老年患者术后医院感染的危险因素分析

目的调查老年住院患者术后医院感染的发病情况,分析其发生医院感染的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法,对医院2016年老年住院手术患者7 084例进行横断面调查,其中术后感染225例,采集患者相关临床资料应用多因素logistic回归法,分析老年患者术后医院感染的危险因素。结果老年住院患者术后医院感染发病率为3.18%,医院感染部位以下呼吸道感染为主,占47.49%;logistic回归结果显示:高龄、术前住院天数长、曾住ICU、使用呼吸机、中心静脉置管、留置导尿、手术时间长、急诊手术、NNIS评分越高、ASA评分级别越高、术前外周血白细胞数越高、手术切口分类污染程度增加是老年患者术后发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论老年手术患者发生术后医院感染的危险因素较多,应针对危险因素进行早期干预,预防术后医院感染的发生,从而提高原发病的治愈率。     

ICU老年患者医院感染危险因素分析

目的 探讨重症监护病房(ICU)老年患者发生医院感染的危险因素,降低医院感染发生率,以期降低重症监护病房老年患者医院感染发生率,提高医疗质量.方法 回顾性分析ICU 1107例老年患者临床资料,1015例未发生医院感染老年患者作为非感染组,发生医院感染的92例老年患者作为感染组;分析感染患者的感染部位、感染危险因素等.结果 1107例老年患者中发生医院感染92例,感染率为8.31％;呼吸系统、泌尿系统、手术切口以及深静脉穿刺部位是ICU老年患者发生医院感染的常见部位;真菌是最为常见的病原菌,其次是肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌;经单因素和多因素分析,患者的年龄、手术时间、基础疾病、侵入性操作、使用抗菌药物以及患者的住院时间是患者发生医院感染的危险因素,经多因素分析,OR值(95％CI)分别为:18.274(13.174～30.228)、0.248(0.117～1.432)、13.384(6.472～20.482)、16.172(10.742～26.174)、12.371(6.380～24.085)、0.375(0.017～1.488).结论 ICU老年患者发生医院感染以呼吸系统感染最为常见,病原菌较为多样,与多种因素相关,要针对容易发生医院感染的关键环节,采取相应的措施,降低感染的发生率,提高医疗质量.     

ICU老年患者医院感染危险因素分析

目的 分析重症监护病房(ICU)老年住院患者医院感染危险因素,探讨预防和降低医院感染发生的对策.方法 对2004年1月1日-2010年12月31日入住ICU的1 152例老年患者(年龄≥60岁),采用前瞻性目标监测方法对医院感染危险因素进行综合分析,并根据病情予以分级评定.结果 老年患者医院感染发病率为38.10％(439/1 152),患有基础疾病种类越多,医院感染率及死亡率就越高;感染部位以呼吸系统感染为主,占74.02％( 325/439);感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占74.12％(792/1069);发生昏迷有123例,50例发生医院感染,医院感染率为40.65％(50/123),昏迷与老年患者医院感染率相关(x2=7.142,P＜0.01);患有恶性肿瘤69例,17例发生医院感染,医院感染率为24.63％,恶性肿瘤与医院感染率相关(x2=5.455,P＜0.05);共检出病原菌1 069株,以G-杆菌为主,占74.12％(792/1 069);住院时间长、动静脉插管、呼吸机应用、泌尿道插管、昏迷、恶性肿瘤是医院感染的高危因素.结论 老年患者医院感染发生率较高,医务人员应根据医院感染的高危因素,采取有效措施控制其发生.     

老年恶性实体肿瘤患者医院感染危险因素分析

目的 分析引起老年恶性实体肿瘤患者医院感染的危险因素,减低医院感染率.方法 回顾性分析2009年8月-2010年10月住院的460例老年恶性实体肿瘤患者,应用SPSS 17.0统计软件包对可能危险因素中正态分布的计量资料行t检验,对计数资料行x2值检验,将两种检验中有统计学意义的因素进行多因素logistic同归分析,根据回归结果,按危险因素对感染影响的大小进行排列.结果 460例老年恶性实体肿瘤患者中,患呼吸道肿瘤、卡氏评分(KPS评分)、患低蛋白血症、TNM分期、中性粒细胞绝对计数及住院时间6个危险因素,经t检验、x2检验差异有统计学意义;对6个因素进行多因素logistic同归分析,患呼吸道肿瘤、KPS评分＜60分、患低蛋白血症、中性粒细胞绝对计数减少及住院时间延长均是医院感染危险因素.结论 老年恶性实体肿瘤患者患呼吸道肿瘤是最主要的医院感染危险因素,应加强病房管理严格执行消毒隔离制度,预防医院感染的发生.     

