益肝乐胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的：观察益肝乐胶囊对慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法：将196例患者随机分为治疗组99例,对照组97例,两组均予还原型谷胱甘肽静脉滴注,治疗组加益肝乐胶囊;两组均不用其它抗病毒药物及免疫调节剂。结果：治疗组基本治愈及总有效率均优于对照组（P〈0．05）;治疗组治疗后肝功能指标,症状及体征,血清标志物阴性率均优于对照组（P〈0．001或0．05）。结论：益肝乐胶囊对乙型肝炎病毒有形一定抑制作用,治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效明显。     

谷胱甘肽治疗病毒性肝炎60例

目的：观察谷胱甘肽（阿拓莫兰）对病毒性肝炎的临床疗效。方法：以每日1200mg静脉滴注,疗程2－6周,并与强力宁进行比较。结果：阿拓莫兰组对恶心、呕吐、食欲减退等症状的有效率达90％以上,对乏力、腹胀、肝区不适等症状的有效率高于强力宁组,对ALT、AST、TBIL降低作用显（P＜0．01）,而对GGT、ALB、GLO改善不明显（P＞0．05）。阿拓莫兰组发生不良反应少、轻,停药后病情无反复。结论：谷胱甘肽（阿拓莫兰）是一种治疗病毒性肝炎良好的药物。     

拉米夫定联合还原性谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 观察拉米夫定联合还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 将93例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组（48例）和治疗组（45例）。对照组单纯口服拉米夫定片100mg，1次／d，持续用药12个月；治疗组在对照组用药基础上加用还原型谷胱甘肽注射液（阿拓莫兰）静脉滴注600mg，（前1个月1次／d，后11个月2次／周），疗程结束后检测两组患者的各项生化指标。结果 联合用药组（治疗组）患者肝功能改善明显优于单用拉米夫定组（对照组）（P〈0．05）；ALT复转率、HBeAg转阴率、完全应答率治疗组均高于对照组（P〈0．05）；HBV-DNA转阴率两组无统计学差异（P〉0．05）。结论 拉米夫定与还原型谷胱甘肽联合应用，可以提高慢性乙型肝炎的治疗效果。     

苦参碱氯化钠注射液治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的观察苦参碱氯化钠注射液治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法对门诊160例确诊为慢性乙型病毒性肝炎的患者随机按门诊就诊序号1：1分为两组，对照组80例采用口服水飞蓟素、维生素C、复合维生素B，绿汀诺（谷胱甘肽）静脉滴注，治疗组80例另予苦参碱氯化钠注射液静脉滴注。两组均无使用其他抗病毒药物。结果两组比较，治疗组HBV—DNA定量、HBeAg阴转率、抗HBe阳转率明显高于对照组。结论苦参碱氯化钠注射液抗乙型肝炎病毒有显著疗效，具有可比性（Χ^2=6．13，0．01〈P〈0．05）。     

还原型谷胱甘肽联合果糖二磷酸钠治疗慢性重型肝炎40例

目的：探讨还原型谷胱甘肽联合果糖二磷酸治疗慢性重型肝炎的疗效。方法：73例慢性重肝炎患随机分为治疗组40例和对照组33例；对照组采用综合疗法，治疗组在综合治疗的基础上加用还原型谷胱甘肽（阿拓莫兰）和果糖二磷酸钠（FDP），4周为一疗程。结果：治疗组疗效明显优于对照组，治疗组与对照组死亡率分别为40．0％和63．6％，有显性差异（P＜0．05）。结论：阿拓莫兰联合FDP对慢性重型肝炎有较好的治疗作用，可以降低病死率。     

