儿童肺浆细胞肉芽肿伴肥大性骨关节病1例

患儿女 ,6岁。因运动后气促 2年伴关节肿痛入院。患儿于 2年前开始出现运动后气促明显 ,要蹲下方能缓解 ,随之出现杵状指趾 ,并出现双下肢胫腓骨疼痛 ,双膝关节痛 ,在当地予中药等治疗后疼痛缓解。近 2年来患儿症状无改善 ,门诊拟“肺性骨关节病 ,胸腔积液”收入院。查体 :右肺叩诊音浊 ,呼吸音减弱 ,心律齐 ,左肺呼吸音清。四肢末端见明显杵状指趾 ,双膝、踝关节肿大变形。实验室检查 :血WBC7 94× 10 9/L ,RBC 3 36× 10 12 /L ,Hb 6 4 g/L ,Plt 5 5 1× 10 9/L ,ESR 14 0mm/ 1h ,IgA 4 91g/L (0 33～ 2 0 0g/L) ,IgG33 2 0g/…     

卵巢重度水肿4例

例1,27岁。右下腹阵发性疼痛4d,加重1d急症入院,临床拟诊右卵巢囊肿蒂扭转。术中见右卵巢明显增大,拳头大小,系膜扭转360°行右附件切除术。肉眼所见为附有输卵管的肿块,仍保留卵巢外形,大小8×5×4cm,色苍白,被膜完整,表面光滑,质较软。切面呈实性,皮质有散在滤泡,间质弥漫重度水肿,有少量液体溢出。镜检:卵巢固有结构清晰可见。间质疏松呈网状,内含大量粉染液体,胶原纤维弯曲呈小束状。小静脉扩张、淤血。     

右腹股沟管迷走卵巢、输卵管1例

患者女性、35岁。因右腹股沟包块5天,长大伴疼痛一天于1994年3月15日以右腹股沟嵌顿性斜疝急诊入院。查体:痛苦病容,右腹股沟部有一约4.5×3×1.5cm~3大个的梭形包块,压痛,无红、肿;不能回纳入腹。 急诊手术发现:在右腹股沟管内子宫园韧带上有2个4×3×1cm~3和2×1.5×1.5cm~3大小的包块,表面呈分叶状,囊实性、韧。大包块切面呈     

常规剂量地塞米松致一过性高血糖、低钾麻痹2例

1 临床资料 例1,患者,男,30岁,主诉面颈部出现红斑、瘙痒、灼痛1d,于2008年5月13日来我院就治.既往体健,无糖尿病史,发病前曾被毒虫叮咬.查体:T 36.9C,BP 14/10Kpa,面颈部可见片状水肿性红斑,其上密集丘疹,局部散在点状脓疱.     

尿道口非霍奇金淋巴瘤一例

患者女 ,2 5岁。尿道口肿物伴小便时疼痛 2 0天于 1 999年 6月就诊。体检 :见尿道外口有一肿物约 3 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 1 5ｃｍ。表面鲜红色 ,部分糜烂。周围组织肿胀。体表淋巴结无肿大。腹部Ｂ超未见占位病变。临床诊断 :尿道口息肉。行局部手术切除。病理检查 :灰白色组织 2块 ,共 0 .6ｃｍ× 0 .5ｃｍ× 0 .4ｃｍ ,质软。镜检 :肿瘤位于粘膜内。部分鳞状上皮被瘤组织浸润破坏 (图 1 )。瘤细胞弥漫分布。瘤细胞较小 ,胞质少。其中多数瘤细胞核圆形或椭圆形 ,核膜厚 ,少数核有裂沟。核染色质粗糙 ,可见小核仁 ,核分裂象少见。少数瘤…     

