腹腔镜胃癌根治术在进展期胃癌的应用现状

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,据研究统计,其在世界范围内发病率居第4位[1],而在癌症死亡原因中高居第2位[2]。由于饮食结构方面的原因,我国是胃癌的高发地区,我国每年新发胃癌病例约40万,是国内各类癌症死亡原因之首,占所有恶性肿瘤死亡的23.02%[3]。自1881年Billroth成功完成第1例胃癌手术以来,手术治疗始终是治疗胃癌     

不断规范和提高我国胃癌外科治疗水平

根据世界卫生组织癌症研究中心2002年的统计,我国胃癌发病率仅次于日本,位于全球第2位。目前,我国死于胃癌的人数约占全球该病死亡总人数的1／4。每年新发胃癌患者约40万例,病死人数约30万例。过去30年里,我国胃癌患者手术治疗的5年生存率仍徘徊在20％～30％。西方国家最新资料也显示,可切除胃癌的患者5年生存率为10％～30％。但日本的手术切除胃癌患者5年生存率则大约为70％,其中早期胃癌者约占56％。     

不同生物学行为胃癌的外科治疗

根据世界卫生组织（wHO）统计,每年胃癌新发病例约100万,中国、日本和韩国是高发地区,我国每年新发病例约40万。外科手术目前仍是胃癌的主要治疗手段,但疗效不甚理想,进展期胃癌5年生存率徘徊在30％左右。病期是影响胃癌预后的主要因素之一。     

胃癌外科的微创技术策略

<正>国际癌症研究机构(international agency for research on cancer,IARC)提供的2018年全球癌症负担现状报告(GLOBOCAN)显示,胃癌是位列全球新发病例第五位、死亡病例第三位的恶性肿瘤[1]。我国是胃癌大国,每年新发病例67.9万例,约占全球50%,诊断时大部分处于进展期[2- 3]。腔镜手术具有独特的微创优势,近年在中国的临床实践中获得迅速发展,但是与同为胃癌高发国的日本和韩国相比,中国     

腹腔镜胃癌根治术并发症的防治策略

正胃癌是目前我国第3位肿瘤死亡原因,每年的胃癌新发病例超过四十万例,占全世界胃癌新发病例数的42.0%。我国缺乏相关的筛查制度,80.0%的胃癌患者确诊时已经是进展期~([1])。手术治疗是胃癌的主要治疗手段,自Kitano等~([2])开展首例腹腔镜胃癌手术以来,腹腔镜胃癌手术的安全性及可行性已得到广大外科医师的认同。日本第4版《胃癌治疗指南》对于     

胃癌根治术应重视的若干问题

自Billoth 1881年成功地开展第1例胃窦癌切除手术，至今已过去100多年，而外科治疗的地位并未曾改变，仍是有希望治愈胃癌唯一有效的方法。但从全球胃癌外科治疗情况看，效果远不尽人意。胃癌是我国常见消化道恶性肿瘤，患病率和死亡率均超过世界平均水平的两倍，每年新发胃癌患者40万人，死亡人数30万人。过去30年里，我国胃癌患者的手术治疗5年生存率仍徘徊在20％-30％     

胃癌的新辅助治疗

胃癌是一个全球性疾病,在每年新发癌肿中占10％,癌肿死亡患者中占12％。而世界上每年约100万新发胃癌病例中约42％的患者发生在中国,且以进展期胃癌为主。对于局部进展期胃癌目前的主要治疗手段仍是手术,强调阴性切缘的根治性切除（R0）联合充分的D2范围淋巴结清扫。但即便是接受了R0手术也不乏复发患者,造成我国胃癌死亡率是世界平均水平两倍的情况。为改善胃癌患者预后,围手术期治疗一直是研究的热点。对于进展期胃癌,新辅助治疗除了具备理论基础外,现已获得越来越多的循证医学证据,是值得重视。相信随着循证医学证据的逐渐累积大家的认识与做法一定会统一的。     

胃癌围手术期营养治疗中国专家共识（2019版）

世界卫生组织于2018年9月发布的全球癌症统计数据显示^[1],全球每年新增胃癌病例103万例。中国每年新增胃癌病例41万例^[2]。胃癌病人发生营养不良的原因及机制复杂,与肿瘤本身的特点及抗肿瘤治疗对机体的影响有关^[3]。恶性肿瘤导致进食调节中枢功能障碍,手术、放化疗等抗肿瘤治疗导致的疼痛、恶心呕吐、焦虑抑郁等。     

Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌的外科治疗现状

胃癌在全球恶性肿瘤发病率中位居第五，每年有100多万新发病例、76万死亡病例，严重威胁人们的身体健康。其中包括SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌在内的胃上部癌近年发病率正在不断升高。目前，胃癌的治疗是以手术治疗为主的综合治疗模式，而关于SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌的手术方式仍存在争议，主要表现在手术切除范围、淋巴结清扫及术后消化道重建方面。本文以胃肠外科医生视角，从上述几方面综述了SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌的外科治疗策略，以期提高对此类疾病的认识，为SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌的临床治疗方案选择提供参考。     

射频消融在小肝癌治疗中的应用

原发性肝细胞癌(以下简称肝癌)是全球第五大最常见的癌症,每年约有50万人死于肝癌,并有近100万新发病例,尤其多见于东南亚地区,是癌症死亡的主要原因之一.手术切除及肝移植是目前治疗肝癌最有效的手段,但由于受病灶大小、个数、部位、肝功能基础等因素影响,大部分肝癌病人在确诊时已失去手术机会或效果相对较差.     

