淋球菌性直肠炎误诊1例

患者女,28岁,肛门坠胀感,疼痛,大便次数较前增多,量少,排完大便有带血丝的粘液排出,曾在院外按肠炎服吡哌酸等药物治疗,效果不明显。直肠指诊,直肠内较热,齿线处轻触痛,未触及肿块及结节,指套有带血丝的粘液,手指退出时有粘液流出约0.5ml。镜检:脓细胞(卅),红细胞(卅),诊断急性直肠炎,运用黄连素、头孢按苄口服,洗必泰痔疮栓纳入肛     

中西医结合治疗淋菌性直肠炎1例

1　临床资料　　患者女性 ,2 2岁 ,因白带增多 2周 ,肛门胀痛 ,里急后重 8天来诊。诉 2周前与一女友同住后出现白带增多 ,无瘙痒 ,因无明显不适未作治疗 ,近 8天来出现肛门胀痛 ,里急后重 ,日益加重 ,大便成形 ,无脓血粘液 ,日 2次 ,无尿频尿急尿痛。近半年否认性生活史。查体 :大阴唇、会阴、肛周潮红 ,可见红斑 ,阴道分泌物多 ,淡稀奶状 ,直肠指诊未触及肿物 ,触痛明显。肛窥下见直肠壶腹部空虚 ,直肠下端粘膜潮红、水肿 ,表面覆盖大量粘稠脓液。阴窥下见阴道内大量稀奶状分泌物 ,宫颈潮红 , °糜烂。宫颈拭子涂片镜检未见孢子菌丝 ,可见…     

大脑中动脉左侧严重狭窄伴右侧轻度狭窄致头痛1例报告

1临床资料 患者,男,55岁.因头痛10余天就诊.该患由于劳累、紧张近1个月,自觉头痛,呈持续性隐痛,无恶心、呕吐及头昏、头胀,左侧重,平卧后好转,无肢体、语言障碍等症状.     

5-FU治疗输卵管妊娠致直肠炎性狭窄1例

患者,女,27岁。因渐进性排便困难4月余入院。4月前,患者因输卵管妊娠于当地医院以5ＦＵ静滴100ｍｇｄ×10ｄ治疗。治疗期间无异常。疗程结束后4ｄ出现持续高热(38.0～39.8°Ｃ,咳嗽,咯脓痰,口角溃疡,水样在腹泻(无粘液,脓血,无里急后重),辅查血常规ＷＢＣ0.9×109Ｌ,肝、肾功能,大小便常规检查正常;妇科检查双附件及子宫压痛明显,直肠指检粘膜光滑,直肠空虚。考虑为5ＦＵ致骨髓抑制并发感染,给予抗感染,对症支持治疗后体温下降,血象恢复正常,一般情况好转;但大便逐渐变细、硬。排便困难,有肛周坠胀感,经湿热敷后可解出少许屎样大便,10～15次…     

胃Crohn病1例并文献复习

Ｃｒｏｈｎ病为一种原因不明的慢性炎症性肠病 ,由Ｃｒｏｈｎ1932年首报。以往本病曾命名为局限性肠炎、节段性肠炎、末段回肠炎、肉芽肿性小肠结肠炎、肉芽肿性肠炎等[1] 。1973年世界卫生组织医学科学委员会定名为Ｃｒｏｈｎ病。病理特征为胃肠道的纵行性溃疡、沟裂、肉芽肿性炎症、纤维化和淋巴管堵塞。病变多见于末端回肠和结肠 ,但从口腔至肛门各段消化道均可受累 ,胃和食管有病变者罕见[2 ,3] 。检索近 4年文献 ,在胃的克隆病仅中华消化杂志 1999年报道 1例为 13岁男童。我们 1999年 10月发现 1例成人胃克隆病 ,现报告如下。患者 ,女 …     

胃黏膜异位症致食管重度狭窄1例

<正>患者,男,68岁,主因"吞咽困难10年,不能进食3 d"就诊。查体:双肺呼吸音清,心率78次/min,律齐。腹平软,无压痛、反跳痛,浅表淋巴结未扪及肿大,无其他明显阳性体征。2009年因吞咽困难入院,胃镜诊断为食管下段炎性肉芽肿,经抗感染、抑酸治疗后好转。2011年5月于我院行胸部CT示:食管壁下段增厚狭窄,胃镜检查示:食管下段狭窄闭塞,黏膜光滑。检查血液及电解质,肝肾功能正常。于2011年6月1日在     

盐酸纳洛酮致幻视、嗜睡、无力1例

盐酸纳洛酮致幻视、嗜睡、无力临床上罕见，笔者遇1例，现报告如下。     

主动脉夹层致左冠状动脉开口严重狭窄介入治疗1例

<正>患者,男,46岁。因活动后胸闷、呼吸困难4个月,加重5d入院。既往有高脂血症1~+年,吸烟史30年。查体:T 36.5℃,P84次/min,R 20次/min,BP 130/80mmHg。神志清楚,慢性病容,颈静脉正常。双肺查体未见异常。心界不大,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。全腹柔软,无压痛及反跳痛,腹部未触及包块。肝、脾、双肾未触及。双下肢未见水肿。辅助检查:心肌标志物:CK-MB 1.99ng/mnl,肌钙蛋白T24.6 ng/ml,血常规、肝肾功能、血脂、电解质、凝血功能等未见异常。心电图:窦性心律、V_(1-5)导联ST段下移0.05～0.1mV。心脏彩色超声:主动脉轻     

