胸腔镜术探查并治疗胸部外伤97例临床分析

目的:总结电视胸腔镜在胸部外伤中的应用体会。方法:回顾分析2005年10月至2008年10月应用电视胸腔镜探查胸部外伤患者97例的临床资料。结果:诊断肺裂伤78例,肋间血管出血10例,心包填塞2例,膈肌破裂、胸腹贯通伤5例,4例探查无异常。除2例中转开胸外,余均经缝合修补及缝扎止血完成手术。手术时间40～100min,术后患者均恢复顺利,住院时间7～14d,平均8d,未发生并发症及死亡。结论:电视胸腔镜用于探查和治疗胸部外伤的患者,操作方便,手术创伤小,痛苦轻,术后康复快,住院时间短,疤痕小,符合美容要求。     

选择性应用电视胸腔镜处理胸外科急症

目的探讨电视胸腔镜手术（VATS）在胸外科急诊的早期诊断和治疗中的临床价值。方法42例胸外科急诊使用VATS行胸腔内探查与治疗。结果42例全部治愈,电视胸腔镜能及时、准确、全面观察胸腔内的情况,修补肺裂口、有效止血清除血凝块,发现膈肌损伤和膈下脏器或心脏等联合脏器损伤,患者无严重胸部并发症,术后恢复良好。结论VATS的合理应用是急诊胸外科的一种安全、有效、微创的方法。     

电视胸腔镜在胸部穿透伤中的临床应用

目的探讨电视胸腔镜在诊断和治疗胸部穿透伤中的作用。方法:回顾性总结11例胸部穿透伤病例应用电视胸腔镜诊断和治疗方法,探讨如何减少非手术治疗的盲目性,使胸部穿透伤的诊断和治疗积极主动,减少手术创伤。结果:11例胸部穿透伤病人均成功地进行了电视胸腔镜诊断。10例行电视胸腔下手术,1例中转开胸。手术时间30—70分钟,术后带管时间24—72小时,平均48小时,住院平均时间4—12天,结论:电视胸腔镜手术(VATS)可以安全有效地诊断治疗胸部穿透伤,手术具有微创、安全、便捷的优点,可以提高病人生存质量和术后生活质量。     

电视胸腔镜胸部外伤中的临床应用

目的 探讨电视胸腔镜手术在胸部外伤诊治中的作用。方法总结53例胸部外伤病例应用电视胸腔镜诊断和治疗的方法，其中胸部开放伤36例，胸部闭合性损伤17例。结果53例胸部外伤病人均成功地进行了电视胸腔镜诊断．50例行电视胸腔镜手术成功止血，清除血凝块，成功修补肺裂伤及膈肌裂伤，2例中转开腹，1例中转开胸。结论电视胸腔镜治疗胸部外伤具有创伤小，恢复快并发症少，美容等优点。     

胸腔镜在多发性肋骨骨折致重型胸部外伤诊治中的体会

目的:探讨电视胸腔镜手术在多发性肋骨骨折致重型胸部外伤诊断、治疗中的价值。方法:回顾2010年1月~2015年6月某院44例多发性肋骨骨折致重型胸部外伤患者,随机划分为对照组和研究组,两组均为22例,对照组应用常规发进行治疗,研究组应用电视胸腔镜技术进行探查、诊断,同时进行胸腔内血肿清除、胸腔镜下定位引导行肋骨骨折切开复位内固定术等操作,对比两组患者的治疗效果。结果:对照组患者中4例合并膈肌破裂,肺裂伤7例,肋间血管损伤10例,手术时间(147±21)min;研究组术中探查发现2例合并膈肌破裂,肺裂伤5例,肋间血管损伤8例,手术时间(125±18)min。两组对比数据均存在显著差异(P0.05);研究组患者术后复查胸片显示肺复张良好,胸腔无积液积气,对照组胸腔积液积气患者为1例。结论:多发性肋骨骨折致重型胸部外伤患者应用电视胸腔镜诊治,可使诊断及时,避免胸腔内脏损伤漏诊,患者创伤小,恢复快,疗效满意。     

