老年多器官功能不全综合征发病机制研究进展

老年多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome in the elderly，MODSE)是老年人在器官老化和患有多种慢性疾病的基础上，由某种诱因激发，在短时间内出现2个或2个以上器官序贯或同时发生障碍与衰竭的临床综合征。MODSE同成年人常见的多器官功能不全综合征(MODS)有相似的特     

多器官功能不全综合征的血液系统变化

多器官功能不全综合征（multipleorgandysfunctionsyn-drome,MODS）[1,2]是指人体各器官功能正常或相对正常情况下,由于严重创伤（包括休克、重型胰腺炎）、严重感染、急性药物毒物中毒等致病因素导致人体两个或两个以上器官同时或序贯发生功能障碍,以致衰竭。     

老年多器官功能不全综合征研究进展

老年多器官功能不全综合征（multiple organ dysfunction syndrome in the eldcrly，MODSE）是指老年人在器官老化和患有多种慢性疾病的基础上，由某种诱因激发，在短时间内出现2个或2个以上器官序贯或同时发生障碍与衰竭的临床综合征，是老年危重病患者死亡的重要原因。MODSE同常见的多器官功能不全综合征（multiple organ dyshmction syndrome，MODS）有相似的特点，但其流行病学、发病原因、发病机制、临床特点及预防救治成效方面，均有别于一般的MODS。     

老年多器官功能不全综合征的临床重要性

MODS和MODSE是近年来医学研究的热点之一，MODS既往曾被称为多器官衰竭(MOF)，经医学家数十年的不断探索，至20世纪90年代，逐渐明确了两者的区别和界限。MOF指多器官功能已完全衰竭，患者生命垂危，这一名词的缺点是未能反映衰竭以前的状态，过于强调器官功能衰竭这一终点，其     

vWF与多器官功能不全综合征

多器官功能不全综合征（MODS）是目前医学界研究的热点和难点之一，其发病机制至今未能阐明。近年来有关内皮细胞（EC）损伤和MODS的报道较多，von Willebrand因子（vWF)既是反映EC损伤的标志物又参与机体的凝血功能，与MODS关系较为密切。本文拟就vWF与血管内皮细胞损伤、凝血功能障碍及MODS的关系作一综述。     

老年多器官功能不全综合征89例分析

老年多器官功能不全综合征（multiplc organ dysfunction syndrome in the elderly,MODSE）系指65岁及以上老年人在器官老化和患有多种慢性疾病的基础上,南一些常见诱因激发而在短时间内序贯或同时出现2个或2个以上器官功能不全或衰竭。MODSE发病率高,临床表现复杂且不典型,病死率高。     

急性心肌梗死患者并发多器官功能不全综合征的危险因素

急性心肌梗死(AMI)在临床上常表现为胸痛、循环障碍及急性心肌损伤、心肌缺血坏死为特点的动态心电图改变,同时还伴有白细胞升高和心肌损伤标志物升高等[1].多器官功能不全综合征(MODS)指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或以上重要器官衰竭,各系统器官功能障碍,有的在临床方面表现比较明显,有的则要待病变进展到一定程度后才有明显临床表现.心血管、肺、肾和脑功能障碍表现明显,当疾病出现MODS时已到疾病危重期[2].本文拟分析老年AMI患者并发MODS的危险因素.     

东莨菪碱对多脏器功能不全综合征患者的疗效观察

东莨菪碱对多脏器功能不全综合征患者的疗效观察周明发多脏器功能不全综合征（ＭＯＤＳ）多在机体遭受严重创伤、感染和重度急性中毒后发生，可序贯出现二个以上的脏器功能不全或衰竭，如救治不及时，病死率很高。我们在积极治疗ＭＯＤＳ原发病的基础上加用东莨菪碱，收到...     

基础病对老年脑梗死患者多器官功能不全综合征发生的影响

目的 探讨基础疾病对老年急性脑梗死(ACI)患者发生多器官功能不全综合征的危险因素.方法 回顾594例ACI患者发生多器官功能不全综合征的资料,对其发生产生影响的基础疾病进行多因素Logistic 回归分析,寻找其中的危险因素.结果 基础疾病中糖尿病、高血压、心血管病、肺部疾病与肾脏疾病是ACI患者多器官功能不全综合征发生的主要危险因素.结论 Logistic 回归分析可以较准确分析出ACI患者发生多器官功能不全综合征的基础疾病的危险因素,为预防和治疗提供依据.     

流感重症肺炎、多器官功能障碍发病机制的研究进展

流感病毒的暴发流行曾给人类带来严重的负担.感染者病情进展往往十分迅速,短时间即可发展为重症肺炎、多器官功能衰竭、甚至死亡,而流感病毒的致病机制尚未完全明确.本文对目前关于流感病毒引发重症肺炎、多器官功能障碍的机制的相关研究作一综述.     

