660例医院感染相关因素分析

[目的]了解我院住院病人感染发病率，以加强控制：[方法]对本院2003年1月-2003年12月住院病人进行流行病学调查：[结果]在21497例住院病人中发生医院感染660例，感染率3．07%。外科系统以神经外科最高，感染率为10．69％；内科系统以血液组最高，感染率为9．21％；感染部位以呼吸道为主，构成比为62．85％；医院常见疾病的感染发病率以白血病最高，感染率为17．76％：引起感染的主要病原菌为革兰氏阴性杆菌，构成比为64．58％：[结论]医院感染的主要部位是呼吸道，病原菌以革兰氏阴性杆菌多见；强化控制医院感染预防监控措施，加强医院感染知识培训，做好病原菌及抗生素耐药性的监测，合理使用抗生素是降低医院感染率的关键、     

我院抗菌素药物的应用分析

目的提高临床抗菌素药物的合理使用。方法：回顾性调查2005年12月987份出院病历抗菌素药物的使用情况。结果：抗菌素的使用率68．8%，以二联用药为主；用药指征不明者占4．51%；抗菌素的收入占药品收入的30．54%；医院感染发病率5．14%，其中真菌感染占28．8%；不良反应发生率为2．15%。结论：不合理使用抗菌素可导致治疗失败、增加院内感染、耐药菌株的增加、患者医疗费用上涨以及不良反应的增加，应采取积极的管理措施。     

重型病毒性肝炎患者医院感染临床分析

目的：调查重型病毒性肝炎患者医院感染特点，探讨其发生的规律。方法：对1997年10月-2002年12月192例重肝患者医院感染的发病率，发病诱因，病原菌分布，抗菌治疗与转归等进行回顾性分析。结果：医院感染率为38．54％。感染多发生在住院40-60d，感染部位以腹腔为主(42．58％)，其次为下呼吸道感染(5．00％)。导致感染主要原因是肝功能损害，免疫功能低下；其次为医源性因素，包括侵袭性操作，不合理使用抗菌素等。结论：抵抗力低下，住院时间长，基础疾病严重，大量免疫押制剂和抗生素不合理使用等是造成医院感染和影响预后的主要因素，故临床要重视提高患者免疫力，加强支持治疗以减少医院感染。     

医院感染8085例调查分析

目的：了解我院住院患医院感染发病率，以加强监控。方法：采用回顾性调查的方法对本院1993年至2002年住院病例进行流行病学调查。结果：177779例住院患中，发生医院感染8085例，感染率4．55％，感染率呈逐年下降趋势，外科系统感染率5．70％，高于内科系统4、79％；感染部位以呼吸道为主，占构成比的55．50％；手术切口感染率为7，83％，2000年至2002年平均5．94％，明显低于1993年至1995年的10．92％，差异有显性(P＜0．001)；病原茵G^-杆菌多于G^ 球菌。结论：强化控制医院感染措施，加强对病房系统化管理，对降低医院感染率有明显效果。病原学送检率较低是医院感染管理的薄弱环节。     

神经外科医院感染调查分析及护理对策

目的 探讨神经外科医院感染的危险因素，为制定护理对策提供依据。方法 采用前瞻性调查方法，分析我院神经外科2001年4月1日一9月30日入院的476例患的医院感染情况。结果 感染发生率15．8％，高于同期全院感染率(P＜0．01)；脑出血和重度颅脑外伤患的感染率分别为23.3％和24.4％，高于肿瘤和其他类疾病感染率(P＜o．01)；感染部位以下呼吸道、胃肠道和泌尿道多见；急诊入院、意识障碍、侵入性操作、使用糖皮质激素及H2受体阻断刑和不合理使用抗生素与医院感染关系密切(P＜o．01)。结论 神经外科患是医院感染的高危人群；脑出血和重度颅脑外伤患是主要易感；急诊入院、意识障碍、侵入性操作、使用糖皮质激素及H2受体阻断刑和不合理使用抗生素是引起神经外科医院感染的危险因素。控制感染应针对上述因素，以综合预防和重点预防相结合，各种护理操作中严格无菌技术，重视危重患的基础护理和留置管道的护理。     

血液病科医院内感染情况浅析

血液病科是医院内感染的重点监控科室，现将我院对血液病种监控情况报告如下。1材料与方法收集1994年1月至1995年12月在我院血液病科住院的555例，按统一表格登记，医院感染诊断接卫生部医政司医院感染监控小组确定的标准及刘振声主编（医院感染及其管理）一书进行分类。2结果555例中院内感染133例，感染率为23．9％，年龄为12～68岁，40岁以上413例，住院7～186小平均51－6人感染部位与构成比：下呼吸道感染13例，占9．78％，泌尿道感染3例，占2．25％，胃肠道感染46例，占34．5％，血液态爽10例，占7．52％，皮肤感染6例，占4．51％，上呼…     

