儿童预防接种副反应原因分析及对策

目的探究儿童在预防接种中出现副反应的具体原因并总结相应的防范对策。方法择取2011年2月到2016年2月这五年间于笔者所在医院行预防接种的8000例儿童,回顾分析其临床资料,探究其发生副反应的具体情况、详细原因。结果在本研究中,共有11例儿童出现副反应,副反应发生率为0.14%(11/8000)。其中,副反应发生率最高的为0~2岁的婴幼儿,占比72.73%(8/11);导致儿童出现副反应的药物主要为含有荨麻疹成分的疫苗与白破疫苗,占比90.91%(10/11)。造成儿童出现副反应的主要原因是操作失范和疫苗质量事故,占比63.64%(7/11)。结论为儿童进行预防接种时应严格遵循《预防接种工作规范》规定,接种后对儿童进行严密观察,及时发现副反应及时给予有效处理。     

儿童预防接种副反应原因分析及其对策探讨

目的分析儿童预防接种出现副反应的原因以及探讨防范对策。方法将2016年5月1日至2017年9月1日期间在本卫生院接受预防接种并出现副反应的60例儿童作为此次研究对象,回顾性分析其各项资料,统计副反应具体类型、出现时间、疫苗类型以及副反应出现的原因。结果预防接种后一般反应发生率最高,为78.33%,在接种后12h-24h内出现副反应的儿童比例最大,为68.33%(P0.05)。接种乙脑疫苗、麻疹疫苗后发生副反应的患儿最多,分别为16例和14例,儿童体质的差异性是导致接种后副反应高发的主要原因。结论儿童预防接种后的副反应比较高发,应该在接种前后按照流程进行规范化管理。     

探讨吸附无细胞百白破疫苗接种副反应的原因和预防措施

目的：研究分析吸附无细胞百白破疫苗接种副反应的原因和预防措施。方法：选取2014年1～12月该院预防接种门诊接种吸附百白破疫苗5141例儿童作为观察目标,依据月龄分为基础免疫组（3～6月龄,n ＝3894）和加强免疫组（18～24月龄,n ＝1247）,5141例儿童中有63例出现副反应,副反应发生率1．23％,回顾性调查预防接种反应月报表,分析副反应发生的原因,研究相应的预防措施。结果：两组儿童副反应情况进行比较,基础免疫组副反应发生率、全身反应发生率、局部反应发生率均显著低于加强免疫组（P ＜0．05）;冬春季副反应发生率明显低于夏秋季,组间差异显著（P ＜0．05）。结论：预防和减少吸附无细胞百白破疫苗接种的副反应,接种前应严格掌握禁忌症,填写疫苗知情告知单,加强冷链管理,确保疫苗质量;接种时要充分摇匀药液,选择正确的接种途径和部位,接种部位的皮肤要进行严格消毒;要选择适宜的注射器和针头,保障药液全部注入肌肉,同时要做好接种前后卫生保健宣教工作,尽量避免高温季节接种。     

吸附无细胞百白破疫苗接种副反应分析和防护措施

目的探讨吸附无细胞百白破疫苗预防接种后常见的副反应发生情况,总结吸附无细胞百白破疫苗预防接种后出现副反应的应对措施。方法选取本院2017年2月至2017年6月接受吸附无细胞百白破疫苗接种的5681例儿童,按基础免疫和加强免疫进行分组,观察不同组儿童接种后的副反应发生率,记录相关数据进行统计分析。结果基础免疫组接种后,副反应发生率为0.437‰,加强免疫组接种后,副反应发生率为3.626‰,χ~2=8.571,P0.025,即基础免疫组和加强免疫组副反应发生率的差别具有统计学意义。结论吸附无细胞百白破疫苗加强免疫接种后副反应发生率显著高于基础免疫接种后副反应发生率,要加强预防接种前准备工作和接种后的护理,尤其是对于加强免疫接种的儿童,以降低副反应的发生率,确保计划免疫接种安全有效。     

