补益脾肾方对阿霉素肾病大鼠肾间质转化生长因子-β1和结缔组织生长因子表达的影响

目的:探讨补益脾肾方对阿霉素肾病大鼠肾间质转化生长因子-β1(TGF-β1)和结缔组织生长因子(CT-GF)表达的影响。方法:将32只雄SD大鼠随机分为空白组、阿霉素肾病模型组、贝那普利治疗组、补益脾肾中药治疗组。采用一次性尾静脉注射阿霉素建立阿霉素肾病模型,于造模后第2周对阿霉素肾病大鼠分别用贝那普利和中药治疗。于造模后第6周处死所有大鼠,切片做Masson染色观察肾小管及间质的病理变化;应用免疫组织化学方法检测肾组织中TGF-β1、CTGF的蛋白质表达。结果:补益脾肾法可以下调阿霉素肾病大鼠肾间质TGF-β1及CTGF的表达(P<0.05),延缓间质纤维化的进展。结论:中医补益脾肾方可以通过下调肾间质TGF-β1及CTGF的表达,延缓阿霉素肾病大鼠肾小管间质纤维化的进展。     

益肾降浊化瘀方对肾间质纤维化大鼠肾组织Smad2、CHIP水平的影响

目的 观察益肾降浊化瘀方对肾间质纤维化大鼠的治疗作用及肾组织中Smad2及CHIP水平的影响.方法 采用腺嘌呤灌胃的方法建立肾间质纤维化大鼠模型,分空白组、模型组、尿毒清组、益肾降浊化瘀方组.造模8周后,采用免疫组化法和Western Blot法分别检测肾组织中Smad2及CHIP蛋白的表达.结果 与模型组比较,益肾降...     

补益脾肾、降浊活血法在老年高脂血症中的应用

本文通过论述补益脾肾、降浊活血法在老年高脂血症中的应用,揭示了脏腑虚损和肝脾失调是高脂血症的发病基础,痰浊瘀血均为病理产物,痰瘀并治已成为中医治疗高脂血症的一个新的重要方法.     

肾间质纤维化的中医病机和治法探讨

肾间质纤维化是以细胞外基质过度积聚和成纤维细胞的增殖为病理特点,似属中医微观辨证之瘢积范畴。“虚、痰(浊)、瘀、毒”是导致肾间质纤维化发生、发展的关键。四者之中虚是肾间质纤维化的始动因素,痰(浊)、瘀是构成肾间质纤维化的病理基础,而毒是加重肾间质纤维化不可忽视的方面。其病机为本虚标实,虚实兼夹。治疗原则为消补兼施、标本兼治。     

益肾降浊汤对慢性肾功能衰竭大鼠肾间质纤维化的影响

目的：研究益肾降浊汤对慢性肾功能衰竭（CRF）肾间质纤维化的疗效与机理。方法：将66只雌雄各半的SD大鼠,随机分为正常对照组、假手术组、病理模型组、依那普利对照组、大黄对照组和益肾降浊汤治疗组。采用5/6肾切除大鼠CRF模型进行造模,并给予不同的药物治疗。观察各组大鼠的血清肌酐（Scr）、血清尿素氮（BUN）、尿渗透压（Urine osmolality）,观察残余肾组织常规病理,并用免疫组化法检测骨形成蛋白-7（BMP-7）及转化生长因子β1（TGF-β1）的表达。结果：依那普利对照组、大黄对照组和益肾降浊汤治疗组肾间质纤维化程度显著轻于病理模型组,而其中益肾降浊汤治疗组病变较依那普利对照组和大黄对照组轻,依那普利对照组和大黄对照组相比无明显差异。Urine os-molality减少的程度、Scr、BUN的结果同肾间质纤维化变化的程度一致（P〈0.01及P〈0.05）。BMP-7在正常组和假手术组中的表达最多,在各治疗组中又以益肾降浊汤治疗组表达最多。TGF-β1在病理模型组表达最多,正常组中表达很少,在各治疗组中益肾降浊汤治疗组表达最少。结论：益肾降浊汤可以延缓CRF大鼠病变的进展,其作用强于单味大黄及依那普利。推测益肾降浊汤具有延缓CRF大鼠肾间质纤维化,降低残余肾脏受损程度的作用。     