抗菌药物使用与医院感染调查分析

目的：分析抗菌药物使用与医院感染之间的关系。方法：对某院2001年1月至6月3450例出院病例进行抗菌药物使用与医院感染回顾性词查。结果：3450例病例巾，使用抗菌药物3077例，占89．2％，发生医院感染224例，例次感染率7．3％。未使用抗菌药物373例，占10．8％，发生医院感染14例，例次感染率3．8％。一联使用1030例，发生医院感染34例，例次感染率3．3％；二联使用1625例，发生医院感染129例，例次感染率7．9％；三联及以上使用422例，发生医院感染62例，例次感染率14．7％。结论：抗菌药物的广泛使用，导致医院感染的增加，而联合使用抗菌药物者，更是医院感染的高危人群。     

传染病区连续3年医院感染调查分析

目的：探讨传染病区医院感染的特点，给预防和控制医院感染提供可靠依据。方法：选择我院传染病区2000～2002年连续3年住院感染患者中发生医院感染的795例作了回顾性分析。结果：我院传染病区医院感染率为8．65％，例次感染率为9．88％；感染部位以下呼吸道、腹腔、胃肠道为主；医院感染患者基础病以肝硬化的发病率最高，为14．00％；医院感染病原菌主要为条件致病菌，以革兰氏阴性菌为主，占49．42％。结论：免疫功能受损是各型肝病患者发生医院感染的高危因素；医院感染的发生与基础病有密切关系；合理使用抗生素是控制医院感染的重要环节。     

瑞金医院2001年医院感染监测资料分析

目的 探讨我院医院感染的现况和特点，为降低医院感染率提供依据。方法 用回顾性调查方法对我院2001年医院感染情况进行统计、归纳、分析。结果 2001年医院感染率为6.87％，例次感染率为8．63％，感染部位前4位分别为呼吸道(44．55％)，泌尿道(14．93％)，胃肠道(12、18％)，手术部位(9、75％)。结论 我院医院感染监测数据在国家规定范围以内，医院感染漏报率明显下降。加强管理，监测与控制相结合，能有效降低医院感染率。     

抗菌药物使用情况的调查分析

目的：了解抗菌药物使用情况，为临床合理用药提供依据。方法：对医院2002年第四季度出院的5030例患者抗菌药物使用情况进行了调查分析。结果：5030例患者中，3598例患者使用了抗菌药物，使用率为71．53％；病原学送检率为10．26％(369／3598)；本院第四季度共使用抗菌药物13类63种，使用率高的前三类抗菌药物为头孢菌素类29．46％(1927／6675)；青霉素类25．24％(1684／6675)；林可霉素类16．06％(1072／6675)。结论：加强医院抗菌药物使用情况的监测，对防止抗菌药物不合理使用，减少细菌耐药菌株的产生有重要意义。     

医院感染现患率调查分析

目的调查我院各科医院感染现患率，分析不同科室医院感染的相关因素。方法各科室经过培训的监测医生对住院患者进行医院感染现患率调查。结果共调查住院患者492例，其中31例发生医院感染（6．30％）；现患率较高的科室有：ICU（57．14％）、泌尿科（12．12％）、普外科（11．76％）、中医康复科（10．34％）；感染部位以泌尿道最常见；抗菌素使用率为18％；细菌培养率67．74％。结论进行医院感染现患率调查便于及时发现和调整医院感染管理中存在的问题。     

7591例住院患者院内感染调查与分析

目的为了解我院住院患者医院感染发病率．加强监控，预防医院感染的发生。方法采用回顾性的调查方法，对我院2003年7591例住院病历进行调查分析。结果发生医院感染200例．感染率为2．63％，感染例次222例．例次感染率2．92％。结论通过监控和加强培训教育能有效地预防医院感染的发生。     

医院感染重点科室现患率调查结果与分析

摘要目的了解医院感染重点科室医院感染现状。方法床边调查与病例调查相结合。结果调查1346例住院患者，当日医院感染现患率4．23％，例次现患率4．90％，其中重症ICU17例（39．5％），血透室7例（16．7％），各重点科室感染部位不同；感染病原菌以G杆菌为主；重症ICU抗生素日使用率为79．1％，血透室使用率为61．9％，新生儿室使用率为28．6％，产房为100％；各重点科室抗生素使用目的不同；细菌培养率均较低。结论加强侵入性操作的感染控制，规范重点科室抗生素的使用行为，可有效降低医院感染。     

颅脑损伤患者下呼吸道感染的病因机制及预防措施探讨

目的 探讨颅脑损伤患者下呼吸道感染的病因机制及预防措施。方法 调查我院神经外科2002年1月至2004年12月全部颅脑损伤出院病历1857份，对院内感染率，感染部位及其感染率、构成比进行分析。结果 1857人次中发生医院感染119人次，院感发生率6．41％。以呼吸系统感染最多，3a间有86人次，感染率为4．63％，构成比为72．27％。呼吸系统感染中，下呼吸道感染率高于上呼吸道，构成比为37．82％，其中中、重型颅脑损伤肺部感染率15．31％；轻型颅脑损伤肺部感染率0．66％。结论 根据下呼吸道感染内在的病因机制，制定相应的预防措施是降低颅脑损伤患者肺部感染的有效措施。     