凯西莱治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察

目的 观察凯西莱治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效。方法 我院2003～2004年期间收治的慢性乙型病毒性肝炎住院患者68例。随机分为对照组和治疗组，治疗组36例，对照组32例；治疗组采用凯西莱注射液0.2溶于10％葡萄糖液250ml中静脉滴注，对照组采用甘利欣注射液30ml溶于10％葡萄糖液250ml中静脉滴注，每日1次，疗程4周。观察主要症状、体征、检测ALT、AST、TBIL、ALB、HBVM。结果 治疗组总有效率86．1％，对照组总有效率87．5％，经统计学处理，其疗效无明显差异（P〉0．05）。结论 凯西莱治疗慢性乙型病毒性肝炎有确切疗效。     

益肝灵软胶囊联合恩替卡韦对慢性乙肝患者肝功能改善情况观察

目的：观察益肝灵软胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎肝功能改善疗效,对比单独使用恩替卡韦治疗时,对肝功能、乙肝病毒的脱氧核糖核酸（HBV—DNA）定量的影响。方法：60例乙肝患者随机分为两组,治疗组30例（A组）应用益肝灵软胶囊联合恩替卡韦治疗,对照组30例（B组）单独采用恩替卡韦治疗,治疗3个月后观察患者各项指标的情况。结果：A组对肝功能指标改善的疗效优于B组（P〈0．05）,但对于HBV—DNA指标改善效果两组间无显著差异（P〉0．05）。结论：益肝灵软胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎能起到更快改善肝功能的效果。     

干扰素联合抗病毒药物在慢性乙型病毒性肝炎中的应用价值

目的：观察重组基因干扰素Q-2b与拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎（CAB）的临床疗效。方法：选择本院乙型病毒性肝炎患者256例,随机分为两组,对照组单采用干扰素,治疗组采用干扰素联合抗病毒药物,比较两组的治疗效果。结果：治疗组治疗效果优于对照组,复发率治疗组少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：干扰素α～2b联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎效果确切,值得推广。     

中西医结合治疗失代偿期肝硬化疗效观察

目的：观察中药制剂甘利欣胶囊加阿拓莫兰治疗肝硬化失代偿期的临床疗效。方法；52例失代偿期肝硬化患者随机分为治疗组（27例）及对照组（25例），治疗组应用甘利欣胶囊口服，每次3粒，每日3次；阿拓莫兰120mg静脉滴注。对照组采用肝太乐2660mg静脉滴注，疗程共4周。观察治疗后患者症状、体征及功能（ALT、AST、Tbil、ALB）等指标变化。结果：疗程结束后治疗组患者症状、体征及肝功能状况的改善均明显优于对照组。结论：甘利欣胶囊与阿拓莫兰联合治疗失代偿期肝硬化有较好疗效。     

南沙参多糖治疗慢性乙型肝炎30例疗效观察

目的：观察南沙参多糖治疗慢性乙型病毒性肝炎患者的疗效及不良反应。方法：60例慢性乙型病毒性肝炎患者分为2组，治疗组与对照组各30例，两组除了给予一般保肝治疗外，治疗组南沙参多糖200mg，po，tid；对照组健肝灵胶囊3粒，po，tid。两组总疗程均为24周。结果：两组在治疗24周时，ALT及AST均较治疗前下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：南沙参多糖具有较好的保肝、降酶和一定的抗病毒疗效，可以在临床使用。     

还原型谷胱甘肽治疗肝细胞损伤的疗效观察

目的：观察还原型谷胱甘肽对慢性乙型肝炎肝细胞损伤的保护作用。方法：90例慢性乙型肝炎患者分两组，治疗纽45例采用每日甘利欣150mg、还原型谷胱甘肽1．2g静脉滴注；对照组45例仅用甘利欣150mg静脉滴注，疗程均为4周。同时记录患者临床症状的变化，测定治疗前后的肝功能变化。结果：治疗组患者症状改善时间明显短于对照组（P〈0．05），治疗前后肝功能的变化与对照组相比显示有统计学差异（P〈0．01）；结论：还原型谷胱甘肽对慢性肝炎肝细胞的损伤具有保护作用。     

