军队干休所老年期痴呆及其主要亚型的患病率调查

背景对一个地区固定范围内的老年期痴呆及其亚型患病率进行调查,十分有利于老年期痴呆的预防和康复措施的介入.目的了解军队老年人老年期痴呆及其主要亚型的患病率和流行特征.设计以诊断为依据的横断面调查研究.地点、对象和方法采用中文版简明精神状态量表、总体衰退量表及哈金斯基缺血指数等量表为筛查工具,在2002-08对石家庄市29个部队休干所的2 674名65岁及以上的离退休干部进行痴呆筛查.主要观察指标阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)和血管性痴呆(Vascular dementia,VD)及其他类型老年期痴呆的患病率以及其在不同的年龄和文化程度人群中的分布情况.结果老年期痴呆的患病率为5.83%,其中男性标化患病率为6.06%,女性标化患病率为5.00%,差异无显著性意义(x2=0.97,P＞0.05);AD患病率为3.29%,VD则为1.83%.AD的平均发病年龄为77.4岁,VD的平均发病年龄为74.1岁.AD和VD的年龄组别患病率均随年龄而升高,AD患病率上升迅速,年龄每增加5岁,患病率约增高1倍;VD患病率则上升相对缓慢而较低.无论AD,VD或所有类型痴呆与受教育程度的关系均未显示规律性变化(趋势x2=1.02,P＞0.05).结论军队干休所老年人AD比VD发病年龄晚且患病率上升迅速,AD,VD及其他类型痴呆与受教育程度的关系均未显示规律性变化.     

老年期痴呆大鼠模型的制备及其神经行为学研究

目的制备老年期痴呆大鼠模型，并将其应用于老年期痴呆发病机制及其药物疗效方面的研究。方法选取雄性Wistar大鼠52只，将其随机分成5组，分别为双侧颈总动脉永久结扎（2VO）＋腹腔注射半乳糖模型组（共有2组，其处理顺序相反）、双侧颈总动脉永久结扎组、腹腔注射半乳糖组及正常对照组；采用Morris水迷宫行为学测试法比较各组大鼠学习和记忆功能间的差异。结果与正常对照组及颈总动脉结扎组大鼠比较，2VO后＋腹腔注射半乳糖模型组及半乳糖腹腔注射后＋2VO模型组大鼠均出现明显的学习、记忆功能减退现象，差异有统计学意义。结论联合采用双侧颈总动脉永久结扎及半乳糖腹腔注射方法制备的老年期痴呆大鼠模型能有效重现老年期痴呆患者的发病特点，可将其进一步应用于血管性痴呆、阿尔茨海默病及混合性痴呆等老年期痴呆疾病的基础研究中。     

老年期痴呆的诊断与鉴别

老年期痴呆是指发生在老年期的智能障碍,最常见的是阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)。AD患者的核心症状是记忆障碍,认知障碍,语言和视空间功能障碍,失认,失用等;多梗死性痴呆(MID)是VD中最常见的类型,患者有多次缺血性脑血管病事件;具有脑梗死局灶定位体征,认知功能障碍表现近记忆力、计算力减退,表情淡漠,焦虑,少语,抑郁或欣快,不能胜任以往熟悉的工作和进行正常交往。可急性起病和阶段性进展,智能损害往往呈斑片状缺损,与血管病变的部位及大小有直接的关系。     

血管性痴呆的诊断与鉴别

血管性痴呆(vascular dementia,VD)是65岁以上年龄组人群中仅次于阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)的痴呆类型，病因主要是缺血性和／或出血性脑血管病，55岁以上人群的患病率大约在1.6％～3．6％。中华医学会神经病学会于2002年制定了VD的诊断标准，根据脑血管病危险因素和卒中发作病史，在临床表现和辅助检查的基础上分为很可能、可能和确诊3个等级，强调痴呆发生在脑卒中后3个月之内，并持续至6个月仍无明显改善，病程中患者的记忆力和认知功能损害为选择性的，随着脑卒中发作的次数呈阶梯样进展，严重影响了患者的日常生活和社会活动能力。在老年人群中VD的诊断应首先排除AD和其他神经系统变性疾病所致的痴呆，并与其他老年期神经系统和全身疾病所致的痴呆进行鉴别。     

轻中度老年期痴呆患者认知特点分析及护理对策

目的:探讨不同病因导致的老年期痴呆患者各认知领域的异同及护理要点。方法:选择60例老年期痴呆患者,其中包括29例阿尔茨海默病(AD)和31例血管性痴呆(VD)患者,采用蒙特利尔认知评估(MOCA)量表进行认知功能评定。结果:两组患者在MOCA总分、命名领域、注意力、回忆能力、定向力领域之间有差异,且差异有统计学意义(P<0.05),而其它项目间的差异无统计学意义。结论:不同病因导致的痴呆,其认知功能障碍表现不同;根据其临床特点,并进行针对性护理,在提高护理质量和预防各种危险事件的发生中具有重要意义。     