扶肾降浊方对肾间质纤维化大鼠的治疗作用及TGF-β1,HGF,ColⅠ蛋白表达的影响

目的:观察扶肾降浊方对肾间质纤维化大鼠的生化指标,肾组织形态及纤维化因子转化生长因子-β1(TGF-β1),肝细胞生长因子(HGF),Ⅰ型胶原(ColⅠ)蛋白表达的影响。方法:在系膜增生性肾炎(Ms PGN)的基础上,延长造模至12周,使其自然发展成肾间质纤维化模型,24只大鼠随机分为正常组、模型组、扶肾降浊方中药组、贝那普利西药组,分别检测大鼠血清尿素氮(BUN),血清肌酐(SCr),测定24 h蛋白尿,在光镜下观察肾组织切片病理改变,运用免疫组化法观察肾组织切片中TGF-β1,HGF,ColⅠ蛋白的表达情况。结果:通过对大鼠血清BUN,SCr,24 h蛋白尿定量的检测和肾组织形态的观察,模型组较正常组有明显的肾间质损伤(P0.01),中药组和贝纳普利组损伤程度均减轻(P0.01);第12周末,造模各组肾小管间质TGF-β1和ColⅠ蛋白表达均高于正常组(P0.01),扶肾降浊方组及贝纳普利组均显著低于模型组(P0.01);而模型组HGF蛋白表达低于正常组(P0.01),扶肾降浊方组及贝纳普利组均高于模型组(P0.01)。结论:扶肾降浊方可抑制TGF-β1和ColⅠ蛋白表达,促进HGF蛋白的升高,对肾间质纤维化有明显的保护作用。     

肾间质纤维化中医病因病机的认识探讨

肾间质纤维化(RIF)几乎是各种肾脏疾病进展到终末期肾衰竭的共同途径。无论是原发性肾小球疾病或是肾血管及小管间质性疾病,肾功能的损害程度均与小管间质病变的程度密切相关,肾间质纤维化是以细胞外基质过度积聚和成纤维细胞的增殖为病理特点。近年的临床和实验研究表明,中医药防治肾纤维化具有广泛的前景,文章拟对肾间质纤维化的中医病名、脏腑病位、病因病机等进行详实梳理,以期对临床辨治本病提供参考。     

浅谈从脾肾论治老年轻度认知障碍

轻度认知障碍以老年人出现记忆或某项认知功能减退为特征,是老年痴呆的前驱状态.本研究从中医脾肾理论探讨其根本病机是脾肾亏虚,脑失所养,神机失用.补益脾肾为其治疗法则.     

梗阻性肾间质纤维化大鼠血流变及微循环研究

目的 观察单侧输尿管梗阻(UUO)致大鼠肾间质纤维化的血液流变学及微循环的变化特点,从络病角度探讨肾间质纤维化的中医病机.方法 建立单侧输尿管梗阻致大鼠肾间质纤维化模型,观察肾间质纤维化大鼠全血粘度150/s切变率、30/s切变率、5/s切变率、1/s切变率、红细胞压积、舌下及耳廓的脉络变化,同时检测肾纤维化指标、血清肌酐及尿素氮.结果 肾间质纤维化模型组的全血粘度150/s切变率、30/s切变率、5/s切变率、1/s切变率、红细胞压积、透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(C IV)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)与假手术组相比显著升高;且肾纤维化指标(HA、LN、 PCⅢ、C IV)与全血粘度的各个切变率及红细胞压积呈显著正相关.结论 肾间质纤维化大鼠血流变及微循环的变化特点一定程度上反应了肾间质纤维化"络脉瘀组"的中医病机,为抗肾间质纤维化"活血通络"的治疗提供初步依据.     

益肾降浊方防治慢性肾衰肾组织纤维化的机理研究

目的:观察益肾降浊方对5/6肾切除慢性肾衰(CRF)大鼠肾组织TGF-β_1、BMP-7及体外培养SD大鼠肾小球系膜细胞(MC)和肾间质成纤维细胞(FC)增殖情况,探讨益肾降浊方治疗慢性肾功能衰竭的机理。方法:采用动物模型和细胞培养的方法。清洁级7周龄雄性SD大鼠60只,随机分为空白组、假手术组、CRF模型组、CRF对照组、CRF治疗组。分别进行手术造模并予不同药物治疗后,免疫组化法观察肾组织TGF-β_1、BMP-7;体外培养SD大鼠肾小球系膜细胞(GMC)、肾间质成纤维细胞(RIF),制备各组含药血清,细胞给药后MTT法测定细胞增殖情况。结果:益肾降浊方可降低CRF大鼠血清BUN、SCr(P0.05),降低残余肾组织中TGF-β_1而提高BMP-7(P0.05);肾组织HE染色结果示肾组织纤维化减轻;益肾降浊方含药血清能抑制体外培养SD大鼠GMC和RIF的增殖(P0.05)。结论:益肾降浊方能够有效地减缓慢性肾衰肾组织纤维化发展,是防治慢性肾衰的有效方药。     

活血化瘀法治疗肾纤维化探析

血瘀为肾纤维化中医病机之一,且贯穿于肾纤维化始终。活血化瘀法对治疗肾纤维化具有重要作用。随着医学研究的深入和技术的提高,活血化瘀法将可能成为从根本上改善慢性肾病纤维化患者预后的主要方法之一。     

浅谈活血化瘀法在肾纤维化治疗中的应用

随着现代医学的发展，肾纤维化治疗的研究已经取得了一定的进展。中医以其特色的辩病方法对其进一步认识，采用活血化瘀法来治疗肾纤维化，并取得一定疗效，以此说明活血化瘀法对肾纤维化的治疗起着至关重要的作用。     

