肝局灶性结节增生的影像学诊断及鉴别诊断

肝脏局灶性结节增生（focalnodularhyperplasia，FNH）是肝内少见的肿瘤样病变，其发病可能与先天性血管畸形或血管损伤有关，临床上与其他富血管肝脏病变，如肝细胞癌、肝血管瘤和肝腺瘤等的鉴别十分重要。本文收集近期经病理学明确诊断的FNH7例，讨论其影像学的表现，以提高影像学诊断的准确性。     

肝局灶性结节性增生18例病理诊断和鉴别诊断

目的：分析肝局灶性结节性增生（FNH）的病理组织学分型，病理诊断和鉴别诊断。方法：报道18例肝局灶性结节性增生，主要从病理大体，光镜和免疫组化方面进行观察。结果：18例肝局灶性结节性增生以中青年居多，男女之比为2．6：1，本组18例FNH有14例为经典型，2例为毛细血管扩张型，1例为混合型，1例为伴肝细胞不典型增生型。结论：提出此病的病理诊断要点及分型，对肝局灶性结节性增生与肝腺瘤样增生性结节，肝间变性结节状增生，分化好的肝细胞癌，肝纤维板层癌及肝细胞腺瘤的鉴别诊断作了简要讨论。     

肝局灶性结节性增生CT影像及病理对照研究

目的探讨肝局灶性结节性增生（focal nodular hyperplasia FNH）的CT影像学表现特点。方法经手术切除病理证实为肝局灶性结节性增生15例患者，术前均行螺旋凹平扫及动态增强扫描，并进行影像学及病理学对照分析。结果15例FNH病灶均呈孤立结节或分叶状肿块，多数直径2～5cm。平扫呈等或略低密度及信号。动态增强扫描，动脉期病灶均为明显的均质强化，静脉期及延迟期12例仍略高于肝实质，3例略低于或等于肝实质。9例病灶内显示瘢痕，其中8例呈延迟强化。病理观察：15例FNH均无包膜，增生的肝细胞形成肝板被纤维间隔分割呈结节状，瘢痕区域由纤维结缔组织及厚壁畸形血管组成。结论典型的FNH影像学可明确诊断，不典型的FNH应与肝细胞腺瘤、肝细胞癌、肝血管瘤相鉴别。     

肝局灶结节样增生（FNH）的螺旋CT诊断

肝局灶结节样增生（FNH）是一种肝脏局灶性良性肿瘤样病变，发病率仅次于肝血管瘤，好发于20～50岁女性，常因其他原因作腹部检查时偶然发现，它可能由肝脏对局灶性血管畸形的增生性反应所造成，在影像上常需要与其他富血管的肝脏良性及恶性肿瘤如肝腺瘤、肝血管瘤、肝纤维板层样肝细胞癌及肝转移瘤进行鉴别。本文回顾性分析了临床病理确诊的21例FNH的多期螺旋CT表现，现结合文献总结如下。     

肝局灶结节样增生（FNH）的螺旋CT诊断

肝局灶结节样增生（FNH）是一种肝脏局灶性良性肿瘤样病变，发病率仅次于肝血管瘤，好发于20～50岁女性，常因其他原因作腹部检查时偶然发现，它可能由肝脏对局灶性血管畸形的增生性反应所造成，在影像上常需要与其他富血管的肝脏良性及恶性肿瘤如肝腺瘤、肝血管瘤、肝纤维板层样肝细胞癌及肝转移瘤进行鉴别。本文回顾性分析了临床病理确诊的21例FNH的多期螺旋CT表现，现结合文献总结如下。     