各种经肝动脉治疗在中晚期肝癌中的应用

正原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,也是死亡率最高的癌症之一,在世界范围内其发病在所有癌症中排第五位,死亡率为第二位,全球每年超过74万新发肝癌患者,死亡患者约70万~([1])。中国为肝癌的高发区,超过50%的肝癌患者在中国,据最新的数据每年约42万患者死于肝癌~([2])。手术治疗是目前早期肝癌的首选治疗方式,也是患者获得较长生存期的最重要的治疗手段,但因肝癌起病隐匿,进     

努力提高我国腹腔镜胃癌手术水平的几点思考

<正>胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤。近5年来,我国每年新发胃癌病例约为40万,发病率占全世界的42%左右,因胃癌导致死亡的人数至少达30万,占恶性肿瘤死亡人数的20%~25%。近年来,尽管我国胃癌的综合诊治水平已取得了巨大的进步,但治疗后总的5年生存率仍在30%左右[1]。因此,我们仍需不断提高胃癌外科治疗水平,改善胃癌预后。以腹腔镜为代表的微创胃癌手术自1994年     

结直肠癌筛查的现状和未来

结直肠癌是常见的恶性肿瘤，全球每年约有102万新发病例，导致约53万患者死亡。在美国，结直肠癌是第3位的恶性肿瘤，每年约有14．5万新发病例及5．6万患者死亡，占癌症死因第2位。2000年我国约有14．6万结直肠癌新发病例及7．87万患者死亡，占癌症死因的第5位。     

胃癌免疫治疗的相关问题及临床应用价值

正最新数据显示,全球每年新发胃癌病例数约100万,而中国胃癌发病率和病死率均约占全球的50%,居首位[1-2]。2000年至2014年中国癌症发病和死亡趋势分析显示,形势仍然很严峻。中国胃癌5年生存率仍徘徊在30%左右,与同为东亚胃癌高发国家的日本、韩国相比,差距显著[2-3]。据近日国家癌症中心发布的《2015年中国癌症发病与死亡统计》,中国胃癌发病率和死亡率均位居第三[4]。究其原因是约80%的患者就诊迟,     

胃癌新辅助治疗后的肿瘤退缩分级评价

<正>胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率分别列所有恶性肿瘤的第6位和第2位~([1])。东亚地区是胃癌的高发地区。尽管近年来我国胃癌的发病率有明显下降,但每年新发病例仍高达67.9万~([2])。胃癌病人的总体预后情况不容乐观,5年生存率仅35.9%~([3])。临床上以手术、放疗、化疗、靶向治疗为主要手段的多学科合作综合治疗模式,已为越来越多的胃     

胃癌4K腹腔镜手术操作标准专家共识(2020版)

胃癌是我国常见恶性肿瘤,其发病率在恶性肿瘤中排名第2位,病死率排名第3位,每年新发及死亡病例数均接近全世界的50%[1-2]。胃癌的治疗是以手术为核心的综合性治疗,手术的彻底性,手术操作的规范化与标准化都对患者预后具有重要影响。我国胃癌患者主要以进展期为主,胃癌D2淋巴结清扫术作为患者治疗的标准手术方式已广泛开展[3-4]。     

进一步优化胃癌综合治疗的方案与措施

全球胃癌发病率呈逐渐下降趋势,但我国人口众多,每年新发胃癌人数仍极庞大.国内多家诊疗中心已建立了胃癌多学科诊疗团队,但在外科手术、化疗、放疗乃至生物靶向治疗等具体策略方面,仍有进一步优化的空间.目前的研究热点包括:合理应用各种技术做精确的术前分期、局部进展期胃癌的围手术期化疗、微创外科技术在各期胃癌中的应用价值、临床研究与基础科研的合理转化以及胃癌的个体化治疗等.中西方胃癌的生物学行为及各类分子事件存在差异,期待有更多源自东方的临床研究证据,充实我国胃癌治疗临床实践.     

复发性胃癌术前评估与术式选择

我国是胃癌大国,每年大约有40万新发病例及30万死亡病例。在接受手术的患者中，约91％胃癌患者死于术后复发。早期胃癌的术后复发率为1．79％～2．20％，约42．3％发生于术后2年内。进展期胃癌复发率为42％-50％，约79％发生于术后2年内。     

胃癌转移复发的非手术治疗

胃癌是常见的恶性肿瘤之一,其全球发病率在恶性肿瘤中排名第4位。我国是胃癌高发国家,全球每年新发胃癌病例中46.8%发生在我国。由于早期诊断率低,我国大部分胃癌病人就诊时已是中、晚期。根治性手术是治疗胃癌的主要手段,但除了T1期胃癌病人根治术后可有很长的生存时间外,即使接受D2根治手术,进展期胃癌病人仍有40%以上发生复发[1-2]。对于转移复发的病人,推荐姑息治疗。     

蟾毒灵诱导肝癌细胞凋亡机制的研究及意义

正肝癌90%为肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC),为常见恶性肿瘤之一,每年全世界大约增加750,000名新的肝癌患者,有600,000患者死于肝癌,死亡率位居恶性肿瘤第二位,严重威胁人类的健康。每年新发肝癌病例中55%发生于中国,我国肝癌死亡率位居各种癌症死亡率的第2位,仅次于肺癌[1-2]。肝癌的治疗主要包括外科手术、消融、放射和药物治疗等,但肝癌患者能够手术切除不足30%,且