周本善临证经验初探

周本善（1928-）,男,江苏常熟人,主任中医师,江苏省名中医,南京中医药大学兼职教授。早年师从本邑名医顾景仁、裴雁宾先生学医,后又拜江苏省名中医陶君仁为继承老师。周老精于临床,理论实践并重,对中医经典著作及各家学说有较高造诣。笔者于1997。1999年以师带徒的形式随诊左右,深得教诲,受益匪浅。现对其学术经验略作探讨。     

田德禄教授治胃痞经验

田德禄教授是北京中医药大学东直门医院的博士生导师 ,业医 4 0载 ,师古不泥古 ,创新不离宗 ,又能兼采西学 ,析今病之特点诊疗疾病 ,学验俱丰 ,尤其对消化系统疾病 ,造诣颇深。从其对“胃痞”的治疗 ,可见一斑。笔者有幸侍诊 ,收获良多 ,试述一二 ,以飨同道。1　澄本求源 ,揆度病机胃痞一病 ,属内伤杂症 ,它可见于急慢性胃炎、胃溃汤、胃下垂等多种胃病。老师认为虽其病位在胃 ,但与诸脏腑尤其是肝、脾、肠等脏腑关系密切。其病机不外邪中胃府 ,肝郁犯胃 ,脾胃不和 ,腑气不通等各种原因所致的中焦阻滞 ,气机不利 ,和降失职。1.1　邪中胃腑　…     

治肝安胃临证体会

根据肝体用不能之不同,从肝胃不和与肝胃阴虚分型,介绍了临证对脾胃病以“治肝安胃”为大法的辨证用药经验。     

闭经后妇女冠心病证治需注意什么?

答:流行病学研究显示,男子的心脏病危险随年龄增大而增加,闭经前妇女的危险则相对较低,闭经后心血管病危险上升,接近同龄男子水平,中医对闭经后冠心病治疗有一定特色,临床需注意如下几个方面。在诊断上,女性冠心病的诊断比男性困难,表现在症状特异性差。若胸痛症状不典型者,冠心病可能性很小;若症状典型者,71％有冠心病。X综合征指劳力性心绞痛,运动试验阳性,冠状动脉造影正常,主要见于女性,包括闭经后妇女。女性急性心肌梗塞时,不典型表现为上腹痛,呼吸困难,恶心疲劳等比男     

周本善/清幽安胃颗粒剂

最擅长治疗的疾病:脾胃病、急性热病、小儿咳喘等。最喜欢的中医药学家:张仲景、孙思邈、李东垣、张景岳、李时珍、张锡纯、叶天士。     

病毒性心肌炎证治述略

病毒性心肌炎是病毒感染引起的以心肌病变为主要表现的疾病 ,有时可累及心包和心内膜 ,其病情轻重不一 ,可迁延日久 ,重者可发生心力衰竭、心源性休克和猝死。该病在中医属心悸、怔忡、胸痹等范畴。笔者在临床上将其治疗总结为七法 ,效果明显。兹陈管见如下 ,以供同道参考。1　益气养阴复脉适用于气阴两虚 ,血行不畅型。患者素体阴虚或嗜酒吸烟 ,煎灼阴津 ;或由于胸痹、积劳日久等耗气伤阴。《灵枢·本神篇》曰 :“阴虚则无气”。诊见心悸、心慌气短 ,胸闷不适或时见胸部隐隐作痛 ,身疲乏力 ,面色少华 ,头晕目眩 ,稍劳则甚 ,口燥咽干 ;舌红…     

不寐证治心得

不寐证多伴有眩晕、头痛、惊悸、忧郁、烦躁等兼症 ,在各种疾病的过程中同样可以伴有不寐的症状 ,临床上不乏屡治不愈者。笔者体会 ,除必要的心理治疗外 ,审证求因 ,知常达变 ,圆机活法 ,正确运用各种法则 ,可明显提高效果。现就不寐症的诊治心得 ,综述如下 ,不揣肤浅 ,供同道参考。1　交通心肾法用交泰丸、黄连阿胶汤[例 1]患儿赵某 ,男 ,4岁 ,1974年 9月就诊。 1周前因高热、神志不清以“乙型脑炎”收入院。经西医抢救治疗后 ,热退神清 ,但烦躁不安。因患儿已两昼夜器闹不休 ,其家长十分焦急 ,请余会诊。刻诊 :患儿形体消瘦 ,面色少华 ,唇…     