苦参碱联合还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:观察苦参碱联合还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将98例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,对照组(n=43)应用还原型谷胱甘肽治疗,疗程8周;治疗组(n=55)在对照组相同治疗基础上加用苦参碱注射液,疗程8周。观察2组患者的症状、体征并测定血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)等指标在治疗前后的变化,并行组间比较。结果:治疗组在临床症状、体征、TBIL、ALT、AST、ALP、GGT方面的改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:还原型谷胱甘肽联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎,在降酶、退黄及改善临床症状方面有满意疗效。     

复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎抗肝纤维化的疗效研究

目的观察复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎抗肝纤维化的疗效。方法将62例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,A组34例为治疗组,给予复方甘草酸苷,1次/d;B组28例为对照组,予还原型谷胱甘肽(古拉定)治疗,1次/d,两组均治疗1个月。观察治疗前后两组肝功能,血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、IV型胶原(IV-C)及HBV-DNA的变化。结果治疗组对降低肝纤维化指标方面明显优于对照组(P<0.01),但在改善肝功能,抑制乙型肝炎病毒方面无显著差异。结论应用复方甘草酸苷可以早期预防和阻止慢性乙型肝炎向肝硬化发展。     

还原型谷胱甘肽联合丹参治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察还原型谷胱甘肽联合丹参注射液对慢性乙型肝炎的疗效。方法将64例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组38例,对照组26例,分别用还原型谷胱甘肽联合丹参注射液及单用丹参注射液治疗,疗程均为4周。结果显效率治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗组乏力、纳差、腹胀的有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)、白球比(A/G)、γ-球蛋白的复常率也明显高于对照组(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽联合丹参注射液对慢性乙型病毒性肝炎的疗效较好,优于单用丹参注射液。     

还原型谷胱甘肽对抗结核治疗致ALT异常的作用及其机制探讨

目的:探讨还原型谷胱甘肽对抗结核药物致谷氨酸氨基转移酶(ALT)异常的预防作用及其机制。方法:178例结核病患者随机分为治疗组(n=93)和对照组(n=85),在抗结核治疗最初2个月,治疗组采用抗结核病方案+还原型谷胱甘肽1.2g加入0.9%氯化钠注射液250mL中,静脉滴注,qd;对照组采用抗结核方案+葡醛内酯片0.2g,口服,tid。所有病例治疗前及治疗最初2个月每2周查肝肾功能、血常规及过氧化脂质(LPO)各1次。结果:治疗组和对照组患者2个月内ALT异常发生率分别为10.8%和27.1%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。肝损害发生后患者的LPO水平有所提高,与治疗前及无肝损害者相比,差异有统计学意义(P<0.05),对照组血清LPO水平明显高于治疗组(P<0.05)。结论:抗结核药物所致肝损害与体内的LPO过氧化有关,应用还原型谷胱甘肽能减少体内LPO产生,显著降低肝损害的发生率。     

恩替卡韦联合复方牛胎肝提取物片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果观察

目的观察恩替卡韦联合复方牛胎肝提取物片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果。方法将82例患者随机分为对照组41例及治疗组41例,对照组给予恩替卡韦治疗48周,治疗组在对照组基础上加用复方牛胎肝提取物片治疗48周,检测肝功能指标、肝纤维化指标,并在治疗前后进行肝活检。结果治疗48周后,治疗组的血清白蛋白、肝纤维化指标、肝纤维化程度与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论恩替卡韦联合复方牛胎肝提取物片治疗肝纤维化有较好的效果,两者联合可能在抗纤维化方面有一定的协同作用。     