肺底局限性积液1例

患儿 ,男 ,1岁 ,因发热 11ｄ收入我院。发热呈不规则发热 ,体温于 38 5～39℃之间 ,无畏寒及寒战 ,无咳嗽及气促。患儿平时体弱 ,易感冒 ,家中有慢性咳嗽的老人同住 ,否认有结核病史。入院时体查 :体温 38 9℃ ,脉搏 130次 /ｍｉｎ,呼吸32次 /ｍｉｎ,体重 8ｋｇ。精神疲倦 ,面色苍白 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,双肺呼吸音粗 ,对称 ,无干湿罗音。肝肋下 7 0ｃｍ ,脾肋下 5 0ｃｍ ,边清、质中、表面光滑。实验室检查 :血常规 :ＷＢＣ 2 9× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 48,Ｌ 0 5 1,Ｈｂ 6 6ｇ/Ｌ ;肝功六项 :ＴＴＴ 8个单位 ,γ-ＧＴ 40 8,余均正常。胸水…     

Crohn病误诊1例

患者 ,男 ,4 2岁。因腹痛 6年 ,伴发热 2个月于 2 0 0 2年 11月 3日入院。患者于 6年前出现腹痛 ,呈阵发性 ,在当地镇医院诊断为急性阑尾炎并行手术治疗。术后 1个月仍出现阵发性腹痛 ,无恶心、呕吐 ,腹痛时伴有腹部凸起包块 ,部位不固定 ,腹痛减轻后腹块消退。 4年前及 3个月前在当地县医院均诊为粘连性肠梗阻并先后行两次手术治疗。术后仍时有腹痛。 2个月前出现发热 ,入住我院。体查 :体温 38 3℃ ,消瘦面容。腹部平坦 ,右腹直肌外缘见一长 2 5cm的纵行手术瘢痕 ,右下腹见一长 8cm的斜行手术瘢痕 ,全腹压痛不明显。余体查无异常。血常规 …     

静脉滴注氧氟沙星致局限性癫痫一例

患者 男，32岁。诊断“急性胃肠炎”，在外院静脉滴注氨苄青霉素5．0g(皮试阴性)，氧氟沙星100ml。在输氧氟沙星约10min时，患者出现口角抽搐，头、颈部向左后抽搐，当地医生立即停用氧氟沙星，给予肌肉注射山莨菪碱10mg无效，20min后转来本院。患者既往体健，本人及家族中无癫痫病史，无其他遗传病史。体检：血压110／     

肠腔磁铁异物手术取出1例体会

1病例资料 患儿,男,8岁,因误吞吸铁石2块（呈梭球状）2月余,采取多种方法无效而住院手术。X线及B超提示：右下腹可见2块吸铁石贴在一起,拟在氯胺酮麻醉下行异物取出术。术前肌注东莨菪碱0．2g、安定5mg,进入手术室后肌注氯胺酮100mg,以0．1％氯胺酮＋安定10g静滴维持麻醉状态。     

超声诊断肠系膜上静脉狭窄1例

1临床资料 患者男,40岁。主诉：反复腹泻10余年,偶见血便,患者面色苍白,精神委靡,营养不良。查体：腹平软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,未触及明显包块,移动性浊音（-）。曾在多家医院就医,均诊断为慢性肠炎。     

结肠严重狭窄的钡剂造影方法及应用

结肠严重狭窄在临床工作中并不少见 ,可由多种原因引起 ,如良恶性肿瘤、肠结核、先天性巨结肠、结肠炎、手术瘢痕等等 ,钡剂造影是其主要诊断手段之一 ,单纯的钡餐或灌肠往往只能显示狭窄病变的近端或远端 ,而对病变的范围、形态、结构等不能完整显示。我院 1996年以来运用钡餐和灌肠相结合的方法 ,对 2 7例结肠严重狭窄的病人进行造影 ,获得满意效果。1　对象与方法1 1　一般资料 :2 7例结肠严重狭窄患者的年龄 5 -66岁 ,平均 5 0岁 ,男性 19例 ,女性 8例 ,几乎所有病例都有腹胀、腹痛 ,8例有间隙性腹泻 ,14例出现便秘 ,15例大便隐血 ,7例…     

饮水致肺不张纵隔移位1例

患儿男，9岁，于2002年5月24日下午7时许，剧烈运动后立即饮水，因水误入气管，出现呛咳，渐次出现咯血、呼吸困难、胸痛、面色青紫而急诊入院。查体：T366℃，R25次／min．P90次／min，BP90／60mmHg。神清，面色苍白，表情淡漠，口唇紫绀。气管向右侧移位。心浊音     

环丙沙星注射液致严重过敏反应1例

患者 ,女 ,4 0岁。因急性膀胱炎于 2 0 0 0年 7月 2 1日入院。既往无药物、食物过敏史及其家族史。患者静滴环丙沙星约 10分钟后出现流清鼻涕、喷嚏、干咳、胸闷、心慌、气紧 ,口唇四肢麻木 ,广泛皮肤瘙痒。查体 :T36 .8℃ ,P10 0次 /分 ,R2 8次 /分 ,BP13.3/ 9.31k Pa。口唇发绀 ,面部潮红、全身皮肤荨麻疹 ,双肺未闻及干湿鸣。诊断环丙沙星过敏反应。立即停环丙沙星 ,更换输液器 ,吸氧 ,静推地塞米松 10 mg,10 %葡萄糖酸钙10 ml,肌注非那根 2 5mg,改用氨苄青霉素抗感染 ,病情迅速好转 ,半小时后症状体征消失。患者静滴环丙沙星后迅速出…