加强流动儿童预防接种管理策略

目的探讨流动儿童预防接种管理策略及应用价值。方法调查2014年5月至2016年5月本地区320例流动儿童预防接种情况,对疫苗接种情况及发病情况进行分析,并提出加强流动儿童预防接种管理的具体策略。结果第一组预防接种108例(占90.0%),接种合格95例(占88.0%);第二组预防接种82例(占80.4%),接种合格57例(占69.5%);第三组预防接种84例(占85.7%),接种合格58例(占69.0%)。三组差异显著(P0.05);在儿童流行病发病率上,未接种疫苗组发生率为13.0%(6/46),接种合格组发生率为0.0%(0/210),接种不合格组发生率为1.6%(1/64),三组差异显著(P0.05)。结论加强对流动儿童的预防接种管理,能有效减少儿童疫苗针对传染病的发生,防止疫苗针对传染病大面积流行,为儿童的正常生长发育提供保障,需引起人们的高度关注。     

加强流动儿童预防接种管理策略

目的探讨流动儿童预防接种管理策略及应用价值。方法调查2014年5月至2016年5月本地区320例流动儿童预防接种情况,对疫苗接种情况及发病情况进行分析,并提出加强流动儿童预防接种管理的具体策略。结果第一组预防接种108例(占90.0%),接种合格95例(占88.0%);第二组预防接种82例(占80.4%),接种合格57例(占69.5%);第三组预防接种84例(占85.7%),接种合格58例(占69.0%)。三组差异显著(P0.05);在儿童流行病发病率上,未接种疫苗组发生率为13.0%(6/46),接种合格组发生率为0.0%(0/210),接种不合格组发生率为1.6%(1/64),三组差异显著(P0.05)。结论加强对流动儿童的预防接种管理,能有效减少儿童疫苗针对传染病的发生,防止疫苗针对传染病大面积流行,为儿童的正常生长发育提供保障,需引起人们的高度关注。     

实施护理干预在减少预防接种副反应方面的效果观察

目的:探讨实施护理干预在减少预防接种副反应方面的临床效果。方法:使用我社区服务中心计免科预防接种副反应个案调查表,对2013年1月~2013年12月期间我社区出现预防接种副反应的12例儿童的临床资料进行回顾研究,针对其在接种后所出现的副反应,提出相应的护理干预对策。结果:在2013年1月~2013年12月期间,我社区预防保健科共使用了25种疫苗,共接种疫苗27252人次,出现预防接种副反应12人次,预防接种副反应的发生率为0.4‰。在预防接种过程中,出现预防接种副反应的12例儿童经护理干预后全部被治愈。结论:正确规范地使用高质量的预防接种疫苗,并在可能出现预防接种副反应的各个环节对接种疫苗的儿童进行护理干预,能够有效地降低预防接种副反应的发生率,此护理方法值得在临床上推广使用。     

北流市2005-2010年疑似预防接种异常反应监测分析

目的对北流市2005-2010年疑似预防接种异常反应发生的特征进行分析,评价我市AEFI监测系统运转情况以及纳入国家免疫规划疫苗的安全性和预防接种服务质量。方法通过中国免疫规划监测信息管理系统和儿童预防接种信息管理系统收集2005-2010年报告的个案数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析。结果全市2005-2010年共报告AEFI57例,其中≤1岁儿童37例,占64.91%,其中3～5月龄最多15例,占26.32%。男性多于女性,男女性别比为2.17∶1.00。发生AEFI前一位的疫苗卡介苗,占28.07%,接种1剂次发生50.88%,接种小于24h发生的占54.39%。一般反应占28.07%,异常反应占52.63%,其他占19.30%。临床损害3例为淋巴结炎、过敏性皮疹、无菌性脓肿,治愈47例,占82.46%。结论全市基层人员AEFI报告意识逐年加强,全市AEFI监测的完整性和敏感性也逐年提高,但仍有少数医务人员不够重视,监测质量有待进一步提高。AEFI主要发生的疫苗为NIP疫苗,尤其是扩大国家免疫新增疫苗,AEFI常发生在小年龄儿童、首剂接种和接种早期,为AEFI监测的重点。     