老年患者医院感染危险因素分析及预防对策

目的 了解老年患者发生医院感染的危险因素,并探讨有效的预防措施.方法 采用回顾性调查方法,对2008年12月-2010年11月住院的老年患者原发疾病、住院时间、侵入性操作、临床感染体征及细菌培养结果等资料分类统计分析.结果 186例老年患者中有42例发生59例次医院感染,感染率22.6％,例次感染率为31.7％;感染部位以呼吸道和尿道为主,分别占40.7％和30.5％;病原菌以革兰阴性杆菌为主,占50.8％,革兰阳性球菌和真菌分别占27.0％和22.2％;高龄、住院时间较长、接受过侵入性操作、基础疾病等是发生医院感染的危险因素.结论 老年患者是医院感染高危人群,应了解并根据其感染的危险因素采取综合预防措施,严格无菌操作,加强对基础疾病的治疗,减少不必要的侵人性医疗操作,有助于减少老年患者医院感染的发生.     

老年精神科患者医院感染危险因素及病原菌分析

目的探讨老年精神科患者医院感染危险因素及病原菌分布情况,为临床预防、管理和控制医院感染提供依据。方法采用回顾性调查方法,对2015年1-12月医院老年精神科收治的5 026例患者的临床资料进行分析,统计患者医院感染的感染率、感染部位、基础精神疾病病种及细菌培养结果,通过对患者的性别、年龄、住院时间、合并躯体疾病的数量、生活自理能力、药物不良反应等因素的分析,探析引发老年精神科患者医院感染的危险因素,并提出预防措施。结果 5 026例患者中医院感染251例,感染率4.99%;感染部位以呼吸道为主,占53.39%;主要基础精神疾病为阿尔采末氏病性痴呆、精神分裂症,分别占35.06%、31.47%;年龄≥80岁和<80岁的感染率分别为10.89%和3.08%、住院时间≥30d和<30d的感染率分别为7.50%和1.48%、合并躯体疾病数量≥3种和<3种的感染率分别为8.53%和1.37%、生活是否完全不能自理的感染率分别为8.78%和2.36%、有无药物不良反应的感染率分别为7.77%和1.77%,差异均有统计学意义(P<0.05);共分离出病原菌213株,其中革兰阴性菌135株占63.38%,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,分别占24.88%和14.55%;革兰阳性菌73株占34.27%,以金黄色葡萄球菌为主,占10.33%;真菌5株占2.35%,以热带假丝酵母菌及白假丝酵母菌为主,分别占1.41%和0.94%。结论高龄、住院时间过长、合并多种躯体疾病、生活完全不能自理、有药物不良反应是老年精神科患者医院感染的危险因素,病原菌以革兰阴性菌为主,采取针对性的预防措施有利于减少医院感染。     

老年脑卒中患者医院感染病原学及危险因素分析

目的探讨分析老年脑卒中患者医院感染病原学特点及其危险因素。方法回顾性分析2016年1-12月医院收治的986例老年脑卒中患者临床资料及其临床标本病原菌检测结果,采用单因素分析及多因素logistic回归分析,分析老年脑卒中医院感染危险因素。结果 986例老年脑卒中患者中,发生医院感染患者191例,医院感染率19.37%;191例发生医院感染的老年脑卒中患者,共分离菌株259株,其中从痰液中分离菌株141株占54.44%;革兰阴性菌199株占76.83%,革兰阳性菌55株占21.24%,真菌5株占1.93%;单因素分析结果显示,年龄、住院时间、脑卒中类型、意识障碍、吞咽障碍、侵入性操作、低蛋白血症、糖尿病以及多脏器衰竭与老年脑卒中患者医院感染有关(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,住院时间、侵入性操作、糖尿病以及多脏器衰竭进入回归模型,为医院感染发生的独立危险因素(P<0.05)。结论老年脑卒中患者医院感染发病率较高,主要以呼吸道感染为主,检测病原菌主要为革兰阴性菌,住院时间、侵入性操作、糖尿病以及意识障碍为老年脑卒中患者医院感染发生的独立危险因素。     