右侧多指、掌长肌、掌浅弓变异一例

<正> 单一的一侧多指并不少见。但是多指并掌长肌、掌浅弓变异出现在同一侧肢体报道较少。现将解剖所见报道如下: 男童尸,约4岁。一、右侧拇指多指:外观位于拇指腕掌关节外侧,其长度和外径为25×10mm,与拇指皮肤相延续,有指甲。剖开后可见掌骨及第1、2节指骨,有很厚的骨膜;缺乏肌肉,但有皮下组织;尚有掌指关节、指间关节,它们均有关节面、关节囊及关节腔,关节面有软骨复盖。多指根部无腕掌关节,是借肌腱和肌肉连于大多角骨的外稍下方。血液供应是桡动脉终支的小分支,神经支配为正中神经的返支。     

结节病一例报道(附文献复习)

结节病是一种原因不明的系统性炎性肉芽肿疾病。临床表现变化多端,常易漏诊。我们于1979年遇见一例,有多脏器损害,现报导于下。 病例女,57岁,退休工人。1950年起患虹膜睫状体炎。1974年1月起有活动后气促,干咳和二手指关节肿痛。同年2月发现“肺结核”,9月颌下和颈部出现小肿块,穿刺检查示“淋巴结结核”,曾用PAS、异烟肼、链霉素治疗,效果不佳。1978年12月起面手发疹,无痛痒。1979年6月有左眼、鼻、口向右侧偏斜,诊断为左侧面神经麻痹,经用针灸,中药,一月后好转。同年10月右下颌角处出现肿块,有胀感。病程中无发热。体征:二眼角膜后层有羊脂状沉着物。右眼有粘连性白斑,晶体混浊。二颊和颏部有散在米粒至蚕豆大淡棕黄色结节。二手指有少数绿豆大结节。右下颌角腮腺部位有一2×3公分硬度中等的肿块。二颈上部淋巴结,右2,左1,蚕     

颅内发育不良性神经节细胞瘤3例报告

例1,女,22岁。癫痫10年,近一年有持续性头痛,以颞,顶叶为主,常伴呕吐。颅神经检查:肌张力?,左上肢肌力Ⅳ,右上肢及双下肢肌力Ⅴ,神经反射正常,眼底(-)。CT:右额叶后中央区有3.2×2.4×2.4cm~3,占位性病变,境界清,瘤内有散在     

四肢疼痛性癫痫与脑电图启发1例

患者王××,男性10岁,住院号384434,患者一年前无明诱因出现阵发性头痛、恶心、呕吐,还伴有发热及腹泻,经治疗后疼痛消失,随后无明原因的出现四肢痛,部位不定游走性,为阵发性针扎样疼痛,疼痛时不能活动,每次发作时均能自行缓解,疼痛消失后活动正常,曾在其它医院查脑电图正常,头颅CT正常。 患者于1995年2月24日住进我院小儿科。初诊为①癔病,②低钙血症。又查一次头颅CT正常。腹部超声,肝胆肾未见异常。X射线排片,左前臂腕骨、尺桡骨四肢骨质正常,各关节未见异常。胸部平片未见异常。生     

弥漫性掌跖角化症一家系七例

先证者(Ⅲ4) 男,25岁,因"双手掌、双足底角化过度性红斑25年"于200"7年3月到我科就诊.患者于出生后不久即发现双手掌、双足底弥漫性红斑,易破溃出血.随着成长,上述部位皮肤渐增厚、粗糙,弹性减低,易皲裂并疼痛,近期症状加重.皮肤科检查:双手掌、双足底皮肤粗糙、弥漫性增厚,呈角化过度性斑块,并有蜡样光泽,部分皮损增厚呈胼胝样,皮损延及掌跖边缘,边界较清楚,手足背未受累;双手10个指尖末端均明显变细呈梭状,角化过度较重(图1).     