Antibiotic dosing in multiple organ dysfunction syndrome

Although early and appropriate antibiotic therapy remains the cornerstone of success for the treatment of septic shock, few data exist to guide antibiotic dose optimization in critically ill patients, particularly those with multiple organ dysfunction syndrome (MODS). It is well known that MODS significantly alters the patient's physiology, but the effects of these variations on pharmacokinetics have not been reviewed concisely. Therefore, the aims of this article are to summarize the disease-driven variations in pharmacokinetics and pharmacodynamics and to provide antibiotic dosing recommendations for critically ill patients with MODS. The main findings of this review are that the two parameters that vary with greatest significance in critically ill patients with MODS are drug volume of distribution and clearance. Disease- and clinician-driven changes lead to an increased volume of distribution and lower-than-expected plasma drug concentrations during the first day of therapy at least. Decreased antibiotic clearance is common and can lead to drug toxicity. In summary, "front-loaded" doses of antibiotic during the first 24 h of therapy should account for the likely increases in the antibiotic volume of distribution. Thereafter, maintenance dosing must be guided by drug clearance and adjusted to the degree of organ dysfunction.     

机械通气和多器官功能障碍

多器官功能障碍（MODS）是医学领域的一大难题,一旦发生病死率较高。对于MODS应重视器官支持,治疗的关键在于预防。机械通气是呼吸支持的重要手段。临床研究发现机械通气治疗的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者很少直接死于呼吸衰竭,而是主要死于MODS。这提示机械通气和MODS之间的关系。本文综述关于这一问题的各方观点及可能机制,以便了解研究现状,指导深入研究,有利于临床机械通气的应用和MODS的预防。     

急性胰腺炎与多器官功能障碍综合征

多器官功能障碍综合征 (multipleorgandysfuncitonsyndrome,MODS)是急性疾病继发的多个器官功能不全 ,使机体无法维持内环境稳定的一种状态。而急性重症胰腺炎是MODS最重要的发病原因之一[1 ] ,MODS常发生于早期的急性炎症反应期和晚期的感染期。本文收集了近年来急性重症胰腺炎与MODS发生机制的文献资料 ,加以综述。一、器官功能障碍的诊断标准[2 ]1 心血管 :低血压 ,心率≤ 54次/分 ,或 >1 30次 /分 ,MAP≤49mmHg。2 肺 :呼吸困难 ,R >35次/分 ,PaO2 <60mmHg。3 肾 :尿量 <480ml/ 2 4h(2 0ml/h) ,Cr≥1 77μmol/L。4 肝 :血…     

老年多器官功能障碍综合征的急诊救治

老年多器官功能障碍综合征（MODSE）与非老年多器官功能障碍综合征（MODS）有所不同。我国正面临人口老龄化,而且今后将日益严重。急诊科作为医院的前沿,越来越多的老年患者被送来救治,急诊医师必须充分了解并掌握MODSE的发病机制、临床特点、诊治原则,同时更加深刻、积极地理解老年人群是真正的弱者,对待可能及确诊的MODSE患者必须提供较青壮患者年更及时、更严密、更审慎的诊治,才可以为成功救治MODSE,提供后续治疗时间及救治保障。     

实验性兔多器官功能障碍综合征的病理学研究

目的探讨ＭＯＤＳ的病理组织形态特征，建立一种病理诊断指标．方法选用健康日本大耳白兔１２只，随机分为实验与对照两组．实验组采用ＣＬＰ法造成腹腔感染，制成ＭＯＤＳ动物模型，对照组为假手术组．分别用光镜和电镜对主要器官的组织形态学变化进行观察．结果从光镜到电镜，实验组各器官组织均有相应不同程度的实质性改变．主要组织形态特征是：①构成器官的实质细胞变性坏死；②小血管、毛细血管扩张、瘀血，中性粒细胞聚集，微血栓形成；③间质水肿，炎细胞浸润．以肺、小肠表现最为显著．结论上述发现对于深入认识ＭＯＤＳ的发病机制提供了病理学基础，可做为ＭＯＤＳ时病理诊断的参考指标．     

Thyroid storm presenting as multiple organ dysfunction syndrome

Thyroid storm is a rare disorder characterized by hypertension, hyperthermia, and multiple systems involvement. Early recognition and treatment of thyroid storm are essential in reducing morbidity and mortality from this disorder. We present the case of a patient with an atypical (normothermic, normotensive) presentation of thyroid storm, accompanied by multiple organ dysfunction syndrome, including lactic acidosis and liver dysfunction, both of which are very rare complications. This case highlights both the multiple organ systems that can be involved in thyroid storm and the importance of recognizing atypical presentations of thyroid storm.     

间歇性血液滤过对多器官功能障碍综合征作用的探讨

目的 观察和探讨间歇性血液滤过对多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效.方法 选择我院34例MODS患者,行间歇性血液滤过治疗,比较治疗前后BUN、CRE、K+、血pH水平的变化以及治疗前后平均动脉压、中心静脉压、心率的变化并进行APACHⅡ评分.结果 间歇性血液滤过治疗后患者上述指标均有显著变化,治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 间歇性血液滤过能有效清除溶质,调整离子和酸碱平衡,稳定血液动力学,改善APACHEⅡ评分,是一种有效的器官功能支持方法.