老年尘肺患者医院感染相关危险因素分析及干预研究

目的研究老年尘肺患者的医院感染特征、危险因素及有效干预措施,为保护工人健康提供科学依据。方法 2013年1月-2019年12月,收治某医院271例老年尘肺患者(尘肺组)统计其医院感染发生情况、感染部位及病原菌分布,并与200名年龄、性别匹配的呼吸内科住院老年患者(对照组)进行比较。采用单因素分析及logistic多因素回归分析相关危险因素。结果尘肺组医院感染率为19.93%,高于对照组的11.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。尘肺组54例发生医院感染患者共检出病原菌57株,其中革兰阴性菌占73.68%,革兰阳性菌占22.81%,真菌占3.51%;对照组23例医院感染患者共检出病原菌27株,革兰阴性菌占比70.37%,革兰阳性菌占比18.52%,真菌占比11.11%。两组的病原菌种类大体结构相似,尘肺组铜绿假单胞菌相对多见,对照组鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌及真菌检出率相对更高。单因素及logistic多因素分析显示,尘肺分期、肺损伤程度、合并肺结核、不合理使用抗生素、侵入性操作、低白蛋白、住院时间是独立危险因素,肺泡灌洗是保护性因素(P<0.05)。结论老年尘肺患者有较...     

老年精神科住院患者医院感染调查及危险因素分析

目的 调查老年精神科住院患者医院感染现状,制定有针对性的防治措施以预防与控制医院感染.方法 对2010年1月-2011年11月老年精神科住院患者采用回顾性调查.结果 医院感染发生率11.23％,好发部位以上呼吸道、胃肠道、下呼吸道为主,分别占40.74％、23.15％、12.04％;呼吸道感染好发于春、秋、冬季,胃肠道感染与泌尿道感染好发于秋季;最常见感染病原菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌为主,分别占29.63％、23.15％、19.44％.结论 老年精神科患者的医院感染有一定的特殊性,根据老年精神科医院感染的特点,采取积极有效的预防措施,提高医务人员控制医院感染的能力,降低医院感染率.     

老年冠心病患者医院感染的危险因素分析

目的探讨老年冠心病患者医院感染的危险因素及防治对策,为预防老年冠心病患者医院感染提供科学依据。方法回顾性分析2011年2月-2013年2月464例60⁸5岁的老年冠心病患者临床资料,统计其医院感染率,采用SPSS19.0软件对所有数据进行统计分析。结果 464例老年冠心病患者中有64例发生医院感染,感染率为13.8%;发生呼吸系统感染42例、泌尿系统感染11例、胃肠道感染5例、口腔感染3例、其他部位3例,分别占65.6%、17.2%、7.8%、4.7%、4.7%;感染病原菌以革兰阴性菌为主占55.3%;老年冠心病患者医院感染的发生与患者年龄、住院天数、合并基础疾病、心功能低下、抗菌药物使用以及侵入性操作有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、住院天数、合并基础疾病、心功能低下、抗菌药物的使用以及侵入性操作是老年冠心病患者医院感染的危险因素,针对以上环节采取相应的措施,对于预防医院感染具有重要意义。     

老年患者的医院感染因素

目的分析老年住院患者医院感染的危险因素、特点及预防措施。方法对2007—2009年西安市中医医院住院病人发生医院感染491例老年患者进行回顾性调查。结果医院感染率为5.87%,感染部位主要以呼吸道、泌尿道、胃肠道为主;医院感染患者中有病原学诊断者168例,共检出细菌178株,革兰阴性菌81株（45.25%）,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主,革兰阳性菌26株（14.53%）,以表皮葡萄球菌为主;真菌72株（40.22%）。结论有基础疾病、长期卧床、住院时间长、侵袭性操作等是医院感染的主要诱发因素,针对老年患者医院感染的危险因素,提出相应的预防措施,可降低医院感染发生率。     