医院感染现患率调查

目的：了解医院感染的基本情况，为制定监控措施提供依据。方法：采用横断面调查方法，于2001年6月27日进行医院现患率调查，并将资料输入计算机进行分类 、统计和分析。结果：本调查应查住院患1356例，实查例数为1297例（95.3％），现患率为7.04％，病原体阳性检出率53.3％，日抗生素使用率为47.3％，多种抗生素联合使用情况少。医院感染以呼吸道感染占首位（46.8％），其次为手术部位感染（18.1％）。结论：侵袭性操作是医院感染发病的重要危险因素，感染率明显高于其他患，应坚持严格的无菌操作，加强消毒灭菌工作，执行诊疗常规；要深入开展目标性监测；要提高菌检率，制定抗生素应用原则；高危易感科室应尽量避免过多加床，加强病房管理，保持病房空气洁净度，降低呼吸道感染率。     

老年患者医院感染易感因素分析

目的：探讨老年患医院感染的易感因素及病原学。方法：对我院内科各科室1999年1月-2001年12月9550例住院的老年患进行回顾性调查，分析老年患医院感染的易感因素、病原菌及耐药性。结果：内科老年住院患医院感染率为7．98％，医院感染以呼吸道感染多见(73．9％)；病原菌中革兰阴性杆菌占80．4％．细菌耐药率较高；住院时间、恶性肿瘤、糖尿病、广谱抗生素使用和脑血管病为老年患医院感染的危险因素。结论：加强对相关易感因素的控制，可能有效减少老年医院感染。     

ICU导管相关性血流感染危险因素分析及预防措施

目的探讨医院ICU导管相关性血流感染的风险因素及防护措施，为进一步降低血流感染发生率提供依据。方法对283例符合导管相关性血流感染诊断标准的病例进行回顾性分析。结果3年中ICU导管相关性血流感染发生率约6．29％；发生感染的283例患者中原发感染占86．4％，继发感染占13．6％；年龄〉62岁占患者50．5％；抗菌药物使用率80．6％，70．9％患者使用时间≥7d，经验性用药占60．1％；置管时间≥7d占80．1％；G‘球菌：凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌，肠球菌，G^-杆菌：鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌，真菌：念珠菌为分离出最常见菌种。结论年龄、住院时间、长期使用抗菌药物史、侵入性操作和长时间置管史均是引发导管相关性血流感染易感因素。医院应制定导管相关性血流感染的预防措施和规范的操作流程，加强医护人员的教育培训，加强控制医院感染技术的研究，以降低感染率的发生。     

脑血管疾病医院感染危险因素分析及护理对策

目的：为了提高医疗质量，降低医院感染发病率，对医院感染的危险因素及护理对策进行探讨。方法：对我院神经内科2006年1—12月住院患者进行前瞻性监测。结果：1141例住院患者，其中发生感染124例，医院感染发病率为10．87％，明显高于我院总的医院感染率（5．06％）。感染部位的构成比以呼吸道最高。危险因素与原发疾病危重、老年患者较多、侵入性操作多、抗生索的不合理应用有关。结论：脑血管疾病是目前的常见病和多发病，且致残率较高，是医院感染的高危人群，应重点监控，采取综合性预防护理措施，才能有效地降低医院感染发病率。     

抗菌药物不合理使用145例类型及原因分析

目的：通过对我院抗菌药物不合理使用情况进行分析，研究预防干预措施。方法：随机抽调我院2007年上半年部分科室住院病历820例，对抗菌药物使用情况进行统计分析、归纳、总结。结果：抗菌药物使用率达65．7％，不合理使用率达27％。结论：临床医生合理使用抗菌药物知识需要进一步提高，医院需要加强监管力度。     

医院感染现患率调查结果

目的了解医院住院患者医院感染现状,为改进医院感染监控措施提供依据。方法采用横断面调查方法,对某医院2010年10月14日所有住院者进患者进行了24 h医院感染现患率调查与分析。结果该医院调查当日共有住院患者818例,发生医院感染25例、29例次,医院感染率为3.06%、例次感染率为3.55%。医院感染主要部位为皮肤软组织,例次感染率构成比为34.5%,呼吸道例次感染率构成比为37.9%;医院感染高发科室为外科重症监护室。住院患者抗菌药物使用率为45.72%,以外科住院患者使用率最高,为53.80%。结论现患率调查结果比较接近实际,该医院住院患者医院感染率较低,皮肤软组织感染率较高,其原因值得探讨。