小榄镇流动儿童监护人预防接种知识、态度和行为调查

目的了解流动儿童监护人对预防接种知识、态度、行为(KAP)的现状,探索适应于我镇流动儿童计划免疫管理模式。方法全镇随机抽取,调查问卷形式,了解流动儿童家长对计划免疫知识知晓情况。结果79.94%的监护人知道孩子在出生时要接种疫苗;70.21%的儿童监护人能主动带孩子去接种疫苗;父母亲知道要接种疫苗的比例远大于祖父母和其它监护人,是否知道要接种疫苗与监护人的文化程度显著相关;47.42%的儿童监护人知道孩子出生时要办理预防接种证;51.06%的儿童监护人知道在预防接种时要提供儿童的身体健康情况。结论儿童监护人对预防接种重要性理解不够,自主接种意识薄弱,需提高公众特别是流动儿童监护人对免疫规划服务的主动需求。     

儿童狂犬病疫苗两种免疫程序接种副反应比较

目的观察儿童5剂Essen(伊森)方案和4剂Zagreb(赞瑞博)方案接种狂犬病疫苗引起的副反应,为不同年龄组儿童选择合适的接种方案提供理论依据。方法收集某疾控中心16周岁以下儿童2010-2011年采用Essen方案接种狂犬病疫苗引起的副反应发生情况(A组)和2012-2013年采用Zagreb方案接种狂犬病疫苗引起的副反应发生情况(B组),使用SPSS 18.0统计软件进行数据分析。结果 A组和B组7岁以下儿童接种狂犬病疫苗引起的局部副反应发生率分别为18.60%、29.63%,全身副反应发生率分别为15.11%、26.54%。B组引起的局部和全身副反应明显高于A组,差异有统计学意义(χ_(局部)~2=5.567,χ_(全身)~2=6.646,P0.05)。A组和B组7岁以上儿童接种狂犬病疫苗引起的局部副反应发生率分别为15.77%、17.07%,全身副反应发生率分别为10.09%、11.96%,两组引起的局部和全身副反应没有明显区别,差异无统计学意义(χ_(局部)~2=0.384,χ_(全身)~2=1.120,P0.05)。结论建议7岁以下儿童采用5剂Essen方案接种狂犬病疫苗。     

佛山市三水区2016—2019年疑似预防接种异常反应监测分析

  目的  分析佛山市三水区疑似预防接种异常反应(AEFI)发生率,掌握接种疫苗的安全性,为免疫规划管理提供依据。  方法  通过中国免疫规划信息系统收集2016—2019年佛山市三水区报告的疑似预防接种异常反应个案,采用Excel和SPSS 17.0统计学软件进行描述性分析。  结果  2016—2019年三水区共报告AEFI个案437例,年均报告发生率为30.29/10万剂次,一般反应332例(占73.68%),异常反应76例(占17.39%),未报告过疫苗质量事故、接种事故和心因性反应,报告个案的性别比为1.5 9∶ 1,以1岁以下年龄组报告数最多,≥7岁组最少,1岁以下AEFI报告病例中,8月龄儿童占比最高,达22.78%;接种疫苗到发生疑似预防接种异常反应间隔时间以接种后12 h内占比最高(64.76%);所有报告AEFI共涉及27种疫苗,报告发生率居前3位的疫苗为:23价肺炎疫苗、麻风疫苗、无细胞百白破疫苗;其中异常反应发生率居前3位的疫苗为:麻风疫苗、四价HPV疫苗、23价肺炎疫苗;发生的异常反应前3位分别为过敏反应-荨麻疹26例(34.21%);过敏性皮疹17例(22.37%);过敏反应-斑丘疹12例(15.79%)。  结论  2016—2019年佛山市三水区AEFI监测各项指标均达到监测方案要求,系统运转正常,AEFI监测结果在一定程度上反映了疫苗的安全性,尤其需关注报告发生率居前的疫苗,有必要持续加强AEFI监测,进一步提高监测系统的敏感性和上报及时性。      