糖尿病并发医院感染的危险因素研究

目的探讨糖尿病医院感染状况与危险因素,为有效地防治糖尿病医院感染,降低其发生率提供科学的依据.方法对糖尿病患者医院感染的危险因素采取回顾性的调查和分析.结果糖尿病并发医院感染的病例占住院病例的0.45%,占住院糖尿病患者的36.82%,占全院医院感染构成比的13.64%;糖尿病患者医院感染的病死率为38.27%;糖尿病医院感染患者的危险因素包括年龄、糖尿病病程、住院天数、抗菌药物的压力、血糖的控制程度、手术及侵袭性操作、糖尿病患者的慢性基础性疾病、糖尿病的并发症等;糖尿病医院感染的感染部位主要为肺部感染、泌尿道感染、切口感染、血液感染及肠道感染;主要病原体为真菌和革兰阴性菌.结论糖尿病患者医院感染发生率高,病死率高,必须引起重视;积极治疗原发病、缩短住院时间、合理使用抗菌药物、注意无菌操作、避免不必要的手术及侵袭性操作是预防糖尿病医院感染的重要环节.     

老年恶性肿瘤化疗患者医院感染及其相关因素分析

[目的 ]探讨老年恶性肿瘤化疗患者医院感染发生情况及其危险因素。 [方法 ]对 2 0 0 0～ 2 0 0 2年在广东医学院附院住院化疗的 42 3例老年恶性肿瘤患者的临床资料进行分析。 [结果 ]老年恶性肿瘤化疗患者医院感染率为 17 97% ,高于医院同期医院总感染率 ;呼吸系统肿瘤与晚期肿瘤患者较易发生医院感染 ;致病菌以革兰氏阴性条件致病菌为主 ;经Logistic分析 ,医院感染主要与住院时间 (OR =2 87)、应用抗生素 (OR =2 12 )、血白细胞计数减少 (OR =2 0 0 1)、侵入性医疗操作 (OR =3 2 5 )有关。 [结论 ]缩短住院时间 ,合理应用抗生素 ,避免过多侵入性医疗操作 ,是预防老年恶性肿瘤化疗患者发生医院感染的有效措施。     

宫颈癌患者术后医院感染相关因素探讨

目的了解某院妇科宫颈癌患者术后医院感染及其相关因素。方法采用前瞻性加回顾性方法调查2003年1月1日～12月31日间妇科宫颈癌患者的临床资料。结果宫颈癌患者术后医院感染率为22．88％、例次感染率为23．99％；医院感染部位以泌尿道最多见，占52．3％，其次是阴道残端和盆腔，分别为24．6％和12．3％；合并糖尿病、术后尿管留置时间和不同的手术医生是医院感染发生的相关因素。结论宫颈癌患者医院感染发生率高，应引起高度重视并积极预防处理。     

气管插管全麻术后医院感染危险因素研究

目的 了解气管全麻术后患者医院感染的发生原因、危险因素及条件。方法 对临床3027例气管全麻术后患者进行了前瞻性和回顾性调查，并对其病原学标本进行常规细菌培养及真菌培养鉴定以及药敏试验。结果 调查3027例患者中共发生医院感染357例，医院感染率为11．79％，尤以肺部感染为主，伤口感染次之；手术时间与手术伤口类型与各部位感染有明显关系；致病菌中以革兰阴性杆菌占主导，为59．61％，革兰阳性球菌明显增多，占35．58％，真菌感染占4．8％，这些菌株对临床常用抗生素都有不同程度耐药性，多重耐药呈增加趋势。结论 发现引起气管全麻患者医院感染的主要危险因素除与宿主对感染的易感染性，包括手术时间、切口类型、原发疾病严重程度和免疫防御功能等有关外，另外医院侵入性操作、抗菌药物使用均与感染发生都有关，明显增加感染的机会，从而针对气管全麻患者医院感染的危险因素，提出了相应预防措施，降低气管全麻患者的感染率。     