纵隔血管球瘤一例

患者男 ,2 6岁。十余年前无明显诱因开始出现左侧胸部放电样剧痛。疼痛起于左侧背部 ,后向肩胛部及前胸部转移。每月发作 1～ 2次 ,在兴奋时发作尤为明显。 1999年 8月再次复发入院 ,胸部Ｘ线及ＣＴ检查均提示纵隔占位性病变。以纵隔肿瘤性质待查而收入湖北省英山县人民医院胸外科。术中见左后下纵隔一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ肿块 ,切除后送病理检查。病理检查 :送检物为 3.5ｃｍ× 3 .2ｃｍ× 1.7ｃｍ红褐色不整形囊状组织 ,无明显包膜。切面囊实性 ,可见一直径 2 .0ｃｍ囊腔 ,内容物呈血性 ,囊壁较光滑 ;其余为实性区域。镜下观察 :肿瘤由…     

左髂窝骨髓脂肪瘤1例报告

患者,女性,50岁。1985年12月2日查体发现左下腹有一肿块,经透视拍片、B超检查,均来确定肿瘤性质。于1985年12月6日来我院就诊,以“左下腹肿块待查”收住外科。体检:左下腹可触及5×4×4cm~3大小之肿物,质硬,表面光滑,活动度小,伴左下肢凹陷性水肿,     

眼红肿痛、口腔溃疡、关节酸痛、腰痛尿少、消化道出血

病历摘要患者,男,57岁,农民。因反复两眼红肿疼痛,口腔溃疡一年,关节酸痛半年,头痛、纳差十天于1981年2月27日入院。一年前两眼发红怕光,继之肿痛伴有口干唇燥,口腔溃疡疼痛,在某院经服强的松、维生素类及滴可的松眼药水好转,但反复发作。半年前全身关节游走性疼痛,且有红肿热现象。二月前因腹泻住当地医院,检查尿、粪常规均有脓细胞、白细胞,血象高,认为病变以口、眼炎症为主,拟诊“白塞氏病(不完全型)红斑性狼疮?”经强的松,环磷酰胺及抗炎、输血等治     

良性软骨母细胞瘤3例

例1,男,23岁。2个月前右上臂外伤后疼痛,夜间加重,后局部长一包块,逐渐增大,轻压痛,右肩关节活动受限。X线检查:右肱骨上端干骺区约有14×6cm膨胀性骨质破坏,病变内有肥皂泡沫状分房影,骨皮质变薄,边缘锐利。术中见瘤体呈卵圆形,体积为14×6.5×7.5cm,一处有破损,紫红色,质软     

拇指钙化性腱膜纤维瘤一例

患者男 ,2 2岁。因左手拇指肿物 4年影响功能 ,于 2 0 0 1年 5月 2 0日就诊。肿物位于左手拇指指间关节近端背侧皮下 ,约黄豆大小 ,质硬 ,不活动 ,无压痛。术中见一体积约 0 8ｃｍ× 0 7ｃｍ× 0 5ｃｍ的灰白色肿物 ,无包膜 ,与肌腱黏连较重 ,与骨及关节无明显关系 ,予以剥离切除。临床诊断 :左手拇指软组织软骨瘤。病理检查 :送检绿豆大肿块两块 ,表面不光滑 ,无包膜 ,切面灰白色 ,中等硬度 ,有砂砾感。镜下检查 :瘤细胞弥漫性及结节状增生 ,胶原纤维丰富 ,其中散在小的斑片状钙化及软骨样小灶 (图 1) ,与周围组织界限不清 ;瘤细胞呈条…     

播散性浅表性光线性汗孔角化症一家系11例

先证者　男 ,2 6岁。患者 7岁时鼻梁上出现针头大小淡褐色皮疹 ,后逐渐扩大 ,随后颜面、四肢远端也出现同样皮损。经日晒后皮损可泛发加重 ,但除偶感微痒外 ,无其他不适。查体 :全身系统检查无异常。皮肤科检查 :颜面、躯干、四肢伸侧、外生殖器及臀部均见环状不规则形的淡褐色斑片 ,多数表浅密集分布 ,少数则散在孤立 ,其大小不等且边界清楚 ,约 30 0余个。皮损边缘部堤状隆起 ,颜色较深 ,中央色淡且稍萎缩 ,毳毛消失。最大的皮损位于臀部约 4cm× 4cm。粘膜上未见明显皮损。病理活检示 :角化过度 ,部分区域可见角化不全 ,其下方颗粒层消失…     