2007—2011年甘肃省张掖市疑似预防接种异常反应监测分析

目的了解张掖市疑似预防接种异常反应(简称AEFI)的发生特征,分析影响因素,提高监测的敏感性。方法利用EX-CEL 2003对2007—2011年AEFI个案数据进行统计分析。结果张掖市2007—2011年报告AEFI 286例,县级报告覆盖率70%,乡级报告覆盖率25.41%;反应多发生在两岁以下儿童(占60.16%),反应时间主要集中在当日和次日,接种第一剂次者居多;以一般反应为主(占88.11%),其中轻型发热、红肿者占58.04%。引起AEFI的疫苗主要为第一类疫苗,占94.12%(16/17)。第一类疫苗预防接种异常反应报告发生率137.12/100万,以无细胞百白破疫苗(DTaP)反应人数最多,其次是麻腮疫苗(MM)和百白破疫苗(DT)。常规免疫接种AEFI发生率(149.03/100万)低于强化免疫(153.59/100万)。结论宣传培训不到位是造成第一类疫苗AEFI漏报的主要原因,今后应加以改进;且要严格规范接种操作,加强疫苗保存运输,减少AEFI发生。     

兴山县2008～2011年疑似预防接种异常反应监测结果分析

目的:分析兴山县2008年～2011年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况及预防接种服务质量和疫苗的安全性。方法:采集辖区内疑似预防接种异常反应信息管理系统报告的2008～2011年AEFI个案数据。对采集的数据进行描述性分析。结果:2008～2011年全县报告AEFI 68例,报告数呈逐年上升趋势,男性多于女性,比例为1.52:1.00。≤1岁的儿童有45例,占66.18%;AEFI以一般反应为主,共62例,占91.18%,异常反应4例,占5.88%。5～6月和8～9月份为发病高峰期;无细胞百白破疫苗AEFI发生数最多为26例,占38.24%;AEFI在接种后24 h内发生率为91.18%;发热/红肿/硬结报告数45例,占66.18%。结论:AEFI监测系统运转情况良好,预防接种服务质量和疫苗的安全性较高。     

预防接种副反应分析及护理对策

目的:探究在预防接种工作中出现的副反应原因及应采取的护理对策。方法:选取我中心2013年10~2014年接种疫苗21659例,对其中出现的副反应状况进行观察分析。结果:在21659例接种病例中,出现副反应的例数为18例,副反应发生率为0.083%。结论:加强对预防接种操作的规范性,积极科学的进行接种护理能够帮助有效降低副反应发生率。     

广东高州市23价肺炎球菌多糖疫苗接种副反应监测

目的监测广东高州市23价肺炎多糖疫苗副反应发生情况,便于指导今后的处理工作。方法对2岁以上体弱儿童和50岁以上老人在知情、同意、自愿的原则下,统一接种成都生物制品研究所生产的23价多糖肺炎疫苗。接种后30d内以填卡方式进行副反应的跟踪随访监测,主要监测局部反应和全身反应,30d后回收监测卡进行分析。结果共观察接种1166人,回收有效监测卡1016张,年龄最小2岁,最大72岁,19张卡有副反应报告,轻微副反应发生率为1.87%,其中局部副反应发生率为1.18%,全身副反应发生率为1.97%,未见严重和罕见副反应。结论成都生物制品研究所生产的23价肺炎球菌多糖疫苗安全性高,接种后副反应发生率低。     

2015-2017年江苏省无锡市新吴区疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析无锡市新吴区2015-2017年疑似预防接种异常反应(Adverse events following immunization,AEFI)的报告发生特征,评价预防接种的安全性和AEFI监测系统运转情况。方法通过AEFI信息管理系统,收集无锡市新吴区2015-2017年报告的AEFI个案数据,采用描述流行病学方法进行分析。根据《全国疑似预防接种异常反应监测方案》中监测指标要求评价AEFI监测系统运转情况。结果 2015-2017年无锡市新吴区共报告AEFI病例275例,报告发生率为49.71/10万剂。以一般反应为主(233例),占84.73%,均为发热/红肿/硬结;异常反应42例,占15.27%,其中以荨麻疹最多。报告数居前3位的疫苗分别是百白破疫苗(无细胞) 110例(占40.00%),A群流脑疫苗40例(占14.55%),麻风疫苗39例(占14.18%);发生率居前3位的分别是麻风疫苗(140.47/10万剂)、Hib疫苗(138.31/10万剂)和五联疫苗(119.86/10万剂)。AEFI病例主要集中在2岁及以下儿童,占90.91%(250/275);发生在接种后24 h内的AEFI占92.00%,48 h内及时报告率和调查率均为100.00%,全区各街道报告覆盖率100.00%。结论 AEFI的发生无地区差异,存在4～5月和11月前后两个高峰,AEFI的发生率与疫苗接种剂次数呈正相关,应重点加强对2岁及以下儿童在接种后24 h内AEFI的监测。新吴区疫苗接种服务质量和疫苗安全性均较高,AEFI监测系统运转良好。     