老年肝病患者医院感染特点及相关危险因素的研究

目的探讨老年肝病患者医院感染特点及相关危险因素. 方法对1995年1月～2003年1月收治的232例老年肝病患者进行临床调查分析. 结果 44例发生医院感染,感染率为18.97%,感染时间多发生在住院的2～20 d(63.64%),其中重症肝炎患者医院感染率最高,其次为肝癌、肝炎后肝硬化;感染部位以呼吸道感染为主(56.8%),其次为腹腔内组织感染(22.2%);导致感染的危险因素依次为侵袭性操作、抗菌药物使用、肝肾综合征、腹水存在等;与非感染对照组相比,医院感染患者并发肝性脑病、肝肾综合征、上消化道出血、电解质紊乱、病死率明显增高. 结论老年肝病患者医院感染发生率高,严重并发症多见,病死率高,临床医务人员应高度重视,采取综合措施加以防治.     

应用定性调查医院感染的危险因素

目的探讨用定性调查方法开展医院感染危险因素的研究。方法专题小组讨论、深入访谈。结果调查发现医院感染的危险因素主要有患者自身基础状况、病区环境、消毒灭菌、护理、感染知识、过度追求经济利益、管理力度等方面。结论定性调查方法是对定量调查结果的有益补充。     

成人原发性肾病综合征医院感染的危险因素探讨

目的探讨肾病综合征发生医院感染的危险因素. 方法根据 187例肾病综合征患者临床特征与医院感染的关系,进行病例对照和非条件Logistic多元回归模型分析. 结果筛选出了4个危险因素即血清白蛋白降低、血清尿素氮水平升高、血清IgG水平降低和住院天数. 结论尽量缩短住院治疗时间、及早纠正患者蛋白营养不良、防止肾功能损害或老化,将会对降低肾病综合征患者并发医院感染的发生起重要作用.     

急性白血病医院感染及其危险因素的研究

目的 探讨急性白血病(AL)医院感染的特点,分析引起医院感染的危险因素,为医院感染防治措施的制定提供客观依据. 方法 对我院血液科2001年10月～2003年10月住院治疗的311例AL病例进行前瞻、回顾性研究,填写统一的个案登记表;其中144例为NI组,167例无任何感染者为非NI组,两组资料进行单因素卡方检验后,用非条件Logistic回归模型进行多元分析. 结果 NI发生率为46.3%,例次发病率为51.4%,感染部位以呼吸道、血液、口腔为主,感染部位不明患者亦占一定比例;导致感染的病原菌以革兰阴性菌为主占46.6%,革兰阴性菌对亚胺培南/西司他丁、阿米卡星和头孢他啶较敏感,革兰阳性菌对万古霉素、阿米卡星较敏感;多因素分析结果筛选出年龄、糖皮质激素、外周血中性粒细胞绝对计数、化疗周期、住院天数、治疗阶段、近期感染和住院季节是NI的独立危险因素. 结论 AL医院感染率高,预防和控制NI是提高AL治疗水平和延长患者生存期的重要方面;致病菌多数为条件致病菌、耐药率较高,病情复杂,进展迅速,预后凶险,所以经验性抗生素治疗应以及时、高效、广谱、杀菌、有协同作用的抗生素联合,应用足够的剂量及期限为原则;年龄、糖皮质激素、外周血中性粒细胞绝对计数、化疗周期、住院天数、治疗阶段、近期感染和住院季节是AL医院感染的独立危险因素.     

狼疮性肾炎患者并发院内感染病原菌分布及其危险因素分析

目的：探讨狼疮性肾炎患者并发院内感染病原菌分布及其危险因素分析,以致获取更好的治疗手段。方法：选取本院2009年5月-2012年5月收治的80例狼疮性肾炎患者进行研究,观察患者院内感染病原菌分布,以及其感染的危险因素。结果：80例患者有30例患者发生院内感染,发生率为37.5%。其中真菌感染12例,占感染患者的40.0%。经危险因素分析发现,相对单纯激素治疗,联合治疗发生院内真菌感染的发生率显著增高,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：狼疮性肾炎患者易并发院内真菌感染,减少住院时间,营养状况的改善,以及适当的治疗方案有助于降低住院患者真菌感染的发生。