电视胸腔镜在开放性胸部外伤中应用体会

目的总结开放性胸部外伤电视胸腔镜(VATS)治疗方法及效果,进一步探讨开放性胸部外伤电视胸腔镜治疗的适应症。方法42例开放性胸部外伤患者均通过电视胸腔镜治疗,局麻下电视胸腔镜探查16例,局麻下完成手术4例,中途改双腔气管插管全麻加小切口12例。其余均全麻下完成手术,电视胸腔镜加小切口开胸19例,常规开胸3例,转开腹4例。结果无死亡病例。出现心律失常2例,术后疼痛明显减轻,住院时间4~10天,平均6天。结论VATS手术创伤小,痛苦轻,术后恢复快,住院时间短,疗效可靠,对以往采用闭式引流观察的患者给预积极的手术探查和治疗,较传统开胸手术指征相对放宽。     

基层医院电视胸腔镜技术在胸部开放性损伤中的应用

随着电视胸腔镜技术(VATS)的普及应用,在基层医院中诊治胸部开放性损伤的优势逐渐显露,成为胸部开放性损伤治疗的常规手段.我们自2004年3月至2006年8月共收治胸部开放性损伤患者45例,其中行电视胸腔镜技术治疗16例,单纯胸腔闭式引流23例,开胸手术治疗6例.VATS手术治疗占同期患者的5.56%,取得了明显效果,报告如下.     

应用电视胸腔镜治疗血气胸

目的 探讨应用电视胸腔镜（VATS）治疗血气胸的临床效果. 方法 回顾性分析83例行VATS治疗的血气胸患者的临床资料. 结果 采用VATS治疗83例血气胸患者均顺利完成手术,22例行肺大疱切除术,42例行肺裂伤修补术,12例行胸膜固定术,5例行医用生物蛋白胶注射,2例因肺损伤严重行中转开胸手术治疗.随访1年,无复发病例. 结论 经VATS可以进行肺大疱切除及肺裂伤修补,能有效止血,且创伤小、疗效好、恢复快.     

电视胸腔镜在胸部外伤中的应用

目的分析并总结电视胸腔镜在胸部外伤中的应用体会。方法 2007年11月至2011年11月应用胸腔镜探查胸部外伤患者37例的临床资料。结果肺裂伤20例,肋骨骨折16例,1例患者膈肌破裂。除l例中转开胸外,均在电视胸腔镜下予以电凝止血,缝合肺裂伤、膈肌裂口方式完成手术。术后患者均恢复顺利,住院时间10~14d,平均11d。术后无死亡。结论胸腔镜与传统开胸手术相比手术创伤小,避免较严重的二次损伤,术后恢复较快,住院时间明显缩短,亦适用于胸部外伤的探查。     

胸壁微创小切口与电视胸腔镜辅助手术95例分析

目的 探讨胸壁微创小切口(MT)与电视胸腔镜手术(VATS、VAMT)的临床应用。方法 1996年8月～2002年12月应用MT与VAMT、VATS手术95例。其中MT47例，VAMT、VATS48例。病种包括自发性气胸、不明原因胸腔积液、肺和食管疾病及胸外伤等10余种。术式包括肺大泡切除术、肺楔形和肺叶切除术、胸水清除、胸膜活检 胸腔内温盐水循环灌注术、食管平滑肌瘤及纵隔肿瘤摘除术、食管破裂修补术等。结果 手术均进行顺利。术后并发复张性肺水肿1例，胸内出血2例。1例合并多种内科夹杂症的72岁病人行中上肺叶切除，术后第五天死于肺梗塞。其余病人恢复顺利，效果满意。结论 MT、VAMT和VATS具有微创优点，适用于多种胸部疾病的外科治疗。开展微创手术应循序渐进，胸腔镜加小切口更符合目前向微创外科过渡阶段的实际情况。