膀胱直肠间隙异位前列腺伴部分上皮重度不典型增生一例

患者男 ,13岁。因Ｂ超发现一直径约 7ｃｍ的盆腔肿瘤 ,伴阴囊、阴茎、双下肢及右上肢淋巴管瘤和慢性淋巴性水肿复发于 1999年 2月 1日入院。体检 :阴囊高度肿胀 ,12ｃｍ×12ｃｍ× 10ｃｍ ,局部皮肤呈象皮样变。双下肢、右前臂和阴茎上可见多数边界清楚的淋巴管血管瘤。直肠指诊可触及一直肠前壁肿物 ,无痛。ＣＴ示 :肿物位于膀胱直肠间隙 ,7.0ｃｍ× 6 .3ｃｍ ,边界清 ,软组织密度不均匀 ,前面边缘直下有两处囊性变 (图 1) ;可见前列腺位置正常 ,距肿物 2 .1ｃｍ。患儿曾患下腹部、右大腿、阴囊、阴茎包皮先天性局限性淋巴管瘤伴慢性淋巴性…     

口、眼干燥,上腹肿块

<正> 病史摘要 傅××,女,51岁,已婚,江南造船厂工人。1986年12月12日因中上腹隐痛伴消瘦半年入院。住院号:224286。 现病史:患者于16年前出现低热,膝关节、肩关节和指间关节红、肿、痛及运动不便,诊断不明。11年前上述症状加重,血沉40～60mm/h,某医院诊断为“胶原性疾患”而服强的松40mg/日,症状缓解。半年后停强的松,但病情反复,因而长期间断服用小剂量强的松。三年前因关节酸痛、乏力、口、眼干     

软组织肉瘤的CT评价与临床--附3例报告

软组织肉瘤临床少见 ,我院近几年收治 3例 ,资料完整 ,结合文献资料总结如下。1　临床资料例 1,男 ,2 0岁 ,左锁骨区疼痛 1年 ,发现包块 4月就诊。Ｘ线片示左锁骨陈旧性骨折 ,穿刺抽出血性液体 ,包块消失 ,后又增大。诊断为左锁骨后血肿。查体 :左锁骨后区内一 7ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ大小的圆形包块 ,明显突出于皮肤 ,皮肤颜色无改变 ,质软 ,呈囊性 ,压痛 ,无活动 ,听诊未及血管杂音 ,左肩关节活动稍受限 ,上举时感疼痛 ,门诊以“左锁骨后血肿”收入院。Ｂ超检查 :左锁骨上一 4ｃｍ× 4ｃｍ大小的囊性包块。Ｘ线片示左锁骨陈旧性骨折。经左…     

Alport综合征一例

患者　男 ,34岁 ,因反复颜面水肿伴间断血尿 1年入院。患者于 1年前开始无明显诱因反复出现颜面水肿、间歇性肉眼血尿 ,视力、听力下降。无发热、寒战 ,无尿频、尿痛、尿急 ,否认少尿及高血压病史。当地医院查尿常规 :蛋白 (+++) ,红细胞(++) ,无管型。未予特殊处理。 6天前因“感冒”再次出现眼睑水肿 ,肉眼血尿。静脉点滴氨苄青霉素 (量不详 )后躯干起红斑丘疹而入院。查体 :体温 36 .7℃ ,血压 12 4 / 6 8mm Hg(1mm Hg= 0 .133k Pa) ,神清 ,颜面及双下肢浮肿 ,躯干见散在红斑、丘疹。心、肺未见异常。腹平软 ,肝脾未触及肿大。实验室检…