肝脏局灶性结节性增生12例临床病理观察

目的探讨肝脏局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的临床病理特征及鉴别诊断要点。方法收集12例FNH病例,对其临床特征、病理形态学特征及免疫组化染色进行观察分析。结果 12例FNH临床表现无特异性;肿块最大径1～8 cm,平均3 cm;7例可见特征性的放射状瘢痕;镜下肿块由增生性肝细胞构成,呈1～2层肝细胞排列,细胞无异型性,结节之间为杂乱的纤维间隔,典型的星状瘢痕由增生的纤维组织、薄壁小静脉、厚壁肝动脉、增生小胆管和数量不等的淋巴细胞构成,中央瘢痕内的动脉壁不规则增厚;周围肝组织无肝硬化背景。免疫表型:CK19纤维间隔内增生的胆小管(+);12例均无Glypican3、AFP、HBsAg等表达;Ki-67阳性率平均约5%。结论 FNH是肝脏较少见的良性增生性病变,其发生可能与肝内局部血管异常有关,病理诊断需要与肝硬化、肝细胞腺瘤、肝细胞癌等进行鉴别诊断,免疫组化染色尤其是CK19显示纤维分隔内增生的胆小管对FNH鉴别诊断具有参考价值。     

肝脏局灶性结节增生的CT、MRI表现分析——附12例报告及文献复习

目的研究肝局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的CT、MRI表现,提高对本病的诊断与鉴别诊断水平。材料与方法回顾性分析12例经病理证实的肝局灶性结节增生的CT和/或MRI平扫及动态多期表现,结合文献资料讨论。结果10例FNH病灶有典型的CT、MRI表现,4例FNH病灶MRI表现未见星形瘢痕,CT and MRI平扫及增强信号基本均匀,9例可见中央斑痕组织,其中5例延迟强化,4例瘢痕无强化。结论 CT、MRI可以明确典型的FNH,不典型FNH易误诊,应注意与肝腺瘤、肝细胞癌、纤维板层样肝癌及肝血管瘤鉴别。结论:SPTP多见于年轻女性,CT和MRI表现具有一定的特征性。     

肝脏占位性病变的低场MRI应用

目的探讨低场MRI在肝脏占位病变中的鉴别诊断价值。方法应用0.2T永磁型磁共振仪,对6个CT不能明确诊断的肝脏占位性病变行T1WI、T2WI平扫,部分再使用快速多层面扰相位梯度回波(FMPSPGR)序列作进一步同层块动态增强扫描。磁共振造影剂为磁显葡胺(Gd-DTPA)0.2mmol/kg。结果 2例有脂肪肝背景的肝细胞肝癌、1例无明显胆管扩张的肝胆管细胞癌和3例肝局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)均作出明确诊断。结论低场MRI在肝脏占位病变鉴别诊断中,对有脂肪肝背景的肝细胞肝癌,胆管扩张不明显的胆管细胞癌和肝FNH有较高临床应用价值。     

肝局灶性结节增生患者血浆miR-21的表达及鉴别诊断价值

目的:探讨血浆miR-21的表达及对肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)、肝腺瘤(hepatocellular adenoma,HCA)和甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)阴性肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的鉴别诊断...     

肝局灶性结节性增生的诊治

目的 探讨肝局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的鉴别诊断及治疗。方法 分析5例FNH的影像学及肝穿刺活检、手术病理资料，并与肝脏其他常见良恶性肿瘤进行鉴别。结果 5例全部手术，经病理诊断FNH。结论 FNH为良性病变，手术切除是最好的鉴别和治疗方法，延误诊断易造成相应危害。     

儿童肝脏局灶性结节增生1例分析

肝脏局灶性结节增生（focal nodular hyperplasia．FNH）是肝内罕见的良性病变，儿童发病尤为罕见。现将我们经手术病理确诊的1例分析如下。     

MSCT与MRI在肝脏孤立性结节病变中的诊断价值分析

肝结节是由各种因素使肝脏纤维组织增生且肝小梁排列紊乱所形成。临床常见的肝结节包括肝硬化结节、肝细胞癌、肝局灶性结节增生、血管瘤、脂肪瘤等五种类型[1]。其中肝硬化结节可进展为肝细胞癌。若能通过影像学方法提前识别肝硬化结节,可有效改善患者预后,提高患者生存率[2]。随着影像学发展,MSCT和MRI在诊断与鉴别肝脏孤立性结节病变方面有了较大进步,本次研究旨在通过对     