焦剑应用脾肾同治法治疗蛋白尿的经验

蛋白尿是初期慢性肾损害疾病治疗的要点,在中医属于“精微”范畴,在慢性肾炎的治疗中尤为重要。焦剑老师认为其病机为脾肾两虚,本虚标实,在临床上常用脾肾同治的方法治疗;并认为在治疗时应标本同治,在补益脾肾基础上兼以温阳利水、清利湿热、活血化瘀等,对蛋白尿的治疗获得了良好疗效。     

“扶阳法”治疗水瘀互结型肾纤维化

肾纤维化是慢性肾脏病发展为慢性肾衰竭关键原因,所以防治肾纤维化对于治疗慢性肾脏病具有重要意义。文章从中医角度,探讨了肾阳虚形成水瘀互结型肾纤维化的发病机理和诊治策略,确立了扶阳三法,主要为温肾通脉,疏导三焦、扶阳升阳,祛瘀通络、益火之源,阴中求阳。扶阳三法整体把握患者根本病机,根据肾纤维化病症特点和不同发展阶段采用不同手段,皆以扶阳为本,他法为辅,虚实兼顾。选方用药以法为纲,选取麻黄附子细辛汤、五苓散、升阳汤、金匮肾气丸等方进行加减化裁,随证治之。其方药法理体现了中医的整体观念,辨证论治的思维方式,值得同道学习借鉴。     

何世东教授补益脾肾法治疗恶性肿瘤之经验拾萃

恶性肿瘤的中医治疗越来越受到关注,疗效越来越受到肯定,探索恶性肿瘤的中医治疗是肿瘤治疗的重要工作之一.何世东教授从事中医临床工作48载,潜心研究肿瘤的中医病因病机及治疗原则,认为脾肾不足是肿瘤发病的内在原因,故提出补益脾肾贯穿肿瘤治疗全程的原则,临床上得到肯定的疗效,受到肿瘤患者的认可.     

肾间质纤维化的中西医治疗研究进展

肾间质纤维化几乎是所有慢性肾脏疾病进行性发展的共同通路,是导致慢性肾功能衰竭(CRF)的病理学基础,现在很多研究表明间质纤维化比原发性肾小球疾病更易导致肾功能进行性恶化,因此积极寻找治疗及干预肾间质纤维化的方法将对慢性肾脏疾病的治疗产生重大的影响。目前许多西医学者对其研究很多。中医药是我国传统的医学宝库,众多的临床实践表明中医药对肾脏疾病有着很好的疗效。近年来,动物实验证实单位中药及复方中药对延缓肾间质纤维化有着很好的疗效。现笔者分别将近年西医及中医治疗肾间质纤维化的进展分述如下。1西医方面1·1肾间质纤…     

中医药防治肾间质纤维化的研究概况

通过分析近年来的相关文献,对肾间质纤维化的中医病因病机及中医药防治现状进行梳理,以期对临床辨治本病提供参考。     

温补脾肾解毒祛瘀降浊治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的:探究温补脾肾解毒祛瘀降浊治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:随机选取兴宁市石马镇卫生院2015年1月至2017年1月收治的166例慢性肾功能衰竭患者为研究对象,按照是否给予温补脾肾解毒祛瘀降浊治疗将所有患者均分为观察组与对照组,对照组83例患者给予以常规血液透析为主的西医综合治疗,观察组83例患者给予温补脾肾解毒祛瘀降浊治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果:观察组患者治疗后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)含量明显低于治疗前,且BUN、Scr治疗后含量降幅明显大于对照组,观察组患者临床治疗总有效率为88.0%,对照组临床治疗总有效率为24.1%,两组数据具有统计学意义(P0.05)。结论:对于慢性肾功能衰竭患者在给予温补脾肾解毒祛瘀降浊治疗能有效减少个体BUN、Scr的含量,提高患者临床治疗效果。     

赵棻脾肾同治临证经验

赵棻教授为已故福建省名中医，其治学与临证，颇受易水学派李杲、薛己、张介宾等医家的影响，对脾肾的研究有独到的认识，在治疗上喜用甘温补益。他所创制的双补脾肾健运汤、慢肾汤、紫灵汤等方及其临床运用，充分体现出其脾肾同治的经验。     

肾性水肿调气四法

水肿是临床中肾病的常见症状,中医药辨治肾性水肿疗效肯定.本文总结"调气"的4种方法应用于肾性水肿治疗的体会,认为肾性水肿证属本虚标实,气机失常,以肺脾肾虚损与水湿、湿热、瘀血并见.治疗肾性水肿调气四法包括和解少阳法、分消走泻法、固本升清法和固本降浊法,针对肾性水肿的关键病机,从不同角度入手,或调和寒热、或因势利导、或补益脾肾,着眼于使气机运动恢复正常,方可起到治疗肾性水肿的作用.