阿尔茨海默病与血管性痴呆的临床对比分析

随着全球人口老龄化 ,痴呆的患病率逐渐增加。而阿尔茨海默病 (Alzheimer′s disease,AD)和血管性痴呆 (Vascular di-mentia,VD)是痴呆的常见类型。本文总结了 4 9例 AD和 33例VD并加以对比分析如下。1　对象和方法1.1　对象　选择我院自 1998- 0 1～ 2 0 0 3- 0 1住院及门诊随访患者。 AD组 4 9例 ,符合美国神经病学、语言障碍和卒中—阿尔茨海默病和相关疾病学会 (NINCDS- ADRDA)很可能 AD的标准 ,其中男 31例 ,女 18例 ,年龄 5 5～ 82岁 ,平均病程 (4 2 .8±19.6 )个月 ,平均简易精神状态量表 (MMSE)评分为 15 .8±7.9,平均 …     

军队老干部群体心血管危险因素现状调查

目的：通过研究心血管危险因素流行状况和变化趋势现状，进一步对其现存多重危险因素进行综合评估和干预。方法：以Framingham心脏研究中心冠心病流行病学研究为模式，采用统一自制调查表对北京军区驻京部队17个休干所和军区机关的在职、离退休师以上干部进行心血管危险因素流行病学调查，了解该自然人群健康及心血管危险因素现状，并进行综合评估。结果：1781例被调查者以男性为主，占90．85%(1618／1781)，年龄主要分布在70～79岁，其次是60～69岁，共占78．77％(1403／l781)。67．76％的人有体质量异常，其中超重占49．0%(861／1781)，肥胖占18．75％(332／1781)。高血压占58．34％(456／1781)，其中32．91％(575／1781)年最高血压异常，4．38％(78／1781)年平均血压异常，6．9％(123／1781)当日血压异常。41．3％(735／1781)总胆固醇高，32．3％(575／1781)三酰甘油高，7．8％(139／1781)HDL—C低，血脂异常总患病率高达68．1％。24．6％(438／1781)血糖异常，其中明确糖尿病191例(10．7％)，空腹血糖异常45例(2．5％)，糖耐量减低202例(11．3％)。具有心血管危险因素一重的占6．68％(117／1781)；二重的占16．75％(293／1781)；三重的占29．33％(523／1781)；四重的占31．10％(544／1781)；五重以上的占15．20％(266／1781)。结论：所调查军队干部中老年人群每一个体至少存在两个危险因素，多数人存在三四个以上危险因素，提示该群体是一个多重危险因素聚集一体的高危人群。     

奥氮平与氯氮平治疗老年期痴呆患者的比较

老年期痴呆（SD）是指发生于老年时期的持续性智能损害及不同程度社会活动能力降低,并逐渐加重的一种慢性疾病,以阿尔茨海默病（AD）和血管性痴呆（VD）最为常见。SD患者多合并行为紊乱、攻击性行为、幻觉、     

阿尔茨海默病与血管性痴呆患者雌二醇变化的相关性研究

目的探讨阿尔茨海默病与血管性痴呆患者雌二醇变化的相关性。方法对41例阿尔茨海默病患者与31例血管性痴呆患者的血清雌二醇水平进行测定分析。结果阿尔茨海默病与血管性痴呆患者雌二醇水平均有所下降，但女性较男性下降更为显著（t=4．963，5．622，P〈0．01）；阿尔茨海默病与血管性痴呆患者同性别间雌二醇水平无显著性差异（P〉0．05）。结论阿尔茨海默病与血管性痴呆患者雌二醇水平均有所下降，女性患者更为显著，雌二醇水平下降可能是阿尔茨海默病和血管性痴呆的危险因素之一。     

血管性痴呆研究的历史和现状

痴呆的发生与很多因素有关,该文重点综述血管性痴呆(VascularDementia,VD)的流行学特点及脑病变、脑血流、神经生化改变及分类和治疗。     

老年期痴呆18例临床护理

近年来,我们对18例老年期痴呆患者给予有针对性的护理,取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组18例,男14例,女4例;年龄70～90岁,平均79岁;发病年龄50～71岁。均符合美国《精神疾病     

铁岭部分地区脑卒中后痴呆患病率及其相关因素调查

采用简易智能量表,临床痴呆评定表,日常生活能力量表,Hechinski指数量表对65岁以上6938名老年人进行调查,结果脑卒中后痴呆患病率为0.132%,男女无差别,但城市女性高于农村女性(P<0.01)。机关干部老年脑卒中后痴呆患病率高于农民,年龄越大患病率越高,脑梗死部位以基底核、丘脑多见。     