CT及MRl动态增强扫描诊断肝局灶性结节样增生

肝局灶性结节样增生(focal nodular hyperplasia,FNH)现今成为需要与原发性肝癌相鉴别的重要对象之一，由于局灶性结节样增生与原发性肝癌有着截然不同的治疗原则和预后，如何对肝局灶性结节样增生病人确切诊断，使其免受手术之苦，是目前临床上的一个课题。CT及MRI作为肝脏疾病     

1例肝脏局灶性结节性增生患儿围术期护理

肝脏局灶性结节性增生（focal nodular hyperplasia，FNH）是一种来源于肝细胞的良性肿物，较为少见。FNH的发病机制尚不清楚，通常被认为是局灶性肝细胞于肝内先天性血管畸形处的反应性增生，并非真实意义上的肿瘤。我科于2007年7月收治1例FNH患儿，经过手术治疗，患儿痊愈出院。现介绍如下。     

肝脏局灶性结节增生的MRI诊断

肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)是肝脏较少见良性肿瘤样病变,随着影像诊断水平不断提高,本病术前影像诊断率也明显提高.作者回顾性分析6例经手术病理证实肝脏FNH的平扫及动态增强MRI表现,总结FNH影像学特征,以提高其诊断符合率.     

超声造影对肝局灶性结节增生的诊断价值

目的探讨超声造影对肝局灶性结节增生（FNH）的诊断价值。方法对17例FNH的灰阶超声、彩色多普勒超声、超声造影诊断情况进行分析比较。结果灰阶超声对FNH无特异的声像图改变；彩色多普勒超声诊断为FNH6例，符合率为35．3％（6／17）；超声造影检查11例，均探测到供血动脉及动脉早期轮辐状增强，诊断符合率为100％。结论超声造影可提高对FNH的诊断水平。     

以发热为主要表现的肝细胞癌误诊为肝脓肿

目的分析不典型肝细胞癌的误诊原因，以提高临床诊治水平。方法对我院收治的1例以发热为主要表现的肝细胞癌的临床资料进行回顾性分析。结果患者因间断性发热、寒战4月余入院，CT检查诊断为肝脓肿，MRI诊断为局灶性结节增生（FNH）可能性大，后经综合分析临床确诊为肝脓肿，行抗感染治疗症状减轻后出院。出院l周后因上述症状复发且加重再次入院，予抗感染等对症治疗效果差，行剖腹探查发现肝内肿物，切除肿物行病理检查诊断为肝细胞癌，术后转院治疗，随访7个月，患者死亡。结论肝癌因病理成分复杂，临床表现多样，易误诊。故对临床及影像表现不典型者应及时行肿瘤标志物、肝穿刺活检，必要时可手术探查，以利于明确诊断。     

肝脏局灶性结节增生的彩色超声多普勒表现

目的 探讨肝脏局灶性结节增生(FNH)在彩色多普勒中的表现，以进一步提高彩色超声多普勒诊断的准确性。方法 回顾分析14例经病理证实的FNH的资料。结果 病灶直径1—8cm，平均大小为3．5cm，形态多不规则，无明显包膜，以低回声结节为主，结节内回声不均。所有病例彩色多普勒均显示从病变中央辐射至周围滋养动脉，呈车轮状，于瘤内记录到丰富的低阻力动脉频谱。结论 彩色超声多普勒可充分反映FNH的血供特点和病理特征，在诊断与鉴别诊断中具有很大的价值。     

肝局灶性结节性增生的影像学特征-中央瘢痕征

肝局灶性结节性增生（（focol nodular hyperplasia,FNH）是一类少见的肝细胞来源的良性非肿瘤性病变,多无临床症状,无恶变倾向,一经确诊,无需治疗。中央瘢痕是FNH的重要组织学特征,在彩超、螺旋CT和MRI等多种影像学检查中具有特征性表现。本文报告9例FNH,结合近年文献,探讨中央瘢痕征的FNH诊断价值。     

肝局灶性结节增生的螺旋CT表现

肝脏局限性结节增生（FNH）目前被公认为是肝脏的一种少见的肿瘤样病变,国内报道有所增加^[1]。作者对2004年12月至2005年2月经CT检查的2例FNH进行回顾性分析,归纳本组病例的CT表现及相关的鉴别诊断。