临证辨治小儿脾胃病

小儿脏腑娇嫩 ,脾胃薄弱 ,一旦有病 ,每虚多实少或虚实夹杂。因此 ,治疗小儿脾胃病应以健脾为主 ,不易轻用攻伐。临床常用补益之法 ,但也不可骤补 ,必须补中寓泻 ;满证宜消 ,但不可俱消 ,必须消中兼补 ;湿证宜燥 ,但不可太燥 ,必须燥中寓濡 ;阴虚宜滋 ,但不可过滋 ,必须滋中潜化。方可谓治疗小儿脾胃病之法。1　善调脾胃之偏　宜补中寓消脾胃为后天之本 ,脾胃气壮则五脏六腑皆壮。中医治疗小儿脾胃气虚证 ,主张先扶助脾胃之气 ,并逐步增加补药以调之。如早补、过补 ,往往有碍脾气的升发 ,反致虚而不耐补。故善调脾胃者 ,必须补中兼消 ,刚中…     

疏肝解郁治遗尿

遗尿是指 3周岁以上的小儿睡眠中经常小便自遗 ,醒后方觉的一种病症。本病多见于 1 0岁以下的儿童 ,亦有病情反复迁延至年龄较大者 ,严重影响患者的心身健康。遗尿的基本病机不外乎三个方面 ,一是肾气不足 ,下元虚寒 ,膀胱失其温养 ;二是肺脾亏虚 ,肺气不足 ,治节不行 ,脾气不足 ,运化失职 ,水液无所制约 ;三是肝经湿热 ,下注膀胱。治疗或温养肾气 ,或益肺健脾 ,或清利湿热。笔者在临证中发现 ,本病患者除尿床外 ,往往伴有注意力不集中 ,烦躁易怒多动或情绪低落忧郁 ,善太息 ,夜寐梦多 ,舌边红 ,脉弦细等症状 ,尿床多因情绪波动而加重 ,采取…     

呼吸衰竭临证治要

呼吸衰竭是临床常见的危重病症。特别是慢性呼吸衰竭多发生于咳喘、肺胀的老年患者,又伴有嗜睡、神昏、谵语、昏迷等脑病症状,亦属“中医老年脑病”的研究范畴。笔者在多年中医急症、呼吸科急症工作中,体会到中医药治疗在抢救本病过程中有着不可低估的重要作用,故不揣简陋,陈述如下,以求与同道商讨。中医证治枢要一、呼吸衰竭以痰浊、瘀血、毒邪为实,以肺、脾、肾三脏亏损为虚,急以邪实,缓以本虚,     

盗汗并非都从阴虚治

盗汗一症 ,多从阴虚治 ,滋阴清火 ,用当归六黄汤治疗。然笔者亦有从气虚、从阳虚论治 ,均取得较好的疗效。如治金某 ,女 ,2 7岁。产后月余 ,夜间盗汗甚多 ,心前区汗出如洗 ,湿透衣被。以滋阴敛汗药治疗 ,未果 ,又添泻下完谷不化 ,素少气乏力 ,腰酸 ,尿急、尿频 ,面白虚浮 ,脉软 ,舌淡苔少。证属气虚盗汗。以补中益气汤加山药、山茱萸、熟地、核桃仁等治疗 2周 ,以补中气、益肾气 ,使营卫气血贯通而愈。又如治朱某 ,男 ,30岁。患者先天心脏房间隔缺损 ,已手术 10余年 ,但从术后起 ,每到冬天夜寐则通身汗出 ,手足冰冷 ,有轻度阳痿早泄。面白无…     