阿尔茨海默病与血管性痴呆伴发抑郁的相关研究

目的探讨阿尔茨海默病与血管性痴呆患者伴发抑郁的不同临床特征。方法评估106例阿尔茨海默病与83例血管性痴呆患者,均经量表测评区分为轻、中和重度痴呆;并分别进行抑郁量表测查,观察不同抑郁症状。结果血管性痴呆组重症抑郁症患病率显著高于阿尔茨海默病组(P<0.05);两组间轻型抑郁症的患病率并无明显差异(P>0.05);血管性痴呆组患者抑郁症状数显著高于阿尔茨海默病组(P<0.05);且"经常感到精力减退或疲乏"及"反复出现想死的念头,或有自杀、自伤行为"的出现频率在血管性痴呆组较阿尔茨海默病组显著增高(P<0.05)。结论血管性痴呆患者较阿尔茨海默病患者更易伴发重症抑郁症;易出现精神运动性症状如精力减退等。     

血管性痴呆的诊断与鉴别

血管性痴呆(vasculardementia,VD)是65岁以上年龄组人群中仅次于阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)的痴呆类型,病因主要是缺血性和/或出血性脑血管病,55岁以上人群的患病率大约在1.6%～3.6%。中华医学会神经病学会于2002年制定了VD的诊断标准,根据脑血管病危险因素和卒中发作病史,在临床表现和辅助检查的基础上分为很可能、可能和确诊3个等级,强调痴呆发生在脑卒中后3个月之内,并持续至6个月仍无明显改善,病程中患者的记忆力和认知功能损害为选择性的,随着脑卒中发作的次数呈阶梯样进展,严重影响了患者的日常生活和社会活动能力。在老年人群中VD的诊断应首先排除AD和其他神经系统变性疾病所致的痴呆,并与其他老年期神经系统和全身疾病所致的痴呆进行鉴别。     

国产奥氮平治疗痴呆精神行为症状的疗效分析

目的观察国产奥氮平治疗痴呆精神行为症状的疗效及不良反应。方法37例痴呆患者，其中阿尔茨海默病（AD）19例、血管性痴呆（VD）18例，使用国产奥氮平治疗8周。在治疗前、治疗的第4周和第8周，分别用AD病理行为评定量表（AD-BEHAVE）评定疗效，药物副反应采用副反应量表（TESS）评定。结果国产奥氮平治疗痴呆精神行为症状有效率为67．6％；治疗前后AD病理行为评定量表各因子分下降有显著性差异俨〈0．01～0．05）。治疗的不良反应：体重及甘油三酯（TG）增加，高密度脂蛋白（HDL）下降（P〈0．01～0．05）。结论国产奥氮平能显著改善痴呆精神行为症状，不良反应主要表现在血脂及体重增加。     

老年前期和老年期血管性痴呆74例临床分析

血管性痴呆是老年期痴呆中最常见的类型之一，在我国仅次于Alzheimer病，它是由脑血管疾病所导致的一种痴呆综合征。随着我国人的寿命不断增加，脑卒中发生率不断升高，血管性痴呆的发病率也有明显上升趋势。此病给患者及家庭带来了痛苦和困难，因此对此病的预防及预后的研究非常重要。现就本院74例血管性痴呆资料作一分析。     

阿尔茨海默病与血管性痴呆患者焦虑情绪的差异性分析

目的:探讨阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)患者和血管性痴呆(vasculardementia,VD)患者焦虑情绪的差异性。方法:按中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准收集AD和VD患者各78例,并与78例正常老年人进行年龄、性别配对,分别予汉密顿焦虑量表评定,分析3组受检者焦虑量表各分项及因子分的差异。结果:AD组和VD组在焦虑心境、紧张、害怕、认知功能、肌肉系统、生殖泌尿系统、会谈时行为等7项评分均高于对照组,差异有显著性意义(t=3.96～14.20,P均<0.01)。AD和VD患者有焦虑情绪存在,而对照组没有焦虑情绪(AD组、VD组和对照组HAMA总分分别为14.15±4.91,17.37±5.28,6.37±3.40)。VD组在精神性焦虑方面比AD组严重(12.13±4.52和9.21±3.21),差异有显著性意义(t=8.25,P<0.01)。结论:痴呆患者存在显著的焦虑情绪。     

血管性痴呆和阿尔茨海默病认知功能损害的特征

目的:探讨血管性痴呆(vasculardementia,VD)和阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)认知功能损害及临床特点的差异,为早期诊断老年期痴呆提供依据。方法:对35例VD患者与34例AD患者进行简易智能状态量表(MMSE)测查及临床特点作对比研究。结果:①MMSE总分VD组(17.4±6.0)高于AD组(14.3±5.3)(t=3.908,P=0.001),6项因子分VD组高于AD组(t=3.614～3.614,P<0.05～0.01),VD以记忆力和计算力减退为主。②VD组高血压史、脑卒中史、局灶性神经系统体征(n/%:27/77,32/93,31/90)明显高于AD组(n/%:10/29,0,0)(χ2=9.583,13.568,112.759,P<0.05)。③VD急性或亚急性起病、病程呈波动特点多见,AD多呈缓慢起病、进行性发展。结论:结合VD与AD认知功能损害程度及不同的临床特点有助于VD与AD的早期诊断及鉴别诊断。