肺转移瘤的特殊CT表现分析

肺转移瘤是常见的恶性肿瘤，具有来源的多原性。文献上报道甚多，对肺转移瘤的特殊CT表现即粟粒微小结节样转移，目前尚未见大宗病例图像分析。本文总结我院CT诊断且病理证实的107例肺转移瘤资料中，搜集17例为粟粒微小结节样转移，现报告如下。     

50例周围型肺癌的CT诊断价值分析

目的探讨应用CT诊断周围型肺癌的临床价值。方法回顾性分析笔者所在医院2007年10月～2010年10月收治的50例周围型肺癌患者的CT扫描检查的影像学资料和临床资料,其中CT表现主要从病变的部位、病变大小、形态、病灶边缘及内部的表现,以及肿瘤转移情况进行总结分析。结果 50例周围型肺癌患者中,分布于双上肺22例,双下肺28例,其中右上肺13例,右下肺18例。左上肺9例,左下肺10例。癌肿直径1.5~5.6 cm。病灶边缘包括分叶征、毛刺、棘状突起、血管集中征、胸膜凹陷征等。病变内部表现主要有空洞征、空泡征、钙化及肿瘤转移等。结论 CT诊断周围型肺癌诊断准确性高,值得推广和应用。     

多排螺旋CT在继发型肺结核的诊断价值

目的：探讨多排螺旋C T在继发型肺结核的诊断价值。方法对51例继发型肺结核患者采用GE 16排螺旋CT 行常规从肺尖到肺底扫描,层厚7.5 mm ,层距7.5 mm。扫描后进行0.675 mm图像重建,分析CT影像特征。结果51例继发型肺结核的多排螺旋CT影像表现为渗出性病变、干酪样坏死和空洞样病变、增殖性病变和慢性纤维空洞样病变。结论多排螺旋CT 可以作为诊断继发型肺结核和评估治疗效果的主要手段。     

肺部空洞空泡性转移瘤9例CT表现

肺部是恶性肿瘤转移最多的器官之一,恶性肿瘤的肺部转移高达40%~50%[1]。对于少见多发性空洞,空泡肺转移性肿瘤病例文献报道甚少,尤其是泌尿系恶性肿瘤发生多发性空洞性肺转移,笔者未见病例报道。笔者收集了9例经手术及病理和临床确诊的病例,对其少见的CT表现进行分析如下。1临     

肺挫裂伤的CT诊断

目的探讨肺挫裂伤的CT诊断。方法回顾性分析20例肺挫裂伤的CT表现,探讨不同CT表现在肺挫裂伤诊断中的价值。结果8例可见云雾状及磨玻璃状阴影,12例可见边缘模糊的团块状或团片状密度增高影,5例表现为边缘光滑的空洞样团块影,另外还发现气胸、液（血）气胸、纵隔气肿、皮下气肿及肋骨骨折等。结论CT检查可明确诊断肺挫裂伤,为临床治疗提供更多的影像学依据。     

肺部弥漫结节影患者56例的CT诊断

目的探讨肺部弥漫性结节病变的CT表现及诊断。方法回顾性分析56例经临床及肺活检病理证实的以肺部弥漫性结节为主要征象的CT资料。结果 16例血型播散型肺结核,其中8例伴有上肺空洞;8例矽肺;12例两肺广泛结节状转移癌;4例风湿性心脏病;8例结节病;8例Wegener肉芽肿。结论熟悉各种疾病的常见表现,结合临床和CT表现加以综合分析,才能做出正确的诊断。     

60例肺内孤立性结节16层CT影像分析

目的探讨与研究肺内孤立性结节手术之前16层CT影像的特征性分析以及其对临床治疗肺内孤立性结节的指导意义。方法本文选择了60例出现肺内孤立性结节情况的患者进行研究,对其采用传统的X射线平片以及16层CT影像等方法进行检查,发现这些患者均存在着肺内孤立性结节病变的情况,之后对其行手术治疗,将得到的相关病理学诊断与通过16层CT影像得到的术前肺内孤立性结节影像进行相互对照,并且对诊断的结果进行鉴别以及回顾性分析,对病理学诊断以及影像诊断的符合率进行提高。结果肺内孤立性结节的16层CT影像特征主要表现为毛刺征、支气管充气征及空泡、分叶、血管集束征、胸膜牵拉征以及钙化和空洞等。在这些特征当中毛刺征、支气管充气征及空泡、胸膜牵拉征以及肺癌分叶的发生率与其他疾病相比明显比较高(P<0.05),而这60例患者当中,还有10例患者出现合并不规则后壁空洞情况。另外,薄壁空洞以及结核球环形钙化的发生率也比较高(P<0.05)。支气管充气征、炎性假瘤病灶空炮以及邻近胸膜反应等的比例比较高(P<0.05)。爆玉米花样钙化是肺错构瘤的主要表现。结论 16层CT影像能够非常好的将肺内孤立性结节的特点显示出来,是对良性肺内孤立性结节和恶性肺内孤立性结节进行区分的一种有效的方法。     