血府逐瘀汤临证应用举隅

血府逐瘀汤为清、王清任所著《医林改错》治疗胸痛、头痛效方。由当归、生地、桃仁、红花、甘草、枳壳、赤芍、柴胡、川芎、桔梗、牛膝组成。专治气滞血瘀之胸痛、头痛。自此方问世以来,深受医家之推崇。笔者在临床实践中,以此方为基本方,略加更量、化裁治疗多种类型气滞血瘀性疾患,获得满意疗效,现摘录于下,斧正与同道。     

治胃之要,衡平概之——张镜人老师临诊用药经验

吾师张镜人老中医,名存鉴,上海市人,祖辈世代业医,延誉社会,先生幼承庭训,立志杏林,为第十二代传人,壮年遍览中医历代名著,集思广益,博采众长,尝谓治学当厚古而不薄今,治病当师法而不拘方,变化在我,讲究实效.在慢性胃炎的诊治中,积有渊博的医学理论知识和独到而丰富的临床经验,疗效盛名于国内外,其秘决乃衡平概之,今整理如下,以飨读者.     

治胃四法

胃为六腑之一,主受纳,腐熟水谷,为“水谷气血之海,五脏六腑之总司”。故历代医家将胃与脾并称为“后天之本”。胃的生理特性有二,一是主降,胃脉下行,胃气以下降为为顺,食物经过胃的腐熟,下行而入小肠,所以说“胃气降则和”。二是,胃为阳土,又称燥土。唐容川说:“胃土以燥纳物。”正因为胃土在身是燥的,因而胃的病易从燥化,过燥化热,热盛则伤阴。胃发生病变,一则影响胃的受纳而食滞中焦;二则胃气失于通降而上逆;三则胃土燥热进一步导致胃阴虚,可见胃的基本病证是胃热,胃气上逆,胃阴不足,食滞内停,所以治     

论脾胃病临证用药

脾胃居于中央为后天之本,升发万物,在人体向有中州之称。脾胃一腔一腑,一阴一阳,一升一降,一纳一化,一表一里,因而形成制约、互用、协调、合和的密切平衡关系,共同完成后天的受纳运化培育濡养的功能。只有脾胃纳化健运功能正常,后天之气才能不断地充养先天,脾胃居于中焦,为升降枢纽,升则上输于心肺,降则下归于肝肾。由于脾胃健运才能有“清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五脏;清阳实四肢,浊阴归六府”的正     

唐汉钧辨治肉芽肿性乳腺炎临证撷要

唐汉钧教授认为肉芽肿性乳腺炎病机为肝脾失调,气血瘀滞,湿热痰瘀凝聚,故治疗以分期辨证论治为主,消法贯穿治疗始终,主要体现为清肝疏肝之法以泄肝气清肝火,祛瘀活血、化痰散结之法促使结块消散,同时配合清创外治。附验案1则以佐证。     

治胃三法

治胃三法湖北中医学院附属医院（４３００６１）魏喜保治胃之法，应顺其病势，调理脾胃，舒畅气机，归纳为三法。１顺畅胃气和降通达胃为六腑之首，水谷之海，具有泻而不藏，实而不满的生理功能。以通为用，以降为顺，不降为滞，反升为逆。叶天士提出：“脾宜升则健，胃宜...     

闭经辨治6法

闭经是妇科临床常见病、多发病,其病因不一,治法各异。近几年来,笔者临证常用以下6法辨治,效果比较满意。1 益肾培元,调补冲任适用于先天不足,肾气不充,或幼年多病,久病及肾,损伤肾气。肾气不足,冲任失调,血海空虚,藏泻失常,致闭经不行。症见:月经数月不行,体质虚弱,头晕耳鸣,畏寒怕冷,面色苍白,腰膝酸软,少腹冷感,小便清长。舌质淡苔少,脉沉迟。方用归肾丸,右归饮加减:熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、当归、枸杞子、杜仲、菟丝子、制附子。     

单兆伟常见慢性胃病临证原则归要

单兆伟教授对常见慢性胃病的临证原则主要可归纳为：＂中医四诊合参,借助西医辨病＂的诊断原则,＂中医辨证论治,配合西医对症处理＂的治疗原则,＂健运调和以平气,轻清宣泄以透邪＂的处方用药原则,以及＂调养重饮食情志,善后佐丸膏缓治＂的调养善后原则。