＮＦα水平明显下降〔（２１．７３±４．８６）ｎｇ／Ｌ,Ｐ＜０．０１〕。伴随血浆Ｄ乳酸在ＡＮＰ早期升高,血浆内毒素浓度增加〔８小时时（４４９±１６４）ＥＵ／Ｌ,Ｐ＜０．０１〕,ＴＮＦＭｃＡｂ和ＩＬ１ｒａ干预使Ｄ乳酸和内毒素的升高得到了抑制〔血浆内毒素水平分别为（２７４±１１０）ＥＵ／Ｌ和（２２９±７６）ＥＵ／Ｌ,Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１〕,胰腺炎组织学评分降低。结论：ＴＮＦα和ＩＬ１β是ＡＮＰ时炎性介质级联反应中的核心因子,在ＡＮＰ严重并发症的发生中起着重要作用;免疫干预有潜在的应用前景。     

内源性洋地黄因子与原发性高血压胰岛素抵抗

目的：探讨内源性洋地黄因子（ＥＤＬＦ）在胰岛素抵抗（ＩＲ）的原发性高血压（ＥＨ）发病中的作用。方法：对３０例ＥＨ患者（ＥＨ组）行葡萄糖耐量及胰岛素释放试验，测定其血清ＥＤＬＦ，并与１６例正常血压者（ＮＴ组）作对照。结果：ＥＨ组患者血清ＥＤＬＦ〔（１５４．４０±４６．８７）ｎｇ／Ｌ〕显著高于ＮＴ组〔（１２２．２９±２４．０６）ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１〕；ＥＨ组空腹血浆胰岛素与体重、体重指数（ＢＭＩ）、臀围及ＥＤＬＦ呈显著正相关（ｒ值依次为０．５２，０．３５，０．４５和０．４１，Ｐ＜０．００２５、Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０２５）。结论：ＥＨ患者存在明显的ＩＲ和血清ＥＤＬＦ升高，并由此引起持续的高血压     

脓毒症大鼠小肠功能变化的研究

目的　探讨脓毒症大鼠小肠屏障、吸收、通透及其蠕动功能的变化。方法　以 Wistar大鼠缺血再灌注复合内毒素血症制备动物模型。将动物随机分为正常对照 ( N)、肠系膜上动脉夹闭 1h后再灌注 1h( I/ R1)、2 h( I/ R2 )和 4 h( I/ R4 )以及再灌注 2 h后复合内毒素 2 h( I/ RL)共 5个组。分别测定各组动物血或小肠组织二胺氧化酶 ( DAO)、D 乳酸、D 木糖水平及肠蠕动 ,同时进行小肠普通光镜检查。结果　 I/ R1、I/ R4和 I/ RL组血浆 DAO活性均显著升高 ( P均 <0 .0 5 ) ,小肠组织 DAO在 I/ R2和 I/ RL 组均显著降低( P均 <0 .0 5 ) ,从 N、I/ R1、I/ R2、I/ R4到 I/ RL,各组血浆 DAO和小肠 DAO的相关分析可见呈高度负相关( r= 0 .90 9,P<0 .0 0 1) ;I/ R 1、I/ R 2和 I/ RL组血浆 D乳酸均显著升高 ( P均 <0 .0 5 ) ;与 N组比较各组肠传输速度显著加快 ( P均 <0 .0 5 ) ;I/ R 1和 I/ RL组血中 D木糖浓度较 N组高 ,3h后仍高于 N组 ;血 DAO浓度与血 D乳酸浓度变化相关 ( r=0 .5 5 9,P<0 .0 5 )。结论　缺血再灌注后小肠的屏障、吸收、通透和蠕动功能均有不同程度的改变 ;缺血再灌注复合内毒素血症时再次加速或加重了小肠屏障、吸收、通透和传输功能的变化     

浙江省岱山县居民死因分析

目的 为掌握浙江省岱山县海岛地区居民健康状况和主要疾病死亡原因,评价居民健康水平,为政府和相关部门制定疾病预防控制策略提供参考依据.方法 对岱山县1986 -1988年和2009-2010年两个时期居民死亡资料进行比较分析,采用国际疾病分类法进行编码,以2000年全国标准人口构成比进行死亡率标化.结果 岱山县两个...     

论护理工作中的“慎独”与“慎众”

"慎独"一词出自《礼记·中庸》中"莫见乎隐,莫显乎微,故君子慎其独也"。即当君子独处,无人监督的时候,总是小心谨慎地不做任何不道德的事情。"慎众"则是指在许多人违反原则时,君子却不随波逐流,不盲目     

Achievements in hip joint surgery in adults in Poland

The treatment of diseases and injuries of the hip joint in both children and adults has been a major area of interest for surgeons treating injuries and non-traumatic conditions of the organs of locomotion. The work of prominent Polish surgeons and orthopaedists has contributed to progress in this branch of medicine over the last century.