28例肺部弥漫结节影患者的CT诊断

目的探讨肺部弥漫性结节病变的CT表现及诊断。方法回顾性分析28例经临床及肺活检病理证实的以肺部弥漫性结节为主要征象的CT资料。结果8例血型播散型肺结核,其中4例伴有上肺空洞 4例矽肺 6例两肺广泛结节状转移癌 2例风湿性心脏病 4例结节病 4例Wegener肉芽肿。结论熟悉各种疾病的常见表现,结合临床和CT表现加以综合分析,才能做出正确的诊断。     

肺曲球菌病的CT表现分析

目的：通过探讨肺曲球菌病（pulmonary aspergillosis,PA）的CT特征,加强对PA的了解。方法：对经病理活检证实为PA的13例患者行CT检查,分析其结果。结果：经病理证实为PA的13例患者中,CT主要表现包括8例形成薄壁空洞同时5例空洞内形成游离肿块及半月形空气征;6例蜂窝状病变中出现小团块密影即多发结节;4例出现软组织肿块样浸润灶边缘可见＂晕轮征＂。结论：PA的CT表现多种多样,但认识其在不同时期具有的相应某些特点的征象,有利于临床早期正确诊断并进行治疗。     

脑干转移瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的 提高脑干转移瘤的CT诊断及鉴别诊断。方法 经CT诊断及临床确认原发灶的脑干转移瘤8例，男7例，女1例，年龄50—71岁，平均60．5岁。采用2060—Q型CT机及Picker—2000S螺旋CT机扫描，分析其脑干转移瘤的临床CT表现特点。结果 7例脑干转移瘤呈低或略低密度影，1例单一结节为略高密度影，伴随脑内其他部位多发转移2例，3例增强扫描呈环形强化，较度水肿6例，无水肿2例，环池有不同程度受压移位、变形，以及局限性闭塞或增宽。结论 认识脑干转移瘤的CT表现特点有助于其鉴别诊断，尤其是脑干缺血性梗死、脑干出血。     

周围型肺癌CT诊断及分析

目的 探讨CT对周围型肺癌的诊断价值。方法 回顾性分析82例经病理、手术证实的周围型肺癌CT表现。结果 本组82例周围型肺癌病例，CT表现为肺内肿块或结节，形状呈圆形、类圆形肿块或不规则形结节。肿块直径大于3cm者58例，密度大都均匀，小部分瘤体内可见坏死、液化空洞及钙化；边缘呈分叶征、毛刺征、胸膜粘连、胸膜凹陷征等。肿块直径小于3cm者24例，密度不均匀，可见分叶征、空洞征、毛刺征、棘突、细支气管充气征、支气管血管纠集、胸膜凹陷征，以及较少见蜂窝征等。结论 CT能显示周围型肺癌肿块形态、大小、密度及边缘征象等。也能显示肺门、纵隔淋巴结肿大及其它部位肺癌的转移。HRCT史能显示肺癌病变的细微结构。故CT对周围型肺癌的诊断具有重要价值。     

肺空洞性病变的CT鉴别诊断与影像学研究

目的研究分析肺空洞性病变的CT诊断及鉴别诊断与临床意义。方法对70例经手术病理和穿刺活检证实与CT扫描肺空洞性病变的相关资料进行回顾性。结果本组70例肺空洞性病变中,肺脓肿14例,肺结核32例,空洞性肺癌18例,肺曲霉菌病4例,空洞型肺转移瘤2例。结论 CT平扫结合增强,不仅准确显示肺空洞性病变的形态,而且清楚显示其与邻近结构的关系,因此结合临床资料及发病部位,对于肺空洞性病变一般能够达到定性诊断。     

X线与CT在诊断空洞型肺结核中的对比分析

目的：探讨X线与CT在诊断空洞型肺结核中的应用价值。方法：本组56例肺结核患者分别给予X线和CT影像学检查,对比其X线、CT影像表现。结果：56例患者中X线平片显示39个空洞,CT显示87个;X线显示空洞引起肺内支气管播散8例,CT显示18例;X线平片显示空洞周围卫星病灶36例,CT显示56例;结核空洞外侧胸膜增厚X线显示3例,CT显示7例;纵隔内及肺门旁淋巴结肿大CT显示2例,X线无一例显示,经统计学分析,两者差异有统计学意义。结论：CT在空洞型肺结核诊断中作用大,其诊断肺结核准确率明显优于X线平片。     