常熟市2008年疑似预防接种异常反应的监测和评价

目的 了解常熟市预防接种后不良反应的发生情况,客观评价疫苗免疫的安全性,以制定科学免疫策略. 方法 对常熟市2008年发生的疑似预防接种异常反应进行分析. 结果 2008年报告疑似预防接种异常反应238例中一般反应201例,占84.45%;异常反应35 例,占14.71%;偶合症2例,占0.84%.报告发生反应的疫苗品种共15种,各种疫苗总AEFI发生率为71.09/10万,全细胞百白破、无细胞百白破的疑似预防接种异常反应发生率最高,分别为546.45/10万和333.66/10万. 结论 在实施接种前,应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项,询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况,并如实记录告知和询问情况.加强预防接种门诊规范化建设、增加人员配备和强化预防接种规范操作.     

54例预防接种疫苗异常反应分析

目的 了解疑似预防接种异常反应发生情况,减少预防接种异常反应.方法 依据门诊预防接种登记资料、辖区国家免疫规划疫苗常规接种情况报表、第二类疫苗常规接种情况报表,疑似预防接种异常反应个案调查表、报告卡、月报表,疫苗种类清单等,应用描述性流行病学方法对相关指标进行分析.结果 54例疑似预防接种异常反应病例中,一般反应42例（80.2％）;偶合反应3例（5.6％）;异常反应6例（11.1％）.年龄主要集中在1岁以下的儿童,占38.8％,1～2岁发病占33.3％,2～6岁发病占18.5％,≥6岁发病占9.3％,女性略低于男性,差异无显著性.结论 为了减少预防接种异常反应发生,预防接种前必须做好健康检查,详细询问病史、过敏史、家族史及当前健康状况等,预防接种必须正确掌握禁忌证,避免异常反应发生.     

广西4个县2004年出生儿童监护人预防接种知识、态度、行为现状调查

目的:调查广西4个县2004年出生儿童监护人对预防接种知识、态度、行为(KAP)了解的现状,为制定免疫规划传播策略提供依据。方法:采用入户调查的方法对2004年出生的852名儿童的监护人进行预防接种信息情况调查。结果:79.69%的家长知道孩子在出生数时要接种疫苗;69.48%的儿童监护人能主动带孩子去接种疫苗;56.81%的监护人常带儿童到乡镇卫生院接种;47.89%的儿童监护人知道孩子出生时要办理预防接种证;49.30%的儿童监护人知道在预防接种时要提供儿童的身体健康情况。结论:4个项目县2004年出生儿童的监护人对预防接种KAP理解不够,自主接种意识薄弱,提示要针对不同目标人群制定不同的传播策略,开展免疫规划知识传播,提高公众对免疫规划服务的主动需求。     

接种Hib疫苗疑似异常反应的对症处理

目的 医护人员以爱心并从容应对婴幼儿接种Hib疫苗疑似异常反应即副反应,使Hib疫苗接种得以普及,使社区医疗单位可持续发展.方法 分析社区一医疗单位接种进口Hib疫苗1711支,发生疑似异常反应26例的案例及发生疑似异常反应接种婴幼儿和家长不安反应记录,寻求对症处理措施.结果 服务站接种Hib疫苗1711支,引起的疑似异常反应为1.5%,投诉率为0.结论 爱子心切的父母竭尽所能地给予孩子最好的满足,包括价格昂贵的Hib疫苗预防接种.但家长对疫苗可能引起的疑似异常反应却思想准备不足,一旦发生副反应,家长易出现紧张、焦虑情绪.出现副反应时工作人员要镇定,用爱心去处理问题,精心护理,指导家长从容应对,这对普及儿童预防接种和建立家长与接种工作人员之间的和谐关系是十分关键的.