熊去氧胆酸与羟甲烟胺治疗慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积的疗效比较

目的:比较熊去氧胆酸与羟甲烟胺治疗慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积的疗效。方法:将96例慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积患者随机分为熊去氧胆酸组(56例)和羟甲烟胺组(40例),2组在抗病毒和护肝治疗的基础上分别加用熊去氧胆酸与羟甲烟胺治疗,疗程均为4周。分别比较2组治疗2、4周后的临床疗效。结果:治疗2周时,2组患者肝功能观察指标均有明显改善,但熊去氧胆酸组降低总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸脂酶的幅度与羟甲烟胺组比较无显著性差异(P>0.05);治疗4周时,熊去氧胆酸组血清总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸脂酶降幅较羟甲烟胺组高,差异有统计学意义(P<0.05)。熊去氧胆酸组总有效率优于羟甲烟胺组(75%vs.70%,P=0.02)。结论:熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积的疗效优于羟甲烟胺。     

复方苦参注射液对慢性乙肝患者免疫功能的影响及抗病毒疗效

目的：探讨复方苦参注射液对慢性乙型肝炎（CHB）患者免疫功能的影响及抗病毒疗效。方法：将72例CHB患者随机分为两组。治疗组36例,用复方苦参注射液20mL静脉滴注;对照组36例,以还原型谷胱甘肽1.2g静脉滴注,疗程6周,治疗前后检测CHB患者血清淋巴细胞因子IFN-γ、IL-2,T细胞亚群及乙肝病毒学指标。结果：复方苦参注射液治疗后可显著升高治疗组血清中IFN-γ、IL-2的水平,与治疗前及对照组对比差异均有显著性（P〈0.05）;治疗组CD3^＋、CD4^＋细胞水平明显上升,CD8^＋细胞水平明显下降,与治疗前及对照组对比差异均有显著性（P〈0.05或P〈0.01）;HBV复制指标HBeAg、HBV-DNA的转阴率治疗组明显高于对照组,有显著性差异（P〈0.01）。结论：复方苦参注射液能提高CHB患者机体细胞免疫功能,抑制乙型肝炎病毒复制,是治疗CHB取得良好前景的药物。     

中西医结合治疗儿童慢性乙型病毒性肝炎50例疗效观察

目的:观察芪龙汤联合α-干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法:将100例患儿随机分为α-干扰素组(对照组)和用自拟芪龙汤联合a-干扰素组(治疗组)各50例,2组疗程均为9月。观察治疗后2组的临床症状、体征、肝功能情况、HBV-DNA定量及e抗原转阴等指标。结果:治疗后2组临床症状及体征均明显改善,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)复常率明显高于对照组,2组比较,差异有统计意义(P0.05或P0.01);乙型肝炎病毒e抗原转阴率治疗组为56%,对照组为26%,2组比较,差异有高度统计意义(P0.01)。结论:自拟芪龙汤联合α-干扰素是治疗慢性乙型病毒性肝炎安全有效的方案,能明显改善临床症状和体征,肝功能复常率较高,有明显抑制乙型肝炎病毒的复制和e抗原转阴率增高的作用。     

肝水解肽治疗肝炎肝硬化疗效观察

目的：观察肝水解肽（肝乐宁）治疗肝炎肝硬化的临床疗效。方法：回顾性分析2005年2月～2010年10月本院肝病科住院的肝炎肝硬化患者100例,患者随机分为治疗组50例和对照组50例。对照组采用常规综合治疗措施,治疗组在此基础上加用肝水解肽,治疗3个月,观察两组治疗前后临床症状、体征、血清肝功能、血清肝纤维化、肝功能等指标的变化。结果：治疗组的丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）较治疗前降低非常显著（P〈0.01）,GLB、总胆红素（TBIL）较治疗前降低显著（P〈0.05）;对照组ALT、AST较治疗前降低非常显著（P〈0.01）,GLB较治疗前降低显著（P〈0.05）。治疗后治疗组和对照组间的比较,治疗组ALT较对照组降低非常显著（P〈0.01）;AST、TBIL较对照组降低显著（P〈0.05）,GLB、ALB变化较对照组无显著差异（P〉0.05）。结论：对患者临床症状、体征、血清肝功能、血清肝纤维化、乙肝病毒主要标志物、B超等指标均具有较好的疗效。