脑转移瘤的CT平扫及增强扫描诊断

目的：分析脑转移瘤的CT表现,以提高对脑转移瘤的诊断水平。方法：回顾性分析本院经手术病理证实的27例脑转移瘤患者的CT表现和临床资料。结果：27例患者,平扫40个病灶,增强59个病灶。其中幕上平扫30个病灶,增强45个病灶;幕下平扫10个病灶,增强14个病灶。瘤周水肿55个病灶。结论：CT平扫及增强扫描对脑转移瘤的定性诊断具有重要的价值。     

肾上腺肿瘤的螺旋CT诊断

目的总结肾上腺肿瘤的CT表现及诊断要点,提高诊断及鉴别诊断的能力。方法回顾性分析25例经手术病理或临床证实的各类肾上腺肿瘤的CT表现。结果其中肾上腺腺瘤10例,嗜铬细胞瘤3例,髓样脂肪瘤2例,皮质腺癌2例,肾上腺转移瘤7例,肾上腺成神经细胞瘤1例。结论肾上腺肿瘤的CT表现有一定的特征性,螺旋CT平扫及增强扫描对肾上腺肿瘤病变的诊断及鉴别诊断有很大的帮助。     

胸膜结核瘤的X线CT诊断

目的：探讨胸膜结核瘤的X线、CT表现，提高诊断该病的准确性。方法：收集经胸片和CT检查，由临床病理证实的18例胸膜结核瘤。结果：单发15例、多发3例，X线与CT多表现为自胸壁突向肺野的单个或多个的圆形或椭圆形块状软组织增高影，边缘多较光整。结论：结核瘤的X线与CT表现类似。对X线不能发现和表现不典型的结核瘤，CT是理想的诊断方法。     

孤立性肺结节螺旋CT与病理诊断对照分析

目的：探讨螺旋CT在孤立性肺结节（SPN）诊断中的应用价值。方法：搜集经手术病理、穿刺活检证实SPN57例。回顾性分析其CT表现特点和临床病理学资料。结果：CT拟诊：肺癌32例、肺结核瘤9例和肺炎性假瘤16例。病理证实：肺癌34例、肺结核瘤9例和肺炎性假瘤14例。结论：螺旋CT对SPN的定性诊断有一定局限性,但其对肺内结节具有很好的定位价值。     

骨样骨瘤的X线和CT诊断

目的 分析骨样骨瘤的X线及CT表现，提高其诊断正确率。方法 回顾性分析经手术病理证实的骨样骨瘤16例，其中男10例，女6例。所有病例均行X线检查，同时有CT扫描6例。分析X线和CT对瘤巢及瘤巢周围改变的显示能力。结果 X线和CT检查分别有13例和6例表现为一圆形或卵圆形小于2cm瘤巢，周围可有程度不一的骨质硬化、骨膜反应、软组织肿胀，X线和CT的诊断准确率分别为75％和100％。结论 大多数骨样骨瘤有X线特征表现，通过X线检查可得到诊断，CT对瘤巢定位更准确对提高本病诊断准确率有一定价值。     

肾上腺肿瘤的螺旋CT诊断价值

目的探讨多层螺旋CT对肾上腺肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析31例经手术或穿刺病理证实的各类肾上腺肿瘤的CT资料,分析其大小、边缘、形态、密度及强化特征,总结其特征性CT表现。结果皮质腺瘤12例,皮质腺癌5例,嗜铬细胞瘤3例,髓样脂肪瘤4例,转移瘤6例,肾上腺节细胞神经瘤1例。结论肾上腺肿瘤CT表现有一定的特征性,CT对其的定性诊断及鉴别有重要的价值。     

细支气管肺泡细胞癌的影像学诊断与鉴别诊断

目的：探讨细支气管肺泡细胞癌（BAC）的X线、CT诊断,X线分型与鉴别诊断。方法：回顾分析28例病理证实的BAC的影像学表现。结果：单纯结节或肿块型21例,肺炎实变型5例,弥漫型2例。单纯结节或肿块型可见空泡征、毛刺征、胸膜牵拉征、支气管征,血管聚束征;肺炎实变型呈边界不清斑片状毛玻璃样影;弥漫型呈弥散分布大小不等结节影。结论：BAC影像学表现多样化,应与肺炎、肺结核球、血行播散型肺结核、肺转移瘤、肺蛋白沉积症鉴别。